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揿针联合耳穴压丸防控儿童假性近视向真性近视进展的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1574-1577页

作者：黎红梅黄宗禹梁凤鸣天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学天津301617

目的:探明揿针、耳穴压丸防控儿童假性近视向真性近视进展的临床疗效。方法:将46例假性近视儿童随机分为试验组(揿针+耳穴压丸+健康宣教)和对照组(健康宣教)。观察并比较患者治疗前后的屈光度(等效球镜度数)、最佳矫正视力、眼轴长度、... 详细信息

目的:探明揿针、耳穴压丸防控儿童假性近视向真性近视进展的临床疗效。方法:将46例假性近视儿童随机分为试验组(揿针+耳穴压丸+健康宣教)和对照组(健康宣教)。观察并比较患者治疗前后的屈光度(等效球镜度数)、最佳矫正视力、眼轴长度、调节幅度、有效率。结果:揿针+耳穴压丸+健康宣教可以提高裸眼视力(P<0.01,P<0.05);在总有效率方面,试验组为97.83%(45/46),优于对照组[56.52%(26/46)](P<0.01);眼轴增长率方面,试验组平均为0.09%,优于对照组(平均为0.79%)(P<0.01)。结论:揿针联合耳穴压丸能明显防控儿童假性近视向真性近视进展,其疗效明显优于健康宣教,且安全性良好,值得临床推广。

关键词：儿童假性近视揿针耳穴压丸健康宣教临床疗效观察

儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻(湿热泻)的临床综合评价

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药物评价研究 2024年第7期47卷 1611-1618页

作者：曾静胡思源白思远李梅芳牛丽青张梦也许玥蔡秋晗天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300380

目的对儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻(湿热泻)进行临床综合评价,判断其临床价值,为临床合理用药提供参考。方法通过课题组专家讨论,围绕安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性、创新性6个维度,选择《儿童中成药临床综合评价指标框架》... 详细信息

目的对儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻(湿热泻)进行临床综合评价,判断其临床价值,为临床合理用药提供参考。方法通过课题组专家讨论,围绕安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性、创新性6个维度,选择《儿童中成药临床综合评价指标框架》中的评价指标,基于文献资料(公开/未公开)、证据性信息、临床调查问卷等,通过现存统计资料分析法、内容分析法、系统性文献综述法等收集证据,应用《儿童中成药临床综合评价工具》进行综合价值判断,对儿泻停颗粒开展评价。结果(1)安全性维度:儿泻停颗粒的不良反应发生率较低,未发现严重不良反应,安全性良好且风险可控,证据充分,得分24.47分。(2)有效性维度:Meta分析和前瞻性队列研究结果均提示,本品治疗小儿急性腹泻,具有显著疗效,在同类品种中成药疗效排序为第2位,得分31.94分;(3)经济性维度:本品日药品费用为3.1~24.6元,每增加1个单位有效率,仅需多花费0.40~3.14元,具有经济学优势,得分3.63分。(4)适宜性维度:本品药物信息和药品使用方面都具有较好的适宜性,得分7.87分。(5)可及性维度:本品在可负担性与可获得性方面均具有较好的可及性,得分6.34分。(6)创新性维度:本品在技术创新方面,优化了工艺、提高和修订质量标准;并获得多项国家专利,具有良好创新性,得分2.73分。(7)综合评价结果:儿泻停颗粒的综合价值指数为76.98。结论儿泻停颗粒综合价值指数≥75,其治疗小儿急性腹泻(湿热泻)临床综合价值较好。

关键词：儿泻停颗粒小儿急性腹泻湿热泻临床综合评价

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押手在针灸取穴中的关键操作及重要作用

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 103-106页

作者：廉金玉陈波郭义陈泽林天津中医药大学实验针灸学研究中心天津301617 天津中医药大学针灸推拿学院天津301617 国家中医针灸临床研究中心天津300381 天津市滨海新区中医医院天津中医药大学第四附属医院天津300451

《难经》载:“知为针者信其左,不知为针者信其右”,古人将是否重视“左手”作为“知针者”的判断标准,文章重点探讨押手在取穴过程中的重要作用,笔者根据经典文献溯源、临床经验总结,结合国内外研究进展,提出取穴可分为号穴、揣穴、扣穴... 详细信息

《难经》载:“知为针者信其左,不知为针者信其右”,古人将是否重视“左手”作为“知针者”的判断标准,文章重点探讨押手在取穴过程中的重要作用,笔者根据经典文献溯源、临床经验总结,结合国内外研究进展,提出取穴可分为号穴、揣穴、扣穴3个过程,号穴:诊察穴象,指导选穴;揣穴:摸骨循筋,精准定穴;扣穴:固定穴位,协助导气。押手在穴位诊断、穴位选取以及穴位针刺等环节中均发挥了重要作用,是提高针刺疗效的重要环节。

关键词：押手取穴号穴揣穴扣穴

小儿肺热咳喘口服液治疗小儿急性支气管炎(风热犯肺证)的临床综合评价

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药物评价研究 2024年第6期47卷 1326-1336页

作者：李梅芳胡思源牛丽青曾静杨金玉许玥天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

目的开展小儿肺热咳喘口服液(FRKC)治疗小儿急性支气管炎(风热犯肺证)的临床综合评价,为临床合理用药和药事决策提供参考依据。方法基于文献资料、相关数据平台、临床调查等信息,采用循证医学、药物经济学、临床调研等定性与定量相结合... 详细信息

目的开展小儿肺热咳喘口服液(FRKC)治疗小儿急性支气管炎(风热犯肺证)的临床综合评价,为临床合理用药和药事决策提供参考依据。方法基于文献资料、相关数据平台、临床调查等信息,采用循证医学、药物经济学、临床调研等定性与定量相结合的方法,围绕安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性6个维度,依据基于多准则决策分析构建的儿童中成药临床综合评价技术体系对FRKC进行临床综合评价。结果(1)安全性:FRKC在处方、非临床安全性、质量监管等方面均未体现安全性风险,临床安全性方面,尚未发现严重不良反应,一般不良反应发生率较低,程度轻且短暂。总体安全性良好且可控。(2)有效性:Meta分析显示,FRKC联合西医常规治疗对于小儿急性支气管炎的总有效率优于单用西医常规治疗;同类品种的网状Meta分析显示,FRKC在咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间方面,均排名第1位。临床调研结果显示,医生和患者对FRKC治疗小儿急性支气管炎的疗效认可度较高。(3)经济性:药物经济学研究显示,与西医常规治疗相比,FRKC联合常规治疗更具有成本-效果优势。(4)适宜性:FRKC说明书内容完整、更新及时,患儿对剂型和口味可接受程度较高,运输和存储方便,可满足各年龄段整包装服药,在药物信息和药品使用方面都具有较好的适宜性。(5)创新性:FRKC为中药第四类新药,临床研究和指南、共识推荐其用于治疗流感、毛细支气管炎、病毒性肺炎、支气管肺炎、支原体肺炎、慢性咳嗽、荨麻疹等,外溢效应较好。(6)可及性:FRKC销售范围广,市场占有率高;疗程费用占家庭可支配收入比例较低,不含濒危、贵细药材,可及性和可负担性方面均较好。结论综合6个维度证据,采用儿童中成药临床综合评价工具计算,FRKC的临床价值评分为75.578分,说明其治疗小儿支气管炎(风热犯肺证)临床价值较好,其评价结果可为临床合理用药与药事决策提供循证参考依据。

关键词：小儿肺热咳喘口服液小儿急性支气管炎风热犯肺证临床综合评价多准则决策分析

中西医治疗射血分数保留的心力衰竭研究热点和趋势

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中草药 2024年第18期55卷 6305-6314页

作者：林静怡陈昳冰罗小非樊官伟天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津中医药大学中医药研究院组分中药国家重点实验室天津中医药大学中医学院

目的基于中英文数据库对中西医治疗射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）相关文献的研究现状进行分析，并进一步探讨研究热点及趋势，为HFpEF诊疗方案的创新及未来研究方向提供参考。方法... 详细信息

目的基于中英文数据库对中西医治疗射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）相关文献的研究现状进行分析，并进一步探讨研究热点及趋势，为HFpEF诊疗方案的创新及未来研究方向提供参考。方法检索2000年1月1日—2024年3月1日国内外数据库中收录的HFpEF治疗相关的文献，采用VOSviewer 1.6.20、Cite Space6.3.R1及借助R4.3.3运行的Bibliometrix文献计量学工具进行分析，对发文量、国家、机构、期刊引文、作者及关键词等方面进行可视化展示，并解读其内涵。结果共纳入中文文献2 968篇，英文文献3 569篇，发文均呈现上升趋势，中英文发文量最多的机构分别是中国中医科学院西苑医院及哈佛大学，国内作者及团队发表研究数量较少，合作稀疏。中医治疗HFpEF研究侧重病因病机理论研究、用药经验总结、中医证型研究及中西医结合治疗等方向，在具体治疗上侧重运用中药汤剂联合中成药、中药注射剂及化学药促进HFpEF患者健康的恢复。西医相关研究聚焦于药物临床试验及疾病病理生理机制的探讨，其多采用药物干预及运动训练等干预措施进行治疗。结论目前HFpEF治疗的研究热度持续增加，中西医治疗存在着较大的差异，未来应在中医整体观念及辨证论治的指导下，挖掘出临床有效方药，采用中西医结合的综合疗法对HFpEF患者进行早期干预。

关键词：射血分数保留的心力衰竭文献计量学中西医结合 VOSviewer CiteSpace

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克立硼罗软膏治疗特应性皮炎的系统评价

药物评价研究 2024年第5期47卷 1100-1110页

作者：崔宏蔡秋晗李梅芳邢冰冰天津中医药研究院附属医院皮肤儿科天津300091 天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心临床试验中心天津300381

目的系统评价克立硼罗软膏治疗特应性皮炎(AD)的有效性和安全性。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服... 详细信息

目的系统评价克立硼罗软膏治疗特应性皮炎(AD)的有效性和安全性。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中华医学期刊全文数据库(Yiigle),系统收集建库至2024年1月30日发表的克立硼罗软膏治疗特应性皮炎的临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立筛选、提取信息,通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析,所形成的证据体使用GRADE系统进行证据质量评估。结果共纳入11项RCTs,包括2789例AD患者。Meta分析显示:与安慰剂或空白治疗比较,克立硼罗软膏可提高研究者静态总体评分成功率[RR=1.52,95%CI(1.28,1.80),P<0.00001]和缓解率[RR=1.43,95%CI(1.27,1.62),P<0.00001],降低湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分[MD=−2.44,95%CI(−4.15,−0.73),P=0.005],缓解瘙痒,增加无复发维持时间,减少复发次数;与阳性对照相比,具有更高的疾病疗效愈显率[RR=1.80,95%CI(1.33,2.43),P=0.0001],可提高生活质量;与一线药物联合使用对比单独使用一线治疗药物,联合治疗组具有更高的疾病疗效愈显率[RR=1.23,95%CI(1.03,1.48),P=0.02],较高的EASI评分变化值[MD=−2.11,95%CI(−3.13,−1.10),P<0.0001],可缓解瘙痒,提高生活质量。安全性方面,不良反应主要表现为给药部位的局部反应,如给药部位刺激、疼痛、瘙痒、变色、感觉异常等,多数为轻度、中度反应,预后较好。结论克立硼罗软膏可缓解AD疾病严重程度,缓解瘙痒,提高生活质量,病情稳定后以小剂量长期维持治疗可减少AD复发;在儿童、成人群体中应用耐受性较好,临床使用时应关注给药部位的异常局部反应。

关键词：克立硼罗软膏特应性皮炎研究者静态总体评分瘙痒 Meta分析

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滞针结合面针应用于面部美容22例

中国针灸 2024年

作者：李孟汉张元冉大为杨欣铭李静宜天津中医药大学第一附属医院针灸部国家中医针灸临床医学研究中心

目的：观察滞针结合面针应用于面部美容的临床疗效。方法：对22例存在面部衰老症状的女性患者给予滞针结合面针治疗，其中滞针取双侧太阳透下关、颊车透大迎和迎香，每周针刺1次；面针取印堂、阿是穴（鼻唇沟处）及双侧阳白、颧髎、四... 详细信息

目的：观察滞针结合面针应用于面部美容的临床疗效。方法：对22例存在面部衰老症状的女性患者给予滞针结合面针治疗，其中滞针取双侧太阳透下关、颊车透大迎和迎香，每周针刺1次；面针取印堂、阿是穴（鼻唇沟处）及双侧阳白、颧髎、四白、下关、地仓、颊车、大迎、人迎，每周针刺2次。共治疗4周。于治疗后评定患者整体美学改善量表（GAIS）评分，观察患者治疗前后皱纹严重程度评定量表（WSRS）评分，并于治疗前后进行皮肤特征定量分析。结果：治疗后，22例患者完全改善3例，明显改善15例，部分改善4例，无改善0例；WSRS评分及皱纹、纹理、毛孔评分较治疗前降低（P<0.01）。结论：滞针结合面针可有效改善面部衰老症状。

关键词：美容滞针面针

经典名方温胆汤及其类方治疗眩晕的药理与临床研究进展

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药物评价研究 2024年第1期47卷 204-210页

作者：张文华谯凤英蔡秋晗天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

温胆汤是经典的祛痰名方,广泛应用于神经系统、循环系统、内分泌系统、消化系统疾病。药理研究显示,温胆汤及其类方(加味温胆汤、黄连温胆汤、柴白温胆汤)具有抗炎、调节糖脂代谢、抗抑郁、抗氧化的作用,通过减轻细胞炎症反应、抑制游... 详细信息

温胆汤是经典的祛痰名方,广泛应用于神经系统、循环系统、内分泌系统、消化系统疾病。药理研究显示,温胆汤及其类方(加味温胆汤、黄连温胆汤、柴白温胆汤)具有抗炎、调节糖脂代谢、抗抑郁、抗氧化的作用,通过减轻细胞炎症反应、抑制游离脂肪酸的表达以及促进超氧化物歧化酶(SOD)的表达而治疗眩晕。对温胆汤及其类方治疗眩晕的药理及临床研究进展进行综述,以期为治疗眩晕的新药研发及临床合理用药提供依据。

关键词：温胆汤抗眩晕抗炎抗氧化抗抑郁超氧化物歧化酶

小檗碱通过调控胰岛素抵抗肝源性外泌体miR-383-5p促进星形胶质细胞AQP4表达的作用研究

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中国中药杂志 2024年

作者：林雪玲李英郭梦情张艳军尹清晟庄朋伟天津中医药大学现代中药创制全国重点实验室天津中医药大学现代中医药海河实验室天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心

探究小檗碱调控胰岛素抵抗（insulin resistance， IR）状态下肝源性外泌体miR-383-5p促进星形胶质细胞水通道蛋白4（aquaporin 4， AQP4）表达的作用及机制。采用1×10-6mol·L-1胰岛素建立IR-HepG2细胞模型；以二甲双胍为阳性对照，... 详细信息

探究小檗碱调控胰岛素抵抗（insulin resistance， IR）状态下肝源性外泌体miR-383-5p促进星形胶质细胞水通道蛋白4（aquaporin 4， AQP4）表达的作用及机制。采用1×10-6mol·L-1胰岛素建立IR-HepG2细胞模型；以二甲双胍为阳性对照，采用细胞活力法（cell counting kit-8， CCK8）、乳酸脱氢酶法（lactate dehydrogenase， LDH）筛选小檗碱和二甲双胍安全浓度，采用葡萄糖消耗量评价小檗碱对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响；NanoSight鉴定各组细胞分泌外泌体的粒径和浓度；将各组HepG2细胞外泌体加入星形胶质细胞共孵育24 h，Western blot和qRT-PCR分别检测HA1800细胞AQP4蛋白和mRNA表达；利用qRT-PCR检测各组HepG2细胞外泌体及共孵育后HA1800细胞中miR-383-5p mRNA表达；Western blot检测HepG2细胞中miRNAs及外泌体生成释放相关蛋白表达水平。结果显示小檗碱和二甲双胍给药浓度分别为10、1 mmol·L-1，可显著改善HepG2细胞胰岛素抵抗，同时可降低HepG2细胞外泌体浓度；小檗碱和二甲双胍干预的HepG2细胞外泌体明显增加了HA1800细胞AQP4蛋白和mRNA表达；小檗碱及二甲双胍干预后的HepG2细胞外泌体及其共孵育后的HA1800细胞中miR-383-5p mRNA显著降低；小檗碱和二甲双胍干预可显著降低胰岛素抵抗状态下HepG2细胞miRNAs生成（Dicer、Drosha）及外泌体生成（Alix、Vps4A）和释放（Rab35、VAMP3）蛋白表达。因此，小檗碱可通过抑制胰岛素抵抗状态下肝源性外泌体中miR-383-5p的生成和释放，增加了星形胶质细胞AQP4蛋白表达。

关键词：小檗碱外泌体 AQP4 miR-383-5p HepG2细胞 HA1800细胞