五行针灸对慢性疲劳综合征患者临床症状及脑代谢、免疫球蛋白水平的影响

作     者：杨欢 郭慧 米勇 鲍毅梅 Yang Huan;Guo Hui;Mi Yong;BaoYimei

作者机构：新疆维吾尔自治区中医医院针灸科乌鲁木齐830000 

出 版 物：《国际中医中药杂志》 (International Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第46卷第1期

页      面：30-36页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金面上项目(2021D01C225) 新疆维吾尔自治区“适宜技术推广-乡村振兴”项目(SYTG-201947,SYTG-202147) 

主　　题：疲劳综合征 慢性 针灸疗法 五行 免疫球蛋白 5-羟色胺 海马区脑代谢 T淋巴细胞亚群 

摘      要：目的评价五行针灸对慢性疲劳综合征患者临床症状及脑代谢、免疫球蛋白水平的影响。方法随机对照试验研究。选择2021年1月-2022年1月本院94例慢性疲劳综合征患者,按随机数字表法分为2组,每组47例。常规西医组给予西医常规疗法,五行针灸组在常规西医组基础上给予五行针灸治疗。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后采用ELISA法检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、皮质酮(CORT)、IL-2、5-羟色胺(5-HT)水平;采用流式细胞仪检测自然杀伤细胞(NK)、CD4+、CD8+、IgG、IgM水平;采用全身超导型MRI扫描仪扫描海马区的T2 Flair、T2WI、TlWI序列,获得N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的波谱曲线及峰下面积,计算峰下面积比值Cho/Cr、NAA/Cr;采用疲劳量表-14(FS-14)、疲劳严重程度量表(FSS)评估患者疲劳状态,抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)、贝克焦虑量表(BAI)评估患者焦虑状态,90项症状清单量表(SCL-90)、躯体和心理健康报告评分(SPHERE)评估患者生活质量;评价临床疗效。结果治疗后,五行针灸组IgG、CD4+、NK水平高于常规西医组(t值分别为4.76、3.65、6.42,P0.01),IgM、CD8+水平低于常规西医组(t值分别为7.30、4.79,P0.01);IFN-γ、IL-2、5-HT水平高于常规西医组(t值分别为7.60、4.05、2.79,P0.01),CORT水平低于常规西医组(t=6.72,P0.01);左侧海马区NAA/Cr[(1.10±0.04)比(1.05±0.03),t=6.86]、右侧海马区NAA/Cr[(1.18±0.02)比(1.21±0.03),t=8.23]水平高于常规西医组(P0.01),左侧海马区Cho/Cr[(1.08±0.04)比(1.03±0.03),t=5.70]、右侧海马区Cho/Cr[(1.17±0.02)比(1.20±0.03),t=5.71]水平低于常规西医组(P0.01)。治疗后,五行针灸组躯体疲劳、脑力疲劳、FSS评分低于常规西医组(t值分别为8.08、9.08、7.07,P0.01);DASS-21、BAI、SCL-90、SPHERE评分低于常规西医组(t值分别为3.63、5.77、8.74、5.92,P0.01)。五行针灸组总有效率为95.74%(45/47)、常规西医组为82.98%(39/47),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.80,P=0.094)。结论五行针灸可改善慢性疲劳综合征患者T淋巴细胞表达,提高免疫球蛋白、NK水平,降低CORT水平,调节左右侧海马区NAA代谢,改善患者临床症状及负性情绪,提高临床疗效及生活质量。