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PCT和HNL与SAA联合检测对骨肉瘤术后感染的诊断价值及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 2333-2336页

作者：王馨胡亚芳林莲严爱婷海安市人民医院肿瘤科

目的探究骨肉瘤患者术前降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的预测价值及术后切口感染的危险因素。方法选取2021年1月—2023年1月海安市人民医院收治的589例骨肉瘤手术患者,根据患者是否发生术后切... 详细信息

目的探究骨肉瘤患者术前降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的预测价值及术后切口感染的危险因素。方法选取2021年1月—2023年1月海安市人民医院收治的589例骨肉瘤手术患者,根据患者是否发生术后切口感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=537);统计骨肉瘤患者术后切口感染发生现况,采用Logistic回归分析法分析骨肉瘤患者术后切口感染的危险因素,比较两组患者术前PCT、HNL、SAA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前PCT、HNL、SAA单独及联合检测对骨肉瘤患者术后切口感染的诊断价值。结果 589例骨肉瘤患者中有52例发生术后切口感染,发生率为8.83%;接受放疗、白细胞少、手术时间长、中性粒细胞少均为骨肉瘤患者术后切口感染的危险因素(P感染组相比,感染组PCT、HNL、SAA表达水平升高(P感染诊断的AUC值高于单独检测的AUC值(P感染风险较高且与术前PCT、HNL、SAA水平升高有关,其危险因素为接受放疗、白细胞少、手术时间长、中性粒细胞少,PCT、HNL、SAA联合检测对骨肉瘤患者术后切口感染诊断价值高。

关键词：骨肉瘤切口感染降钙素原人中性粒细胞载脂蛋白血清淀粉样蛋白A 危险因素受试者工作特征曲线联合检测诊断价值

重金属暴露与肾功能的关联性研究:基于代谢综合征人群的横断面研究证据

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中国无机分析化学 2024年第1期14卷 1-8页

作者：张皓文王家林朱劲刚李彦君钟旭龙刚孙广东张敏天津医科大学人民临床学院天津300121 天津市人民医院肾内科天津300121

探索代谢综合征人群中重金属暴露与肾功能的相关性,为特定人群中慢性肾脏病的诊治提供新思路。基于2011—2018年美国健康与营养调查数据,纳入2 474名代谢综合征患者作为研究对象;探讨四种血液金属元素(包括镉、铅、硒、锰)对肾功能的影... 详细信息

探索代谢综合征人群中重金属暴露与肾功能的相关性,为特定人群中慢性肾脏病的诊治提供新思路。基于2011—2018年美国健康与营养调查数据,纳入2 474名代谢综合征患者作为研究对象;探讨四种血液金属元素(包括镉、铅、硒、锰)对肾功能的影响。肾功能主要通过慢性肾病(CKD)、估计的肾小球滤过率(eGFR),尿微量白蛋白肌酐比(UACR)和尿酸(UA)评估。通过加权多因素Logistic回归模型及线性回归模型分析血液中金属元素水平与肾功能的关系。进一步按照年龄、性别、体质量指数(BMI)、是否患高血压、糖尿病及血脂异常进行亚组分析。研究发现血液中镉、铅水平与CKD的发生呈正相关,与eGFR呈现负相关。血硒与CKD的发生存在负向关联,而血锰与eGFR水平存在正相关(P<0.05)。而亚组分析结果显示,女性及老年代谢综合征患者对于金属暴露的效应更为敏感。代谢综合征人群中重金属暴露与肾功能存在关联,铅、镉暴露可能会导致肾功能受损,而硒、锰暴露则可能会起到一定的保护作用。

关键词：重金属代谢综合征慢性肾病营养与健康调查

超声引导腰椎旁射频治疗坐骨神经痛对患者腰背痛功能障碍和炎症因子表达的影响

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中国伤残医学 2024年第9期32卷 49-52页

作者：乔路筱要新宇天津市宝区人民医院超声科天津301800 天津市宝区人民医院麻醉科

目的:探讨与分析超声引导腰椎旁射频治疗坐骨神经痛对患者腰背痛功能障碍和炎症因子表达的影响。方法:选取2020年2月一2023年1月我院收治的68例坐骨神经痛患者作为研究对象,根据1:1随机数字表法将研究对象分为射频组与对照组,各34例。... 详细信息

目的:探讨与分析超声引导腰椎旁射频治疗坐骨神经痛对患者腰背痛功能障碍和炎症因子表达的影响。方法:选取2020年2月一2023年1月我院收治的68例坐骨神经痛患者作为研究对象,根据1:1随机数字表法将研究对象分为射频组与对照组,各34例。对照组采用常规药物治疗,射频组在对照组基础上采用超声引导腰椎旁射频治疗,2组均治疗观察14d。对比2组患者的腰背痛功能障碍状况和疼痛程度、炎症因子及不良反应发生情况。结果:治疗3、7、14d后,射频组VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导腰椎旁射频治疗坐骨神经痛能促进缓解疼痛,且不会增加不良反应的发生率,能抑制炎症因子的释放,还可改善患者的腰背痛功能障碍状况。

关键词：超声引导腰椎旁射频坐骨神经痛腰背痛功能障碍炎症因子不良反应

超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者的应用效果

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中国伤残医学 2024年第4期32卷 64-67页

作者：要新宇乔路筱天津市宝区人民医院麻醉科天津301800 天津市宝区人民医院超声科

目的:探讨超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者的应用效果.方法:选取2020年3月-2023年1月我院收治的78例肱骨远端C型骨折患者为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则将研究对象分为试验组与传统组,每组39例.传统组采用超声引导锁... 详细信息

目的:探讨超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者的应用效果.方法:选取2020年3月-2023年1月我院收治的78例肱骨远端C型骨折患者为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则将研究对象分为试验组与传统组,每组39例.传统组采用超声引导锁骨下肌间沟臂丛神经阻滞,试验组采用超声引导喙突旁臂丛神经阻滞.对比2组患者的阻滞效果.结果:试验组不同神经支配区麻醉起效时间均短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组麻醉效果优良率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).术后4、24、48 h,试验组VAS评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于锁骨下肌间沟,超声引导喙突旁臂丛神经阻滞在肱骨远端C型骨折手术上的应用能加快神经支配起效时间,减少并发症的发生,可缓解患者的静息疼痛评分,提高总体麻醉阻滞效果.

关键词：锁骨下肌间沟超声喙突旁臂丛神经阻滞肱骨远端C型骨折

微课联合健康教育腕带对冠脉造影患者心理状况的影响

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国际护理学杂志 2024年第13期43卷 2428-2433页

作者：杨华王倩彭斐天津市人民医院天津300122

目的探讨微课联合健康教育腕带对冠脉造影患者心理状况的影响。方法选取2021年11月至2022年1月天津市人民医院心内三科行冠脉造影检查的患者86例,将患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者采取常规的护理和传统纸质版健康宣教,... 详细信息

目的探讨微课联合健康教育腕带对冠脉造影患者心理状况的影响。方法选取2021年11月至2022年1月天津市人民医院心内三科行冠脉造影检查的患者86例,将患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者采取常规的护理和传统纸质版健康宣教,观察组患者在常规护理和传统的健康宣教的基础上,将微课联合健康教育腕带应用于观察组患者。利用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)分别对两组患者入院和术后的焦虑、抑郁状况进行评分,并进行统计学分析。结果两组患者入院时SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与入院时相比,通过围术期健康教育,两组患者的焦虑、抑郁评分均有所降低;与对照组相比,观察组术后焦虑、抑郁量表评分比入院时降低得更显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微课联合健康教育腕带应用于冠脉造影能有效改善患者的焦虑、抑郁状态,效果较传统的健康宣教方式更显著,利于患者术后的康复。

关键词：微课腕带冠脉造影术焦虑抑郁

凝血指标预测立体定向治疗NSCLC脑转移疗效

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中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 522-527页

作者：刘颖崔晓腾王琴天津市环湖医院检验科天津市300222 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所

目的:分析凝血指标对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者立体定向放射外科(stereotactic ra-dio surgery,SRS)治疗预后的预测价值。方法:回顾性收集2015年10月至2018年9月在天津市环湖医院确诊为NSCLC脑转移并行... 详细信息

目的:分析凝血指标对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者立体定向放射外科(stereotactic ra-dio surgery,SRS)治疗预后的预测价值。方法:回顾性收集2015年10月至2018年9月在天津市环湖医院确诊为NSCLC脑转移并行SRS治疗的512例患者临床资料,分析总体生存(overall survival,OS)率与无进展生存(progression-free survival,PFS)率,运用Cox多因素分析影响预后相关因素,并基于Cox多因素分析绘制工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,运用曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分析凝血指标对NSCLC脑转移行SRS治疗患者预后的预测价值。结果:1、2、3、4年的PFS分别为79.9%、69.9%、56.6%、43.2%,OS分别为93.4%、83.2%、69.9%、57.6%。吸烟、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)<3.22 g/L、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)<11.69 s、D-二聚体(D-dimer,D-D)<0.51μg/L与较长的PFS率相关(P<0.05);活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)<21.05 s、Fib<3.22 g/L、D-D<0.51μg/mL与较长的OS率相关(P<0.05)。吸烟、Fib<3.22 g/L、D-D<0.51μg/mL与较长的PFS率显著相关(P<0.05);Fib<3.22 g/L、D-D<0.51μg/mL与较长的OS率显著相关(P<0.05)。Fib与D-D联合检测预测NSCLC脑转移患者SRS治疗预后的AUC显著高于Fib与D-D单独检测(P<0.05)。结论:凝血指标与SRS治疗的NSCLC脑转移患者预后有一定相关性,Fib与D-D为患者预后独立危险因素,可用于评估其预后,两组指标联合评估价值可能更优,具有进一步深入研究的价值。

关键词：凝血指标非小细胞肺癌脑转移立体定向放射外科预后价值

1例晚期ALK阳性肺鳞癌多学科临床决策探讨

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 616-621页

作者：吴天月郭耀阳潘战宇姜战胜天津医科大学肿瘤医院中西医结合科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市300060

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合多见于肺腺癌这一病理类型,发生率为5%~7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性,肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作(multidisciplinary team,MDT)体系结合不同专业建议和循证... 详细信息

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合多见于肺腺癌这一病理类型,发生率为5%~7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性,肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作(multidisciplinary team,MDT)体系结合不同专业建议和循证医学理念,为复杂情况提供个性化治疗建议,尤其适合相对复杂的病案个例。本研究分享1例2022年12月天津医科大学肿瘤医院收治的肺鳞癌ALK基因融合患者MDT诊疗过程。患者初诊为Ⅲb期,序贯放化疗后快速进展,发生肝转移及脑转移,基因检测提示ALK融合,后续给予靶向药物洛拉替尼治疗,患者病灶缩小,治疗效果评估为疾病稳定(stable disease,SD)至今。

关键词： ALK融合晚期肺鳞癌洛拉替尼多学科协作

某医院2019—2022年麻醉药品使用情况分析

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药品评价 2024年第1期21卷 5-10页

作者：高靓高宇阳赵振营天津市人民医院天津300121

目的对某医院2019—2022年麻醉药品使用情况进行分析,以期加强麻醉药品的规范管理,保障麻醉药品在临床中合理使用。方法调取该医院信息系统中2019—2022年麻醉药品的使用数据,包括药品的名称、规格、数量、使用金额,计算各品规销售金额... 详细信息

目的对某医院2019—2022年麻醉药品使用情况进行分析,以期加强麻醉药品的规范管理,保障麻醉药品在临床中合理使用。方法调取该医院信息系统中2019—2022年麻醉药品的使用数据,包括药品的名称、规格、数量、使用金额,计算各品规销售金额占比、用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)、使用金额排序与DDDs的排序比(B/A)。并对2019—2022年该医院麻醉药品的处方点评结果进行汇总分析。结果4年间,该院麻醉药品共使用18个品规;使用金额总体呈增长趋势,且每种麻醉药品的使用金额每年排序相对稳定;DDDs稳居前三位的是吗啡缓释片(30 mg)、芬太尼贴剂(8.4 mg)和芬太尼贴剂(4.2 mg);DDC相对稳定,前3名分别是羟考酮注射液、注射用瑞芬太尼(1 mg)和注射用瑞芬太尼(2 mg);所有麻醉药品的B/A处于0.1~3.5之间。该院麻醉药品处方医嘱点评合格率在97%以上。结论该院麻醉药品的临床使用基本合理,用药符合医院学科特色,能够全面、认真地贯彻并落实麻醉药品相关法律法规,符合麻醉药品的安全性、有效性、经济性和适宜性原则。

关键词：麻醉药销售金额用药频率(DDDs) 限定日费用(DDC) 变化趋势合理性分析

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钾离子通道Eag1在肿瘤中的研究进展

中国药理学通报 2024年第5期40卷 823-828页

作者：王徐朝王博畅陈娅斐展永刘文欣安海龙河北省分子生物物理重点实验室河北工业大学生物物理研究所天津300401 天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 天津市肿瘤医院空港医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300308

Eag1(ether-à-go-go-1,又称Kv10.1、KCNH1)是电压门控钾离子(potassium,K+)通道KCNH基因家族成员,主要在中枢神经系统以及多种恶性肿瘤中表达,并在肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用。研究Eag1的分布和作用机制对揭示其生理功能以及... 详细信息

Eag1(ether-à-go-go-1,又称Kv10.1、KCNH1)是电压门控钾离子(potassium,K+)通道KCNH基因家族成员,主要在中枢神经系统以及多种恶性肿瘤中表达,并在肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用。研究Eag1的分布和作用机制对揭示其生理功能以及与病理机制具有十分重要的意义。该文综述了目前Eag1的生理和病理特性,Eag1与肿瘤发展演化的关系以及Eag1调节剂抗肿瘤应用的研究进展。

关键词： Eag1 离子通道生理特征肿瘤调控机制调节剂

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