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联合应用补阳还五汤有效成分对OGD/R诱导的神经元损伤影响及机制研究

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中国中药杂志 2025年第4期 1098-1110页

作者：但存燕戎梦玮楼秀夏天晴肖保国郭虹马存根宋丽娟山西中医药大学国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室/神经生物学研究中心复旦大学附属神经病学研究所/医学神经生物学国家重点实验室天津中医药大学省部共建组分中药国家重点实验室山西医科大学细胞生理学省部共建教育部重点实验室

补阳还五汤(BYHWD)作为中医药治疗缺血性脑卒中(CIS)的经典方剂之一,其疗效早已得到临床验证,但其物质基础及作用机制尚未系统阐明。该研究运用网络药理学和分子对接技术,分析BYHWD入血入脑有效成分在CIS的病理过程,针对细胞凋亡所涉及... 详细信息

补阳还五汤(BYHWD)作为中医药治疗缺血性脑卒中(CIS)的经典方剂之一,其疗效早已得到临床验证,但其物质基础及作用机制尚未系统阐明。该研究运用网络药理学和分子对接技术,分析BYHWD入血入脑有效成分在CIS的病理过程,针对细胞凋亡所涉及的潜在作用靶点及作用机制,并进行细胞实验验证,选取羟基红花黄色素A(HSYA)、川芎嗪(TMP)、黄芪甲苷(AS-Ⅳ)、苦杏仁苷(AMY)、芍药苷(PF)5种有效成分作为BYHWD药效的研究对象。以HT22细胞为实验对象,cell counting kit-8(CCK-8)法检测药物不良反应,构建糖氧剥夺/复糖复氧(OGD/R)细胞模型,以细胞凋亡与细胞焦亡作为主要筛选标准,检测乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽(GSH)水平评估细胞膜完整性,流式细胞术检测细胞凋亡,半胱天冬酶(caspase)-3与caspase-1酶活性检测细胞凋亡与细胞焦亡,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞焦亡因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-18]水平,由此明确HSYA和AMY对细胞凋亡和细胞焦亡的显著调节作用。通过TUNEL法检测细胞凋亡率、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、caspase-3]表达水平,结果 HSYA联合AMY组抗凋亡效应优于单独用药组。分子对接结果显示,HSYA和AMY与基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)蛋白靶点展现出显著结合力。引入CXCR4特异性抑制剂(AMD3100)进行干预,采用Western blot检测凋亡相关蛋白以及SDF-1α和CXCR4蛋白表达水平,证实这2种活性成分能够通过调控SDF-1α/CXCR4信号通路,影响细胞凋亡。

关键词：补阳还五汤缺血性脑卒中羟基红花黄色素A 苦杏仁苷 OGD/R 细胞凋亡细胞焦亡神经元

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头端可弯负压吸引鞘辅助输尿管软镜治疗感染性肾结石的安全性和有效性分析

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临床泌尿外科杂志 2025年第2期 120-123+127页

作者：彭忠胜王思源刁呈文陈岳齐士勇权昌益天津医科大学第二医院泌尿外科

目的:探索头端可弯负压吸引鞘(tip-bendable suction ureteral access sheath, SUAS)辅助输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL)应用于感染性肾结石治疗的有效性及安全性。方法:选取2022年10月—2024年10月天津医科大学第二医院治疗的80例感染性肾结石患者，根据是否采用SUAS辅助将上述患者分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组采用SUAS辅助FURL,对照组采用传统输尿管软镜鞘辅助FURL。采用SPSS 25.0对2组患者基线资料、结石有关资料、术前感染及肾积水情况、手术相关资料、术后结石残留情况、术后感染指标、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、术后并发症发生情况等进行分析。结果:研究组与对照组患者在人口学资料(年龄、性别、体重指数)、结石有关资料(结石侧别、结石负荷、结石CT值)及结石并发症(肾积水程度、肾功能不全)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间为(43.38±18.72) min,少于对照组的(54.88±18.10) min, 2组比较差异有统计学意义(P研究组患者术后感染相关指标(血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白及降钙素原)、术后血红蛋白下降量、术后并发症发生率(肉眼血尿、发热及感染性休克等)、术后VAS评分及术后Clavien分级均低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P研究组术后即刻清石率(72.5%)及术后4周清石率(85.0%)均高于对照组即刻清石率(50.0%)及术后4周清石率(62.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FURL辅助以SUAS应用于感染性肾结石的治疗，相比于传统输尿管软镜鞘不仅能够达到更高的清石率，更是能够在一定程度上缩短手术时间，减少严重感染、出血及剧烈疼痛等术后并发症的发生。

关键词：头端可弯负压吸引鞘感染性肾结石输尿管软镜碎石术

便携式膀胱扫描仪在神经源性膀胱患者中的应用效果

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医疗装备 2025年第2期38卷 74-77页

作者：周月天津医科大学第二医院天津300211

目的探讨便携式膀胱扫描仪在神经源性膀胱患者中的应用效果。方法选取2023年1—12月医院收治的80例神经源性膀胱患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用间歇性导尿联合饮水计划管理,试验组在对照组... 详细信息

目的探讨便携式膀胱扫描仪在神经源性膀胱患者中的应用效果。方法选取2023年1—12月医院收治的80例神经源性膀胱患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用间歇性导尿联合饮水计划管理,试验组在对照组基础上采用便携式膀胱扫描仪测定膀胱容量。比较两组膀胱过度膨胀、延迟导尿、未正确导尿发生率和导尿依从性,干预前和干预4周后的膀胱容量、膀胱残余尿量和尿路感染率。结果试验组膀胱过度膨胀、延迟导尿、未正确导尿发生率均低于对照组,导尿依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P学意义(P>0.05);干预4周后,两组膀胱容量均高于同组干预前,膀胱残余尿量和尿路感染率均低于同组干预前,且试验组膀胱容量高于对照组,膀胱残余尿量和尿路感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P神经源性膀胱患者的膀胱容量,可降低膀胱过度膨胀、延迟导尿、未正确导尿的发生率,提高患者的导尿依从性和膀胱容量,降低膀胱残余尿量,有效预防尿路感染。

关键词：便携式膀胱扫描仪神经源性膀胱间歇性导尿膀胱容量尿路感染

IMB模型下的综合护理对膀胱肿瘤电切术患者疲乏感、自我效能的影响

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首都食品与医药 2025年第2期32卷 131-133页

作者：宋茜天津医科大学第二医院天津300211

目的探究基于IMB模型的综合护理在膀胱肿瘤电切术后患者中的应用价值。方法选择2023年1-6月天津医科大学第二医院泌尿外科收治的120例膀胱肿瘤患者作为研究对象,按照掷硬币的结果分为IMB组(基于IMB模型的综合护理联合常规护理)和对照组... 详细信息

目的探究基于IMB模型的综合护理在膀胱肿瘤电切术后患者中的应用价值。方法选择2023年1-6月天津医科大学第二医院泌尿外科收治的120例膀胱肿瘤患者作为研究对象,按照掷硬币的结果分为IMB组(基于IMB模型的综合护理联合常规护理)和对照组(常规护理),每组60例,比较两组护理效果。结果护理后,与对照组比较,IMB组手术时间、术后排气时间、住院时间更短,术后并发症发生率更低,CFS评分更低,SUPPH评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的综合护理可取得较为满意的护理效果,值得推广。

关键词：基于IMB模型的综合护理膀胱肿瘤电切术疲乏感自我效能

沉默RasGRP4基因对糖尿病小鼠视网膜病变的治疗作用

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中华眼底病杂志 2025年第1期41卷 39-46页

作者：李青博周旭周赛君邵彦李筱荣刘巨平天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 天津医科大学朱宪彝纪念医院天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津300134

目的观察RasGRP4基因缺失对糖尿病小鼠视网膜结构和功能的影响,并探究RasGRP4基因在糖尿病视网膜病变(DR)中的作用机制。方法雄性C57BL/6J小鼠12只,分为正常组和糖尿病组(DM组),每组各6只;雄性RasGRP4基因敲除小鼠6只,为RasGRP4基因敲... 详细信息

目的观察RasGRP4基因缺失对糖尿病小鼠视网膜结构和功能的影响,并探究RasGRP4基因在糖尿病视网膜病变(DR)中的作用机制。方法雄性C57BL/6J小鼠12只,分为正常组和糖尿病组(DM组),每组各6只;雄性RasGRP4基因敲除小鼠6只,为RasGRP4基因敲除糖尿病组(DM-KO组)。DM组和DMKO组通过高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型,定期监测体重、血糖。建模后3个月采用光相干断层扫描检查检测各组小鼠视网膜厚度及神经节细胞层厚度;视网膜电图检测暗适应条件下小鼠视网膜总体功能。收集DM组、DM-KO组小鼠视网膜,提取总RNA,进行转录组测序筛选差异表达基因(DEG),应用Cytoscape v3.8.2软件的MCODE和Cytohubba插件筛选核心基因;同时对筛选得到的DEG进行基因样本(GO)功能富集分析。采用实时定量聚合酶链反应检测各组小鼠白细胞介素(IL)-8、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)、NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、IL-1βmRNA相对表达量。两组间比较采用t检验;三组间比较采用单因素方差分析。结果与DM组相比,DM-KO组小鼠随着高脂饮食时间延长,血糖、体重之间的差异无统计学意义(t=0.12、2.02、0.22、0.10、0.59、0.41、1.35、0.31、1.12、1.58、1.47、1.20、1.24、0.39、0.66、0.14,P>0.05)。三组小鼠视网膜厚度与神经节细胞层厚度比较:DM组较正常组明显降低,而DM-KO较DM组明显增加,差异均有统计学意义(F=30.43、7.81,P学意义(F=16.46、35.58,P学意义(F=12.43、15.41、70.09、29.04、11.79、41.28,P<0.01)。结论RasGRP4基因缺失通过抑制炎症因子分泌和NLRP3炎症小体通路激活对DR发挥治疗作用。

关键词： RasGRP4基因糖尿病视网膜病变炎症 NOD样受体热蛋白结构域蛋白3炎症小体

社区老年人群运动功能与情绪和认知及睡眠的相关性研究

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 60-67页

作者：刘玥滢马欣昕杜宇段晶晶肖建红林坚黄雄昂刘超王斌斌陈武君邓婷陈涛苏闻北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京协和医学院、中国医学科学院北京100730 天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 海南省人民医院神经科海口570311 浙江医院神经科杭州300013 神州医疗科技股份有限公司北京100080 南方医科大学南方医院神经科广州510515 广东医科大学附属东莞第一医院神经科东莞523710

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者... 详细信息

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者,根据TUGT时间(t),将受试者分为运动正常组、运动轻度异常组和运动明显异常组。收集基本信息,并应用TUGT评估运动功能,中国修订的简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评估认知功能,患者健康问卷抑郁量表(Patient health questionnaire-9,PHQ-9)评估抑郁程度,Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评估过度日间嗜睡程度。分析受试者运动功能与认知、情绪及睡眠的相关性。结果收缩压、心率、PHQ-9、MMSE、ESS得分是TUGT时间的影响因素。TUGT时间与PHQ-9及ESS得分呈正相关,与收缩压、心率、MMSE得分呈负相关,与MMSE子成分中定向力、即刻记忆力及语言能力呈负相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示:PHQ-9得分升高(运动轻度异常组OR=1.099,95%CI:1.045~1.155,P<0.001;运动明显异常组OR=1.150,95%CI:1.066~1.242,P<0.001)、MMSE得分降低(运动轻度异常组OR=0.939,95%CI:0.886~0.995,P<0.033;运动明显异常组OR=0.793,95%CI:0.729~0.862,P<0.001)、ESS得分升高(运动轻度异常组OR=1.139,95%CI:1.094~1.186,P<0.001;运动明显异常组OR=1.203,95%CI:1.132~1.279,P<0.001)与运动功能下降独立相关。结论抑郁状态、认知障碍及过度日间嗜睡与社区老年人群运动功能下降具有相关性,TUGT可用于社区老年人群的运动功能下降的早期筛查。

关键词：运动障碍认知障碍起立-行走计时测试抑郁过度日间嗜睡

青少年上交叉综合征发病机制及运动干预研究进展

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中国学校卫生 2025年第1期46卷 144-147+152页

作者：殷鼎王慧翟锁陈妙天津体育学院武术与民族传统体育学院宁夏医科大学总医院麻醉科宁夏医科大学公共卫生学院

上交叉综合征(UCS)是一种身体姿态异常现象，中国青少年UCS的检出率较高，已成为严重威胁身体健康的公共卫生问题。运动干预对于预防和矫治UCS具有积极的效果，文章综述了近年来国内外关于UCS发生与发展的肌肉失衡、肌肉交互抑制、神经... 详细信息

上交叉综合征(UCS)是一种身体姿态异常现象，中国青少年UCS的检出率较高，已成为严重威胁身体健康的公共卫生问题。运动干预对于预防和矫治UCS具有积极的效果，文章综述了近年来国内外关于UCS发生与发展的肌肉失衡、肌肉交互抑制、神经控制等病理机制，阐述了绵缓运动、拉伸运动、身体功能训练等运动干预对UCS的作用及相应机制，以期对矫治UCS提供帮助。

关键词：上交叉综合征运动活动干预青少年

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颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗

中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 1-4页

作者：桂松柏首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100000

颅咽管瘤位于颅底中央的核心区域,生长方式及解剖位置多样,毗邻重要神经、血管、脑干、下丘脑,导致颅咽管瘤的手术治疗一直是神经外科面临的重大挑战。随着内镜颅底外科手术技术、设备、器械的快速进步,以及手术经验的不断积累,内镜经... 详细信息

颅咽管瘤位于颅底中央的核心区域,生长方式及解剖位置多样,毗邻重要神经、血管、脑干、下丘脑,导致颅咽管瘤的手术治疗一直是神经外科面临的重大挑战。随着内镜颅底外科手术技术、设备、器械的快速进步,以及手术经验的不断积累,内镜经鼻治疗颅咽管瘤的手术技术亦不断提高,从早期切除鞍内型颅咽管瘤,进展到目前可以切除侵袭鞍上、第三脑室的颅咽管瘤;从能够完成成人颅咽管瘤的内镜经鼻切除,进展到可以完成幼儿和儿童颅咽管瘤的内镜经鼻切除。其主要优势是:手术角度符合颅咽管瘤的生长方向,可以抵近观察,无视觉盲区及死角,能够直视下分离肿瘤和周边的重要结构,从而可以减小手术损伤、增加肿瘤全切几率,有效提高颅咽管瘤的手术切除质量。目前,绝大多数幼儿、儿童、成人颅咽管瘤应该首选内镜经鼻手术治疗。

关键词：颅咽管瘤内镜经鼻入路

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自发性脑出血患者术后短期预后的影响因素及预测模型的构建

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临床神经外科杂志 2025年第1期22卷 55-60,68页

作者：张啸虎肖耀东梁子怡胡宏伟程宇路洋梁君徐州医科大学附属医院神经外科徐州221002

目的探索自发性脑出血(sICH)患者近期转归的关键影响因素,并建立相应的预测模型。方法回顾性分析2021年1月—2024年4月在徐州医科大学附属医院神经外科就诊的250例sICH患者,通过改良Rankin量表(mRS)评分系统进行评估,将患者分成预后良好... 详细信息

目的探索自发性脑出血(sICH)患者近期转归的关键影响因素,并建立相应的预测模型。方法回顾性分析2021年1月—2024年4月在徐州医科大学附属医院神经外科就诊的250例sICH患者,通过改良Rankin量表(mRS)评分系统进行评估,将患者分成预后良好组103例和预后不良组147例。本研究拟采用单因素分析、多因素Logistic回归分析等方法,建立脑出血患者的Nomogram模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线等方法对模型进行评估。结果两组患者的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、白蛋白、血肿体积、收缩压、中性粒细胞(NBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、D-二聚体/白蛋白比值(DAR)均有显著性差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示sICH患者的NLR高、GCS评分低、D-D高、DAR高是其短期预后不良的重要独立危险因素(P<0.05)。以此建立Nomogram模型,ROC曲线表明预测sICH患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI=0.864~0.976),ROC曲线和校准曲线表明该Nomogram模型性能较高。结论NLR、GCS评分、D-D、DAR是sICH患者预后的独立危险因素,基于这些指标建立的Nomogram预测模型在判断sICH患者预后方面具有更好的价值。

关键词： D-二聚体 D-二聚体/白蛋白比值脑出血预后预测模型