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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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综合干预对社区高血压患者的管理效果分析

中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 32-33页

作者：邹林强天津市北辰区宜兴埠镇社区卫生服务中心内科天津300402

目的探讨全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理效果,以期为社区高血压患者的管理提供帮助。方法选择2018年6月—2020年12月天津市北辰区宜兴埠镇社区卫生服务中心收治的96例高血压患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察... 详细信息

目的探讨全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理效果,以期为社区高血压患者的管理提供帮助。方法选择2018年6月—2020年12月天津市北辰区宜兴埠镇社区卫生服务中心收治的96例高血压患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组实施常规干预,内容主要有患者饮食、健康宣教以及用药干预;观察组在对照组基础上采用全科医生综合干预,包括建立患者的个人档案;对患者高血压知识的掌握程度加以了解和记录;制订合理的干预方案,并定期在社区内进行健康教育;干预期间,医务人员需要密切观察患者的心理状态。比较两组血压水平。结果干预前,两组患者收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者收缩压、舒张压低于干预前,且观察组收缩压、舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P全科医生综合干预在社区高血压患者血压管理中,血压控制效果明显提升,值得临床推广应用。

关键词：全科医生综合干预常规干预高血压

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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果

中国城乡企业卫生 2024年第6期39卷 131-132页

作者：赵学芬天津市北辰区小淀镇社区卫生服务中心全科天津300402

目的分析给予冠心病心绞痛患者复方丹参滴丸治疗的效果。方法选取2019年10月15日—2020年10月15日天津市北辰区小淀镇社区卫生服务中心治疗的78例冠心病心绞痛患者,随机盲抽分为参照组和观察组各39例。参照组接受常规治疗,观察组接受复... 详细信息

目的分析给予冠心病心绞痛患者复方丹参滴丸治疗的效果。方法选取2019年10月15日—2020年10月15日天津市北辰区小淀镇社区卫生服务中心治疗的78例冠心病心绞痛患者,随机盲抽分为参照组和观察组各39例。参照组接受常规治疗,观察组接受复方丹参滴丸治疗。比较两组治疗效果与心功能情况。结果观察组治疗总有效率为97.44%,高于参照组的82.05%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD水平低于治疗前,且研究组优于参照组,差异均有统计学意义(P科学的治疗方式,值得临床实施并推广。

关键词：复方丹参滴丸全科治疗冠心病心绞痛效果

左旋氨氯地平治疗脑卒中合并高血压的临床效果

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中国城乡企业卫生 2024年第4期39卷 132-133页

作者：邵颖天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心全科天津300400

目的探讨左旋氨氯地平治疗脑卒中合并高血压的临床效果,为脑卒中合并高血压的临床治疗提供参考方案。方法选取2018年6月—2019年6月天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心门诊收治的64例脑卒中合并高血压患者,采用随机抽样法分为研究组和... 详细信息

目的探讨左旋氨氯地平治疗脑卒中合并高血压的临床效果,为脑卒中合并高血压的临床治疗提供参考方案。方法选取2018年6月—2019年6月天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心门诊收治的64例脑卒中合并高血压患者,采用随机抽样法分为研究组和对照组各32例。对照组患者口服盐酸贝那普利片治疗,研究组患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,并根据后续治疗效果辅助其他药物,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者危险因素分布情况、治疗前后血压控制情况、治疗前后神经功能及日常生活能力。结果研究组与对照组各项危险因素占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和BI指数评分均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左旋氨氯地平较贝那普利更有利于控制患者的血压水平、改善神经功能、提高日常生活活动能力,值得在脑卒中合并高血压治疗中推广应用。

关键词：左旋氨氯地平贝那普利神经功能脑卒中高血压

北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

依那普利、氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0054-0057页

作者：于洪迎天津市北辰区双口镇社区卫生服务中心天津300401

探讨依那普利、氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压的效果。方法选取2019年2月--2023年2月我院收治的100例高血压患者,按照随机数字表法均分为观察组(依那普利、氢氯噻嗪联合美托洛尔)和对照组(依那普利、氢氯噻嗪),分析临床护理效果。结... 详细信息

探讨依那普利、氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压的效果。方法选取2019年2月--2023年2月我院收治的100例高血压患者,按照随机数字表法均分为观察组(依那普利、氢氯噻嗪联合美托洛尔)和对照组(依那普利、氢氯噻嗪),分析临床护理效果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组,P<0.05;观察组患者的不良反应率低于对照组,P<0.05;观察组治疗血压水平优于对照组,P<0.05。结论在高血压患者的治疗之中给予依那普利、氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的效果理想,有利于降低血压水平,不良反应率低。

关键词：依那普利氢氯噻嗪美托洛尔高血压

桡骨远端骨折患者术后辅用活血止痛胶囊联合金天格胶囊的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第8期30卷 1519-1523页

作者：孟陶杨树伟祁金芝天津市北辰区双环邨街社区卫生服务中心药剂科天津300131 天津市北辰区双环邨街社区卫生服务中心全科天津300131

目的:探讨活血止痛胶囊联合金天格胶囊对桡骨远端骨折术后患者的疗效。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的80例由训练伤导致的桡骨远端骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规加压钢板固定术治疗,观察组在对... 详细信息

目的:探讨活血止痛胶囊联合金天格胶囊对桡骨远端骨折术后患者的疗效。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的80例由训练伤导致的桡骨远端骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规加压钢板固定术治疗,观察组在对照组基础上增加活血止痛胶囊联合金天格胶囊治疗,对比两组患者腕关节功能,疼痛情况与肿胀情况,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平以及腕关节活动度。结果:观察组术后腕关节功能优良率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组患肢肿胀值、VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、TGF-β1、ESR、WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组腕关节活动度高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折术后采用活血止痛胶囊联合金天格胶囊治疗能够进一步促进患者术后腕关节功能恢复,减轻患者疼痛程度与患肢肿胀情况,降低炎症因子水平,更有利于提升患者远期腕关节活动度。

关键词：活血止痛胶囊金天格胶囊桡骨远端骨折腕关节功能

社区管理对高血压患者遵医行为、生活质量的影响

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现代诊断与治疗 2024年第2期35卷 281-283页

作者：孟庆欣天津市北辰区双街镇社区卫生服务中心天津300400

目的探讨社区管理对高血压患者遵医行为、生活质量的影响。方法选取2022年1月至12月我中心诊治的280例高血压患者,采用双色球法分为对照组和研究组各140例。对照组给予常规社区管理,研究组给予规范化社区管理。对比两组遵医行为及干预... 详细信息

目的探讨社区管理对高血压患者遵医行为、生活质量的影响。方法选取2022年1月至12月我中心诊治的280例高血压患者,采用双色球法分为对照组和研究组各140例。对照组给予常规社区管理,研究组给予规范化社区管理。对比两组遵医行为及干预前后血压、血脂、生活质量变化,并对比两组患者满意度。结果研究组总遵医率为96.43%,显著高于对照组的80.00%(P社区管理可有效改善其遵医行为,控制血压、血脂,提升患者生活质量及满意度。

关键词：社区管理高血压遵医行为生活质量

得宝松联合利多卡因、维生素B_(12)局部注射在肩周炎治疗中的效果分析

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首都食品与医药 2024年第12期31卷 72-74页

作者：张炳坤张莉康学志天津市北辰区双街镇社区卫生服务中心天津300499

目的分析肩周炎(Frozen shoulder,FS)患者局部注射得宝松、利多卡因、维生素Bi2的效果。方法从2023年1月-2023年12月的FS患者中随机抽取50例,采用随机数字表法分为A组(25例,常规治疗)和B组(25例,局部注射得宝松、利多卡因、维生素B12混... 详细信息

目的分析肩周炎(Frozen shoulder,FS)患者局部注射得宝松、利多卡因、维生素Bi2的效果。方法从2023年1月-2023年12月的FS患者中随机抽取50例,采用随机数字表法分为A组(25例,常规治疗)和B组(25例,局部注射得宝松、利多卡因、维生素B12混合液),对比两组治疗效果。结果B组治疗7d、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月B组Constant评分(疼痛、日常生活活动、前举、外展、外旋、内旋)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、治疗3个月B组肩关节活动度(前屈、后伸、外展)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月B组SF-36评分(生理机能、生理职能、驱体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FS患者局部注射得宝松、利多卡因、维生素B12混合液,能更好地改善疼痛感,恢复肩关节功能,提高肩关节活动度和生活质量。

关键词：得宝松利多卡因维生素B_(12) 局部注射肩周炎