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天津医科大学总医院健康管理中心

健康体检与管理 2021年第2期2卷 133-135页

作者：张卿宋崑天津医科大学总医院天津030052

天津医科大学总医院健康管理中心成立于2005年,是为适应健康服务的新需求、完善医院医疗体系而设立的临床科室.中心面向注重生活质量、关爱生命健康的人群,提供健康体检、健康评估、健康管理、健康教育、专家门诊在内的全方位健康服务.... 详细信息

天津医科大学总医院健康管理中心成立于2005年,是为适应健康服务的新需求、完善医院医疗体系而设立的临床科室.中心面向注重生活质量、关爱生命健康的人群,提供健康体检、健康评估、健康管理、健康教育、专家门诊在内的全方位健康服务.始终以"责任、品质、和谐、创新"为工作方针,强化服务质量,优化服务流程,致力于提供全程优质人性化健康管理服务.

关键词：健康管理中心临床科室健康管理服务医疗体系健康评估关爱生命服务质量人性化

以服务管理理念推动医联体建设——记天津市和平区-天津医科大学总医院医联体建设

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天津科技 2020年第9期47卷 17-19,22页

作者：张国静高桦韩轩天津医科大学总医院天津300052

天津市和平区-总医院医联体成立于2014年12月1日。在阐述服务管理基本概念(即明确客户,了解客户的需求和期望,满足和超出客户的期望,做好不满意客户的处理)的基础上,从试点运行、医联体深度合作、深入推进医改及分级诊疗工作、服务拓展... 详细信息

天津市和平区-总医院医联体成立于2014年12月1日。在阐述服务管理基本概念(即明确客户,了解客户的需求和期望,满足和超出客户的期望,做好不满意客户的处理)的基础上,从试点运行、医联体深度合作、深入推进医改及分级诊疗工作、服务拓展4个阶段进行实际分析,并从强化基层人才培养、打造社区专科特色、做实信息平台建设、提供运营支撑保障4个方面介绍了具有天津特色的医联体模式建设。

关键词：服务管理医联体建设需求与期望专科建设全科培训

PD-1、ICOS在ITP患者中的表达及意义

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中国实验血液学杂志 2022年第4期30卷 1170-1175页

作者：付姿瞿文邵宗鸿王化泉邢莉民董喜凤刘召云李晓娜张洋丁少雪天津医科大学总医院血液科天津300052

目的:检测原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血CD8+T细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)、诱导型共刺激分子(ICOS)的表达,探讨二者在ITP疾病中的意义。方法:选取2020年9月至12月于天津医科大学总医院血液科就诊的ITP患者28例,包括13例... 详细信息

目的:检测原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血CD8+T细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)、诱导型共刺激分子(ICOS)的表达,探讨二者在ITP疾病中的意义。方法:选取2020年9月至12月于天津医科大学总医院血液科就诊的ITP患者28例,包括13例新诊断患者,15例慢性患者,同时选取健康志愿者22名作为对照组。采用流式细胞术检测外周血CD8+T细胞表面PD-1、ICOS的表达水平,并评估其与临床指标之间的相关性。结果:慢性组ITP患者CD8+T细胞百分比明显高于新诊断组及对照组(P<0.05);新诊断组及慢性组ITP患者CD8+T细胞表面PD-1的表达水平明显低于对照组(P<0.05),而ICOS的表达水平明显高于对照组(P<0.05);在ITP患者中,PD-1与血小板计数呈负相关(r=-0.4942,P<0.01),与ICOS呈正相关(r=0.4342);PD-1、ICOS与淋巴细胞计数均呈负相关(r_(PD-1)=-0.4374;r_(ICOS)=-0.4492)。结论:在ITP患者中,PD-1和ICOS的不平衡表达可能干扰机体的免疫稳态,可以作为ITP患者的治疗靶标。

关键词：原发免疫性血小板减少症程序性死亡受体-1 诱导型共刺激分子

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假丝酵母复杂性泌尿道感染不良预后危险因素

中华医院感染学杂志 2023年 210-214页

作者：张艳朱志刚杜文颖吴晓妹王玉宝天津医科大学第二医院感染性疾病科天津医科大学总医院呼吸科

目的分析假丝酵母引起的复杂性泌尿道感染(cUTI)住院患者临床不良预后(住院时间延长)的危险因素。方法收集天津医科大学第二医院2020年7月1日—2022年6月30日收治的成人假丝酵母cUTI住院患者临床及病原学资料,以患者住院时间延长作为... 详细信息

目的分析假丝酵母引起的复杂性泌尿道感染(cUTI)住院患者临床不良预后(住院时间延长)的危险因素。方法收集天津医科大学第二医院2020年7月1日—2022年6月30日收治的成人假丝酵母cUTI住院患者临床及病原学资料,以患者住院时间延长作为评估预后的指标,其中49例患者住院时间≥15 d为预后不良组,33例患者住院时间医院获得性感染、脑梗死和卧床患者占比高于预后良好组(P医院获得性cUTI是患者预后不良的危险因素(OR=3.530,95%CI:1.260～9.870)。结论假丝酵母引起的cUTI检出的真菌主要为白假丝酵母,医院获得性感染是假丝酵母cUTI住院患者住院时间延长的独立危险因素。

关键词：假丝酵母复杂性泌尿道感染预后危险因素医院感染

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假丝酵母复杂性泌尿道感染不良预后危险因素

中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 210-214页

作者：张艳朱志刚杜文颖吴晓妹王玉宝天津医科大学第二医院感染性疾病科天津300211 天津医科大学总医院呼吸科天津300052

目的分析假丝酵母引起的复杂性泌尿道感染(cUTI)住院患者临床不良预后(住院时间延长)的危险因素。方法收集天津医科大学第二医院2020年7月1日—2022年6月30日收治的成人假丝酵母cUTI住院患者临床及病原学资料,以患者住院时间延长作为评... 详细信息

目的分析假丝酵母引起的复杂性泌尿道感染(cUTI)住院患者临床不良预后(住院时间延长)的危险因素。方法收集天津医科大学第二医院2020年7月1日—2022年6月30日收治的成人假丝酵母cUTI住院患者临床及病原学资料,以患者住院时间延长作为评估预后的指标,其中49例患者住院时间≥15 d为预后不良组,33例患者住院时间医院获得性感染、脑梗死和卧床患者占比高于预后良好组(P医院获得性cUTI是患者预后不良的危险因素(OR=3.530,95%CI:1.260~9.870)。结论假丝酵母引起的cUTI检出的真菌主要为白假丝酵母,医院获得性感染是假丝酵母cUTI住院患者住院时间延长的独立危险因素。

关键词：假丝酵母复杂性泌尿道感染预后危险因素医院感染

2例免疫检查点抑制剂联合化疗引发2型糖尿病个案报道

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中国肺癌杂志 2022年第4期25卷 287-290页

作者：肖平张琳琳王瑜孟凡路王鑫钟殿胜天津医科大学总医院肿瘤内科天津300052 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)已经成为肿瘤治疗的重要手段,其在临床中的应用越来越广泛。ICIs引起的不良反应逐渐被认识,其中免疫治疗相关性糖尿病是罕见的不良反应,最常见的是1型糖尿病。随着ICIs联合化疗在... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)已经成为肿瘤治疗的重要手段,其在临床中的应用越来越广泛。ICIs引起的不良反应逐渐被认识,其中免疫治疗相关性糖尿病是罕见的不良反应,最常见的是1型糖尿病。随着ICIs联合化疗在肺癌患者中广泛应用,治疗过程中出现2型糖尿病的患者逐渐被发现,但是这部分患者后续继续应用ICIs维持治疗对血糖、ICIs治疗过程的影响尚不清楚。本文报道2例ICIs联合化疗期间新发的2型糖尿病,其中1例患者转为1型糖尿病,旨在增加对免疫治疗相关性糖尿病的认识。

关键词：免疫检查点抑制剂不良反应 2型糖尿病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者阻塞型呼吸暂停事件整夜变化特点

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中华结核和呼吸杂志 2022年第5期45卷 431-437页

作者：王建青赵丹王彦曹洁陈宝元李硕呙恒娟张静朱磊天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津300052 天津医科大学肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科天津300060

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者阻塞型呼吸暂停(OSA)事件持续时间的整夜变化趋势,探讨机体对周期性呼吸紊乱的病理生理后果的适应能力及其潜在机制。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月于天津医科大学总医院睡... 详细信息

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者阻塞型呼吸暂停(OSA)事件持续时间的整夜变化趋势,探讨机体对周期性呼吸紊乱的病理生理后果的适应能力及其潜在机制。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月于天津医科大学总医院睡眠中心进行多导睡眠监测(PSG)的打鼾患者89例,其中男61例,女28例,年龄23~74(44.5±12.7)岁,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为非OSAHS组(10例)、轻度OSAHS组(15例)、中度OSAHS组(29例)和重度OSAHS组(35例)。将整夜总记录时间平均分为4段,比较各组平均呼吸暂停持续时间(MAD)和最长呼吸暂停持续时间(LAD)随睡眠时段变化的趋势,并与人口学指标、脉搏血氧饱和度(SpO2)指标和睡眠相关指标做相关性分析,此外绘制呼吸暂停次数-时间变化曲线进行拟合分析。结果重度OSAHS患者MAD为26.1(20.9,31.4)s,LAD为56.5(46.5,82.0)s,均显著高于非OSAHS、轻度OSAHS和中度OSAHS患者(P0.05)。LAD与阻塞型呼吸暂停指数(OAI)呈正相关(OR=1.660,P=0.025),其余各项指标与MAD、LAD均不相关(P>0.05)。在睡眠起始(第1~31个OSA事件)平均每次呼吸暂停MAD增加0.22 s,此后平均每次呼吸暂停增加0.04 s,增加的速度减慢5.5倍。结论OSAHS患者MAD、LAD随睡眠时段的推移出现逐渐延长的趋势,且重度OSAHS患者延长趋势最明显,而SpO2的动态变化趋势不明显。OSAHS患者可能存在多种对反复低氧发作的适应机制,且这种适应有阶段性,睡眠起始MAD快速增加,此后增加的速度明显减慢。重度OSAHS患者表现出最完全的变化形式,提示其病理生理改变最严重。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征平均呼吸暂停持续时间最长呼吸暂停持续时间低氧觉醒阈值

整夜睡眠血氧饱和度低于90%时间占总监测时间的百分比与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气常见合并症的关系

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中华结核和呼吸杂志 2020年第1期43卷 63-67页

作者：王乐张静王彦呙恒娟曹洁陈宝元天津医科大学总医院呼吸科 300052

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其睡眠中发生的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)常对全身多个系统造成损害。T90%是PSG数据中的常见指标,... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其睡眠中发生的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)常对全身多个系统造成损害。T90%是PSG数据中的常见指标,指整夜睡眠过程中血氧饱和度(SpO2)呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(minSpO2)相比,能更准确、更直观地反映OSAHS患者整个睡眠期低氧的情况。多项研究表明T90%与OSAHS相关合并症密切相关。本文就T90%与OSAHS常见相关合并症的关系加以综述,有助于全面而准确地评估OSAHS患者病情的严重程度,对OSAHS合并症做到早期发现、早期诊断、早期治疗,降低合并症的风险、减少合并症的危害。

关键词：呼吸暂停低通气指数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见合并症慢性间歇低氧血氧饱和度监测时间睡眠期

自身免疫性肝病患者腹部淋巴结肿大的临床及影像学特征分析

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解放军医学杂志 2023年第10期48卷 1201-1207页

作者：尹全乐张红霞陈旭周璐王颖天津港口医院放射科天津300456 天津医科大学总医院消化科天津300052 天津医科大学总医院放射科天津300052

目的探讨CT评估自身免疫性肝病(AILD)患者腹部淋巴结肿大的临床价值。方法选取2015年1月-2019年12月在天津医科大学总医院就诊的136例AILD患者(设为AILD组),并以65例其他慢性肝病患者作为对照组。回顾性分析两组患者的腹部CT资料,统计... 详细信息

目的探讨CT评估自身免疫性肝病(AILD)患者腹部淋巴结肿大的临床价值。方法选取2015年1月-2019年12月在天津医科大学总医院就诊的136例AILD患者(设为AILD组),并以65例其他慢性肝病患者作为对照组。回顾性分析两组患者的腹部CT资料,统计腹部不同区域淋巴结的体积及数目分布,应用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评估腹部淋巴结肿大对AILD的诊断价值,并采用logistic回归分析肝周淋巴结肿大的危险因素。结果AILD组腹部淋巴结的平均体积[(0.47±0.61)cm^(3)vs.(0.25±0.20)cm^(3)]及数目[(8.10±4.97)个vs.(4.26±3.25)个]均较对照组增大或增加(P<0.001)。肝周淋巴结数目联合肠系膜淋巴结体积诊断AILD的AUROC为0.816(P<0.001)。77例行肝组织活检的AILD患者中,肝周淋巴结阳性组肝组织中界面性肝炎的发生率高于肝周淋巴结阴性组(52.31%vs.16.67%,χ^(2)=5.169,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清IgG抗体水平增高是肝周淋巴结肿大的独立危险因素(OR=1.012,95%CI 1.000~1.024,P<0.05)。结论肝周及肠系膜淋巴结肿大有助于AILD的鉴别诊断,肝周淋巴结肿大与AILD肝炎性活跃度相关。

关键词：自身免疫性肝病腹部淋巴结疾病活动性计算机断层扫描