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中国2005—2020年各时期麻疹流行病学及空间分布特征分析

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疾病监测 2024年

作者：刘雅琴马婧杰张兴超张宝军王芳胡松波南昌大学公共卫生学院疾病预防与公共卫生江西省重点实验室

目的分析中国2005—2020年不同时期麻疹空间分布特征，为制定麻疹防控措施提供科学指导与建议。方法通过国家人口健康科学数据－公共卫生科学数据中心收集2005—2020年中国31个省级行政区（不包含香港、澳门、台湾）的麻疹发病资料，... 详细信息

目的分析中国2005—2020年不同时期麻疹空间分布特征，为制定麻疹防控措施提供科学指导与建议。方法通过国家人口健康科学数据－公共卫生科学数据中心收集2005—2020年中国31个省级行政区（不包含香港、澳门、台湾）的麻疹发病资料，应用SPSS20.0对我国2005—2020年麻疹总体发病情况进行趋势性分析，针对我国不同时期麻疹发病特征进行描述流行病学分析，采用ArcGIS10.8探索我国2005—2020年各时期（2005—2008年、2009—2013年和2014—2020年）麻疹发病情况的空间自相关性和冷热点区域。结果 2005—2020年麻疹发病总体呈下降趋势，差异具有统计学意义(趋势χ2=536.347，P天津市；麻疹发病热点区域探索结果与局部空间自相关分析结果基本一致，冷点区域仅存在于2009—2013年中部地区的贵州省、重庆市和湖南省。结论中国2005—2020年麻疹发病总体呈下降趋势，但不同年龄组麻疹疫情控制效果存在差异。各时期麻疹发病存在明显的空间聚集性，主要集中在西部地区。因此年龄因素和西部地区应作为今后麻疹疫情防控工作的重点。

关键词：麻疹发病率流行病学特征空间自相关分析

中青年脑卒中患者心理痛苦影响因素的结构方程模型分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第3期33卷 271-277页

作者：雷凤娟陈雁南靳世梅庄淑梅天津医科大学护理学院天津300070

目的探讨中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素,为提高中青年脑卒中患者心理健康水平及临床心理护理干预提供依据。方法使用一般资料调查表、心理痛苦温度计、数字疼痛分级量表、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、... 详细信息

目的探讨中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素,为提高中青年脑卒中患者心理健康水平及临床心理护理干预提供依据。方法使用一般资料调查表、心理痛苦温度计、数字疼痛分级量表、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、Herth希望量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对2022年3月—2023年1月在天津市四所医院住院的447例中青年脑卒中患者进行横断面调查。采用SPSS 25.0和AMOS 24.0进行统计分析处理。采用统计描述、Wilcoxon Mann-Whitney检验、Kruskal Wallis检验、Spearman相关分析及结构方程模型深入分析中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素。结果中青年脑卒中患者心理痛苦得分为1(1,2)分。年龄(Z=-5.497)、婚姻状况(Z=-2.755)、子女个数(H=25.448)、共同居住人员(H=14.389)、职业(H=34.889)、家庭人均月收入(H=19.105)、住院照顾者(H=23.794)、卒中类型(H=23.308)、病程(H=10.649)、合并慢病个数(H=8.021)、日常生活自理能力(H=128.439)、进食情况(H=41.904)、体能状态(H=49.786)、排泄情况(H=112.736)、穿衣能力(H=63.036)、营养状态(H=15.514)、脏器损伤状况(H=23.797)和水肿情况(Z=-4.307)是中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素,均差异有统计学意义(均P<0.05)。疼痛[1(1,1)分]、焦虑[36(27,53)分]和抑郁[31(27,58)分]与心理痛苦呈正相关(r=0.390,0.525,0.591,均P<0.001);家庭关怀度[10(10,10)分]、领悟社会支持[72(67,74)分]、一般自我效能感[35(29,38)分]和希望水平[41(36,45)分]与心理痛苦呈负相关(r=-0.200,-0.464,-0.647,-0.675,均P<0.01)。中青年脑卒中患者心理痛苦影响因素的结构方程模型共提取出5个公因子,分别命名为支持系统、日常活动、疾病情况、一般情况和躯体负担,其中疾病情况和躯体负担对心理痛苦具有直接正向效应(β=0.385,0.204,均P<0.05);支持系统、日常活动和一般情况对心理痛苦具有直接负向效应(β=-0.332,-0.262,-0.258,均P<0.05)。结论中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素依次为疾病情况、支持系统、日常活动、一般情况及躯体负担,可为护理人员对中青年脑卒中患者心理痛苦开展积极、有效的预防和护理干预提供理论依据。

关键词：脑卒中心理痛苦影响因素中青年结构方程模型

美国成年人血汞和肝功能的关联:2015~2016年NHANES横断面研究

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临床医学进展 2024年第4期14卷 59-68页

作者：黄玥高洁莹重庆医科大学公共卫生学院重庆

目的:研究2015年~2016年美国成年人血液中总汞含量与肝功能之间的关系。方法:NHANES公用数据库下载人口学资料、饮食资料、调查问卷和实验室资料,从中选取美国1638名20岁及以上的成年人作为研究对象,采用卡方检验和t检验进行统计分析,... 详细信息

目的:研究2015年~2016年美国成年人血液中总汞含量与肝功能之间的关系。方法:NHANES公用数据库下载人口学资料、饮食资料、调查问卷和实验室资料,从中选取美国1638名20岁及以上的成年人作为研究对象,采用卡方检验和t检验进行统计分析,对人口统计学和生活方式因素进行多变量线性回归分析,以分析血汞浓度升高时肝功能指标的变化。结果:血液总汞为1.3771 ± 2.05657 μg/L,性别影响血汞和肝功能指标(p p p < 0.001)。女性和超重肥胖人群的血汞与多种肝功能指标存在显著相关性。糖尿病对于血汞和肝功能影响程度小。结论:血清汞浓度与肝功能指标存在相关性,但这一结果因性别、肥胖而异。

关键词：血汞肝功能横断面研究

天津市儿童中人偏肺病毒的流行病学及分子特征分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第7期44卷 588-595页

作者：李蕊郭丽茹孔梅邹明刘小畅王涛高梦雪李晓燕天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市疾病预防控制中心微生物检验检测所天津市传染病病原微生物重点实验室天津300011 天津大学生命科学学院天津300072

目的分析2020年10月—2021年3月以及2021年10月—2022年3月两个流感流行季天津地区人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)的流行病学特点及全基因组特征,丰富我国hMPV的全基因组数据库。方法收集流感样病例(influenza-like illness,I... 详细信息

目的分析2020年10月—2021年3月以及2021年10月—2022年3月两个流感流行季天津地区人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)的流行病学特点及全基因组特征,丰富我国hMPV的全基因组数据库。方法收集流感样病例(influenza-like illness,ILI)患者的咽拭子样本共1040例,采用微流体芯片荧光定量PCR进行检测,对hMPV阳性样本采用RT-PCR扩增其全基因组,全基因组二代测序技术进行序列测定,使用CLC、DNAStar和MEGA等生物信息学软件进行序列组装,分析其核苷酸与氨基酸同源性并绘制系统发育树。结果1040例咽拭子样本中共检出25例hMPV阳性样本,检出率为2.40%,3~5岁年龄组的检出率最高,为3.71%(16/431)。在流感流行季中,hMPV流行高峰在12月份,其检出率为6.67%(12/180)。测序成功的12株序列中有7株为B2型、4株为A2b型、1株为B1型。其中G基因变异最大,有3株A2b型的G基因中存在111nt-dup的核苷酸重复。结论天津地区流感流行季中,hMPV的流行高峰为12月份,流行株以B2型为主,除G基因变异较大之外,其他基因较为稳定。

关键词：人偏肺病毒流行特征系统发育分析呼吸道感染

京津冀地区2015~2020年臭氧浓度时空分布特征及其健康效益评估

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环境科学 2024年第5期45卷 2525-2536页

作者：高冉李琴车飞张艳平祖永刚刘芬首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 中国环境科学研究院北京100012 廊坊经济技术开发区卫生监督所廊坊065001

为评估京津冀地区臭氧(O_(3))时空分布特征及其产生的健康效益,采用土地利用回归模型和随机森林模型,模拟2015~2020年京津冀地区O_(3)浓度并在此基础上估算归因于O_(3)暴露导致的全因死亡、心血管系统疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的人数... 详细信息

为评估京津冀地区臭氧(O_(3))时空分布特征及其产生的健康效益,采用土地利用回归模型和随机森林模型,模拟2015~2020年京津冀地区O_(3)浓度并在此基础上估算归因于O_(3)暴露导致的全因死亡、心血管系统疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的人数及相应的健康损失经济价值.结果表明,京津冀地区O_(3)浓度、归因于O_(3)暴露的死亡人数和健康损失经济价值在2015~2020年间的变化趋势相似,整体呈现波动性上升趋势;O_(3)浓度较高的地区以及变化较大的地区集中于中部和西南部,北部地区浓度较低且变化程度较小;2015~2020年归因于O_(3)暴露的死亡人数空间分布与O_(3)浓度的分布相似;2015~2020年,13个市的全因死亡和心血管系统疾病死亡健康损失经济价值均增加,4个市的呼吸系统疾病死亡健康损失经济价值下降.研究结果提示京津冀地区O_(3)污染防治重点关注地区不尽相同,综合考虑建议以北京市、天津市、衡水市和邢台市作为京津冀地区O_(3)污染防治重点地区,根据重点地区类型和特点采取差异化防治措施改善O_(3)浓度、减少归因于O_(3)暴露的死亡人数和健康损失经济价值.

关键词：京津冀地区臭氧(O_(3)) 时空分布死亡人数健康损失经济价值

代谢综合征组分异常人群PM_(2.5)长期暴露与慢性肾脏疾病的关联

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卫生研究 2024年第3期53卷 427-434页

作者：赵泽濛刘露露田雪罗丽丽罗会康晓平王肖南刘相佟郭秀花罗艳侠首都医科大学公共卫生学院首都医科大学临床流行病学北京市重点实验室北京100069 首都医科大学附属北京中医医院疾控处北京100010 北京小汤山医院北京102211

目的探究细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))长期暴露与代谢综合征(metabolism syndrome,MS)组分异常人群慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患病风险的关联。方法基于北京市某医院健康体检数据,采用回顾性队列研究方... 详细信息

目的探究细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))长期暴露与代谢综合征(metabolism syndrome,MS)组分异常人群慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患病风险的关联。方法基于北京市某医院健康体检数据,采用回顾性队列研究方法收集2013—2019年体检数据。问卷调查获取人口学特征和生活习惯信息,测量血压、身高、体重和腰围,检测甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等。同时根据研究对象的地址提取经纬度进行污染物暴露数据的估计。利用Logistic回归模型分析PM_(2.5)长期暴露对MS组分异常人群CKD患病风险的估计效应。建立双污染物和多污染物模型,检验上述结果稳定性。基于年龄、是否患有MS、MS单组分异常情况及MS双组分异常情况进行相应的亚组分析。结果研究共纳入1540名基线期MS组分异常人员,研究期间患CKD者206人,PM_(2.5)两年年均浓度[中位数(四分位间距)]为57.57(17.61)μg/m^(3)。PM_(2.5)长期暴露与MS组分异常人群CKD患病风险增加的关联有统计学意义,PM_(2.5)暴露每增加10μg/m^(3),CKD的患病风险增加2.26倍(OR=3.26,95%CI 2.72~3.90)。双污染物和多污染物模型结果提示,在控制同期其它空气污染物的混杂后,PM_(2.5)长期暴露与MS组分异常人群CKD患病风险增加的关联仍然稳定。亚组分析结果发现,年龄≥45岁,未患MS、TG<1.7 mmol/L、HDL-C≥1.04 mmol/L、未患高血压、患有中心性肥胖和高血糖的人群中PM_(2.5)与CKD相关健康影响更强。结论长期暴露于PM_(2.5)后,MS组分异常人群CKD患病风险增加。年龄≥45岁的中老年人,以及患有中心性肥胖和高血糖者应成为重点关注人群。

关键词：空气污染细颗粒物长期暴露慢性肾脏疾病代谢综合征组分

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中国骨科临床实践指南及共识的质量评价

中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 832-837页

作者：樊子娟李帝均闫磊邢丹周奇王斌山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学第二医院骨科太原030001 北京大学人民医院骨关节疾病诊疗中心北京100044 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 STAR秘书处兰州730000 浙江大学医学院附属第一医院骨科杭州310006

目的了解近年我国骨科已发表的指南与共识的评级现状,帮助使用者遴选临床指南和共识,指导临床实践,并推动我国骨科指南和共识质量的针对性提升。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南与共识... 详细信息

目的了解近年我国骨科已发表的指南与共识的评级现状,帮助使用者遴选临床指南和共识,指导临床实践,并推动我国骨科指南和共识质量的针对性提升。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南与共识,检索时限为2016年1月至2023年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用指南科学性、透明性和适用性的评级工具(scientific,transparent and applicable rankings,STAR)对2016年后在中国医学期刊发表的中国骨科指南和共识进行了综合评级。若两位评价员存在争议,则由第三位评价员裁定。采用Kappa值评估两位评价员的结果一致性。结果共获得191篇骨科相关指南和共识,其中指南74篇,共识117篇。纳入评价的指南平均得分为34.4分,共识平均得分为21.7分。纳入指南在注册、计划书、工作组、临床问题、证据、共识方法、推荐意见、可及性及其他领域得分均高于共识。Kappa值检验结果为0.684。结论近年来国内已发表的骨科临床实践指南与共识虽然方法学评分逐年增加,但是总体质量有待进步。未来的指南需要在资助透明、推荐意见形成、指南发布与传播方面进一步提高。

关键词：骨科临床实践指南专家共识指南评价

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新疆基层精神卫生防治人员心理健康素养调查

预防医学 2024年第4期36卷 288-291页

作者：祖丽皮耶·吐尔逊米也萨·阿迪力王艳杰向阳新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学新疆乌鲁木齐830011

目的了解新疆维吾尔自治区基层精神卫生防治(精防)人员心理健康素养水平及其影响因素,为开展针对性的干预措施提供参考。方法选择新疆辖区内全部基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)在岗的专(兼)职精防人员为调查对象,通过问卷... 详细信息

目的了解新疆维吾尔自治区基层精神卫生防治(精防)人员心理健康素养水平及其影响因素,为开展针对性的干预措施提供参考。方法选择新疆辖区内全部基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)在岗的专(兼)职精防人员为调查对象,通过问卷调查人口学信息;采用《国民心理健康素养问卷》调查心理健康素养水平;采用多因素logistic回归模型分析心理健康素养达标的影响因素。结果调查3382人,其中男性771人,占22.80%;女性2611人,占77.20%。年龄为(35.59±9.21)岁。心理健康素养达标491人,达标率为14.52%。多因素logistic回归分析结果显示,汉族(OR=2.735,95%CI:2.166~3.454)、大专及以上文化程度(大专,OR=1.722,95%CI:1.299~2.283;本科及以上,OR=2.681,95%CI:1.966~3.656)、工作于社区卫生服务中心(OR=1.435,95%CI:1.142~1.803)、医师(OR=1.877,95%CI:1.239~2.843)和精防工作年限为2~<5年(OR=1.388,95%CI:1.059~1.818)的基层精防人员心理健康素养达标可能性较高。结论新疆基层精防人员心理健康素养水平较低,与民族、文化程度、机构类别、职业和精防工作年限有关。

关键词：基层精神卫生防治人员心理健康素养影响因素

基于轨迹分析模型的高血压患者肾小球滤过率时间变化轨迹与心血管疾病发病风险关系

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山东医药 2024年第21期64卷 49-53页

作者：迪丽胡玛尔·艾力罗涛巴合古·依明尼亚孜赵辉乔婷婷戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830017 新疆医科大学护理学院妇产科护理教研室

目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMD... 详细信息

目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMDRD)、慢性肾脏病流行病学协作组公式(CKD-EPI)、柏林倡议研究公式(BIS)、全年龄段公式(FAS)估算方程的顺序,采用SAS Proc Traj程序建立GBTM,并根据研究对象4年不同eGFR的发展趋势分为不同的亚组,分别绘制每个估算方程的拟合轨迹图。应用贝叶斯信息准则BIC绝对值最小化原则,筛选五种eGFR估算方程拟合的GBTM中最优GBTM,比较各亚组间eGFR、随访期间心血管疾病发病率、年龄、性别、腰围等资料。将有统计学差异的变量纳入多因素Cox回归模型,调整混杂因素后,观察高血压患者在不同eGFR轨迹组中的心血管疾病发病风险。结果MDRD拟合模型BIC值为-77157.90,cMDRD拟合模型BIC值为-84351.40,FAS拟合模型BIC值为-77803.20,CKD-EPI拟合模型BIC值为-65324.96,BIS拟合模型BIC值为-75291.59,最终选择CKD-EPI估算方程拟合的GBTM为最优GBTM。基于CKD-EPI拟合时,最优的轨迹将研究对象分为3个亚组,第一亚组曲线呈下降后上升趋势,第二亚组曲线发展趋势较平缓,第三亚组曲线呈上升趋势,其中第一亚组eGFR水平均低于其余亚组(P均<0.05),第三亚组eGFR水平均高于其余亚组(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,以第三亚组为参考,第一亚组高血压患者心血管疾病的发病风险是第三亚组的2.299倍(HR=2.299,95%CI:1.223~4.321,P<0.05)。结论基于CKD-EPI拟合的GBTM可以准确显示高血压患者eGFR随时间的变化轨迹。与eGFR高水平且时间变化轨迹呈上升趋势的高血压患者相比,eGFR低水平且时间变化轨迹呈下降后上升趋势的高血压患者心血管疾病发病风险更高。

关键词：高血压心血管疾病肾小球滤过率估算的肾小球滤过率轨迹分析模型

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