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青少年起病的成人型糖尿病3型家系的药物治疗

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 556-560页

作者：谢静丁云川吴胜亮周会杰舒画天津医科大学宝坻临床学院内分泌科天津301800 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过... 详细信息

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过持续葡萄糖监测(CGM)发现患者将胰岛素改为瑞格列奈后血糖明显改善,但需要联合伏格列波糖、西格列汀、德谷胰岛素等药物,而其确诊家系成员应用餐时胰岛素(门冬胰岛素30)治疗,血糖控制达标。在4年随访中,患者血糖控制良好,监测胰岛功能无明显进展,未出现糖尿病并发症。该文通过报道此患者及家系成员的诊疗过程并结合文献复习探讨了MODY3相关治疗药物,以期为类似患者制定更加合理的、个体化的治疗方案提供参考。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病3型肝细胞核因子1α 药物治疗

慢性高血压孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素及对母婴结局的影响

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中国妇幼保健 2024年第10期39卷 1850-1853页

作者：杨彩霞杨辉李月玲天津市宝坻区人民医院、天津医科大学宝坻临床学院产科天津301800

目的探讨慢性高血压孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素及对母婴结局的影响。方法选取2017-2021年于天津市宝坻区人民医院分娩产妇19 928例,其中慢性高血压孕妇322例,除外孕前糖尿病(PGDM)16例,除外双胎8例,将298例妊娠合并慢性高... 详细信息

目的探讨慢性高血压孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素及对母婴结局的影响。方法选取2017-2021年于天津市宝坻区人民医院分娩产妇19 928例,其中慢性高血压孕妇322例,除外孕前糖尿病(PGDM)16例,除外双胎8例,将298例妊娠合并慢性高血压孕妇分为A组(未发生GDM组)179例,B组(发生GDM组)119例。回顾性分析两组临床资料,比较妊娠结局,进一步调整相关混杂因素建立非条件二分类logistic回归模型,分析GDM发生的危险因素以及不良妊娠结局的影响因素。结果单胎妊娠慢性高血压孕妇GDM的发生率为37.90%(95%CI为32.50%~43.29%)。单因素分析显示GDM发生的相关因素有年龄、孕前体质量、孕前BMI,调整相关混杂因素建立logistic回归模型显示年龄越大GDM发生风险越高(OR=1.08,95%CI为1.03~1.14),孕前BMI越大GDM发生风险越高(OR=1.21,95%CI为1.04~2.77);孕期血压水平越高胎盘早剥发生风险越高(OR=8.79,95%CI为1.14~67.61);发生GDM以及孕期体质量增加巨大儿的发生风险均增加(OR=2.09,95%CI为1.04~4.41)、(OR=1.07,95%CI为1.02~1.13)。结论慢性高血压孕妇GDM发生率高,年龄、孕前BMI是其发生的独立危险因素,孕期控制血压水平、控制体质量增长可改善母婴结局。

关键词：慢性高血压妊娠期糖尿病母婴结局

基于SOA架构的住院医师规范化培训信息平台建设与实践

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医学信息 2024年第14期37卷 62-68页

作者：窦一峰王宇孙长青蒙文涛天津医科大学宝坻临床学院天津市宝坻区人民医院网络信息中心天津市宝坻区人民医院科技教育处

针对住培医师常规化工作繁忙，工学矛盾突出；日常带教较少，临床经验不足；住培医师工作态度松懈，医学知识基础薄弱等问题，本文分析了住院医师规范化培训信息平台的开发需求和基本功能，自主设计开发了住院医师规范化培训信息平台，... 详细信息

针对住培医师常规化工作繁忙，工学矛盾突出；日常带教较少，临床经验不足；住培医师工作态度松懈，医学知识基础薄弱等问题，本文分析了住院医师规范化培训信息平台的开发需求和基本功能，自主设计开发了住院医师规范化培训信息平台，实现了医生教学账号管理、医嘱录入教学使用、上级医师医嘱审核等功能，该平台能够对住培医师的医嘱教学、专业技能、理论考核以及临床工作量实现统一管理，为住培医师的规范化培训提供坚实的信息支撑。

关键词： SOA 住院医师规范化培训信息平台医嘱

甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值

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医学信息 2024年第6期37卷 135-138页

作者：牛建新李丹尹振宇天津市宝坻区人民医院/天津医科大学宝坻临床学院病理科

目的研究甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值。方法选取2020年1月-2022年12月我院诊治的594例甲状腺疾病患者为研究对象，均进行甲状腺手术冰冻切片与石蜡切片病理检查，比较两种切片病理诊断时间、诊断不同... 详细信息

目的研究甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值。方法选取2020年1月-2022年12月我院诊治的594例甲状腺疾病患者为研究对象，均进行甲状腺手术冰冻切片与石蜡切片病理检查，比较两种切片病理诊断时间、诊断不同甲状腺疾病（良性甲状腺肿瘤、恶性甲状腺肿瘤、非甲状腺肿瘤）准确率，以及冰冻切片病理诊断甲状腺疾病的诊断效能（敏感度、特异度）、冰冻切片病理诊断对甲状腺疾病筛查诊断准确率与石蜡切片病理结果的一致性。结果甲状腺石蜡切片病理诊断时间长于冰冻切片病理诊断时间（P临床应用。

关键词：甲状腺疾病冰冻切片石蜡切片病理诊断诊断效能

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甲状腺乳头状癌相关基因的研究进展

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 30-32页

作者：牛建新天津市宝坻区人民医院病理科天津医科大学宝坻临床学院天津301800

甲状腺乳头状癌是一种比较常见的肿瘤疾病,该病在治疗上有一定的难度,对于该病治疗而言科学的诊断及分析非常关键。目前,在临床研究中,以基因检测为主对甲状腺乳头状癌进行诊断。总体来看,相关基因的识别和分析能够对致病的诱发因素作... 详细信息

甲状腺乳头状癌是一种比较常见的肿瘤疾病,该病在治疗上有一定的难度,对于该病治疗而言科学的诊断及分析非常关键。目前,在临床研究中,以基因检测为主对甲状腺乳头状癌进行诊断。总体来看,相关基因的识别和分析能够对致病的诱发因素作出评估,且能够以基因分型为主有效实施对应的治疗指导。相关研究分析发现,以基因研究为基础能够了解患者的患病情况,可以为患者疾病的干预和治疗提供帮助,对患者自身的疾病治疗及干预有重要意义,且能够在患者治疗过程中突出治疗特色。鉴于此,本文就甲状腺乳头状癌相关基因的研究进展进行综述,以期能够对甲状腺乳头状癌的发病诱发因素以及其相关的致病基因有一个初步的了解,在患者治疗处置方案的选择和实施上提供指导,从而有效提高该病的治疗及预防效果。

关键词：甲状腺乳头状癌相关基因研究进展

信迪利单抗的作用机制及在恶性肿瘤治疗中的研究进展

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癌症进展 2024年第16期22卷 1750-1752,1756页

作者：刘金虹赵杰刘长鑫刘俊杰天津市宝坻区人民医院/天津医科大学宝坻临床学院药剂科天津301800

恶性肿瘤是细胞异常增殖、扩散形成的疾病,极具侵袭性和转移性。信迪利单抗的作用机制是阻断程序性死亡受体1(PD-1)与其配体程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,从而解除肿瘤微环境中的免疫抑制,激活T细胞,增强其抗肿瘤免疫反应。信迪利单... 详细信息

恶性肿瘤是细胞异常增殖、扩散形成的疾病,极具侵袭性和转移性。信迪利单抗的作用机制是阻断程序性死亡受体1(PD-1)与其配体程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,从而解除肿瘤微环境中的免疫抑制,激活T细胞,增强其抗肿瘤免疫反应。信迪利单抗已显示出对多种恶性肿瘤如非小细胞肺癌、胃癌等的疗效,能够明显延长患者的生存期,提高治疗反应率,具有良好的安全性和治疗效果,使信迪利单抗在恶性肿瘤治疗中展现出巨大的潜力和广阔的应用前景。本文总结信迪利单抗的作用机制及在恶性肿瘤治疗中的研究进展。

关键词：信迪利单抗程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 作用机制恶性肿瘤免疫抑制

口腔颌面部多间隙感染患者预防性气管切开的影响因素分析

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黑龙江医学 2024年第6期48卷 664-668页

作者：聂廷洪王俊杰齐海涛高丽荣天津市宝坻区人民医院·天津医科大学宝坻临床学院口腔科天津301800

目的:探讨口腔颌面部多间隙感染患者手术同期行预防性气管切开发生情况及相关影响因素,为临床诊治提供参考。方法:选取2017年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院收治的口腔颌面部多间隙感染的96例患者作为研究对象。采用描述流行病学... 详细信息

目的:探讨口腔颌面部多间隙感染患者手术同期行预防性气管切开发生情况及相关影响因素,为临床诊治提供参考。方法:选取2017年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院收治的口腔颌面部多间隙感染的96例患者作为研究对象。采用描述流行病学分析方法进行分析,采用单因素分析和多因素logistic线性回归方法对口腔颌面部多间隙感染患者预防性气管切开的相关影响因素进行分析。结果:共收集到96例口腔颌面部多间隙感染患者的临床资料,其中39例行预防性气管切开,发生率为40.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、感染至就诊时间、临床症状呼吸困难、全身疾患糖尿病、结缔组织病、实验室检验项目中性粒细胞计数和C-反应蛋白是口腔颌面部多间隙感染患者行预防性气管切开的高危因素(P临床表现呼吸困难、合并糖尿病、结缔组织病、中性粒细胞计数和C-反应蛋白水平等因素有高相关性,临床上对存在这些危险因素的患者应提高警惕和重视。颌面部多间隙感染患者是否行预防性气管切开术需根据具体情况综合判断,以保证患者的气道安全。

关键词：口腔颌面部多间隙感染气管切开气道管理呼吸困难

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胃肠道间质瘤病理诊断研究进展

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 35-37页

作者：李丹天津市宝坻区人民医院病理科天津医科大学宝坻临床学院天津301800

胃肠道间质瘤属于消化道系统肿瘤的主要类型,虽然,该疾病并非几大常见肿瘤,但却存在比较明显的基因突变以及转移现象,会给患者带来更为严重的损伤。从临床角度上来看,该病可能存在于消化系统的多个区域,最高发的区域是胃部,其次是小肠部... 详细信息

胃肠道间质瘤属于消化道系统肿瘤的主要类型,虽然,该疾病并非几大常见肿瘤,但却存在比较明显的基因突变以及转移现象,会给患者带来更为严重的损伤。从临床角度上来看,该病可能存在于消化系统的多个区域,最高发的区域是胃部,其次是小肠部位,随后依次是结肠、直肠以及食管,也有可能在肠系膜等部位出现。该病并没有特定的患病年龄群,任何年龄段的人群都有可能患胃肠道间质瘤,但绝大多数的患者集中在50~80岁,而且男性患者数量要略多于女性患者。研究表明绝大多数小尺寸胃肠道间质瘤在发病初期并未展现出明显的临床特征,但随着肿瘤不断增长,患者会逐渐表现出腹部不适、腹部肿大、食欲不振、吞咽障碍、消化道出血等症状。如果得不到及时有效的治疗,患者极有可能会因为肿瘤不断增长而出现肿瘤破裂或者胃肠道梗阻,严重危及患者的身体健康和生命安全。本文综述了胃肠道间质瘤病理诊断研究进展,以期为胃肠道间质瘤的临床诊断提供指导。

关键词：胃肠道间质瘤病理诊断组织学

脉冲式耳鼻喉水疗仪联合整体护理在分泌性中耳炎鼓膜穿刺治疗患者中的应用效果

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医疗装备 2024年第10期37卷 136-139页

作者：党金岭天津市宝坻区人民医院·天津医科大学附属宝坻医院天津301800

目的探讨脉冲式耳鼻喉水疗仪联合整体护理对分泌性中耳炎鼓膜穿刺治疗患者并发症、复发率的影响。方法选取2023年1—12月于医院行鼓膜穿刺治疗的92例分泌性中耳炎患者,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组46例。对照组实施整体护理... 详细信息

目的探讨脉冲式耳鼻喉水疗仪联合整体护理对分泌性中耳炎鼓膜穿刺治疗患者并发症、复发率的影响。方法选取2023年1—12月于医院行鼓膜穿刺治疗的92例分泌性中耳炎患者,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组46例。对照组实施整体护理,观察组在对照组基础上实施脉冲式耳鼻喉水疗仪干预。比较两组并发症发生率、复发率、干预前后不同频率听阈水平、生活质量、患者满意度。结果观察组并发症发生率、复发率低于对照组(P0.05);干预后,两组听阈水平较干预前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量较治疗前均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论脉冲式耳鼻喉水疗仪联合整体护理,能降低分泌性中耳炎鼓膜穿刺治疗患者并发症发生率及复发率,改善听阈水平及生活质量,提高患者满意度。

关键词：分泌性中耳炎鼓膜穿刺脉冲式耳鼻喉水疗仪整体护理