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清润方含药血清通过支链α-酮酸脱氢酶调控BCAAs/mTOR通路改善HepG2细胞胰岛素抵抗的作用机制探讨

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：卜祥伟郝晓晖张润云张美珍王泽王皓朔王洁倪青林兰中国中医科学院广安门医院天津中医药大学第一附属医院北京中医医院顺义医院

目的：探讨清润方含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用及其潜在作用机制。方法：采用1×10-? mol·L-1胰岛素诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型，利用siRNA沉默支链α-酮酸脱氢酶（BCKDH）基因，分为8组。分别为正常组，模型组(1×1... 详细信息

目的：探讨清润方含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用及其潜在作用机制。方法：采用1×10-? mol·L-1胰岛素诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型，利用siRNA沉默支链α-酮酸脱氢酶（BCKDH）基因，分为8组。分别为正常组，模型组(1×10-6mol·L-1胰岛素)，二甲双胍组(1 mmol·L-1二甲双胍)，清润方高、中、低剂量（20%、10%、5%清润方含药血清）组，清润方+si-BCKDH组（10%清润方含药血清+si-BCKDH），清润方+si-NC组（10%清润方含药血清+si-NC）。葡萄糖试剂盒检测上清葡萄糖含量。糖原检测试剂盒检测糖原含量。采用超高效液相色谱-串联四极杆质谱（UHPLC-MS/MS）检测支链氨基酸（BCAAs）、支链酮酸（BCKAs）水平，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测BCKDH、含DEP结构域的mTOR相互作用蛋白（DEPTOR）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）的mRNA转录及蛋白表达水平。结果：与正常组比较，模型组葡萄糖消耗量、糖原含量显著降低，BCAAs及BCKAs水平显著升高，BCKDH、DEPTOR表达显著下调，mTOR、S6K1表达显著上调（P<0.01）。与模型组比较，清润方各剂量组葡萄糖消耗量及糖原含量显著升高，BCAAs及BCKAs水平显著降低（P<0.01），清润方高、中剂量组BCKDH mRNA转录及蛋白表达水平均显著上升，DEPTOR mRNA转录水平均显著上升（P<0.05，P<0.01），清润方各剂量组DEPTOR蛋白表达水平均显著上升，mTOR、S6K1 mRNA转录及蛋白表达水平均明显下调（P<0.05，P<0.01）。与清润方+si-NC组比较，清润方+si-BCKDH组BCAAs及BCKAs明显升高，BCKDH mRNA转录及蛋白表达水平明显降低，DEPTOR mRNA转录及蛋白表达明显下调，mTOR、S6K1 mRNA转录及蛋白表达明显上调（P<0.05，P<0.01）。结论：清润方可能通过上调BCKDH抑制BCAAs和BCKAs，进而抑制mTOR通路激活，改善BCAAs代谢重编程介导的胰岛素抵抗。

关键词：清润方 2型糖尿病胰岛素抵抗代谢重编程支链氨基酸

缺氧微环境下补阳还五汤通过抑制BNIP3-PI3K/Akt通路抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的线粒体自噬

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 35-42页

作者：展俊平黄硕孟庆良范围谷慧敏崔家康王慧莲河南省中医院//河南中医药大学第二附属医院风湿科河南郑州450002 河南中医药大学骨伤学院河南郑州450008

目的在低氧微环境下,以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心,研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞(FLS)体外培养,分为正常对照组(FLS-RA正常培养)、模型对照组(IL-1β诱导)、补阳还五汤含药血清低、中、高... 详细信息

目的在低氧微环境下,以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心,研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞(FLS)体外培养,分为正常对照组(FLS-RA正常培养)、模型对照组(IL-1β诱导)、补阳还五汤含药血清低、中、高干预组(IL-1β诱导+浓度分别为5%、10%、20%含药血清),除正常对照组外,其余组细胞按照10%O2浓度低氧处理。AnnexinV-APC/7-AAD双染测定细胞凋亡和T-AOC试剂盒检测细胞总抗氧化能力。探针分子测定细胞ROS,ATP试剂盒测定细胞ATP水平、线粒体膜电位(Δψm)、细胞Ca^(2+)平衡稳态的变化。Western blotting法检测BNIP3、PI3K、AKT蛋白表达水平,RT-q PCR法检测BNIP3、PI3K、AKT及自噬相关因子LC3、Beclin-1、P62 mRNA的表达。结果补阳还五汤组能够降低细胞的凋亡百分比(P0.05);LC3的表达仅在中药小剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在低氧环境下,补阳还五汤可能通过抑制BNIP3介导的PI3K/AKT通路,从而抑制了自噬因子的表达。

关键词：低氧补阳还五汤类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 BNIP3-PI3K/Akt 线粒体自噬

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王旭高辨治痰饮思想探析

国际中医中药杂志 2025年第1期47卷 125-127页

作者：陈磊郭安天津中医药大学第二附属医院护理部天津300250 天津中医药大学天津300193

探析王旭高辨治痰饮病的学术思想与用药心得。王旭高认为,痰饮之生有三,其内者由于三焦元气虚损,不离肺脾肾;外者由风、寒、火热等邪气共同致病;本是由阴虚、痰浊等禀赋体质等因素共同作用所致。王旭高辨治痰饮病在治法上强调温化水饮... 详细信息

探析王旭高辨治痰饮病的学术思想与用药心得。王旭高认为,痰饮之生有三,其内者由于三焦元气虚损,不离肺脾肾;外者由风、寒、火热等邪气共同致病;本是由阴虚、痰浊等禀赋体质等因素共同作用所致。王旭高辨治痰饮病在治法上强调温化水饮、通阳蠲饮、分消走泄、疏利气机,用药主张平和中正顾护胃气、咸苦合化肝胃同调,诸法并施斡旋枢机之气化,以恢复气机正常运行。

关键词：痰饮王旭高学术思想传承

针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响

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中国针灸 2025年

作者：孙蒙陈凯旋河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院肛肠科

目的：观察针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响。方法：将86例阳虚兼气滞型老年功能性便秘患者随机分为针灸组（43例，脱落1例，剔除1例）和西药组（43例，脱落1例）。西药组予乳果糖口服溶液口... 详细信息

目的：观察针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响。方法：将86例阳虚兼气滞型老年功能性便秘患者随机分为针灸组（43例，脱落1例，剔除1例）和西药组（43例，脱落1例）。西药组予乳果糖口服溶液口服，每日1次；在西药组治疗基础上，针灸组予针刺肠三针（穴取双侧天枢、上巨虚及关元，每次30 min，隔日1次）联合雷火灸（穴取神阙，每次30 min，隔日1次）治疗。两组均治疗4周。于治疗前后评估两组患者便秘症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便情况（排便间隔时间、排便时间、排便频率）、中医证候积分、便秘生活质量自评问卷（PAC-QOL）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，评定两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者PAC-SYM评分、排便间隔时间、排便时间、中医证候积分、PAC-QOL评分、SAS评分及SDS评分均降低（P＜0.05），排便频率增加（P＜0.05）；针灸组PSQI评分降低（P＜0.05）。与西药组比较，针灸组治疗后PAC-SYM评分、排便间隔时间、排便时间、中医证候积分、PAC-QOL评分、PSQI评分、SAS评分及SDS评分均降低（P＜0.05），排便频率增加（P＜0.05）。针灸组总有效率为92.7%（38/41），高于西药组73.8%（31/42，P＜0.05）。针灸组不良反应发生率为2.44%（1/41），西药组为4.76%（2/42），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘能改善患者排便情况及情绪障碍，提高生活质量。

关键词：功能性便秘,老年阳虚气滞肠三针雷火灸针灸情绪障碍随机对照试验

交泰丸治疗抑郁症心肾不交证患者的中医证候疗效及对COX2/PGE2信号通路的影响

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天津中医药 2025年第1期42卷 15-19页

作者：黄梦楠何媛媛杨彤李琳高杉毛稚霞于春泉天津中医药大学天津301617 天津市中医药研究院附属医院天津300120 天津中医药大学第二附属医院天津300250

[目的]观察交泰丸治疗抑郁症心肾不交证患者的中医证候疗效及对环氧合酶2(COX2)/前列腺素E2(PGE2)信号通路的影响。[方法]收集2021年10月-2022年10月就诊于天津4家临床医院的120例抑郁症心肾不交证患者,随机分为交泰丸组、交泰丸联合西... 详细信息

[目的]观察交泰丸治疗抑郁症心肾不交证患者的中医证候疗效及对环氧合酶2(COX2)/前列腺素E2(PGE2)信号通路的影响。[方法]收集2021年10月-2022年10月就诊于天津4家临床医院的120例抑郁症心肾不交证患者,随机分为交泰丸组、交泰丸联合西药组和西药对照组3组,每组40例,疗程8周。观察治疗前后中医证候量表积分、中医证候量表积分有效率变化情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测COX2、PGE2、前列腺素受体3(EP3)表达水平,采用反转聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测COX2 mRNA、EP3 mRNA表达水平。[结果]3组患者治疗后中医证候量表积分较治疗前明显降低(P中医证候量表评分低于西药对照组(P中医证候量表积分有效率明显高于西药对照组(P中医症状体征,并有效调节COX2/PGE2信号通路表达水平。

关键词：交泰丸抑郁症心肾不交证中医证候量表 COX2/PGE2信号通路

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不同间隔时间下电针治疗非重症腰椎间盘突出症患者队列研究

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：史世杰杨菲张天意罗铮徐李炜赵玉洁计炜龙张彩荣南京中医药大学附属南京中医院针灸科南京中医药大学附属医院急诊科

目的探讨不同间隔时间下电针治疗非重症腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效。方法筛选496例2020年1月—2024年5月于南京中医药大学附属南京中医院就诊的非重症LDH患者，符合纳入标准476例，经过1:1倾向性匹配后，共纳入420例患者，... 详细信息

目的探讨不同间隔时间下电针治疗非重症腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效。方法筛选496例2020年1月—2024年5月于南京中医药大学附属南京中医院就诊的非重症LDH患者，符合纳入标准476例，经过1:1倾向性匹配后，共纳入420例患者，每组各210例。根据是否接受电针治疗分为对照组（给予常规治疗+普通针刺）和电针组（在对照组治疗基础上加电针治疗，其中98例每日1次，112例隔日1次）。以视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、改良Oswestry功能障碍指数（ODI）、患者疼痛停止加重和疼痛明显缓解的时间、体格检查阳性率、CT或MRI复诊好转率及电针组7天内不同间隔时间VAS、JOA评分比较为观察指标。结果治疗后电针组总改善率[97.1%（204/210）]高于对照组[90.0%（189/210），χ2=8.906,P0.05）。电针组治疗后直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、拾物试验阳性率均低于对照组（χ1～2=13.726，χ2～2=6.860，χ3～2=11.789,P<0.05）；电针组CT或MRI复诊好转率高于对照组（χ2=6.635,P<0.05）。不同间隔时间电针治疗患者随治疗时间增加，VAS评分逐渐降低，JOA评分逐渐增加，差异均有统计学意义（P<0.01）；且在第7天，隔日1次VAS低于每日1次（t=4.669,P<0.01）。结论在普通针刺治疗基础上，加电针治疗非重症LDH可缓解疼痛，改善腰椎功能及患者预后；不同间隔时间电针治疗在减轻疼痛程度方面存在差异，隔日1次电针治疗效果优于每日1次。

关键词：电针腰椎间盘突出症时间间隔功能评分队列研究

复方苗药九仙罗汉接骨汤通过提高自噬促进MC3T3-E1Subclone14成骨细胞分化防治骨质疏松

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海南医学院学报 2025年

作者：宁众余梁唐良华殷天坪李义杨彦君王洪发贵州中医药大学贵州中医药大学第二附属医院台江县人民医院

目的：探讨复方苗药九仙罗汉接骨汤对MC3T3-E1Subclone14成骨细胞增殖分化的影响以及PI3K/AKT/mTOR信号通路和细胞自噬在其中的作用。方法：选取对数生长期大鼠前体成骨细胞株(MC3T3-E1Subclone14)，用不同浓度的复方苗药九仙罗汉接骨汤... 详细信息

目的：探讨复方苗药九仙罗汉接骨汤对MC3T3-E1Subclone14成骨细胞增殖分化的影响以及PI3K/AKT/mTOR信号通路和细胞自噬在其中的作用。方法：选取对数生长期大鼠前体成骨细胞株(MC3T3-E1Subclone14)，用不同浓度的复方苗药九仙罗汉接骨汤(0-20％)干预，通过CCK8观察细胞活力确定复方苗药九仙罗汉接骨汤的最佳作用浓度；用最佳浓度复方苗药九仙罗汉接骨汤处理MC3T3-E1Subclone14细胞，将成骨细胞分为A组（成骨分化诱导组）、B组（A组+复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清）、C组（A组+5mmol/L自噬抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA））和D组［B组+5mmol/L自噬抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA）］。采用茜素红染色检测各组相对矿化结节含量；CCK8观察各组成骨细胞增殖率；Western Blot检测各组成骨分化蛋白Runx2、Osterix表达水平、自噬相关蛋白LC3、p62表达水平；q-PCR检测各组成骨分化基因Runx2、OsterixmRNA、自噬相关基因LC3、p62mRNA及PI3K/AKT/mTOR信号通路相关基因PI3K、AKT、mTORmRNA表达情况；免疫荧光染色检测各组LC3、p62在细胞内的表达情况；透射电镜检测各组细胞内自噬小体的形成情况。结果：复方苗药九仙罗汉接骨汤能促进成骨细胞的增殖、分化，浓度为10％时效果最明显(P<0.01)。成骨诱导组矿化结节形成明显多于空白对照组。与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤组矿化结节形成明显增加(P<0.01)，细胞增殖率明显升高（P<0.01)。与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤上调成骨分化标志物Runx2、Osterix及自噬相关标志物LC3蛋白及基因的表达(P<0.01)，同时下调p62蛋白及基因的表达(P<0.01)。加入3-MA抑制自噬后能够拮抗这些效应。免疫荧光显示，与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤组能够促进LC3在细胞内的表达(P<0.01），同时抑制p62在细胞内的表达(P<0.01)；加入3-MA后，抑制LC3在细胞内的表达（P<0.05），同时促进p62在细胞内的表达，且细胞增值率及活性明显降低(P<0.01)。透射电镜显示复方苗药九仙罗汉接骨汤组自噬小体增加，3-MA抑制自噬小体增加。与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤组PI3K、AKT、mTORmRNA表达明显增加(P<0.01)，加入3-MA抑制自噬后PI3K、AKT、mTORmRNA表达明显减少(P<0.01)。结论：复方苗药九仙罗汉接骨汤可能通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路和增强自噬促进MC3T3-E1细胞成骨分化，其作用机制可能与调节Runx2、Osterix、LC3、p62蛋白及基因表达有关。

关键词：复方苗药九仙罗汉接骨汤自噬成骨细胞细胞分化 PI3K/AKT/mTOR信号通路

于志强“从痰论治”血管迷走神经性晕厥临证经验

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中医药临床杂志 2025年第1期37卷 103-106页

作者：杜泽珺朱林平吴雪莹吕霄潼闫景顺赵美天津中医药大学研究生院天津301617 天津中医药大学第二附属医院天津300250

总结于志强教授从痰论治血管迷走神经性晕厥(VVS)的经验。全国名老中医于教授结合文献研究及多年的临床经验,重视“百病皆由痰作祟”、“内伤杂病从肝论治”、“治痰先理气”等学术思想,提出“从痰论治”血管迷走神经性晕厥,强调清热涤... 详细信息

总结于志强教授从痰论治血管迷走神经性晕厥(VVS)的经验。全国名老中医于教授结合文献研究及多年的临床经验,重视“百病皆由痰作祟”、“内伤杂病从肝论治”、“治痰先理气”等学术思想,提出“从痰论治”血管迷走神经性晕厥,强调清热涤痰、疏肝调气、活血开结之法,善用虫药,临证治疗数十例反复发作的血管迷走神经性晕厥患者,取得了较好的临床疗效。作者有幸跟师学习,获益匪浅。文章重点阐述于教授“从痰论治”VVS的临证经验,以期为VVS的防治提供中医药治疗思路。

关键词：全国名老中医于志强血管迷走神经性晕厥厥证痰

葛根芩连消渴方联合加味桃核承气汤治疗糖尿病微血管病变的疗效

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辽宁中医杂志 2025年

作者：王馨禾张凌睿徐云生山东中医药大学第二附属医院内分泌科

目的探讨葛根芩连消渴方联合加味桃核承气汤治疗糖尿病微血管病变的疗效。方法选取2022年4月至2024年4月山东中医药大学第二附属医院内分泌科收治的128例糖尿病微血管病变患者，随机分为单一组（采用葛根芩连消渴方治疗，n=64）和联... 详细信息

目的探讨葛根芩连消渴方联合加味桃核承气汤治疗糖尿病微血管病变的疗效。方法选取2022年4月至2024年4月山东中医药大学第二附属医院内分泌科收治的128例糖尿病微血管病变患者，随机分为单一组（采用葛根芩连消渴方治疗，n=64）和联合组（采用葛根芩连消渴方联合加味桃核承气汤治疗，n=64）。比较两组临床疗效、血糖血脂水平、血管内皮功能指标、不良反应发生率并检测缺氧诱导因子-1α（hypoxia-induciblefactor1α，HIF-1α）、血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthFactor，VEGF）、血管内皮生长因子受体-2（vascularendothelialgrowthfactorreceptor2，VEGFR-2）的表达水平变化。结果治疗后，联合组临床疗效高于单一组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者HIF-1α、VEGF、VEGFR-2表达水平均下降，且联合组低于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论葛根芩连消渴方联合加味桃核承气汤治疗糖尿病微血管病变的疗效显著，具有一定的安全性，且有效下调HIF-1α、VEGF、VEGFR-2的表达水平，具有重要的临床应用价值。

关键词：葛根芩连消渴方加味桃核承气汤糖尿病微血管病变缺氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体-2