检索结果-南通市图书馆

NIPT提示胎儿性染色体非整倍体疾病高危孕妇的产前诊断及妊娠选择

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际妇产科学杂志 2024年第1期51卷 32-36页

作者：姚静怡冯树人谢晓媛刘霞天津市妇女儿童保健中心疾病筛查中心 300070

目的:调研无创产前筛查(noninvasive prenatal testing,NIPT)胎儿性染色体非整倍体(sex chromosomal aneuploidy,SCA)疾病高危孕妇接受产前诊断的情况以及对于SCA胎儿的接受程度和妊娠选择。方法:选取2019年12月—2023年2月自愿来天津... 详细信息

目的:调研无创产前筛查(noninvasive prenatal testing,NIPT)胎儿性染色体非整倍体(sex chromosomal aneuploidy,SCA)疾病高危孕妇接受产前诊断的情况以及对于SCA胎儿的接受程度和妊娠选择。方法:选取2019年12月—2023年2月自愿来天津市妇女儿童保健中心进行NIPT的孕妇共23804例,收集NIPT成功检测并提示胎儿SCA高危的孕妇情况,对其介入性产前诊断情况以及分娩情况等进行回顾性分析。结果:NIPT检测成功者中阳性率为0.30%(72/23730)。72例中仅44例(61.11%)接受介入性产前诊断(均进行羊膜腔穿刺)并确诊SCA病例25例,阳性预测值为56.82%(25/44)。NIPT针对性染色体三体综合征的总体阳性预测值为95.45%(21/22),针对性染色体单体综合征的阳性预测值为13.64%(3/22),2组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.700,P<0.001)。确诊SCA者中13例孕妇选择继续妊娠,均足月活产。不同类型的SCA终止妊娠率不同(47,XXX 20%,47,XXY 100%,47,XYY 40%,45,X 100%);28例拒绝进行介入性产前诊断的孕妇经追访,2例妊娠晚期失访;1例自然流产,未进行相关遗传学检测;1例因超声发现胎儿胸腔积液、脐膨出引产,引产胎儿未作相关检测;24例足月活产(其中1例分娩后半年追访:因生殖器问题行染色体核型分析,确诊47,XXY)。结论:NIPT提示胎儿SCA高危的遗传咨询应全面谨慎,针对胎儿确诊为SCA而选择继续妊娠以及拒绝产前诊断的孕妇,应提供完善的妊娠期产检监测,以及胎儿分娩后的生长发育监测和干预的健康管理。

关键词：无创产前检测产前诊断性染色体非整倍体妊娠选择

产妇肥胖对母乳成分、新生儿代谢及营养状态的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林医学 2024年第3期45卷 547-550页

作者：汤栩文董涛威付艳艳广州市妇女儿童医疗中心产一区广东广州510180 广州市白云区妇幼保健院产科

目的:探究产妇肥胖对母乳成分、新生儿代谢及营养状态的影响。方法:选取定期产检并分娩的产妇320例为研究对象,根据体重增长情况分为A组(正常体重产妇)97例、B组151(超重产妇)例、C组(肥胖产妇)72例。观察、对比三组产妇的母乳成分、新... 详细信息

目的:探究产妇肥胖对母乳成分、新生儿代谢及营养状态的影响。方法:选取定期产检并分娩的产妇320例为研究对象,根据体重增长情况分为A组(正常体重产妇)97例、B组151(超重产妇)例、C组(肥胖产妇)72例。观察、对比三组产妇的母乳成分、新生儿血糖、血脂四项及营养状态指标水平。结果:三组产妇初乳、过渡乳、成熟乳中母乳蛋白质浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组的初乳中乳糖浓度均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组、C组的初乳中脂肪浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组、C组的过渡乳中脂肪浓度低于A组,B组、C组的成熟乳中脂肪浓度高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。三组新生儿在6月龄的Kaup指数较出生时显著升高,其中B组、C组出生时与6月龄的Kaup指数均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产妇超重或肥胖均可影响不同时期的母乳成分,并可在一定程度上影响新生儿糖脂代谢及营养状态。

关键词：产妇肥胖母乳成分新生儿代谢营养状态

中国新生儿协作网出生胎龄22~25周超早产儿出院预后及治疗现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2024年第1期62卷 22-28页

作者：蒋思远杨传忠田秀英陈冬梅杨祖铭石静云徐发林莫艳顾昕玥 Lee Shoo K. 周文浩曹云国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科深圳518000 天津市中心妇产科医院、南开大学附属妇产科医院新生儿科天津300199 泉州市妇幼保健院儿童医院新生儿科泉州362017 苏州市立医院、南京医科大学附属苏州医院新生儿科苏州215001 甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院新生儿科兰州730050 郑州大学附属第三医院(河南省妇幼保健院)儿科郑州450052 广西壮族自治区妇幼保健院、广西壮族自治区儿童医院新生儿医疗中心南宁530005 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室上海201102 加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5G 1X5 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州510623

目的描述2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的出生胎龄22~25周超早产儿的出院预后和治疗现状以及3年变化趋势。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究,纳入2019—2021年CHNN各单位新生儿重症监护病房(NICU)收治的963例出生... 详细信息

目的描述2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的出生胎龄22~25周超早产儿的出院预后和治疗现状以及3年变化趋势。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究,纳入2019—2021年CHNN各单位新生儿重症监护病房(NICU)收治的963例出生胎龄22~25周的超早产儿。排除出生24 h后入院及转运至非CHNN医院治疗的超早产儿。根据出生胎龄和入院年份分组,描述不同组超早产儿围生期救治、存活率、并发症发生率及NICU治疗情况。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis秩和检验进行组间比较,采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同年份间趋势分析。结果963例超早产儿中男588例(61.1%),出生胎龄25.0(24.4,25.6)周,出生体重770(680,840)g。出生胎龄22、23、24、25周的超早产儿分别有29例(3.0%)、88例(9.1%)、264例(27.4%)、582例(60.4%)。2019—2021年3年间超早产儿病例数量逐年增加(分别为285、312、366例)。母亲产前激素和硫酸镁的应用率分别为67.7%(615/908)和51.1%(453/886)。产房中无创呼气末正压和气管插管应用率分别为20.8%(200/963)和69.5%(669/963),延迟脐带结扎和脐带挤压应用率分别为19.0%(149/784)和30.4%(241/794)。2019—2021年3年间母亲产前激素、产前硫酸镁应用、产房无创呼气末正压应用率均有增加趋势(均P0.05)。积极治疗后存活超早产儿中,仅11.5%(45/392)出院时无并发症存活。中重度支气管肺发育不良[67.3%(264/392)]和严重早产儿视网膜病[61.5%(241/392)]是常见的两类并发症,重度脑室内出血或脑室旁白质软化、坏死性小肠结肠炎和败血症的发生率分别为15.3%(60/392)、5.9%(23/392)和19.1%(75/392)。积极治疗后存活超早产儿中,83.7%(328/392)接受有创机械通气治疗,时长为22(10,42)d。存活超早产儿的住院时长为97(86,116)d。结论CHNN各单位NICU收治的出生胎龄22~25周超早产儿数量2019—2021年逐年增加,但出院时存活率尤其是无并发症存活率仍有很大的提升空间;多项可改善超早产儿预后的最佳临床实践实施情况有待改进.

关键词：婴儿,早产存活率预后并发症

成都市330名产科护士对母婴分离产妇出院准备服务的知信行现况调查及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全科护理 2024年第6期22卷 1160-1164页

作者：周海燕谭瑛王鑫张立娜冯晓慧肖桂华李珊电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院 611731 四川省妇幼保健院 610000 成都市龙泉驿区妇幼保健院 610100

目的:了解产科护士对母婴分离产妇出院准备服务的知识、信念和行为现状,分析影响因素,为医院进一步开展出院准备服务培训计划及延续性护理服务提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年5月—8月成都市5所三级妇产专科医院的产科护... 详细信息

目的:了解产科护士对母婴分离产妇出院准备服务的知识、信念和行为现状,分析影响因素,为医院进一步开展出院准备服务培训计划及延续性护理服务提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年5月—8月成都市5所三级妇产专科医院的产科护士为研究对象。采用自设量表(一般情况调查表,产科护士出院准备服务的知识、态度和行为调查问卷)进行线上调查,共发放问卷335份,回收有效问卷330份,有效回收率98.51%。结果:330名产科护士出院准备服务知信行问卷中知识、态度、行为维度得分分别为(45.84±10.40)分、(21.50±3.51)分、(30.42±5.58)分。多元线性回归分析显示,职称是产科护士对母婴分离产妇出院准备服务知识的影响因素(P产科工作年限、出院随访经历是产科护士对母婴分离产妇出院准备服务态度的影响因素(P产科护士对母婴分离产妇出院准备服务知识、态度、行为的影响因素(P产科护士对母婴分离产妇出院准备的知信行处于中等水平。产科护士出院准备服务知识水平有待提高,对出院准备服务的态度较积极,但出院准备服务行为不到位。可根据产科护士年龄、职称、有无出院随访/出院准备服务经历等,对其开展关于母婴分离产妇出院准备服务相关知识、技能培训与指导。

关键词：产科护士母婴分离产妇知信行现况调查影响因素

孕早期子痫前期四联筛查评估效果分析及阿司匹林片预防疗效评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国处方药 2024年第1期22卷 173-175页

作者：陈璇韩耀伟张文雅谢立敏天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心妇女保健科天津300450 北京儿童医院顺义妇儿医院遗传与生殖中心北京101300

目的分析孕早期子痫前期(PE)四联筛查评估效果分析及阿司匹林片对子痫前期疗效评估价值。方法选择天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心2021年1月~2022年1月筛查的孕早期孕妇200例作为研究对象。参考《妇产科学》第8版确定PE孕妇76例... 详细信息

目的分析孕早期子痫前期(PE)四联筛查评估效果分析及阿司匹林片对子痫前期疗效评估价值。方法选择天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心2021年1月~2022年1月筛查的孕早期孕妇200例作为研究对象。参考《妇产科学》第8版确定PE孕妇76例,非PE孕妇124例。76例PE孕妇轻中度46例、重度30例。将非PE孕妇纳入对照组,将轻中度PE孕妇纳入轻中度组,将重度PE孕妇纳入重度组。参考孕产妇健康手册确定PE高危因素包括妊娠期高血压疾病、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体阳性)、慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病。采用问卷调查法对三组孕妇进行调查,具备以上任一高危因素即确定为PE前期高风险(高危)人群。检测平均动脉压(MAP)、胎盘生长因子(PLGF)、子宫动脉搏动指数(UtPI)水平。轻度组患者每日口服阿司匹林片100 mg;重度组患者每日口服150 mg;高危孕妇每日口服阿司匹林50 mg,每晚睡前口服阿司匹林100~150 mg。结果重度组高危因素筛查总率高于轻中度组、对照组(P0.05)。无1例高危PE孕妇发展为PE,预防率为100%。与任一单项指标预测比较,高危因素、MAP、PLGF、UtPI联合评估PE价值的AUC 0.851、95%CI 0.832~0.954、敏感度85.70%、特异度88.10%最大。结论孕早期子痫前期四联筛查PE价值较高,阿司匹林片能有效降低PE患者MAP、UtPI水平,提高PLGF水平。

关键词： MAP PLGF UtPI 高危因素 PE 阿司匹林片

0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状及对策研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼卫生杂志 2024年第1期15卷 21-26页

作者：崔明明张浩陈巍田兴军刘忠慧周瑾随光辉李庆业王琳首都儿科研究所儿童保健中心北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院北京100020 北京市海淀区妇幼保健院北京100080 北京市怀柔区妇幼保健院北京101400 天津市疾病预防控制中心天津300011 广州市妇女儿童医疗中心广东广州510623 安徽省淮北市妇幼保健院安徽淮北235000 青海省妇幼保健院青海西宁810007

目的了解0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童... 详细信息

目的了解0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童眼保健服务现状及存在的问题等。结果被调查的区县级妇幼保健机构均配备了开展儿童眼保健服务的基本用房及设备;基层卫生机构均配备了开展儿童眼保健服务的基础设备,但有些设备陈旧破损、闲置未用。被调查机构儿童眼保健人员均不足,区县级妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童眼保健人员分别占卫生技术人员的9.5%、5.5%和2.4%,不同类型卫生机构的儿童眼保健人员占比差异有统计学意义(χ^(2)=8.966,P=0.011)。社区卫生服务中心无眼科医生,该岗位由儿保人员兼职。被调查机构儿童眼保健人员接受上级指导及培训的机会普遍较少,年人均1~3次。各地儿童眼保健及视力检查服务覆盖率均在90%以上,但现场观察发现儿童眼保健人员操作技能尚不熟练、不规范。结论各卫生机构均需进一步完善儿童眼保健及视力检查服务设备,提高儿童眼保健人员的知识技能及服务质量。

关键词：儿童眼保健视力检查服务现状

2011年至2020年天津市孕产妇死亡率变化趋势及死亡原因分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2022年第4期25卷 241-247页

作者：孙淑荣董微张爽王晓静王鹏天津市妇女儿童保健中心妇保指导科天津300070 天津市妇女儿童保健中心项目办公室天津300070

目的总结天津市2011年至2020年孕产妇死亡率(maternal mortality ratio, MMR)的变化趋势和孕产妇死亡原因, 以指导孕产妇的保健管理。方法回顾性收集2011年至2020年天津市全部孕产妇死亡病例(89例)及评审资料, 分析MMR的变化趋势、死亡... 详细信息

目的总结天津市2011年至2020年孕产妇死亡率(maternal mortality ratio, MMR)的变化趋势和孕产妇死亡原因, 以指导孕产妇的保健管理。方法回顾性收集2011年至2020年天津市全部孕产妇死亡病例(89例)及评审资料, 分析MMR的变化趋势、死亡原因顺位及死亡评审结果。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果 (1)MMR的变化趋势:10年天津市平均MMR为7.97/10万, 各年MMR呈波动式下降, 2014年最高(12.61/10万), 最低为2019年(3.85/10万)。(2)死亡孕产妇的特征:非本市户籍死亡孕产妇高龄、无稳定职业/无业、大专以下学历、经产妇、未建立孕产妇保健手册的比例均高于本市户籍者[33.33%(8/24)与20.00%(13/65), χ^(2)=46.18;100.00%(24/24)与69.23%(45/65), χ^(2)=9.53;87.50%(21/24)与64.62%(42/65), χ^(2)=4.44;79.17%(19/24)与44.62%(29/65), χ^(2)=8.42;75.00%(18/24)与13.85%(9/65), χ^(2)=31.02;P值均产科死亡占57.30%(51/89), 间接产科死亡占42.70%(38/89)。死因顺位的前5位依次为产后出血、妊娠期高血压疾病、猝死、静脉血栓形成及肺栓塞症、羊水栓塞。(4)孕产妇死亡评审结果:可避免的孕产妇死亡占39.33%(35/89), 其中直接产科死亡占94.29%(33/35), 间接产科死亡占5.71%(2/35)。(5)可避免孕产妇死亡的主要影响因素是医疗保健系统的知识技能问题[62.86%(22/35)], 且集中在区县级及以下医疗机构[86.36%(19/22)]。结论应加强区县级及以下医疗机构能力建设和流动人口的孕产期保健管理, 以保障母婴安全, 进一步降低MMR。

关键词：产妇死亡率死亡原因回顾性研究天津

妊娠早期生活方式干预对高危孕妇妊娠期糖尿病的预防效果评价研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2022年第12期14卷 1410-1416页

作者：李卫芹王蕾棽张爽李薇王烁刘慧坤冷俊宏天津市妇女儿童保健中心项目办公室天津300070

目的评价自妊娠早期开始实施生活方式干预是否能降低高危孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发病风险。方法自2020年1月至2021年9月,在天津市市区(河西区、南开区、河东区、河北区)和郊区(东丽区、西青区、津南区)招募有高危因素[妊娠早期体重指数... 详细信息

目的评价自妊娠早期开始实施生活方式干预是否能降低高危孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发病风险。方法自2020年1月至2021年9月,在天津市市区(河西区、南开区、河东区、河北区)和郊区(东丽区、西青区、津南区)招募有高危因素[妊娠早期体重指数(BMI)为24~35 kg/m2或有糖尿病家族史]的妊娠6~15周孕妇作为干预队列,通过电子信息系统回顾性收集同期在天津市一个市区(南开区)和一个郊区(东丽区)接受孕产妇常规管理但未纳入干预队列的所有具有上述高危因素的孕妇信息,作为对照队列。干预队列接受线上和线下相结合的生活方式干预(营养、运动和体重控制)。基线调查时,收集年龄、糖尿病家族史、孕周和空腹血糖(FPG)水平等信息,记录身高和体重并计算BMI。所有孕妇在孕24~28周接受两步法GDM筛查。两组间比较采用t检验或χ^(2)检验。采用logistic回归模型评价生活方式干预对降低GDM发病风险的效果。结果干预队列和对照队列分别106人和2348人纳入研究,干预队列和对照队列的孕妇在怀孕年龄、一级亲属糖尿病家族史比例、基线调查时孕周和基线调查时FPG水平差异均有统计学意义(P<0.05)。孕24~28周时,干预队列和对照队列的GDM发病率分别为19.8%(21/106)和29.6%(696/2348)(P=0.029),相对危险度降低33%。多因素logistic回归分析显示,相对于对照队列,干预队列GDM发病风险显著降低,OR值(95%CI)为0.41(0.24~0.69)。结论具有高危因素的孕妇,自妊娠早期开始接受线上和线下相结合的健康饮食、合理运动和合理增重等生活方式干预,其孕中期GDM发病风险显著降低。

关键词：糖尿病,妊娠生活方式干预干预效果

拷贝数变异测序在检测胎儿鼻骨发育不良结果中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼健康研究 2024年第6期35卷 69-74页

作者：陈惠梅燕刘百灵黄杏玲岑白梅莫媚媚广州市妇女儿童医疗中心柳州医院/广西妇产疾病临床研究中心/广西科技大学附属妇产医院、儿童医院围生保健科广西柳州545001

目的探讨拷贝数变异测序(CNV-seq)应用在胎儿鼻骨发育结果检测的临床价值。方法选取2018年8月至2019年12月在广州市妇女儿童医疗中心柳州医院进行产前超声筛查发现胎儿鼻骨发育异常的孕妇160例为研究对象,比较染色体核型分析和CNV-seq... 详细信息

目的探讨拷贝数变异测序(CNV-seq)应用在胎儿鼻骨发育结果检测的临床价值。方法选取2018年8月至2019年12月在广州市妇女儿童医疗中心柳州医院进行产前超声筛查发现胎儿鼻骨发育异常的孕妇160例为研究对象,比较染色体核型分析和CNV-seq技术检测结果差异。结果染色体核型分析检测出39例染色体异常,其中常染色体数目异常32例,性染色体异常5例,染色体结构异常2例;CNV-seq检测出16例染色体异常,其中多态性9例,明确致病性7例;年龄≥35岁孕妇羊水染色体核型异常检出率高于年龄<35岁孕妇,且在年龄≥35岁孕妇中,羊水染色体核型异常检出率高于CNV-seq检测(χ^(2)值分别为15.856、20.928,P<0.05);胎龄<24周羊水染色体核型异常检出率高于胎龄≥24周,且在胎龄<24周中,羊水染色体核型异常检出率高于CNV-seq检测(χ^(2)值分别为16.979、16.311,P<0.05);产前诊断指征2项及以上者羊水染色体核型异常检出率高于2项以下者,而CNV-seq异常检出率明显低于2项以下者(χ^(2)值分别为9.246、10.338,P<0.05);在产前诊断指征2项及以上者中,羊水染色体核型异常检出率高于CNV-seq检测(χ^(2)=27.655,P<0.05)。结论在产前超声筛查出胎儿鼻骨发育异常的孕妇中,CNV-seq有较好的应用价值,可弥补染色体核型分析的不足,有助于染色体结构异常的检出。

关键词：拷贝数变异测序染色体核型分析胎儿鼻骨发育不良应用价值