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防“风”于未然预防脑卒中

健康博览 2024年第2期 27-28页

作者：杨静浙江省监狱管理局卫生防疫站

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人... 详细信息

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人群年龄多在40岁以上,男性多于女性;严重者可引起死亡,其中出血性卒中的死亡率较高。

关键词：脑血液循环障碍大脑细胞出血性卒中发病人群出血性脑卒中预防脑卒中蛛网膜下腔出血缺血性脑卒中

考虑过充/过放的电化学储能电站建模及故障特性分析

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电力系统自动化 2024年第14期48卷 119-128页

作者：李斌李博睿李超李盛伟杨赫天津大学电气自动化与信息工程学院天津市300072 国家储能技术产教融合创新平台天津市300354 国网天津市电力公司天津市300010

随着电化学储能的广泛应用,其已成为解决可再生能源并网问题的热门方案之一。然而,储能电站的充放电模式转换及不同的运行控制策略等,将导致电网故障特征更为复杂。为全面、深入地分析储能电站的并网故障特征,文中基于实际的储能电站拓... 详细信息

随着电化学储能的广泛应用,其已成为解决可再生能源并网问题的热门方案之一。然而,储能电站的充放电模式转换及不同的运行控制策略等,将导致电网故障特征更为复杂。为全面、深入地分析储能电站的并网故障特征,文中基于实际的储能电站拓扑结构和运行控制策略,建立了电化学储能电站仿真模型,模拟在常规充/放电、故障穿越、过充/过放等不同工况下储能电站的动态响应过程。在此基础上,明确了储能电站在常规充/放电和过充/过放场景下的故障特性差异,分析了产生差异的决定因素。最后,基于PSCAD/EMTDC仿真平台完成了所建模型的功能性验证,研究结果为了解储能电站的工作原理、研究储能电站的并网控制策略及保护方案提供了借鉴。

关键词：电化学储能电站建模故障特性分析过充/过放故障穿越

面向可再生能源集成的综合能源系统熵态计算模型

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电力系统自动化 2024年第11期48卷 162-172页

作者：李宜哲王丹李家熙贾宏杰周天烁刘佳委智能电网教育部重点实验室(天津大学) 天津市300072 天津市智慧能源与信息技术重点实验室(天津大学) 天津市300072

综合能源系统(IES)熵态机理与分析方法为面向可再生能源集成的IES能量品质分析提供了一种新的理论基础。针对不同的能源系统规模和场景,如何系统性求解大规模能源系统熵态分布是后续系统规划、运行和能量管控等亟须解决的基础问题之一。... 详细信息

综合能源系统(IES)熵态机理与分析方法为面向可再生能源集成的IES能量品质分析提供了一种新的理论基础。针对不同的能源系统规模和场景,如何系统性求解大规模能源系统熵态分布是后续系统规划、运行和能量管控等亟须解决的基础问题之一。在IES熵态理论的基础上,进一步梳理了系统熵态分布的计算体系与思路;根据熵增流求解的需要,定义了一些关键计算矩阵与计算列向量;结合IES㶲流模型和熵态网络的定义,考虑能量枢纽(能源站)熵增流转化与分配机制,建立了基于顺序求解和联立求解的IES熵态计算模型,通过算例验证了两种计算模型的正确性与有效性,并讨论了两种计算方法的异同与适用性。

关键词：综合能源系统可再生能源能量品质熵态熵增流㶲流㶲损

计及站-网损耗分摊的区域综合能源系统碳排放流计算方法

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电力系统自动化 2024年第12期48卷 14-23页

作者：曹逸滔王丹贾宏杰周天烁李宜哲张帅泽智能电网教育部重点实验室(天津大学) 天津市300072 天津市智慧能源与信息技术重点实验室(天津大学) 天津市300072

为应对日益严重的环境和能源问题,碳减排相关研究已成为重中之重,碳排放流能够辨析碳要素的流动。以此为研究背景,提出一种计及站-网损耗分摊的区域综合能源系统碳排放流计算方法。依据双层结构热力系统等效变换规则,构建电-气-热网络... 详细信息

为应对日益严重的环境和能源问题,碳减排相关研究已成为重中之重,碳排放流能够辨析碳要素的流动。以此为研究背景,提出一种计及站-网损耗分摊的区域综合能源系统碳排放流计算方法。依据双层结构热力系统等效变换规则,构建电-气-热网络统一结构模型。在此基础上,对区域综合能源系统网络损耗实现双向分摊,碳排放流损耗等效至管线两端节点,明确网络损耗对应碳排放责任的主体。针对能源站碳责任的界定问题,在考虑能源站损耗的碳排放流集线器模型基础上,推广至标准化矩阵碳排放流集线器,并采用区域综合能源系统碳排放流统一矩阵计算方法,实现站-网损耗分摊下的碳排放流计算和分析。算例结果验证了所提方法的合理性和有效性,网损的双向分摊和考虑能源站损耗的碳排放流集线器模型使发电侧和用户侧更加公平地承担对应的碳排放责任,分布式多类型可再生能源的接入有利于提高全域新能源渗透率,降低站-网综合碳排放流损耗。

关键词：综合能源系统新能源碳排放流网络损耗

新冠病毒感染"乙类甲管"期间定点医院集束化院感防控体系的建设体会

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 195-201页

作者：杨万杰刘先夺王西墨徐卫国张磊傅强杨积明钱静张富玉田丽张文龙张宇陈征邵世峰王湘耿莉任怡王莹史丽霞万振谢祎刘媛媛于维莉韩晶刘莉朱欢于自江刘宏阳王士梅天津市海河医院天津300350 天津市呼吸疾病研究所天津300350 天津市卫生健康委员会天津300070 天津市第三中心医院天津300170 天津市天津医院天津300211 天津中医药研究院天津300020 天津市第四中心医院天津300140 天津市第二人民医院天津300192 天津市第二人民医院感染管理科天津300192 天津市第三中心医院感染管理科天津300170 天津市第三中心医院护理部天津300170 天津市海河医院感染管理科天津300350 天津市第一中心医院感染管理处天津300192 天津市海河医院护理部天津300350 天津市第一中心医院护理部天津300192 天津市海河医院医务科天津300350 天津市海河医院信息科天津300350 天津市海河医院科教科天津300350 天津市海河医院公共卫生科天津300350 天津市人民医院医务处天津300121 天津市急救中心急救三科天津300011

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决... 详细信息

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决定性胜利。天津市新冠病毒感染救治定点医院在疫情防控的各阶段均圆满完任务,积累了宝贵经验。本文总结定点医院"乙类甲管"期间院感防控(感控)体系建设经验,概括为集束化"3、2、1"感控体系,即外、中、内"三环",绿、橙、红"三区",前、中、后"三事";"两天预净化"和"双点长制";"一个模块"化管理。应急情况下,可采用简化版的集束化感控体系,其特点为:一是强调"集束化",即关键措施的整体效能,避免任何短板的发生。二是强调感控理念的转变,使感控最大化地为医疗服务提供安全保障。三是强调流程的优化,防控措施既要全面和重点突出,又要防止过度;利用最少的资源,达到最佳的感控效果。四是强调对感控工作的质量控制,关注流程的重要性,提倡"制度瘦身,流程增肥"的理念。五是强调未来的发展寄希望于人工智能,以期最大程度地提高防控质量和效率。六是强化持续的培训和再培训,利用包括人工智能在内的多样化的培训方法,确保感染控制的政策和程序清晰易懂、易于遵循,并建立实施评估和反馈机制,使医务人员随时保持应急状态。

关键词：新冠病毒感染乙类甲管集束化防控体系

凝血指标预测立体定向治疗NSCLC脑转移疗效

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中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 522-527页

作者：刘颖崔晓腾王琴天津市环湖医院检验科天津市300222 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所

目的:分析凝血指标对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者立体定向放射外科(stereotactic ra-dio surgery,SRS)治疗预后的预测价值。方法:回顾性收集2015年10月至2018年9月在天津市环湖医院确诊为NSCLC脑转移并行... 详细信息

目的:分析凝血指标对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者立体定向放射外科(stereotactic ra-dio surgery,SRS)治疗预后的预测价值。方法:回顾性收集2015年10月至2018年9月在天津市环湖医院确诊为NSCLC脑转移并行SRS治疗的512例患者临床资料,分析总体生存(overall survival,OS)率与无进展生存(progression-free survival,PFS)率,运用Cox多因素分析影响预后相关因素,并基于Cox多因素分析绘制工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,运用曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分析凝血指标对NSCLC脑转移行SRS治疗患者预后的预测价值。结果:1、2、3、4年的PFS分别为79.9%、69.9%、56.6%、43.2%,OS分别为93.4%、83.2%、69.9%、57.6%。吸烟、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)<3.22 g/L、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)<11.69 s、D-二聚体(D-dimer,D-D)<0.51μg/L与较长的PFS率相关(P<0.05);活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)<21.05 s、Fib<3.22 g/L、D-D<0.51μg/mL与较长的OS率相关(P<0.05)。吸烟、Fib<3.22 g/L、D-D<0.51μg/mL与较长的PFS率显著相关(P<0.05);Fib<3.22 g/L、D-D<0.51μg/mL与较长的OS率显著相关(P<0.05)。Fib与D-D联合检测预测NSCLC脑转移患者SRS治疗预后的AUC显著高于Fib与D-D单独检测(P<0.05)。结论:凝血指标与SRS治疗的NSCLC脑转移患者预后有一定相关性,Fib与D-D为患者预后独立危险因素,可用于评估其预后,两组指标联合评估价值可能更优,具有进一步深入研究的价值。

关键词：凝血指标非小细胞肺癌脑转移立体定向放射外科预后价值

SEIHRS_gv模型——基于短期数据预测流行性感冒样病例疫情流行趋势

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中华疾病控制杂志 2024年第9期28卷 1075-1082页

作者：金鑫于静波崔爽爽王岩于浩天津大学医学院天津300072 天津市卫生健康委员会保健处天津300041 天津市天津医院骨科研究所天津300202 天津市疾病预防控制中心业务与质量控制所天津300171

目的利用天津市流行性感冒(简称流感)样病例(influenza-like illness,ILI)监测数据,开发ILI疫情流行趋势预测模型;量化评估疫情防控措施对ILI产生的医疗负担影响。方法选取2023年11月6日―2023年11月15日天津市ILI数据进行SEIHRS_gv模... 详细信息

目的利用天津市流行性感冒(简称流感)样病例(influenza-like illness,ILI)监测数据,开发ILI疫情流行趋势预测模型;量化评估疫情防控措施对ILI产生的医疗负担影响。方法选取2023年11月6日―2023年11月15日天津市ILI数据进行SEIHRS_gv模型拟合,以2023年11月15日―2024年3月31日数据进行模型验证。选择均方根误差(root mean square error,RMSE)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)及决定系数(r-square,R2)评价模型预测能力。结果SEIHRS_gv模型可预测ILI疫情流行趋势、峰值及拐点,使用10 d数据进行预测,当R2达到0.85,RMSE为949.5,提高疫情防控措施强度可减少就诊人群数量。结论SEIHRS_gv模型在本轮ILI疫情预测中仅需几天数据,就可获得高精度预测结果,可作为评估医院就诊压力、指导疫情控制措施的高效预测模型。

关键词：流行性感冒样病例 SEIR模型疫情防控

脊椎蛋白2对BMSCs成骨分化及卵巢去势小鼠骨代谢的作用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：柳鑫石博文蔡成阔王昊天贾鹏天津市天津医院骨科

目的探讨脊椎蛋白2(R-spondin 2,Rspo2)对BMSCs成骨分化及卵巢去势小鼠骨密度及骨矿含量的影响。方法取7只4周龄雌性C57BL/6小鼠长骨骨髓，采用全骨髓培养法分离培养BMSCs并传代，经流式细胞仪鉴定细胞表型后，取第3代细胞与10、20、4... 详细信息

目的探讨脊椎蛋白2(R-spondin 2,Rspo2)对BMSCs成骨分化及卵巢去势小鼠骨密度及骨矿含量的影响。方法取7只4周龄雌性C57BL/6小鼠长骨骨髓，采用全骨髓培养法分离培养BMSCs并传代，经流式细胞仪鉴定细胞表型后，取第3代细胞与10、20、40、80和100 nmol/L Rspo2共培养，采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)检测细胞增殖，评价Rspo2对BMSCs活性影响并筛选Rspo2干预浓度；与不同筛选浓度Rspo2培养后更换为成骨诱导培养基诱导培养后，行ALP及实时荧光定量PCR(real time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测RUNX家族转录因子2(RUNX family transcription factor 2,Runx2)、Ⅰ型胶原（collagen typeⅠalpha 1, Col1）、骨钙素（osteocalcin,OCN），评价Rspo2对BMSCs成骨能力的影响；以上检测均以正常培养BMSCs作为对照。另取18只10周龄雌性C57BL/6小鼠，随机分为假手术组、卵巢去势（ovariectomy,OVX）组和OVX+Rspo2组，每组6只。假手术组仅行双侧背部切开缝合，其余两组通过双侧OVX建立骨质疏松模型。术后OVX+Rspo2组每周腹腔注射Rspo2(1 mg/kg)，其余两组接受相同剂量生理盐水。干预12周后，3组称重小鼠体质量及子宫质量，评估OVX模型制备是否成功；取胫骨行HE染色观察胫骨骨量变化、免疫组织化学染色观察骨组织中Runx2蛋白表达水平；ELISA法检测血清中ALP、OCN、骨生成Ⅰ型前胶原氨基端肽（type I procollagen amino-terminal peptide,PINP）和骨吸收β胶原降解产物（β-isomerized Ctelopeptide,β-CTX）表达水平；Micro-CT检测胫骨骨矿含量和骨微结构变化，并对骨小梁厚度（trabeculae thickness,***）、骨小梁数量（trabeculae number,Tb.N）、骨小梁分离度（trabeculae separation,***）和骨体积分数（bone volume fraction,BV/TV）进行三维组织形态计量分析。结果 CCK-8检测示80 nmol/L以下浓度的Rspo2不会产生细胞毒性（P>0.05），且20 nmol/L Rspo2组细胞活力明显高于对照组。基于上述结果，选择10、20和40 nmol/L Rspo2进行后续实验。ALP染色示，各浓度Rspo2组阳性细胞面积明显大于对照组，其中20 nm/L Rspo2组最高，组间差异均有统计学意义（P<0.05）;RT-qPCR检测成骨相关基因Runx2、Col1和OCN mRNA表达水平提高，除40 nmol/L Rspo2组Runx2外，各组相关指标与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。动物实验中各组小鼠术后均存活至实验完成，且干预12周后小鼠体质量及子宫质量结果示OVX模型制备成功。组织学及免疫组织化学染色示，OVX组小鼠骨小梁疏松程度、连接性以及Runx2表达均低于假手术组，而OVX+Rspo2组经Rspo2处理后均较OVX组逆转，差异有统计学意义（P<0.05）。ELISA检测示OVX组小鼠血清中骨代谢标记物与对照组相比，ALP表达升高、PINP表达下降（P<0.05）;Rspo2干预后，PINP表达逆转显著增高，与对照组及OVX组差异均有统计学意义（P<0.05）。OVX组骨吸收标记物β-CTX高于假手术组（P<0.05）,OVX+Rspo2组较OVX组明显下降（P<0.05）。Micro-CT检测示，与假手术组相比，OXV组***、Tb.N和BV/TV降低，而***增高；经Rspo2干预后，除***外OVX+Rspo2组上述指标均得到改善（P<0.05）。结论 Rspo2能够促进BMSCs向成骨细胞分化，改善小鼠由于雌激素缺乏导致的骨质疏松，促进骨形成。

关键词： Rspo2 BMSCs 骨质疏松骨形成小鼠

基于混合方法研究的社区卫生服务中心开展乳腺癌筛查焦点问题分析

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2409-2414,2420页

作者：陆鑫林刘雪薇高蓓王彦博芦文丽天津医科大学公共卫生学院天津市300070

背景社区卫生服务中心是负责乳腺癌初筛的主要“阵地”,在其开展乳腺癌筛查过程中常受到许多因素制约,筛查效果难以保证。目的分析乳腺癌筛查项目在真实世界的焦点问题并探讨相应解决途径。方法采用混合方法研究的聚敛式设计,收集定量... 详细信息

背景社区卫生服务中心是负责乳腺癌初筛的主要“阵地”,在其开展乳腺癌筛查过程中常受到许多因素制约,筛查效果难以保证。目的分析乳腺癌筛查项目在真实世界的焦点问题并探讨相应解决途径。方法采用混合方法研究的聚敛式设计,收集定量与定性数据。定量研究探究现场运行存在的问题:采用典型抽样法,于2021年4月—2022年11月在天津市4个区各选取1家社区卫生服务中心作为调查机构;采用偶遇抽样法,选取4家机构周围3 km内适龄女性作为居民调查对象。定性研究采用目的抽样法,于2022年6—11月对天津市9个区的9名受筛居民、12名参筛医生及4名分管领导进行半结构化访谈,运用扎根理论分析访谈内容,绘制乳腺癌筛查焦点问题扎根理论框架图。结合文献、典型调查数据进行混合方法研究,确定乳腺癌筛查的焦点问题。结果定量研究结果:在宣传工作中,机构宣传方式传统,居民的知晓率、参与率分别为46.3%(143/309)、32.4%(100/309);在筛查工作中,机构投入人力、物力不尽相同,筛查居民平均等待时长占总时长62.2%(40.5/65.1);在随访转诊工作中,人力物力投入少,居民钼靶转诊依从性为29.9%(59/197)。定性研究结果:访谈内容共形成38个综合开放式编码并汇聚为10个主轴编码和3个核心编码(宣传组织、筛查组织和随访转诊)。混合研究结果:最终确定3个焦点问题,即“如何提高居民参与率”“如何确保筛查机构人力和物力充足”“如何提高居民钼靶转诊依从性”。结论乳腺癌筛查效果受宣传组织、筛查组织及随访转诊三方面共同影响。为保证乳腺癌筛查取得实质性进展,优化乳腺癌筛查效果,需合理分配资源,确保筛查机构人力和物力充足;创新宣传方式,扩大宣传覆盖面,提升居民健康素养,提高参与率和钼靶转诊依从性。

关键词：乳腺肿瘤基层医疗卫生机构癌症早期检测扎根理论焦点问题混合研究

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