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肝脏影像报告和数据系统肝癌MRI辅助征象解析

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放射学实践 2020年第10期35卷 1329-1334页

作者：吕蓉胡维娟(综述) 于长路(审校) 天津市第三中心医院放射科 300170 天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆研究所

肝脏影像报告及数据系统是美国放射学会根据肝细胞肝癌(HCC)影像研究成果。该系统除对HCC主要影像特征描述外还使用了辅助影像特征来进一步调整病灶类别,辅助诊断。这些辅助征象包括非强化包膜、马赛克结构、病灶内含脂、病灶内出血、... 详细信息

肝脏影像报告及数据系统是美国放射学会根据肝细胞肝癌(HCC)影像研究成果。该系统除对HCC主要影像特征描述外还使用了辅助影像特征来进一步调整病灶类别,辅助诊断。这些辅助征象包括非强化包膜、马赛克结构、病灶内含脂、病灶内出血、结节中结节、T2WI轻中度高信号、晕环状强化、DWI扩散受限、病灶内乏脂、病灶内乏铁、亚阈值增长、肝胆期低信号。

关键词：肝脏影像报告和数据系统肝肿瘤磁共振成像

七氟烷复合丙泊酚麻醉对轻度认知功能障碍大鼠术后海马突触可塑性的影响:与KCC2/NKCC1的关系

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中华麻醉学杂志 2021年第6期41卷 690-694页

作者：冯路旸王海云马纪汪强杨陈祎天津医科大学三中心临床学院天津市第三中心医院麻醉科天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆研究所300170

目的:评价七氟烷复合丙泊酚麻醉对轻度认知功能障碍(MCI)大鼠术后海马突触可塑性的影响及其与钾离子-氯离子共转运体2(KCC2)/钠离子-钾离子-氯离子共转运体1(NKCC1)的关系。方法:雄性SD大鼠,16~18月龄,体重440~540 g,采用双侧颈总动脉... 详细信息

目的:评价七氟烷复合丙泊酚麻醉对轻度认知功能障碍(MCI)大鼠术后海马突触可塑性的影响及其与钾离子-氯离子共转运体2(KCC2)/钠离子-钾离子-氯离子共转运体1(NKCC1)的关系。方法:雄性SD大鼠,16~18月龄,体重440~540 g,采用双侧颈总动脉重度狭窄建立MCI模型。取MCI模型制备成功的大鼠48只,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(Sham组)、七氟烷麻醉组(S组)、丙泊酚麻醉组(P组)和七氟烷复合丙泊酚麻醉组(SP组)。S组、P组、SP组行胫骨骨折切开复位内固定术,麻醉方法:SP组吸入1.7%七氟烷复合静脉输注丙泊酚20 mg·kg^(-1)·h^(-1)3 h,S组吸入3%七氟烷3 h,P组静脉输注丙泊酚40 mg·kg^(-1)·h^(-1)3 h。术后14 d行新异物体实验,计算新异物体识别指数。术后19 d行在体电生理实验,测定长时程增强的场兴奋性突触后电位(fEPSP)幅值,采用Western blot法测定海马KCC2和NKCC1的表达水平,计算KCC2/NKCC1比值。术后30 d行Golgi-Cox染色,计算海马CA1区树突棘密度。结果:与Sham组比较,S组和P组新异物体识别指数、海马KCC2/NKCC1比值、CA1区突触棘密度和fEPSP幅值降低(P0.05);与S组或P组比较,SP组新异物体识别指数、海马KCC2/NKCC1比值、CA1区突触棘密度和fEPSP幅值升高(P<0.05)。结论:七氟烷复合丙泊酚麻醉不加重MCI大鼠术后认知功能障碍可能与维持海马KCC2/NKCC1平衡,改善海马突触可塑性有关。

关键词：二异丙酚麻醉药吸入认知功能障碍神经元可塑性协同转运蛋白

支气管肺泡灌洗液血清半乳甘露聚糖检测在非粒缺侵袭性肺曲霉病中的诊断价值评估

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中华医院感染学杂志 2020年第7期30卷 971-975页

作者：李东明王宇凡张健东天津市第三中心医院天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆研究所天津300170

目的评价支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)抗原检测对非粒缺侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)患者的诊断价值。方法材料来源于2017年11月-2018年10月天津市第三中心医院ICU和呼吸科收治的可疑IPA(228例)患者,分为IPA组104例,非IPA组124例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法和竞争法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)样本半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)浓度及双抗体夹心ELISA法检测血清样本GM浓度;当界值分别为0.5、1.0、1.5、2.0时,比较三种方法的敏感度、特异度、阳性预测值(Positive Prediction Value,PPV)、阴性预测值(Negative Prediction Value,NPV)、约登指数,及对非粒缺IPA的诊断价值;通过ROC曲线面积的比较,确定早期诊断IPA的最佳方法及其最佳界值。结果IPA组夹心法和竞争法BALF-GM及血清GM测定的吸光度(optical delnsity,OD)值分别为0.837(0.553,1.124)、0.806(0.441,1.113)、0.440(0.190,0.680),比非IPA组血清GM和BALF-GM均提高(P心法BALF-GM ROC检测曲线下面积与竞争法BALF-GM及血清GM比较,差异均有统计学意义(P心法BALF-GM对IPA的诊断效能最高,其最佳的界值为0.81。结论夹心法BALF-GM试验在诊断非粒缺侵袭性肺曲霉病患者时敏感性、特异度均高于竞争法BALF-GM和血清GM试验,可以用于非粒缺IPA患者的早期辅助诊断,其最佳cut off值为0.81。

关键词：支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原侵袭性肺曲霉病

股骨头缺血坏死MRI分期与坏死指数的相关性

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中国矫形外科杂志 2021年第3期29卷 220-223页

作者：陈志清刘智田永刚王树森肖联平天津市第三中心医院天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆研究所天津300170

[目的]探究股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)MRI分期与坏死指数的相关性。[方法]2017年1月~2019年12月,82例(100髋)股骨头坏死患者纳入本研究,所有患者均采用1.5T MRI机器进行扫描,采用国际Hungerford分期方法... 详细信息

[目的]探究股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)MRI分期与坏死指数的相关性。[方法]2017年1月~2019年12月,82例(100髋)股骨头坏死患者纳入本研究,所有患者均采用1.5T MRI机器进行扫描,采用国际Hungerford分期方法进行MRI图像分期;再采用Koo所提出的方法计算坏死指数。行股骨头坏死分期与坏死指数的秩相关分析,并预测股骨头缺血坏死后发生股骨头塌陷的临界值。[结果]100例ANFH髋部,Ⅰ期38例、Ⅱ期31例、Ⅲ期19例、Ⅳ期12例。随股骨头坏死分期上调,坏死指数显著增加,任意两个分期的坏死指数之间比较,差异具有统计学意义(P53.00%,但在Ⅲ期及Ⅳ期中所有股骨头坏死指数均>53.00%。[结论]坏死指数与ANFH分期呈正相关关系,坏死指数为53.00%时可作为股骨头是否发生塌陷的预测临界值。

关键词：股骨头缺血坏死 MRI 分期坏死指数临界值

肝细胞癌患者局部热消融后早期复发与长期预后的相关性

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第4期17卷 308-314页

作者：秦正义丁建民周燕王彦冬周洪雨经翔天津医科大学三中心临床学院 300170 天津市第三中心医院超声科 300170 天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆研究所300170

目的探究肝细胞癌患者热消融治疗后早期进展对总生存期的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于天津市第三中心医院行热消融治疗且有完整随访资料的329例患者。通过Kaplan-Meier法分析患者总生存期。采用Log-Rank检验及Cox比例... 详细信息

目的探究肝细胞癌患者热消融治疗后早期进展对总生存期的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于天津市第三中心医院行热消融治疗且有完整随访资料的329例患者。通过Kaplan-Meier法分析患者总生存期。采用Log-Rank检验及Cox比例风险回归模型对热消融治疗后总生存期的影响因素进行分析。结果共329例患者,根据肿瘤进展时间分为1年内进展组、2年内进展组及2年内未进展组。3组患者1、3、5年累计生存率分别为88.2%、40.7%和22.0%(1年内进展组);98.0%、83.6%和50.2%(2年内进展组);99.5%、97.2%和75.2%(2年内未进展组),差异均有统计学意义(整体:χ2=142.0,组1 vs组2:χ2=19.58,组2 vs组3:χ2=15.04,P均细胞癌患者局部热消融后长期预后相关,随着治疗后肿瘤进展时间缩短,患者预后降低。

关键词：肝细胞癌热消融早期复发预后

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中发生肝癌的风险预测模型

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临床肝胆病杂志 2021年第2期37卷 433-436页

作者：徐佰国向慧玲韩涛天津医科大学三中心临床学院消化(肝病)科天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆研究所天津300170

HBV感染是肝硬化和肝癌的主要病因之一。抗病毒药物的使用明显降低了慢性乙型肝炎患者肝癌的发生风险,但部分长期服用抗病毒药物患者,最终仍发生肝癌。因此,有必要对此类患者发生肝癌的风险进行早期识别和预测。当前根据肝硬化、年龄、... 详细信息

HBV感染是肝硬化和肝癌的主要病因之一。抗病毒药物的使用明显降低了慢性乙型肝炎患者肝癌的发生风险,但部分长期服用抗病毒药物患者,最终仍发生肝癌。因此,有必要对此类患者发生肝癌的风险进行早期识别和预测。当前根据肝硬化、年龄、性别、肝硬度、病毒学、血清学指标、饮酒情况、糖尿病病史等危险因素,形成了一些慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中发生肝癌的风险预测模型,这些预测模型包括mREACH-B、PAGE-B、mPAGE-B、APA-B、CAMD、AASL、REAL-B等。综述了慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中发生肝癌的风险预测模型研究进展。

关键词：乙型肝炎,慢性肝肿瘤危险因素

混合型肝癌的增强模式分析及超声造影联合增强CT/MRI及肿瘤标志物的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2020年第9期29卷 754-760页

作者：周燕李丹龙磊丁建民王凤梅王彦冬周洪雨经翔天津市第三中心医院超声科天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆研究所300170 天津医科大学三中心临床学院 300170 天津市第二人民医院肝病科 30U192

目的比较混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,CHC)在超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)和增强CT/磁共振成像(contrast enhanced computed tomography/magnetic resonance imaging,CECT/MRI)中增强模式的差异并探究影像学与影像学、影像学与肿瘤标志物以及肿瘤标志物之间的差异性表现对CHC检出的提示作用。方法回顾性分析2011年7月至2019年8月天津市第三中心医院35例病理确诊的CHC患者的临床资料,对病灶在CEUS和CECT/MRI中增强模式进行比较。联合病灶在CEUS和CECT/MRI中的差异性增强模式、影像增强模式与肿瘤标志物的差异性表现以及肿瘤标志物之间的差异性表现用于CHC检出。结果病灶在CEUS上表现为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocellular carcinoma,ICC)增强模式的比例为62.9%和37.1%;在CECT/MRI上表现为HCC、ICC及CHC增强模式的比例为48.6%、31.4%和20.0%。12例直径≤3.0 cm病灶在CEUS表现为HCC增强模式的比例为100%,在CECT/MRI表现为HCC和ICC增强模式的比例为91.7%和9.3%;23例直径>3 cm病灶在CEUS表现为HCC和ICC增强模式的比例为43.5%和56.5%,在CECT/MRI表现为HCC、ICC及CHC增强模式的比例为26.1%、43.5%和30.4%。以CEUS和CECT/MRI增强模式不一致、肿瘤标志物与影像学不一致、AFP和CA19-9同时升高作为提示性诊断信息,78.6%的患者至少符合上述3种差异性表现中的1种。结论CHC在CEUS及CECT/MRI中的增强模式具有差异性。随着病灶直径增加,CHC在增强影像中的表现均由类HCC转变为类ICC或CHC。联合CEUS和CECT/MRI差异性增强模式、影像学与肿瘤标志物之间的差异性表现以及肿瘤标志物的差异表现有助于提高CHC的检出率。

关键词：超声造影混合型肝癌增强CT 磁共振成像肿瘤标志物联合诊断

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非编码RNA与肝再生关系的研究进展

中华肝脏病杂志 2021年第5期29卷 480-483页

作者：李冠彤韩涛张钰邵帅天津医科大学三中心临床学院 300170 天津市第三中心医院消化(肝病)科 300170 南开大学附属第三中心医院 300170 天津市肝胆研究所天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心300170

在肝大部分切除或肝损伤后,处于增殖静止状态的肝细胞被激活并扩增以修复受损的肝脏,近年研究发现以微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)为代表的非编码RNA可以通过调控肝细胞的增殖、凋亡、自噬以及肝脏祖细胞的增殖和迁移等来参与... 详细信息

在肝大部分切除或肝损伤后,处于增殖静止状态的肝细胞被激活并扩增以修复受损的肝脏,近年研究发现以微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)为代表的非编码RNA可以通过调控肝细胞的增殖、凋亡、自噬以及肝脏祖细胞的增殖和迁移等来参与肝再生。现就miRNA和lncRNA与肝再生的关系进行综述,以期为肝脏疾病及肝再生领域提供新的治疗策略。

关键词：长链非编码RNA 肝再生微小RNA

老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心率减速力与室性心律失常的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第1期25卷 32-34页

作者：徐广志刘迎午王钢乌云天津市第三中心医院心脏中心、天津市重症疾病体外生命支持重点实验室、天津市人工细胞工程技术研究中心、天津市肝胆疾病研究所 300170

目的探讨心率减速力(DC)与心肌梗死后室性心律失常的相关性。方法选取2019年1月至2021年6月在天津市第三中心医院心脏中心诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死且心电图为窦性心律的患者101例为试验组,健康体检者102例为对照组,比较2组的室... 详细信息

目的探讨心率减速力(DC)与心肌梗死后室性心律失常的相关性。方法选取2019年1月至2021年6月在天津市第三中心医院心脏中心诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死且心电图为窦性心律的患者101例为试验组,健康体检者102例为对照组,比较2组的室性期前收缩总频数、室性期前收缩指数(PI)、DC;试验组按照美国Lown级标准分为0~2级组63例和3~5级组38例,使用Pearson相关性分析试验组DC值与PI的相关性。结果试验组室性期前收缩总频数明显高于对照组,PI、DC明显低于对照组(P中,DC与PI呈显著正相关(r=0.730,P室性期前收缩总频数无明显相关性(r=-0.545,P>0.05)。DC预测心肌梗死后恶性室性心律失常发生的ROC曲线下面积为0.894(95%CI:0.823~0.964,P心肌梗死后恶性室性心律失常(室性心动过速、心室颤动和扑动)密切相关,有望联合PI成为心肌梗死后恶性室性心律失常的新型预警指标。

关键词：心肌梗死心率心动过速室性迷走神经