老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的危险因素分析

作     者：刘迪 刘士敏 

作者机构：天津医科大学第二医院神经外科天津300211 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第39卷第17期

页      面：3365-3369页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：老年 女性 重症脑出血 下肢深静脉血栓 危险因素 

摘      要：目的探讨老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月天津医科大学第二医院接受脑出血术后患者的临床资料。采集了患者入院后的下肢深静脉血栓发生情况,并根据研究对象在住院期间是否发生下肢深静脉血栓分为发生组和未发生组。收集患者年龄、脑出血危险因素、合并疾病、抗血栓药物使用史、出血部位、出血体积、入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分、入院NIHSS评分及血浆D-二聚体0.5 mg/L等基本信息及临床资料。对比两组患者的基本信息,并进一步使用单因素及校正后的多因素逻辑回归分析重症脑出血术后的老年女性患者发生下肢深静脉血栓的影响因素。结果共纳入98例老年女性患者,平均年龄(69.5±4.9)岁,59例患者合并高血压疾病,37例患者合并糖尿病,54例患者合并高脂血症,24例患者合并心房颤动,41例患者颅内出血体积20 ml,43例患者入院NIHSS评分15分,36例患者入院时GCS评分0.5 mg/L。55例患者平均住院时间15 d。发生下肢深静脉血栓组合并高血压疾病、心房颤动、NIHSS评分15分、出血量≥20 ml、GCS评分0.5 mg/L及住院时长15 d的患者比例显著高于未发生组的患者(均P0.05)。以老年女性重症脑出血术后是否会发生下肢深静脉血栓来作为因变量(否=0,是=1),以在单因素对比差异有统计学意义的变量来作为自变量,使用多因素logistic回归分析老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的相关影响因素。合并高血压疾病(OR=4.067;95%CI:1.226~13.698)、心房颤动(OR=2.012;95%CI:1.128~3.582)、血浆D-二聚体0.5 mg/L(OR=1.553;95%CI:1.117~3.575)、住院时长15 d(OR=1.788;95%CI:1.185~2.698)均为老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的独立影响因素。结论合并高血压疾病、心房颤动、血浆D-二聚体0.5 mg/L及住院时长15 d均为老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的独立影响因素。在临床工作中应该特别重视这些可增加下肢深静脉血栓形成的危险因素,并尽早采取干预措施,以预防和及早发现下肢深静脉血栓,进而改善患者预后。