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青少年起病的成人型糖尿病3型家系的药物治疗

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 556-560页

作者：谢静丁云川吴胜亮周会杰舒画天津医科大学宝坻临床学院内分泌科天津301800 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过... 详细信息

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过持续葡萄糖监测(CGM)发现患者将胰岛素改为瑞格列奈后血糖明显改善,但需要联合伏格列波糖、西格列汀、德谷胰岛素等药物,而其确诊家系成员应用餐时胰岛素(门冬胰岛素30)治疗,血糖控制达标。在4年随访中,患者血糖控制良好,监测胰岛功能无明显进展,未出现糖尿病并发症。该文通过报道此患者及家系成员的诊疗过程并结合文献复习探讨了MODY3相关治疗药物,以期为类似患者制定更加合理的、个体化的治疗方案提供参考。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病3型肝细胞核因子1α 药物治疗

慢性高血压孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素及对母婴结局的影响

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中国妇幼保健 2024年第10期39卷 1850-1853页

作者：杨彩霞杨辉李月玲天津市宝坻区人民医院、天津医科大学宝坻临床学院产科天津301800

目的探讨慢性高血压孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素及对母婴结局的影响。方法选取2017-2021年于天津市宝坻区人民医院分娩产妇19 928例,其中慢性高血压孕妇322例,除外孕前糖尿病(PGDM)16例,除外双胎8例,将298例妊娠合并慢性高... 详细信息

目的探讨慢性高血压孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素及对母婴结局的影响。方法选取2017-2021年于天津市宝坻区人民医院分娩产妇19 928例,其中慢性高血压孕妇322例,除外孕前糖尿病(PGDM)16例,除外双胎8例,将298例妊娠合并慢性高血压孕妇分为A组(未发生GDM组)179例,B组(发生GDM组)119例。回顾性分析两组临床资料,比较妊娠结局,进一步调整相关混杂因素建立非条件二分类logistic回归模型,分析GDM发生的危险因素以及不良妊娠结局的影响因素。结果单胎妊娠慢性高血压孕妇GDM的发生率为37.90%(95%CI为32.50%~43.29%)。单因素分析显示GDM发生的相关因素有年龄、孕前体质量、孕前BMI,调整相关混杂因素建立logistic回归模型显示年龄越大GDM发生风险越高(OR=1.08,95%CI为1.03~1.14),孕前BMI越大GDM发生风险越高(OR=1.21,95%CI为1.04~2.77);孕期血压水平越高胎盘早剥发生风险越高(OR=8.79,95%CI为1.14~67.61);发生GDM以及孕期体质量增加巨大儿的发生风险均增加(OR=2.09,95%CI为1.04~4.41)、(OR=1.07,95%CI为1.02~1.13)。结论慢性高血压孕妇GDM发生率高,年龄、孕前BMI是其发生的独立危险因素,孕期控制血压水平、控制体质量增长可改善母婴结局。

关键词：慢性高血压妊娠期糖尿病母婴结局

基于SOA架构的住院医师规范化培训信息平台建设与实践

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医学信息 2024年第14期37卷 62-68页

作者：窦一峰王宇孙长青蒙文涛天津医科大学宝坻临床学院天津市宝坻区人民医院网络信息中心天津市宝坻区人民医院科技教育处

针对住培医师常规化工作繁忙，工学矛盾突出；日常带教较少，临床经验不足；住培医师工作态度松懈，医学知识基础薄弱等问题，本文分析了住院医师规范化培训信息平台的开发需求和基本功能，自主设计开发了住院医师规范化培训信息平台，... 详细信息

针对住培医师常规化工作繁忙，工学矛盾突出；日常带教较少，临床经验不足；住培医师工作态度松懈，医学知识基础薄弱等问题，本文分析了住院医师规范化培训信息平台的开发需求和基本功能，自主设计开发了住院医师规范化培训信息平台，实现了医生教学账号管理、医嘱录入教学使用、上级医师医嘱审核等功能，该平台能够对住培医师的医嘱教学、专业技能、理论考核以及临床工作量实现统一管理，为住培医师的规范化培训提供坚实的信息支撑。

关键词： SOA 住院医师规范化培训信息平台医嘱

甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值

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医学信息 2024年第6期37卷 135-138页

作者：牛建新李丹尹振宇天津市宝坻区人民医院/天津医科大学宝坻临床学院病理科

目的研究甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值。方法选取2020年1月-2022年12月我院诊治的594例甲状腺疾病患者为研究对象，均进行甲状腺手术冰冻切片与石蜡切片病理检查，比较两种切片病理诊断时间、诊断不同... 详细信息

目的研究甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值。方法选取2020年1月-2022年12月我院诊治的594例甲状腺疾病患者为研究对象，均进行甲状腺手术冰冻切片与石蜡切片病理检查，比较两种切片病理诊断时间、诊断不同甲状腺疾病（良性甲状腺肿瘤、恶性甲状腺肿瘤、非甲状腺肿瘤）准确率，以及冰冻切片病理诊断甲状腺疾病的诊断效能（敏感度、特异度）、冰冻切片病理诊断对甲状腺疾病筛查诊断准确率与石蜡切片病理结果的一致性。结果甲状腺石蜡切片病理诊断时间长于冰冻切片病理诊断时间（P临床应用。

关键词：甲状腺疾病冰冻切片石蜡切片病理诊断诊断效能

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甲状腺乳头状癌相关基因的研究进展

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 30-32页

作者：牛建新天津市宝坻区人民医院病理科天津医科大学宝坻临床学院天津301800

甲状腺乳头状癌是一种比较常见的肿瘤疾病,该病在治疗上有一定的难度,对于该病治疗而言科学的诊断及分析非常关键。目前,在临床研究中,以基因检测为主对甲状腺乳头状癌进行诊断。总体来看,相关基因的识别和分析能够对致病的诱发因素作... 详细信息

甲状腺乳头状癌是一种比较常见的肿瘤疾病,该病在治疗上有一定的难度,对于该病治疗而言科学的诊断及分析非常关键。目前,在临床研究中,以基因检测为主对甲状腺乳头状癌进行诊断。总体来看,相关基因的识别和分析能够对致病的诱发因素作出评估,且能够以基因分型为主有效实施对应的治疗指导。相关研究分析发现,以基因研究为基础能够了解患者的患病情况,可以为患者疾病的干预和治疗提供帮助,对患者自身的疾病治疗及干预有重要意义,且能够在患者治疗过程中突出治疗特色。鉴于此,本文就甲状腺乳头状癌相关基因的研究进展进行综述,以期能够对甲状腺乳头状癌的发病诱发因素以及其相关的致病基因有一个初步的了解,在患者治疗处置方案的选择和实施上提供指导,从而有效提高该病的治疗及预防效果。

关键词：甲状腺乳头状癌相关基因研究进展

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胃肠道间质瘤病理诊断研究进展

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 35-37页

作者：李丹天津市宝坻区人民医院病理科天津医科大学宝坻临床学院天津301800

胃肠道间质瘤属于消化道系统肿瘤的主要类型,虽然,该疾病并非几大常见肿瘤,但却存在比较明显的基因突变以及转移现象,会给患者带来更为严重的损伤。从临床角度上来看,该病可能存在于消化系统的多个区域,最高发的区域是胃部,其次是小肠部... 详细信息

胃肠道间质瘤属于消化道系统肿瘤的主要类型,虽然,该疾病并非几大常见肿瘤,但却存在比较明显的基因突变以及转移现象,会给患者带来更为严重的损伤。从临床角度上来看,该病可能存在于消化系统的多个区域,最高发的区域是胃部,其次是小肠部位,随后依次是结肠、直肠以及食管,也有可能在肠系膜等部位出现。该病并没有特定的患病年龄群,任何年龄段的人群都有可能患胃肠道间质瘤,但绝大多数的患者集中在50~80岁,而且男性患者数量要略多于女性患者。研究表明绝大多数小尺寸胃肠道间质瘤在发病初期并未展现出明显的临床特征,但随着肿瘤不断增长,患者会逐渐表现出腹部不适、腹部肿大、食欲不振、吞咽障碍、消化道出血等症状。如果得不到及时有效的治疗,患者极有可能会因为肿瘤不断增长而出现肿瘤破裂或者胃肠道梗阻,严重危及患者的身体健康和生命安全。本文综述了胃肠道间质瘤病理诊断研究进展,以期为胃肠道间质瘤的临床诊断提供指导。

关键词：胃肠道间质瘤病理诊断组织学

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腮腺良性肿瘤术式及切口选择研究进展

医学理论与实践 2024年第6期37卷 928-931页

作者：聂廷洪张碧荷高丽荣天津市宝坻区人民医院、天津医科大学宝坻临床学院口腔科 301800 北京大学口腔医学院口腔颌面外科

腮腺肿瘤尤其良性肿瘤,是颌面部最常见的一种肿瘤,手术切除是其最主要的治疗方法。随着医疗技术的发展以及患者对功能及美学的追求,提高手术效果、改善患者术后生活质量是手术治疗的关键。本文将重点围绕腮腺良性肿瘤切除术式及切口选... 详细信息

腮腺肿瘤尤其良性肿瘤,是颌面部最常见的一种肿瘤,手术切除是其最主要的治疗方法。随着医疗技术的发展以及患者对功能及美学的追求,提高手术效果、改善患者术后生活质量是手术治疗的关键。本文将重点围绕腮腺良性肿瘤切除术式及切口选择等内容进行介绍,以期为临床应用提供参考。

关键词：腮腺肿瘤腮腺手术手术方式手术切口切口选择

急性STEMI患者直接PCI时经球囊尾部于冠状动脉内注射小剂量尿激酶原的疗效

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临床荟萃 2024年第6期39卷 518-523页

作者：李亚楠张红雨天津市蓟州区人民医院天津301900 天津医科大学宝坻临床学院心内科天津301800

目的探讨直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)时,经球囊尾部于冠状动脉内注射小剂量尿激酶原对急性重度血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床疗效。... 详细信息

目的探讨直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)时,经球囊尾部于冠状动脉内注射小剂量尿激酶原对急性重度血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床疗效。方法纳入2022年6月至2023年7月就诊于天津市宝坻区人民医院胸痛中心、发病时间临床资料。结果①两组年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、陈旧性心肌梗死病史、高脂血症病史、心功能分级、术前TIMI血流分级、TMPG血流分级、术前化验(肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白T、CRP、D-二聚体、B型脑钠肽、肌酐、血红蛋白)、梗死相关动脉、病变血管支数、症状至再灌注时间和血栓负荷等差异均无统计学意义(P>0.05)。②PCI后两组TIMI血流分级、TMPG血流分级、主要心血管不良事件及出血率差异均无统计学意义(P>0.05)。③术后研究组2 h心电图ST段回降率≤50%占比、超敏肌钙蛋白T峰值浓度、肌酸激酶同工酶峰值浓度、术后24 h B型脑钠肽均低于对照组,术后1周左心室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经球囊尾部于冠状动脉内注射小剂量尿激酶原能够减少重度血栓负荷急性STEMI患者的心肌损害,改善心脏功能,并且不增加患者住院期间出血风险。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗重组人尿激酶原替罗非班冠脉内注射

AT1-AA、血尿酸、血尿素氮与妊娠期高血压疾病的相关性分析

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重庆医学 2024年第9期53卷 1301-1306页

作者：王春雨管明秀兰淑海唐淑稳张霞曹一丹天津市宁河区医院心血管内科天津301509 天津市宝坻区人民医院检验科天津301800 天津市宝坻区人民医院产科天津301800 天津市宝坻区人民医院心血管内科天津301800 天津医科大学公共卫生学院预防医学系天津300203

目的分析血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)、血尿酸、血尿素氮与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法选取2021年8月至2023年2月在天津市宝坻区人民医院产科明确诊断HDCP患者125例(HDCP组),另选取同期该院收治的55例健康孕妇作为... 详细信息

目的分析血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)、血尿酸、血尿素氮与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法选取2021年8月至2023年2月在天津市宝坻区人民医院产科明确诊断HDCP患者125例(HDCP组),另选取同期该院收治的55例健康孕妇作为对照组。根据病情发展程度,将HDCP组分为妊娠高血压组(n=77)、子痫前期组(n=48)两个亚组。检测并比较HDCP组与对照组、妊娠高血压组与子痫前期组血尿酸、血尿素氮、AT1-AA水平等指标。结果HDCP组与对照组年龄、妊娠时间、D-二聚体、血钙、血肌酐等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDCP组外周血中AT1-AA、血尿酸及血尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组外周血中AT1-AA、血尿酸及血尿素氮水平高于妊娠高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman秩相关系数分析外周血中AT1-AA(r=0.301)、血尿酸(r=0.380)及血尿素氮(r=0.257)水平与HDCP严重程度呈正相关(P<0.01)。AT1-AA、血尿酸、血尿素氮单独检测及联合检测诊断HDCP的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.714、0.647、0.725,其对应的约登系数为0.368、0.380、0.306、0.439,联合检测的价值高于单独检测。结论AT1-AA、血尿酸、血尿素氮与HDCP的发生、发展存在相关性,3项联合检测的价值更高。

关键词：妊娠期高血压疾病血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体血尿酸血尿素氮相关性

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