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正中切口联合固定并椎间融合术治疗腰椎病变的中长期随访结果

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中华骨科杂志 2020年第24期40卷 1646-1658页

作者：曾忠友俞伟宋永兴张建乔韩建福宋国浩范时洋武警部队骨科中心武警海警总队医院骨二科嘉兴314000

目的总结正中切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗腰椎单节段和两节段病变的中长期随访结果,并分析该技术的注意事项。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月共72例采用正中切口入路单侧椎弓... 详细信息

目的总结正中切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗腰椎单节段和两节段病变的中长期随访结果,并分析该技术的注意事项。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月共72例采用正中切口入路单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗的腰椎单节段和两节段病变患者,并获得>5年随访且资料完整,其中男28例,女44例;年龄(51.23±10.16)岁(范围24~72岁)。病程(46.5±47.60)个月(范围8~360个月);疾病类型:腰椎间盘退行性病变26例、腰椎间盘突出症术后原位复发8例、巨大型腰椎间盘突出11例、腰椎管狭窄症14例、腰椎退行性滑脱(Ⅰ度)10例、极外侧型腰椎间盘突出3例。单节段病变55例,两节段病变17例。病变部位:L3,42例,L4,543例,L5S110例,L3,4及L4,511例,L4,5及L5S16例。均采用正中切口显露、单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗,观察其5年或以上随访结果和并发症情况。结果术中未出现硬脊膜损伤和脑脊液漏,出现椎弓根入点处骨折3例、终板损伤4例;切口皮肤无坏死、无感染。神经根损伤1例,考虑为椎弓根螺钉位置不正确顶压所致,予螺钉调整术。获得(81.52±12.34)个月(范围60~108个月)的随访,未发现有症状的深静脉栓塞。随访过程中出现融合器沉降17例23个节段。术后病变节段椎间隙高度均获得较好的恢复,但在随访中出现明显的丢失。所有节段均获得椎间融合,融合率为100%。未发现内固定松动或断裂,椎间融合器无移位。出现邻近节段退变4例。腰痛VAS评分由术前的平均(5.45±0.87)分至末次随访时的平均(0.72±0.54)分,与术前对比差异有统计学意义(t=14.658,P<0.05)。JOA评分由术前的平均(12.77±2.57)分提高到最后随访时的平均(27.1±1.68)分,与术前对比差异有统计学意义(t=10.131,P<0.05)。结论正中切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗腰椎单节段或两节段病变,既有操作的便利性、快捷性、安全性,亦有生物力学方面的优势,且中长期随访结果良好、邻近节段退变率低、无严重并发症或永久性损害,可作为部分腰椎病变固定融合的较好选择。

关键词：腰椎骨螺丝内固定器脊柱融合术随访研究

硬膜外麻醉和全身麻醉对精索静脉曲张患者术后复发的影响

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重庆医学 2021年第S2期50卷 52-54页

作者：陈希刚田茂生武警天津市总队医院麻醉科天津300162

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对精索静脉曲张患者行腹膜后精索静脉高位结扎术后复发的影响。方法回顾性分析2015年9月至2018年12月该院收治的45例精索静脉曲张行腹膜后精索静脉高位结扎术手术患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为硬膜... 详细信息

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对精索静脉曲张患者行腹膜后精索静脉高位结扎术后复发的影响。方法回顾性分析2015年9月至2018年12月该院收治的45例精索静脉曲张行腹膜后精索静脉高位结扎术手术患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为硬膜外麻醉组(23例)和全身麻醉组(22例)。比较两组患者术后6、12个月复发情况,以及手术时间、术后12 h疼痛视觉模拟评分、住院时间、并发症发生情况等。结果两组患者住院时间、手术时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但与硬膜外麻醉组比较,全身麻醉组患者术后12 h疼痛视觉模拟评分、术后复发率均更低,差异均有统计学意义(P麻醉和全身麻醉均可有效支持腹膜后精索静脉高位结扎术的开展,但全身麻醉行腹膜后精索静脉高位结扎术后复发率更低,患者手术体验更佳。

关键词：精索静脉曲张硬膜外麻醉全身麻醉术后复发

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腹腔镜胆囊切除术3152例的麻醉处理体会

安徽医学 1995年第5期16卷 9-10页

作者：李志祥梁久银朱骥武警安徽省总队医院麻醉科 230041

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近几年发展起来的一项新技术。由于LC需在CO2气腹下施行,对呼吸循环有一定影响,与传统开腹胆囊切除有所不同。我院自1992年9月至1995年1月施行LC3 152例,现将麻醉处理体会报告如下:

关键词：胆囊切除术腹腔镜吸入麻醉

鞘内泵入曲马多对甲醛炎性疼痛大鼠免疫功能的影响

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中南大学学报（医学版） 2008年第5期33卷 404-409页

作者：邹望远郭曲练蔡进王锷阳红卫徐道妙王懿春中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 武警福建省总队医院福州350003

目的:观察鞘内泵入不同剂量的曲马多对甲醛炎性疼痛大鼠免疫功能的影响。方法:将32只成年雄性SD大鼠随机分为生理盐水组(NS组)和曲马多组(T组),其中T组分为50μg/h(T1),25μg/h(T2)和12.5μg/h(T3)3种剂量组,每组8只。采用改良Yaksh法... 详细信息

目的:观察鞘内泵入不同剂量的曲马多对甲醛炎性疼痛大鼠免疫功能的影响。方法:将32只成年雄性SD大鼠随机分为生理盐水组(NS组)和曲马多组(T组),其中T组分为50μg/h(T1),25μg/h(T2)和12.5μg/h(T3)3种剂量组,每组8只。采用改良Yaksh法进行鞘内置管,Alzet泵持续泵入曲马多或生理盐水。复制甲醛炎性疼痛模型,7 d后采用疼痛加权评分(PIS)评价曲马多的镇痛效应;分离脾脏单个核细胞进行原代培养,检测脾脏T淋巴细胞增殖水平、NK细胞活性;流式细胞仪检测脾脏T淋巴细胞亚群和NK细胞表型变化。结果:与NS组比较,T1,T2,T3组在甲醛炎性疼痛第一时相和第二时相的PIS差异有统计学意义(P0.05)。与NS组比较,T1组降低T淋巴细胞增殖水平(P0.05);T1,T2,T3组NK细胞活性均无统计学意义(P>0.05);T1组CD3+,CD3+CD4+数量及百分率降低,CD4+/CD8+降低(P0.05)。结论:鞘内泵入较大镇痛剂量的曲马多(50μg/h)降低大鼠T淋巴细胞增殖转化水平,改变T淋巴细胞亚群表型,对NK细胞活性和表型没有影响;一般镇痛剂量曲马多(25μg/h和12.5μg/h)对机体免疫功能没有影响。

关键词：曲马多鞘内疼痛免疫

不同浓度脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制家兔模型血流动力学影响

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激光杂志 2011年第4期32卷 82-83页

作者：李晓霞郎中兵陈楠龙海林徐昆重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010 重庆市武警总队医院麻醉科重庆400061

目的:探讨不同浓度脂肪乳剂分别对布比卡因心脏抑制家兔模型血流动力学影响。方法:28只家兔随机分为B组(布比卡因与生理盐水组),BF10组(布比卡因与30%脂肪乳组),BF20组(布比卡因与20%脂肪乳组),BF10组(布比卡因与10%脂肪乳组)。家兔静... 详细信息

目的:探讨不同浓度脂肪乳剂分别对布比卡因心脏抑制家兔模型血流动力学影响。方法:28只家兔随机分为B组(布比卡因与生理盐水组),BF10组(布比卡因与30%脂肪乳组),BF20组(布比卡因与20%脂肪乳组),BF10组(布比卡因与10%脂肪乳组)。家兔静脉输入布比卡因(***-1),使平均动脉压(MAP)降至基础值的60%,局麻药心脏抑制的中毒模型造模成功。BF30组、BF20组、BF10组分别静脉注射30%、20%、10%脂肪乳剂负荷量1mL/kg,然后匀速输入0.5mL/kg/min脂肪乳剂。B组以同样速度和容量输入生理盐水。家兔平均动脉压和心率恢复至基础值80%视为治疗成功。分别监测记录各组家兔基础心率和基础平均动脉压、治疗成功时间以及治疗成功率。结果:各组家兔的基础心率、基础平均动脉压无差异。BF30组的治疗成功时间显著小于BF20组、BF10组以及B组,BF20组的治疗成功时间小于BF10组以及B组。BF30组的治疗成功率显著高于BF20组、BF10组以及B组,BF20组的治疗成功率高于BF10组与B组,BF10组与B组间未见明显差异。结论:脂肪乳剂有拮抗布比卡因导致的家兔心脏毒性的作用,且呈现浓度依赖性,30%脂肪乳剂的拮抗作用最大。

关键词：脂肪乳剂布比卡因心脏抑制

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脂肪性肝病肝尾状叶超声测值的临床研究

国际生物医学工程杂志 2011年第2期34卷 115-117,128页

作者：王敏吴荣秀武警天津市总队医院内科 300162

目的研究脂肪性肝病患者与正常成年人肝尾状叶形态不同，评价肝尾状叶形态改变在疾病诊断中的意义。方法观察250例脂肪性肝病患者及250例正常成年人肝尾状叶上下径、左右径和前后径；比较不同性别、不同年龄段正常组与脂肪性肝病肝尾状... 详细信息

目的研究脂肪性肝病患者与正常成年人肝尾状叶形态不同，评价肝尾状叶形态改变在疾病诊断中的意义。方法观察250例脂肪性肝病患者及250例正常成年人肝尾状叶上下径、左右径和前后径；比较不同性别、不同年龄段正常组与脂肪性肝病肝尾状叶超声测量值的差异。结果正常对照组肝尾状叶左右径、上下径及前后径分别为（5．068±0．45）、（1．932±0．26）、（3．840±0．40）cm，脂肪性肝病患者肝尾状叶左右径、上下径及前后径分别为（5．341±0．54）、（5．341±0．54）、（4．496±0．51）cm。脂肪性肝病尾状叶超声测值参数均大于正常组。且不同性别、不同年龄段之间肝尾状叶的不同指标存在差异。结论研究脂肪性肝病肝尾状叶增大，可为诊断脂肪性肝病提供新的佐证。

关键词：超声诊断脂肪性肝病肝尾状叶

超声心动图在Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损中的价值

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中国超声医学杂志 2003年第2期19卷 46-48页

作者：丰丽英彭亚丁宋玉丽郭好学张金华姜如同闫慧丽河南武警总队医院特检科 450052郑州市河南武警总队医院特检科

目的 :评估超声心动图在室间隔缺损 (VSD)封堵术术前、术中的应用价值。方法 :12例膜部 VSD的患者 ,超声检查符合条件而准备行经导管 VSD封堵术。术前超声心动图用不同切面测量 VSD的大小。术中监视封堵器所在的位置 ,是否牢固夹闭室间... 详细信息

目的 :评估超声心动图在室间隔缺损 (VSD)封堵术术前、术中的应用价值。方法 :12例膜部 VSD的患者 ,超声检查符合条件而准备行经导管 VSD封堵术。术前超声心动图用不同切面测量 VSD的大小。术中监视封堵器所在的位置 ,是否牢固夹闭室间隔。观察封堵器周周有无分流。结果 :超声心动图术前检测 VSD的大小与临床所选封堵器的大小相匹配。彩色血流图示封堵器腰部与室间隔边缘处无分流。所有封堵器封堵牢固 ,无脱落。结论 :超声心动图用于 VSD术前检查及术中指导 VSD封堵是一种简便、可行的方法。

关键词：超声心动图室间隔缺损封堵

肺泡灌洗联合甘精胰岛素和阿卡波糖治疗糖尿病合并肺部感染的随机对照研究

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中华医院感染学杂志 2021年第14期31卷 2114-2118页

作者：王静董铮化幸存王得顺季淑艳武警天津市总队医院护理部天津300161 武警天津市总队医院内科天津300161 武警天津市总队医院第一机动总队特战第二支队卫生队天津300161 武警天津市总队医院检验与病理科天津300161

目的探究使用肺泡灌洗术联合甘精胰岛素(GL)、阿卡波糖治疗糖尿病(DM)合并肺部感染的疗效。方法将武警天津市总队医院120例DM合并肺部感染患者按随机数表法分为研究组60例与对照组60例,研究组接受肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗,对照... 详细信息

目的探究使用肺泡灌洗术联合甘精胰岛素(GL)、阿卡波糖治疗糖尿病(DM)合并肺部感染的疗效。方法将武警天津市总队医院120例DM合并肺部感染患者按随机数表法分为研究组60例与对照组60例,研究组接受肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗,对照组仅接受GL和常规抗感染治疗,对比两组患者治疗前后血糖水平及治疗3 d后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平,分析肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗DM合并肺部感染的临床疗效。结果120例患者痰液标本共分离出病原菌160株,其中大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌共占比73.75%;两组患者治疗前、空腹、餐后2 h血糖水平比较,无统计学差异;治疗后研究组空腹、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗3 d后CRP、IL-8、PCT的水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T细胞水平比较,无统计学差异,治疗后研究组患者APACHEⅡ评分、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T细胞水平低于对照组(P<0.05)。结论肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗DM合并肺部感染疗效确切且安全性较高,能有效改善患者临床症状及呼吸道炎症,改善患者血糖水平。

关键词：肺泡灌洗术甘精胰岛素阿卡波糖糖尿病肺部感染

颈动脉加压滴注药液治疗脑血管病偏瘫的临床分析

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安徽医学 1993年第2期14卷 28-29页

作者：李骋许丹芸武警总队医院神经科

脑血管病偏瘫目前治疗方法甚多,但疗程较长,见效较慢。我院从1988年10月至1990年7月经颈动脉加压滴注脑活素、普鲁卡因、葡萄糖治疗脑血管病偏瘫67例,总有效率达97％。报告如下。临床资料一、一般资料:男性63例,女性4例,发病年龄42/70岁... 详细信息

脑血管病偏瘫目前治疗方法甚多,但疗程较长,见效较慢。我院从1988年10月至1990年7月经颈动脉加压滴注脑活素、普鲁卡因、葡萄糖治疗脑血管病偏瘫67例,总有效率达97％。报告如下。临床资料一、一般资料:男性63例,女性4例,发病年龄42/70岁,平均56.8岁;42～50岁8例,51～60岁35例,61～76岁24例。发病时间最短11天,最长11年。临床诊断:脑血栓53例,脑栓塞5例,脑出血9例。合并高血压病59例,冠心病14例,风心病2例。45例经头颅CT扫描确诊,

关键词：脑血管病偏瘫药物疗法颈动脉