假丝酵母复杂性泌尿道感染不良预后危险因素

作     者：张艳 朱志刚 杜文颖 吴晓妹 王玉宝 

作者机构：天津医科大学第二医院感染性疾病科 天津医科大学总医院呼吸科 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2023年

页      面：210-214页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生健康委员会高层次人才培养资助项目(TJSJMYXYC-D2-024) 

主　　题：假丝酵母 复杂性泌尿道感染 预后 危险因素 医院感染 

摘      要：目的 分析假丝酵母引起的复杂性泌尿道感染(cUTI)住院患者临床不良预后(住院时间延长)的危险因素。方法 收集天津医科大学第二医院2020年7月1日—2022年6月30日收治的成人假丝酵母cUTI住院患者临床及病原学资料,以患者住院时间延长作为评估预后的指标,其中49例患者住院时间≥15 d为预后不良组,33例患者住院时间15 d为预后良好组,采用多因素Logistic回归分析患者不良预后的危险因素。结果 82例假丝酵母cUTI患者尿培养共分离到82株假丝酵母菌株,其中白假丝酵母有47株占57.3%,非白假丝酵母有35株占42.7%,有24株占29.3%对氟康唑、伊曲康唑等唑类抗真菌药物耐药;预后不良组中医院获得性感染、脑梗死和卧床患者占比高于预后良好组(P0.05),两组年龄矫正查尔森合并症指数(ACCI)、留置导尿管、经泌尿道手术、白假丝酵母、对唑类耐药患者占比比较无统计学差异;多因素分析发现医院获得性cUTI是患者预后不良的危险因素(OR=3.530,95%CI:1.260～9.870)。结论 假丝酵母引起的cUTI检出的真菌主要为白假丝酵母,医院获得性感染是假丝酵母cUTI住院患者住院时间延长的独立危险因素。