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二甲双胍应用于骨关节炎治疗的研究进展

广州医科大学学报 2024年第3期 73-80页

作者：苏婧玥杨胜武邓桢翰温州医科大学附属第一医院骨科

骨关节炎（OA）作为运动系统常见的慢性退行性疾病，其致病机制至今尚未明晰，目前仍缺乏有效的治疗药物。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物，主要作用于线粒体呼吸链复合物Ⅰ，通过腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）或非AMPK途径发挥其... 详细信息

骨关节炎（OA）作为运动系统常见的慢性退行性疾病，其致病机制至今尚未明晰，目前仍缺乏有效的治疗药物。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物，主要作用于线粒体呼吸链复合物Ⅰ，通过腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）或非AMPK途径发挥其降糖作用。在OA治疗中，二甲双胍通过多种分子途径展现出保护软骨和调节骨代谢作用，且对其他运动系统的作用机制也表明了二甲双胍在OA治疗中的潜力。本文综述了二甲双胍与OA的最新研究进展，总结其参与OA发生发展的机制，回顾其迄今为止的临床应用情况，综合分析二甲双胍治疗OA的潜在途径，以期为OA的预防和治疗提供新的见解和思路。

关键词：二甲双胍骨关节炎药理作用机制临床应用

281例初始不可切除结直肠癌肝转移的转化治疗疗效及影响因素分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 85-88页

作者：许金锦陈昊林小燕福建医科大学肿瘤科福建福州350122 福建医科大学附属协和医院肿瘤内科福建福州350122

探究初始不可切除结直肠癌肝转移转化治疗的临床疗效,分析其影响因素。方法研究时间设为2015年8月-2022年8月,选取本院收治的281例初始不可切除结直肠癌肝转移患者作为研究对象,分析患者的转化治疗方案,并探究转化治疗结局的影响因素... 详细信息

探究初始不可切除结直肠癌肝转移转化治疗的临床疗效,分析其影响因素。方法研究时间设为2015年8月-2022年8月,选取本院收治的281例初始不可切除结直肠癌肝转移患者作为研究对象,分析患者的转化治疗方案,并探究转化治疗结局的影响因素。结果在281例患者中,共有164例患者转化成功,其转化成功率为59.36%,其中有102例接受肝切除联术中射频消融,62例接受单纯肝切除。经一线化疗后,有131例患者获得部分缓解,占比46.62%;有73例患者病情稳定,占比25.98%;有77例患者病情进展,占比27.40%。单因素分析发现,基线癌胚抗原水平提升(P=0.022)、肝脏肿瘤双叶分布(P=0.002)、转移瘤数目>8(P=0.001)、肿瘤侵犯门静脉(P=0.001)、非FOLFOXIRI治疗方案(P=0.004)、未使用靶向治疗(P=0.035)是初始不可切除结直肠癌肝转移转化治疗失败的高危因素。多因素分析发现,初始不可切除结直肠癌肝转移转化治疗失败的独立危险因素有转移瘤数目>8个与门静脉侵犯。结论初始不可切除结直肠癌肝转移转化治疗结局的关键性影响因素包括门静脉侵犯情况与转移瘤数量,若患者具有良好的耐受度,可对其采用联合靶向治疗方案开展积极的转化治疗。

关键词：初始不可切除结直肠癌肝转移转化治疗影响因素

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人工智能机器学习在胸科麻醉中的应用进展

中国医药 2024年第2期19卷 308-311页

作者：黄江远王晶晶张良清广东医科大学附属医院麻醉科湛江524000

人工智能技术作为近年来新兴科技,已慢慢扩展到手术麻醉中,在胸科麻醉中也得到了广泛应用。人工智能可以根据患者术前已有的风险数据,预测患者术中可能发生的风险情况,包括插管时可能遇到的困难气道,因镇静深度控制不佳而出现的术中知... 详细信息

人工智能技术作为近年来新兴科技,已慢慢扩展到手术麻醉中,在胸科麻醉中也得到了广泛应用。人工智能可以根据患者术前已有的风险数据,预测患者术中可能发生的风险情况,包括插管时可能遇到的困难气道,因镇静深度控制不佳而出现的术中知晓以及术中出现的低血压、低氧血症等,协助临床决策,进而提高医疗质量和效率。本综述以机器学习为重点归纳了医学领域常见的人工智能应用,回顾了人工智能应用于胸科麻醉围手术期各个阶段的临床研究、人工智能的发展以及其在胸科麻醉领域的应用现状,为麻醉医师改善胸科手术患者围手术期麻醉管理提供新思路,以减少术后肺部并发症,加快患者康复。

关键词：人工智能机器学习胸科麻醉围手术期管理

LncRNA MYLK-AS1调节miR-141-3p/STMN1轴对胃癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响

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重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 276-282页

作者：刘洁谢兴明钮洪霞杨先智遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院胃肠外科遵义563000

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)肌球蛋白轻链激酶反义RNA1(myosin light chain kinase antisense RNA1,MYLK-AS1)调节miR-141-3p/微管不稳定蛋白1(stathmin 1,STMN1)轴对胃癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法:将HGC27细胞分为NC组、si-NC组、si-MYLK-AS1组、si-MYLK-AS1+inhibitor NC组、si-MYLK-AS1+miR-141-3p inhibitor组。双萤光素酶报告基因实验检测LncRNA MYLK-AS1、miR-141-3p、STMN1的关系;qRT-PCR检测HGC27细胞中LncRNA MYLK-AS1、miR-141-3p表达;CCK-8法检测HGC27细胞增殖情况;流式细胞术检测HGC27细胞凋亡;使用Transwell实验评估了HGC27细胞的侵袭和迁移能力,并统计了穿透基质膜的细胞数量;同时采用Western blot技术检测了HGC27细胞中STMN1、E-cadherin、Vimentin及N-cadherin这几种蛋白表达量的变化。结果:HGC27细胞中LncRNA MYLK-AS1、STMN1水平高于GES-1细胞(P<0.05),miR-141-3p水平低于GES-1细胞(P<0.05)。si-MYLK-AS1组HGC27细胞A_(450 nm)值、迁移、侵袭细胞数量、LncRNA MYLK-AS1表达量、STMN1、N-cadherin、Vimentin蛋白水平低于NC组、si-NC组(P<0.05),HGC27细胞凋亡率、miR-141-3p表达量、E-cadherin蛋白水平高于NC组、si-NC组(P<0.05);而miR-141-3p低表达减弱了沉默LncRNA MYLK-AS1抑制HGC27细胞发展的作用;LncRNA MYLK-AS1靶向调节miR-141-3p/STMN1轴。结论:LncRNA MYLK-AS1可能通过上调microRNA-141-3p的表达水平,间接导致STMN1基因表达受到抑制,这一过程可能对胃癌细胞的增殖、凋亡及侵袭特性产生明显影响。

关键词：长链非编码RNA肌球蛋白轻链激酶反义RNA1 微小RNA-141-3p/微管不稳定蛋白1轴胃癌增殖凋亡侵袭

CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病患者冠状动脉支架内再狭窄的预测价值

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天津医科大学学报 2024年第1期30卷 65-69页

作者：宋艳梅车京津陈康寅徐延敏李广平刘彤张晓伟天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211

目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的估算... 详细信息

目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的估算肾小球滤过率(eGFR)50%。收集患者基线临床资料、实验指标,计算术前CHA2DS2-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者冠状动脉ISR的预测价值。结果:与非ISR组相比,ISR组糖尿病比例、单核细胞绝对值、CHA2DS2-VASc评分更高,eGFR、左室射血分数水平更低(χ^(2)=4.714,t=-3.605,Z=-2.997、-4.938,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ISR组单核绝对值(OR=24.106,95%CI:2.500~232.395,P=0.006)、eGFR(OR=0.906,95%CI:0.858~0.956,P<0.001)和CHA2DS2-VASc评分(OR=1.377,95%CI:0.999~1.899,P=0.020)是CKD患者发生冠状动脉ISR的独立危险因素。ROC曲线显示,CHA2DS2-VASc评分预测CKD患者发生冠状动脉ISR的曲线下面积(AUC)为0.646,95%CI为0.557~0.735,敏感性为83.0%,特异性为55.3%。结论:CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的预测有临床应用价值。

关键词：冠状动脉支架内再狭窄 CHA2DS2-VASc评分慢性肾脏疾病

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细菌性肝脓肿患者临床特征分析

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第2期38卷 123-127页

作者：付宽王国兴首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

目的观察细菌性肝脓肿患者主要致病菌及预后情况,分析不同年龄细菌性肝脓肿患者临床特征。方法2021年1月—2022年4月首都医科大学附属北京友谊医院诊治细菌性肝脓肿患者103例,根据年龄分为老年组(≥65岁)43例和非老年组(0.05)。老年组... 详细信息

目的观察细菌性肝脓肿患者主要致病菌及预后情况,分析不同年龄细菌性肝脓肿患者临床特征。方法2021年1月—2022年4月首都医科大学附属北京友谊医院诊治细菌性肝脓肿患者103例,根据年龄分为老年组(≥65岁)43例和非老年组(0.05)。老年组中性粒细胞百分比[(86.14±7.29)%]高于非老年组[(83.00±7.08)%](t=2.193,P=0.031),淋巴细胞百分比[(7.75±5.55)%]低于非老年组[(10.27±5.97)%](t=2.178,P=0.032),白细胞计数、血小板计数、凝血酶原活动度及血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、血肌酐、血糖水平与非老年组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。103例患者行血液培养,67例患者行脓液培养,老年组血培养阳性率(46.5%)、脓液培养阳性率(83.3%)与非老年组(31.7%、86.0%)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=2.346,P=0.126;χ^(2)0.999)。血培养或脓液培养检出肺炎克雷伯菌62例(60.2%),其中有糖尿病病史30例(48.4%);脓液培养检出大肠埃希菌2例;脓液或血培养检出表皮葡萄球菌、粪肠球菌、脆弱拟杆菌、人葡萄球菌、头状葡萄球菌、溶血葡萄球菌、多形拟杆菌、中间链球菌、铜绿假单胞菌、星座链球菌各1例。2组脓肿部位、脓肿个数、脓肿直径及肺部感染、胸腔积液、脓毒症、脓毒性休克发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。67例行超声引导下穿刺抽吸/置管引流联合抗感染治疗,其中1例引流充分后行手术治疗;36例患者行抗感染保守治疗。2组治疗方式、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。103例患者中治愈出院98例(95.1%)。结论细菌性肝脓肿患者主要致病菌为肺炎克雷伯菌,超声引导下穿刺抽吸/置管引流联合抗感染治疗或抗感染保守治疗均有效,总体预后较好;与非老年患者相比,老年患者高血压比率、中性粒细胞百分比较高,寒战比率、淋巴细胞百分比较低,其他临床症状、实验室指标、病原学及影像学检查无特异性。

关键词：细菌性肝脓肿老年血培养肺炎克雷伯菌预后

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良恶性腹水的CT影像学研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 128-131页

作者：王思含文明重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

腹水在临床上是较为常见的一种表现。CT能清晰地显示腹水的范围、形态,并能根据不同的密度、不同的强化情况,提示病变的程度, CT有助于鉴别良、恶性腹水。通过对腹腔水分、 CT值、腹膜、大网膜及肠系膜增厚的综合分析,有助于 CT对良、... 详细信息

腹水在临床上是较为常见的一种表现。CT能清晰地显示腹水的范围、形态,并能根据不同的密度、不同的强化情况,提示病变的程度, CT有助于鉴别良、恶性腹水。通过对腹腔水分、 CT值、腹膜、大网膜及肠系膜增厚的综合分析,有助于 CT对良、恶性腹水的鉴别诊断。为疾病正确诊断、临床治疗计划制定及选择具有重要价值及临床意义。

关键词：腹水肿瘤恶性腹水。

基于动而生阳理论的八段锦运动训练对老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况及炎症介质的影响

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广州医科大学学报 2024年第1期52卷 35-39页

作者：户坤管癸芬于红静王赫李宇清谭翠容陈丽琴桑彩林杨嘉欣潘靖达潘珊广州医科大学附属第二医院肿瘤科广州510260 广州医科大学护理学院广州511436

目的:探讨基于动而生阳理论制定的八段锦运动训练对老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况及炎症介质的影响。方法:采用便利抽样法,选取广东省某三甲医院肿瘤科2022年1月至12月收治的81位老年恶性肿瘤化疗患者为研究对象,并采用随... 详细信息

目的:探讨基于动而生阳理论制定的八段锦运动训练对老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况及炎症介质的影响。方法:采用便利抽样法,选取广东省某三甲医院肿瘤科2022年1月至12月收治的81位老年恶性肿瘤化疗患者为研究对象,并采用随机数字法,将81名老年恶性肿瘤化疗患者简单随机分成两组,其中对照组41例和干预组40例,对照组维持既往的日常活动状态,干预组在对照组基础上进行12周的八段锦集中训练。研究人员分别在八段锦运动干预前、干预第六周强化练习结束后、干预第十二周强化练习结束后比较干预两组患者衰弱水平(FP)及抑郁状况(SDS评分),炎症介质(C反应蛋白)的变化。结果:共纳入81例患者。在进行八段锦6周运动干预后,干预组与对照组两组患者衰弱水平差异无统计学意义(P>0.05),但在12周八段锦运动训练后,干预组衰弱水平显著下降,两组衰弱水平差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在6周和12周八段锦运动训练中,其抑郁状况持续下降,与对照组差异抑郁状况均有统计学意义(P<0.05);干预组患者炎症介质水平在八段锦运动训练第6周和第12周运动干预后,其炎症介质水平与对照组相比均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦对于老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况、炎症指标水平均有所改善,可在老年恶性肿瘤患者化疗期进行推广习练。

关键词：动而生阳八段锦化疗期衰弱抑郁炎症介质

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实体器官移植后多瘤病毒致病机制及诊疗策略

实用器官移植电子杂志 2024年第3期12卷 271-275页

作者：范晓楠王於尘苗芸南方医科大学南方医院器官移植科广东广州510515

1多瘤病毒的概述BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)、JC多瘤病毒(JC polyomavirus,JCV)和默克尔细胞多瘤病毒(merkel cell polyomavirus,MCV)均属于多瘤病毒科多瘤病毒属,具有二十面体衣壳,属无包膜DNA病毒[1-2]。BKV是在研究肾移植受者... 详细信息

1多瘤病毒的概述BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)、JC多瘤病毒(JC polyomavirus,JCV)和默克尔细胞多瘤病毒(merkel cell polyomavirus,MCV)均属于多瘤病毒科多瘤病毒属,具有二十面体衣壳,属无包膜DNA病毒[1-2]。BKV是在研究肾移植受者体内的巨细胞病毒时意外发现的病毒,JCV则是从1例人进行性多灶性脑白质病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)患者的脑组织中分离出来的病毒[3]。MCV是一种新发现的与癌症发生密切相关的人多瘤病毒,以其所致的默克尔细胞癌(merkel cell cancer,MCC)而命名[4]。

关键词：肾移植受者多瘤病毒诊疗策略实体器官移植巨细胞病毒二十面体衣壳 DNA病毒