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复杂主动脉弓畸形的超声诊断

中国医学影像技术 2009年第9期25卷 1608-1610页

作者：任书堂陈元禄黄云洲吴学胜应援宁王正清刘晓程天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院超声科天津300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院放射科天津300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的探讨复杂主动脉弓畸形的超声表现及误、漏诊原因。方法回顾性分析15例少见主动脉弓畸形的超声图像,包括主动脉弓离断9例、双主动脉弓1例、右位主动脉弓伴左侧动脉导管未闭3例、永存第五对主动脉弓2例。所有病例均经CT检查及术中发... 详细信息

目的探讨复杂主动脉弓畸形的超声表现及误、漏诊原因。方法回顾性分析15例少见主动脉弓畸形的超声图像,包括主动脉弓离断9例、双主动脉弓1例、右位主动脉弓伴左侧动脉导管未闭3例、永存第五对主动脉弓2例。所有病例均经CT检查及术中发现证实。结果15例患者的超声诊断中,主动脉弓离断1例漏诊(1/9),双主动脉弓1例漏诊(1/1),右位主动脉弓伴左侧动脉导管未闭1例误诊(1/3),永存第五对主动脉弓1例误诊(1/2)、1例漏诊(1/2),其余术前超声均获得正确诊断。结论超声心动图对主动脉弓离断能做出较准确诊断,但对双主动脉弓、右位主动脉弓合并左侧动脉导管未闭及永存第五对主动脉弓等几类畸形易误诊或漏诊,增强认识并仔细扫查有望提高超声检出率。

关键词：先天性畸形主动脉弓超声心动描记术

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超声诊断复杂心脏畸形心室襻及心室手型

中国医学影像技术 2010年第11期26卷 2091-2094页

作者：任书堂黄云洲陈元禄靖文斌刘晓程天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院超声科天津300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的分析不同类型复杂先天性心脏病(先心病)心室襻的图像特征,探讨应用超声心动图判定心室襻或心室手型的方法学及价值。方法回顾性分析45例复杂先心病患者的超声图像,包括右心室双出口7例,完全型大动脉转位5例,矫正型大动脉转位11例,... 详细信息

目的分析不同类型复杂先天性心脏病(先心病)心室襻的图像特征,探讨应用超声心动图判定心室襻或心室手型的方法学及价值。方法回顾性分析45例复杂先心病患者的超声图像,包括右心室双出口7例,完全型大动脉转位5例,矫正型大动脉转位11例,解剖矫正型大动脉异位2例,单心室15例,十字交叉心4例和楼上楼下心室1例。全部病例均由外科手术或CT检查证实。结果 7例右心室双出口中,心室右襻4例,心室左襻3例。5例完全型大动脉转位均为心室右襻。11例矫正型大动脉转位患者中,心室右襻1例,心室左襻10例。2例解剖矫正型大动脉异位患者均为心室右襻。15例单心室患者中,心室右襻8例,心室左襻4例,心室不定襻3例。4例十字交叉心和1例楼上楼下心室中,右手型心室3例,左手型心室2例。结论超声心动图对复杂先心病的心室襻或手型定位具有重要价值,超声判定心室手型可以帮助分析复杂的心室构型。

关键词：超声心动描记术先天性畸形节段分析

冠心病患者心外膜脂肪组织及其炎症因子对左心室舒张功能的影响

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中华医学杂志 2018年第27期98卷 2168-2171页

作者：郝名媛李旭敬锐刘菁晶史宏岩高鹏邸成业林文华天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院 300457

目的探讨心外膜脂肪组织容积（EATV）及其炎症因子对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者左心室舒张功能的影响。方法收集2014年1月至2015年10月在泰达国际心血管病医院内一科接受经皮冠状动脉介入治疗的CHD患者术前检查资料，测定EAT... 详细信息

目的探讨心外膜脂肪组织容积（EATV）及其炎症因子对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者左心室舒张功能的影响。方法收集2014年1月至2015年10月在泰达国际心血管病医院内一科接受经皮冠状动脉介入治疗的CHD患者术前检查资料，测定EATV和左心室舒张功能指标。结果舒张功能减低组（n＝156）与正常组（n＝76）的年龄（F＝7.76，P＝0.01）、IL-6（F＝14.34，P〈0.01）、Hs-CRP（F＝4.08，P＝0.04）、脂联素（F＝4.50，P＝0.04）和EATV（F＝71.29，P〈0.01）差异有统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示EATV是冠心病患者左心室舒张功能不全的危险因素（P〈0.05），OR＝1.05，95%CI（1.03～1.06）。EATV对冠心病患者左心室舒张功能诊断的AUC值为0.79，95%CI（0.73～0.85），P〈0.01。结论EATV可以作为左心室舒张功能减低的独立危险因素，具有一定的无创诊断和预测价值，可作为新的治疗靶点。

关键词：心外膜脂肪组织炎症因子左心室舒张功能

CZT SPECT心肌血流定量显像对高危冠心病患者的诊断价值

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第8期42卷 467-472页

作者：张梦岩汪娇庞泽堃李帅陈越李剑明天津医科大学心血管病临床学院、泰达国际心血管病医院核医学科天津300457

目的探讨碲锌镉(CZT)SPECT心肌血流定量显像对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病;CAD)患者的诊断价值。方法回顾性分析2018年11月至2020年10月间于泰达国际心血管病医院完成CZT SPECT动态采集和常规SPECT心肌灌注显像(MPI)的148... 详细信息

目的探讨碲锌镉(CZT)SPECT心肌血流定量显像对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病;CAD)患者的诊断价值。方法回顾性分析2018年11月至2020年10月间于泰达国际心血管病医院完成CZT SPECT动态采集和常规SPECT心肌灌注显像(MPI)的148例患者[男82例、女66例,年龄(63.8±8.2)岁]。根据冠状动脉(简称冠脉)造影(CAG)结果,将患者分为高危CAD组和低中危CAD组。在患者水平,比较2组患者定量参数[负荷心肌血流量(sMBF)、静息心肌血流量(rMBF)和心肌血流储备(MFR)]、半定量参数[负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、总积分差(SDS)和一过性缺血扩张(TID)指数]及左心室功能参数,通过ROC曲线分析评价各参数诊断准确性。在血管水平,分析冠脉狭窄程度与部分参数指标的相关性。采用Mann-WhitneyU检验、logistic回归、Spearman秩相关及DeLong检验等进行统计学分析。结果基于患者水平的分析示,高危CAD组的MFR和sMBF明显低于低中危CAD组[1.36(0.87,1.64)与2.74(2.30,3.33),1.06(0.69,1.48)与2.50(1.73,2.95)ml·g-1·min-1;U值:628.00和853.50,均P血管水平的分析示,MFR和sMBF与冠脉狭窄程度呈负相关(R2值:0.39与0.35,均P<0.001),SSS、SRS及SDS与冠脉狭窄程度呈正相关(R2值:0.22、0.12与0.14,均P<0.001)。结论与常规SPECT MPI相比,CZT SPECT心肌血流定量显像对高危CAD患者诊断效能更佳。

关键词：冠心病心肌灌注显像体层摄影术发射型计算机单光子碲锌镉

基于CZT-SPECT初探胸痛患者冠状动脉微血管疾病的发生风险及相关因素

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临床心血管病杂志 2022年第5期38卷 383-388页

作者：崔利军汪娇田刚黄平李剑明王永德泰达国际心血管病医院心血管内科天津医科大学心血管病临床学院天津300457 泰达国际心血管病医院核医学科天津医科大学心血管病临床学院

目的:基于碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT机(CZT-SPECT)测定可疑或已确诊冠心病胸痛患者的冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR),初步探讨冠脉微血管功能障碍(CMVD)的发生风险及相关危险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2021年3月于我院因胸痛行冠... 详细信息

目的:基于碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT机(CZT-SPECT)测定可疑或已确诊冠心病胸痛患者的冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR),初步探讨冠脉微血管功能障碍(CMVD)的发生风险及相关危险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2021年3月于我院因胸痛行冠脉造影(CAG)及CZT-SPECT检查,且无需血运重建治疗的患者。根据CFR分为CMVD组(55例)和对照组(74例)。比较两组患者的临床特征,初步分析CMVD的相关危险因素。结果:129例患者平均年龄(61.63±9.11)岁,CMVD组共55例,发病率约42.6%。CMVD组BMI、TC、LDL-C、LVEDD、T波倒置比例高于对照组,BMI>24 kg/m;的患者比例高于对照组(78.2%∶54.1%,P病的胸痛患者中,CMVD的发生风险比较高,BMI和LDL-C升高、T波倒置是胸痛患者发生CMVD的独立危险因素。

关键词：冠心病微血管性心绞痛冠状动脉血流储备单光子发射型断层成像心肌灌注显像

女性冠状动脉微血管性疾病的PET/CT定量参数及其相关危险因素分析

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第11期40卷 652-657页

作者：彭琨陈卫强王永德张健汪娇陈越李剑明泰达国际心血管病医院、天津医科大学心血管病临床学院核医学科 300457 泰达国际心血管病医院、天津医科大学心血管病临床学院心内科 300457

目的探讨不合并阻塞性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的女性冠状动脉微血管性疾病(CMVD)患者PET/CT显像定量参数特征及其相关危险因素。方法回顾性分析2017年9月至2019年8月间泰达国际心血管病医院的75例临床可疑CMVD女性患者(年... 详细信息

目的探讨不合并阻塞性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的女性冠状动脉微血管性疾病(CMVD)患者PET/CT显像定量参数特征及其相关危险因素。方法回顾性分析2017年9月至2019年8月间泰达国际心血管病医院的75例临床可疑CMVD女性患者(年龄25~77岁)13N-NH3·H2O PET/CT动态定量显像资料。以PET/CT测定左心室整体冠状动脉血流储备(LV-CFR)值2.5为诊断界值分为CMVD组和非CMVD组,采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组患者静息左心室整体心肌血流量(LV-MBF)和负荷LV-MBF的差异;收集患者个体特征参数,分析2组间的差异。相关性分析采用Pearson相关。结果75例患者中,51例(68%)CMVD,24例(32%)非CMVD。CMVD组体质指数(BMI)高于非CMVD组[(26.93±3.52)和(23.83±3.42)kg/m^2;t=3.63,P=0.001],且LV-CFR与BMI呈负相关(r=-0.341,P=0.003)。超重组(BMI≥24 kg/m^2)LV-CFR低于非超重组(BMI<24 kg/m^2)(2.18±0.47和2.54±0.55;t=-2.89,P=0.005)。CMVD组中静息LV-MBF[0.74(0.65,0.84)ml·min^-1·g^-1]高于非CMVD组[0.66(0.58,0.75)ml·min^-1·g^-1;U=417.5,P=0.027],负荷LV-MBF[(1.53±0.35)ml·min^-1·g^-1]、LV-CFR[2.07(1.71,2.34)]低于非CMVD组[(1.96±0.45)ml·min^-1·g^-1、2.86(2.61,2.95);t=-4.54,U=0,均P<0.001]。在高血压组内,CMVD亚组较非CMVD亚组的静息LV-MBF高[(0.77±0.16)和(0.65±0.13)ml·min^-1·g^-1;t=2.26,P<0.05],而负荷LV-MBF[(1.49±0.34)和(1.85±0.40)ml·min^-1·g^-1;t=-3.07,P<0.05]和LV-CFR[1.99(1.64,2.23)和2.85(2.55,2.95);U=0,P<0.05]低。在非高血压组内,CMVD亚组较非CMVD亚组的负荷LV-MBF[1.53(1.36,1.97)和1.94(1.76,2.16)ml·min^-1·g^-1;U=43.5,P<0.05]和LV-CFR[2.35(1.94,2.43)和2.87(2.65,3.09);U=0,P<0.05]低;高血压组中CMVD亚组LV-CFR低于非高血压组中CMVD亚组(U=164.0,P=0.028)。结论BMI与CMVD的LV-CFR呈负相关,CMVD患者负荷LV-MBF减低、静息LV-MBF升高,导致LV-CFR降低。高血压是影响MBF和CFR的重要因素。

关键词：冠状动脉疾病微血管性心绞痛女(雌)性心肌灌注显像氨正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

连续血流左心室辅助装置植入后室性心律失常的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 269-276页

作者：付泽安刘志刚天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)已成为终末期心力衰竭患者的长期治疗方案之一。在此类患者中,室性心律失常(VA)是CF-LVAD植入术后常见的并发症。CF-LVAD植入后严重VA可引起右心室充盈受损、血流动力学恶化等不良事件,进而影响患者预... 详细信息

连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)已成为终末期心力衰竭患者的长期治疗方案之一。在此类患者中,室性心律失常(VA)是CF-LVAD植入术后常见的并发症。CF-LVAD植入后严重VA可引起右心室充盈受损、血流动力学恶化等不良事件,进而影响患者预后。本文通过回顾CF-LVAD植入后VA的相关研究进展,对植入后VA的流行病学、围手术期管理和治疗方案作一综述,旨在总结植入后VA的发病机制、临床表现和预后结果,为更全面、深入地研究提供思路。

关键词：左心室辅助装置围手术期管理心室充盈预后结果血流动力学流行病学终末期心力衰竭后室性心律失常

循环微小RNA在心血管疾病中应用的研究进展

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中华检验医学杂志 2012年第10期35卷 884-889页

作者：贾克刚刘晓程天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院检验科 300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心外科 300457

微小RNA是一类长约22～25核苷酸的非编码RNA，在心肌细胞增殖凋亡以及疾病发病机制中发挥重要作用。近期关于微小RNA在心血管疾病中应用研究备受关注。在此，对微小RNA的特性与检测技术及在常见心血管疾病中应用价值进行阐述。

关键词：心血管疾病微RNAs

移动校正对CZT SPECT心肌血流定量显像影响的初步研究

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第5期42卷 279-283页

作者：庞泽堃汪娇陈越王小杰李帅李剑明天津医科大学心血管病临床学院、泰达国际心血管病医院核医学科天津300457

目的探讨移动校正(MC)对碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌血流(MBF)和心肌血流储备(MFR)计算值的影响。方法回顾性收集2019年6月至2019年8月于泰达国际心血管病医院行动态CZT SPECT心肌灌注显像(MPI)的可疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(... 详细信息

目的探讨移动校正(MC)对碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌血流(MBF)和心肌血流储备(MFR)计算值的影响。方法回顾性收集2019年6月至2019年8月于泰达国际心血管病医院行动态CZT SPECT心肌灌注显像(MPI)的可疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者28例[男10例,女18例,年龄(60.75±11.62)岁]。经定量分析获得静息、负荷显像的MBF和MFR值,应用Corridor 4DM软件计算MC前后冠状动脉各分支区域及左心室(LV)整体的负荷MBF(sMBF)和MFR,对数据进行配对t检验和Pearson相关分析。结果MC前患者LV整体的sMBF和MFR分别为(0.82±0.49)ml·min^(-1)·g^(-1)和1.69±0.68,而MC后这2个指标计算值增加,分别为(1.05±0.64)ml·min^(-1)·g^(-1)和2.12±0.77(t值:-4.87、-6.01,均P心脏"爬升"效应可能导致的假阳性。

关键词：心肌血流右冠状动脉 Pearson相关分析左前降支左回旋支血流储备 CZT SPECT