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神经源性肺水肿6例临床分析及文献复习

中华危重病急救医学 2022年第2期34卷 188-190页

作者：陆宏达姜素文吴霄迪尹彦斌高文卿天津市第三中心医院急诊科天津300170 天津市第三中心医院心脏中心天津300170

目的探讨神经源性肺水肿(NPE)早期诊断及正确治疗并复习文献。方法回顾分析天津市第三中心医院急诊科2017年3月至2021年3月收治的6例急诊诊断为NPE患者病例资料。结果6例患者均起病急,出现严重的呼吸困难及低氧血症,双肺可闻及明显的湿... 详细信息

目的探讨神经源性肺水肿(NPE)早期诊断及正确治疗并复习文献。方法回顾分析天津市第三中心医院急诊科2017年3月至2021年3月收治的6例急诊诊断为NPE患者病例资料。结果6例患者均起病急,出现严重的呼吸困难及低氧血症,双肺可闻及明显的湿性啰音,白细胞计数(WBC)均不同程度升高(11~22)×109/L,降钙素原(PCT)正常或轻度升高,痰细菌学检查均为阴性,氧合指数均<200 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);胸部CT主要表现为斑片或大片状渗出,病灶大小不一,不按叶段分布。通过降低颅内压、呼吸机辅助呼吸、液体治疗、抗菌药物抗感染治疗、营养支持等,6例患者均好转出院,无一例因NPE而死亡。结论NPE病情复杂,发病急,发展迅速,早期诊断、采取正确的治疗措施,可以提高救治成功率,改善患者预后。

关键词：神经源性肺水肿诊断治疗文献复习

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天津市第三中心医院科研现状分析及对策研究

吉林医学 2016年第6期37卷 1560-1563页

作者：孙扬高洁李雅玥翟道宽韩涛天津市第三中心医院科教处天津300170

随着近年来我国人民经济水平的飞速发展,人民群众生活质量正在逐步提高,人们对与其密切相关的医疗资源的需求提出了更高的要求。科技作为第一生产力,同样也成为推动医学科学发展和进步的强劲动力,与临床医疗工作相辅相成。科学研究是医... 详细信息

随着近年来我国人民经济水平的飞速发展,人民群众生活质量正在逐步提高,人们对与其密切相关的医疗资源的需求提出了更高的要求。科技作为第一生产力,同样也成为推动医学科学发展和进步的强劲动力,与临床医疗工作相辅相成。科学研究是医院创新的突破口,加强科研管理,对开展技术创新,提升医院整体技术发挥着重要作用。在生命科学迅速发展的今天,三级医院是集医、教、研于一体的的大型医疗机构,也是进行医学科学研究的重要主体之一。

关键词：科研现状科研管理对策研究

2012—2014年天津市第三中心医院肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况分析

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现代药物与临床 2016年第5期31卷 705-708页

作者：温晓娜毛静怡刘文生天津市第三中心医院药剂科天津300170

目的调查天津市第三中心医院2012—2014年肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况和用药趋势,为临床合理应用及规范化管理麻醉药品提供参考。方法统计肿瘤科住院患者麻醉药品的使用数据,对2012—2014年麻醉药品品种、用药处方数、各剂型使用... 详细信息

目的调查天津市第三中心医院2012—2014年肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况和用药趋势,为临床合理应用及规范化管理麻醉药品提供参考。方法统计肿瘤科住院患者麻醉药品的使用数据,对2012—2014年麻醉药品品种、用药处方数、各剂型使用量、用药频度(DDDs)等数据进行统计分析。结果 2012—2014年肿瘤科麻醉药品处方共计6 860张,品规有10种,包括口服剂型6种,注射剂型3种,外用贴剂1种。麻醉药品用量呈逐年上升趋势,2014年用药频度(DDDs)排序前3位分别为吗啡缓释片(30 mg)、吗啡缓释片(10 mg)和盐酸羟考酮缓释片(10 mg);吗啡各年度用量有逐渐上升趋势,主要用于癌性疼痛患者。结论天津市第三中心医院肿瘤科麻醉药品的使用情况基本合理,基本符合"癌症三阶梯止痛指导原则"。

关键词：麻醉药品用药频度用药分析

经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧的现状及护理对策

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中华护理杂志 2023年第13期58卷 1585-1590页

作者：吕丹刘青李萌李鑫慧宋福娟陈韵芳天津市第三中心医院呼吸内科天津市300170 天津市第三中心医院ICU 天津市300170

目的调查稳定期的经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年8月天津市5所三级甲等综合医院呼吸科住院患者195例,采用一般资料调查表、呼吸困难信念问卷、运动自我效能... 详细信息

目的调查稳定期的经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年8月天津市5所三级甲等综合医院呼吸科住院患者195例,采用一般资料调查表、呼吸困难信念问卷、运动自我效能量表、Charlson合并症指数进行横断面调查,采用单因素分析及多元线性回归分析其影响因素。结果经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平较高,呼吸困难信念问卷评分为(41.63±7.60)分,其中恐惧呼吸困难维度得分为(17.73±4.30)分,恐惧活动维度得分为(24.10±4.13)分。多元线性回归分析显示,年龄、病程、是否规律进行体育锻炼、运动自我效能、Charlson合并症指数为经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧的影响因素(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平较高,护理人员应根据影响因素制订综合干预措施促进患者参与体力活动及身体锻炼,提高运动耐力,改善生活质量。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗呼吸困难相关运动恐惧呼吸慢性病运动自我效能护理

天津市第三中心医院合同制护士薪酬制度的探讨

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中国冶金工业医学杂志 2010年第5期27卷 608-609页

作者：聂宏宇天津市第三中心医院

天津市第三中心医院是一家天津市三级甲等医院,随着医院的发展和壮大,床位已经由500张扩大到1000张,再加之近几年医院又实行了'包餐制'和'无陪伴制度',用人需求在逐年增加.但是由于事业单位受编制限制的原因,编制内人员已经不能满足医... 详细信息

天津市第三中心医院是一家天津市三级甲等医院,随着医院的发展和壮大,床位已经由500张扩大到1000张,再加之近几年医院又实行了'包餐制'和'无陪伴制度',用人需求在逐年增加.但是由于事业单位受编制限制的原因,编制内人员已经不能满足医院的发展需要.于是,合同制人员孕育而生.

关键词：天津市第三中心医院合同制护士薪酬制度三级甲等医院护士流失合同制人员陪伴制度事业单位

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机械通气患者应持续监测呼吸肌力

中华危重病急救医学 2023年第5期35卷 449-452页

作者：秦英智天津市第三中心医院重症医学科

机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的有效手段。近年发现MV既可以引起机械通气相关性肺损伤(VALI), 也可引起机械通气相关性膈肌功能障碍(VIDD), 两者损伤部位、病因不完全相同, 但又相互关联、互为因果, 最终导致脱机失败。研究表明, 对MV患... 详细信息

机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的有效手段。近年发现MV既可以引起机械通气相关性肺损伤(VALI), 也可引起机械通气相关性膈肌功能障碍(VIDD), 两者损伤部位、病因不完全相同, 但又相互关联、互为因果, 最终导致脱机失败。研究表明, 对MV患者应实施保护膈肌功能策略, 即从MV前判断自主呼吸能力, MV期间从启动自主呼吸直至脱机全过程。对MV患者应持续监测呼吸肌力, 早期预防、早期干预、及时发现VIDD有可能减少困难脱机的发生, 从而改善预后。本文重点讨论VIDD的危险因素与发病机制。

关键词：机械通气相关性膈肌功能障碍偏心收缩反向触发颤搐跨膈压颤搐气道压

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天津市第三中心医院抗菌药物管理成效分析

现代药物与临床 2013年第4期28卷 594-597页

作者：毛静怡柳丽丽天津市第三中心医院药剂科天津300170

目的分析天津市第三中心医院开展抗菌药物临床应用专项管理前后各科室的抗菌药物管理指标,为抗菌药物合理应用提供依据。方法根据天津市第三中心医院信息系统(HIS)数据,回顾性收集管理前后2011年1～7月份与2012年1～7月份的抗菌药物相... 详细信息

目的分析天津市第三中心医院开展抗菌药物临床应用专项管理前后各科室的抗菌药物管理指标,为抗菌药物合理应用提供依据。方法根据天津市第三中心医院信息系统(HIS)数据,回顾性收集管理前后2011年1～7月份与2012年1～7月份的抗菌药物相关数据,根据世界卫生组织定义的限定日剂量(defined daily dose,DDD),计算抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD)。将相关数据运用Excel 2003软件电子表格进行分类、汇总及筛选,评价相关指标对AUD的影响,分析降低AUD的措施是否有效。结果管理后天津市第三中心医院抗菌药物使用率及AUD、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率均明显下降,病原学送检率明显升高,2012年所有指标均达到卫生部抗菌药物应用指标要求。结论天津市第三中心医院抗菌药物专项管理措施很有成效。

关键词：抗菌药物限定日剂量(DDD) 抗菌药物使用强度(AUD) 管理分析

甘油三酯葡萄糖乘积指数联合SYNTAX积分对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第8期25卷 827-831页

作者：王建龙刘博江王赟赟赖朝辉刘迎午天津市第三中心医院心脏中心 300170

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数联合SYNTAX积分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心血管事件影响。方法连续入选2017年9月至2019年9月就诊于我院心脏中心的ACS患者978例,根据入院时计算TyG指数分为4组:第一组(C1组,TyG≤8.691)200... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数联合SYNTAX积分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心血管事件影响。方法连续入选2017年9月至2019年9月就诊于我院心脏中心的ACS患者978例,根据入院时计算TyG指数分为4组:第一组(C1组,TyG≤8.691)200例;第二组(C_(2)组,TyG 8.692~9.097)236例;第三组(C_(3)组,TyG 9.098~9.607)265例;第四组(C_(4)组,TyG≥9.608)277例,对比分析各组临床特点以及冠状动脉血管情况,并随访2年记录主要终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。结果4组女性、糖尿病、脑卒中、心率、收缩压、舒张压、白细胞计数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、B型钠尿肽、SYNTAX积分及使用他汀类药物比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。TyG指数联合SYNTAX积分的ROC曲线下面积高于TyG指数、SYNTAX积分单独预测(P<0.05)。Cox分析SYNTAX积分(95%CI:1.083~1.103,P<0.01)及TyG(95%CI:1.231~4.155,P<0.01)是MACE的独立危险因素,C_(1)组生存率明显高于C_(2)组、C_(3)组以及C_(4)组,而C4组较其他3组的生存率明显降低(P<0.05)。结论TyG指数联合SYNTAX积分对ACS患者更有利于判断长期预后价值。

关键词：急性冠状动脉综合征预后预测甘油三酯葡萄糖乘积指数

天津市第三中心医院门诊药物咨询工作的回顾性分析

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药学服务与研究 2007年第6期7卷 471-473页

作者：温晓娜天津市第三中心医院药剂科天津300170

随着我国医药卫生体制改革的深化,医院药学由药品供应保障向“以病人为中心”的药学服务转变,从而引起药师的服务性质由体力型向智力型、技术型转变。药物咨询工作是该转变的重要起点,也是医院药学工作迈向优质服务的最佳体现。药师直... 详细信息

随着我国医药卫生体制改革的深化,医院药学由药品供应保障向“以病人为中心”的药学服务转变,从而引起药师的服务性质由体力型向智力型、技术型转变。药物咨询工作是该转变的重要起点,也是医院药学工作迈向优质服务的最佳体现。药师直接面向病人,面向临床用药问题,为病人提供药学信息服务,起到咨询、指导和帮助的作用,既保证了用药的安全有效,提高了病人的生活质量,也为医院药学开辟出新的业务领域。目前,国内很多医院都开设了药物咨询窗口,解答病人在用药过程中的疑惑,天津市第三中心医院药剂科也于2005年开设了药物咨询窗口,现将本院的药物咨询工作总结分析如下。[第一段]

关键词：药学服务咨询药剂师