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中频电刺激联合康复训练对偏瘫患者步态参数、功能的影响

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医学信息 2024年第8期37卷 133-136页

作者：侯蕾天津市北辰区中医医院康复科

目的探究中频电刺激联合康复训练对偏瘫患者步态参数及功能的影响。方法选取2022年3月-2023年3月天津市北辰区中医医院收治的30例偏瘫患者，经随机数字表法分为对照组与观察组，各15例。对照组采用康复训练，观察组则采用中频电刺激... 详细信息

目的探究中频电刺激联合康复训练对偏瘫患者步态参数及功能的影响。方法选取2022年3月-2023年3月天津市北辰区中医医院收治的30例偏瘫患者，经随机数字表法分为对照组与观察组，各15例。对照组采用康复训练，观察组则采用中频电刺激联合康复训练，比较两组步态参数（步速、步频、患肢跨步长）、患侧肌力（Lovett肌力评分）、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]。结果两组康复治疗后步速、步频、患肢跨步长均大于康复治疗前，且观察组步速、步频、患肢跨步长大于对照组（P<0.05）；两组康复治疗后患侧Lovett肌力评分（上肢、下肢）均高于康复治疗前，且观察组患侧Lovett肌力评分（上肢、下肢）高于对照组（P<0.05）；两组康复治疗后FMA评分（上肢、下肢）均高于康复治疗前，且观察组FMA评分（上肢、下肢）高于对照组（P<0.05）；两组康复治疗后BBS、BI评分高于康复治疗前，且观察组BBS、BI评分高于对照组（P<0.05）。结论中频电刺激联合康复训练可改善偏瘫患者的步态参数，有利于患侧肌力与运动功能的强化，对其平衡能力及生活能力均具有良好改善作用。

关键词：偏瘫康复训练中频电刺激步态参数肌力运动功能

口炎清颗粒联合更昔洛韦治疗疱疹性口炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1587-1591页

作者：秦敬杰苏舒黄明斌王冠军天津市黄河医院(天津市体育医院)口腔科天津300110 石家庄市中医院骨科河北石家庄050051

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d... 详细信息

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者持续治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状消失时间、口腔黏膜病损面积、主观疼痛程度和血清因子。结果治疗后,治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为76.09%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的发热、流涎、拒食、疱疹消失时间均明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的口腔黏膜病损面积、视觉模拟评分法(VAS)评分均比治疗前小(P<0.05),治疗组口腔黏膜病损面积、VAS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M(HSV-IgM)、单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G(HSV-IgG)阳性率均显著下降(P<0.05);治疗组HSV-IgM、HSV-IgG的阳性率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论口炎清颗粒联合更昔洛韦片可提高疱疹性口炎的临床疗效,减轻临床症状和疼痛程度,缩小病损面积,减轻炎症反应。

关键词：口炎清颗粒更昔洛韦片疱疹性口炎发热消失时间流涎消失时间拒食消失时间疱疹消失时间口腔黏膜病损面积视觉模拟评分法评分单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M 单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G 白细胞介素-6 C反应蛋白

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贾英杰辨治食管癌经验撷菁

浙江中医药大学学报 2024年第2期48卷 170-173页

作者：廖冬颖刘家宇李悦魏金睿李丰丞易丹孔凡铭贾英杰天津中医药大学第一附属医院天津300381 天津中医药大学天津市和平区中医医院

[目的]总结全国名中医贾英杰教授治疗食管癌的临床经验。[方法]通过临证随诊,收集、分析贾教授对食管癌病因病机的认识及相关用药,并举验案一则加以佐证。[结果]贾教授认为,食管癌病机可概括为,早期属“痰凝气滞”,晚期整体属“本元亏虚... 详细信息

[目的]总结全国名中医贾英杰教授治疗食管癌的临床经验。[方法]通过临证随诊,收集、分析贾教授对食管癌病因病机的认识及相关用药,并举验案一则加以佐证。[结果]贾教授认为,食管癌病机可概括为,早期属“痰凝气滞”,晚期整体属“本元亏虚”,局部“痰瘀互结,气机阻膈”,痰、气、瘀胶结酿毒,变生癌浊,壅塞成瘤。临证辨治应始终以“气”为着眼点,尤重“气机”调达,肺、脾、肝三脏同调,根据患者的舌脉特点动态辨治,施药强调揆度“扶正”与“祛邪”的尺度,使瘀滞得化、癌毒得除、膈道得通。本文所附验案为正气亏虚,三焦代谢失常,以致癌浊久羁难化,辨证为痰凝气滞、瘀结阻膈证,治以降气化痰、化瘀宽中,根据患者病情变化,适时调整用药,终获良效。[结论]贾教授基于食管癌的特点及患者的体质,辨病与辨证相结合治疗食管癌,为临床用药提供了一定的参考价值和新路径。

关键词：食管癌中医药辨证论治调气名医经验验案贾英杰

联用孟鲁司特钠、布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0163-0166页

作者：刘学玲天津市宁河区中医医院天津301500

分析在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中,联合应用孟鲁司特钠+布地奈德治疗的临床有效机制。方法限定时间:2022.06-2023.06;限定对象:小儿变异性哮喘患者60例。研究药物:孟鲁司特钠、布地奈德。比较两组干预效果。结果与参比组相比,分析组干... 详细信息

分析在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中,联合应用孟鲁司特钠+布地奈德治疗的临床有效机制。方法限定时间:2022.06-2023.06;限定对象:小儿变异性哮喘患者60例。研究药物:孟鲁司特钠、布地奈德。比较两组干预效果。结果与参比组相比,分析组干预后肺功能指标改善情况较参比组佳,症状改善时间短于参比组,临床疗效更佳(P0.05)。结论在小儿变异性咳嗽治疗中,联合应用孟鲁司特钠+布地奈德治疗,利于患者肺功能改善,缩短临床症候转归时间,提升临床疗效,且应用安全性高。

关键词：小儿咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠布地奈德效果

鼻内镜微创手术治疗鼻中隔穿孔的临床效果分析

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首都食品与医药 2024年第1期31卷 40-43页

作者：张重琨天津市宁河区中医医院天津301599

目的比较传统手术和鼻内窥镜辅助下双旋转鼻中隔黏膜瓣修补术治疗鼻中隔穿孔患者的临床疗效及安全性。方法将天津市宁河区中医医院2018年1月-2022年6月期间收治的鼻中隔穿孔患者84例作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察... 详细信息

目的比较传统手术和鼻内窥镜辅助下双旋转鼻中隔黏膜瓣修补术治疗鼻中隔穿孔患者的临床疗效及安全性。方法将天津市宁河区中医医院2018年1月-2022年6月期间收治的鼻中隔穿孔患者84例作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。采用传统手术对对照组进行治疗,采用鼻内窥镜辅助下双旋转鼻中隔黏膜瓣修补术对观察组进行治疗,术后随访6个月。比较两组患者损伤黏膜范围、术后黏膜修复时间、术中出血量、手术时间、修复成功率、I期愈合率、鼻腔通气恢复正常率、术后疼痛、鼻腔通气功能及并发症发生率。结果术后观察组损伤黏膜范围、术后黏膜修复时间、术中出血量、手术时间分别为(9.53±2.14)mm^(2)、(15.73±2.61)d、(4.33±0.87)mL、(27.71±3.61)min,均明显低于对照组的(17.56±4.42)mm^(2)、(31.12±5.56)d、(14.49±2.56)mL、(44.18±3.75)min,差异均有统计学意义(均P0.05),术后两组呼气和吸气总阻力均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月内观察组并发症发生率为9.52%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.272,P<0.05)。结论鼻中隔穿孔患者采用双旋转鼻中隔黏膜瓣修补术进行治疗后可提高手术效果,提高手术成功率,减轻创伤,促进患者早日康复和鼻腔功能恢复,减少并发症发生,减轻患者痛苦,提高舒适度。

关键词：鼻中隔鼻内窥镜黏膜杯状细胞通气阻力

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鼻内镜手术治疗鼻中隔穿孔的临床效果

医疗装备 2024年第16期37卷 49-51,55页

作者：张重琨天津市宁河区中医医院天津301500

目的探讨鼻内镜微创手术治疗鼻中隔穿孔的效果。方法选择2022年1月至2023年12月于医院收治的鼻中隔穿孔患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组33例。对照组采取传统修复手术治疗,试验组采取鼻内镜手术治疗。比较... 详细信息

目的探讨鼻内镜微创手术治疗鼻中隔穿孔的效果。方法选择2022年1月至2023年12月于医院收治的鼻中隔穿孔患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组33例。对照组采取传统修复手术治疗,试验组采取鼻内镜手术治疗。比较两组治疗效果、手术指标、鼻通气功能指标[鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、最小横截面距前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力(NAR)]及并发症发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、术后黏膜修复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组损伤黏膜范围小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组NMCA、NCV高于对照组,DCAN、NAR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻中隔穿孔效果显著,可缩短手术时间及术后黏膜修复时间、缩小损伤黏膜范围、减少术中出血量、降低并发症发生率,有利于修复鼻黏膜及恢复鼻通气功能。

关键词：鼻内镜微创手术鼻中隔穿孔鼻通气并发症

五行针灸对慢性疲劳综合征患者临床症状及脑代谢、免疫球蛋白水平的影响

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国际中医中药杂志 2024年第1期46卷 30-36页

作者：杨欢郭慧米勇鲍毅梅新疆维吾尔自治区中医医院针灸科乌鲁木齐830000

目的评价五行针灸对慢性疲劳综合征患者临床症状及脑代谢、免疫球蛋白水平的影响。方法随机对照试验研究。选择2021年1月-2022年1月本院94例慢性疲劳综合征患者,按随机数字表法分为2组,每组47例。常规西医组给予西医常规疗法,五行针灸... 详细信息

目的评价五行针灸对慢性疲劳综合征患者临床症状及脑代谢、免疫球蛋白水平的影响。方法随机对照试验研究。选择2021年1月-2022年1月本院94例慢性疲劳综合征患者,按随机数字表法分为2组,每组47例。常规西医组给予西医常规疗法,五行针灸组在常规西医组基础上给予五行针灸治疗。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后采用ELISA法检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、皮质酮(CORT)、IL-2、5-羟色胺(5-HT)水平;采用流式细胞仪检测自然杀伤细胞(NK)、CD4+、CD8+、IgG、IgM水平;采用全身超导型MRI扫描仪扫描海马区的T2 Flair、T2WI、TlWI序列,获得N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的波谱曲线及峰下面积,计算峰下面积比值Cho/Cr、NAA/Cr;采用疲劳量表-14(FS-14)、疲劳严重程度量表(FSS)评估患者疲劳状态,抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)、贝克焦虑量表(BAI)评估患者焦虑状态,90项症状清单量表(SCL-90)、躯体和心理健康报告评分(SPHERE)评估患者生活质量;评价临床疗效。结果治疗后,五行针灸组IgG、CD4+、NK水平高于常规西医组(t值分别为4.76、3.65、6.42,P区NAA/Cr[(1.10±0.04)比(1.05±0.03),t=6.86]、右侧海马区NAA/Cr[(1.18±0.02)比(1.21±0.03),t=8.23]水平高于常规西医组(P区Cho/Cr[(1.08±0.04)比(1.03±0.03),t=5.70]、右侧海马区Cho/Cr[(1.17±0.02)比(1.20±0.03),t=5.71]水平低于常规西医组(P针灸组躯体疲劳、脑力疲劳、FSS评分低于常规西医组(t值分别为8.08、9.08、7.07,P针灸组总有效率为95.74%(45/47)、常规西医组为82.98%(39/47),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.80,P=0.094)。结论五行针灸可改善慢性疲劳综合征患者T淋巴细胞表达,提高免疫球蛋白、NK水平,降低CORT水平,调节左右侧海马区NAA代谢,改善患者临床症状及负性情绪,提高临床疗效及生活质量。

关键词：疲劳综合征慢性针灸疗法五行免疫球蛋白 5-羟色胺海马区脑代谢 T淋巴细胞亚群

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儿童良性淋巴浆细胞斑块1例

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 821-824页

作者：蒋俊青齐潇丽李群燕顾安康张理涛天津市中医药研究院附属医院皮肤科天津300120 天津市中医药研究院附属医院病理科天津300120

患儿男,9岁,左上肢红斑块5年余,无明显自觉症状,外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂后改善不明显。皮肤科检查:左上肢伸侧暗红色地图状斑块,边界清,表面附着少许白色鳞屑,边缘有卫星灶。实验室检查:血尿常规及免疫相关检查未见明显异常... 详细信息

患儿男,9岁,左上肢红斑块5年余,无明显自觉症状,外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂后改善不明显。皮肤科检查:左上肢伸侧暗红色地图状斑块,边界清,表面附着少许白色鳞屑,边缘有卫星灶。实验室检查:血尿常规及免疫相关检查未见明显异常。组织病理检查:真皮中上层大量密集的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分脂肪间隔可见上述炎症细胞浸润,局灶形成淋巴滤泡;免疫组化:CD3滤泡间区阳性,CD20滤泡中心阳性,CD38浆细胞阳性,IgG Kappa链、IgG Lambda链均阳性;过碘酸希夫染色及抗酸染色均阴性。诊断:儿童良性淋巴浆细胞斑块。治疗:局部外用卤米松乳膏每日晨起1次、他克莫司软膏每晚1次,口服活血化瘀中药。随访6个月,皮疹略变平,颜色略变淡,无新发皮疹。继续治疗及随访中。

关键词：淋巴浆细胞斑块淋巴浆细胞浸润黏膜相关淋巴样淋巴瘤皮肤浆细胞增多症儿童肢端假性淋巴瘤样血管角皮瘤

浮针治疗非急性期特发性面神经麻痹：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：陶腊梅李静陆瑾朱茂慧谢志红包小丽丁星浩南京中医药大学附属南京中医院/南京市中医院针灸科南京市浦口区中医院康复科滁州市中西医结合医院针灸二科南京中医药大学南京靖安社区卫生服务中心针灸科

目的：观察浮针治疗非急性期特发性面神经麻痹的临床疗效及对血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的影响。方法：将76例非急性期特发性面神经麻痹患者随机分为观察组（38例，脱落2例）和对照组（38例，脱落2例）。对照组予基础治疗（... 详细信息

目的：观察浮针治疗非急性期特发性面神经麻痹的临床疗效及对血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的影响。方法：将76例非急性期特发性面神经麻痹患者随机分为观察组（38例，脱落2例）和对照组（38例，脱落2例）。对照组予基础治疗（口服甲钴胺片、特定电磁波谱照射、面肌康复训练），观察组在对照组的基础上予浮针治疗，主要进针点包括肱桡肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，于患肌周边进针，扫散同时配合再灌注活动。两组均治疗4周。分别于治疗前及治疗2、4周后观察两组患者House-Brackmann（H-B）分级、H-B症状评分，比较两组患者治疗前、治疗4周后面部残疾指数（FDI）评分[包括躯体功能（FDIP）评分和社会生活功能（FDIS）评分]及血清NO、ET含量，并比较两组患者临床疗效和安全性。结果：治疗2、4周后，两组患者H-B分级较治疗前降低、H-B症状评分较治疗前升高（P＜0.001，P＜0.05），且观察组H-B分级低于对照组、H-B症状评分高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。治疗4周后，两组患者FDIP评分均较治疗前升高、FDIS评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组FDIP评分高于对照组、FDIS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗4周后，观察组患者血清NO含量较治疗前升高、ET含量较治疗前降低（P＜0.05），观察组血清NO含量升高幅度、ET含量降低幅度大于对照组（P＜0.05）。观察组治愈率为55.6%（20/36），高于对照组的22.2%（8/36，P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论：浮针配合基础治疗可有效改善非急性期特发性面神经麻痹患者面肌运动功能，可能与调节血清NO、ET含量有关。

关键词：特发性面神经麻痹非急性期浮针再灌注随机对照试验