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小儿癫痫病中医诊疗方案

小儿癫痫病中医诊疗方案

作者：霍莉莉天津中医学院

学位级别：硕士

小儿癫痫是小儿时期神经系统常见的慢性难治性疾病之一，其患病率国内为3‰—6‰。其突出的特点是具有每次发作的不可预知性和反复发作性，严重影响了患儿的生活质量。近年来西医对本病的药物治疗有了很大发展，但因其长期服用可产生一... 详细信息

小儿癫痫是小儿时期神经系统常见的慢性难治性疾病之一，其患病率国内为3‰—6‰。其突出的特点是具有每次发作的不可预知性和反复发作性，严重影响了患儿的生活质量。近年来西医对本病的药物治疗有了很大发展，但因其长期服用可产生一定毒副作用而使病人依从性较差;祖国医学在治疗癫痫方面积累了丰富的经验，并与西医学优势互补、标本兼顾而获效;因此总结经验，提出行之有效的小儿癫痫病中医诊疗方案是我们面临的重要课题。导师马融教授通过多年临床实践和理论积累，指出目前中医所述癫痫，就其内涵而言，主要指强直-阵挛发作，未能包括西医提出的所有类型;对本病的辨证分型，仅分惊、风、痰、瘀、虚几型，略显笼统;对本病的临床研究疗程长短不一，疗效评定标准不同，很难客观评价其疗效。本研究大量查阅古代文献，参考当代研究进展，同时结合导师多年倾心于本病的研究成果，重新对癫痫做了中医定义;将癫痫证型进一步细分;结合临床提出了明确的疗效评定标准;并对癫痫预防、护理、患儿就业、升学做了详述;从而提出切实可行的小儿癫痫病中医诊疗方案，经临床验证，有效实用，可为指导临床医生从事小儿癫痫的研究开阔思路，提供方法。

关键词：癫痫,小儿,诊断,治疗

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《玄机秘要》著者考

天津中医学院学报 1997年第1期 40-41页

作者：斋藤宗则郭宗仁天津中医学院94级天津中医学院研究生导师

《针灸大成》(以下大成)是明代末年问世对后世影响很大的针灸专著.该书是杨继洲在《卫生针灸玄机秘要》的基础上撰著,经赵文炳委托给靳贤选集校正而成的。《玄机秘要》是《大成》的主要内容来源,占该书的43.9%.对其作者有两种看法,一是... 详细信息

《针灸大成》(以下大成)是明代末年问世对后世影响很大的针灸专著.该书是杨继洲在《卫生针灸玄机秘要》的基础上撰著,经赵文炳委托给靳贤选集校正而成的。《玄机秘要》是《大成》的主要内容来源,占该书的43.9%.对其作者有两种看法,一是杨继州家传的.一是扬继洲自己写的。笔者认为如果《玄机秘要》是杨氏家传的话,就等于《大成》里没有杨氏本人的著作了.为了要明确这一点,探讨如下.1 目前情况

关键词：卫生针灸玄机秘要专著杨氏杨继洲针灸大成针灸大全玄机

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直肠脱垂治疗进展

陕西中医 2003年第6期24卷 571-572页

作者：邱剑锋肖振球广西中医学院2000级研究生530001

直肠脱垂(rectal prolapse,RP)为直肠肛管甚至部分乙状结肠移位下降或外脱的一种疾病.各种年龄均可发病,但多发于小儿、老人、经产妇及体弱的青壮年,中医学称为脱肛[1].近年来治疗直肠脱垂取得了很大的进展,现综述如下.

关键词：直肠脱垂中药针灸治疗注射疗法中西医结合治疗手术治疗

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复方芪连煎剂治疗胃溃疡的实验研究

辽宁中医杂志 2005年第12期32卷 1314-1315页

作者：周奇辽宁中医学院2003级博士研究生辽宁沈阳110032

消化性溃疡是一种临床常见的具有反复发作倾向的消化系统疾病,多发生于胃、十二指肠,临床多以上腹部疼痛或不适,腹胀、反酸、恶心、呕吐等为特征,可并发出血、穿孔、幽门梗阻等危重证候,属中医学胃脘痛、嘈杂、吞酸等病证范畴,因溃疡的... 详细信息

消化性溃疡是一种临床常见的具有反复发作倾向的消化系统疾病,多发生于胃、十二指肠,临床多以上腹部疼痛或不适,腹胀、反酸、恶心、呕吐等为特征,可并发出血、穿孔、幽门梗阻等危重证候,属中医学胃脘痛、嘈杂、吞酸等病证范畴,因溃疡的形成、发展与胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用等有关,故称为消化性溃疡,它是一种全球多发病[1],包括胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU).约有10%的人一生中曾患过此病,其中1%的胃溃疡可以转化为胃癌[2]由于本病的复发率高,约有80%的DU和50%GU在1年内复发[3],5年复发率达到100%[4],另有资料表明,消化性溃疡自然复发率为每月8.5%,1年的自然复发率为90%[5],且并发症严重,因此受到医学界广泛高度重视.

关键词：胃溃疡消痈生肌法复方芪连煎剂药效学实验研究

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以痈论治消化性溃疡的理论研究

辽宁中医杂志 2005年第10期32卷 100-101页

作者：周奇辽宁中医学院 2003级博士研究生辽宁沈阳110032

消化性溃疡是一种临床常见、多发的消化道疾病,是胃肠黏膜缺损穿透黏膜肌层以下的病变,主要发生于胃、幽门或十二指肠球部,发生在胃为胃溃疡,发生在十二指肠则为十二指肠溃疡,溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶等的消化作用有密切关系,所以称... 详细信息

消化性溃疡是一种临床常见、多发的消化道疾病,是胃肠黏膜缺损穿透黏膜肌层以下的病变,主要发生于胃、幽门或十二指肠球部,发生在胃为胃溃疡,发生在十二指肠则为十二指肠溃疡,溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶等的消化作用有密切关系,所以称为消化性溃疡.

关键词：消化性溃疡理论研究以痈论治

三仁汤对温病湿热证大鼠血浆内毒素廓清作用机制研究

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四川中医 2003年第11期21卷 21-23页

作者：常淑枫萧照岑陈爽白郭义天津中医学院 300193

目的 :探讨三仁汤对温病湿热证大鼠血浆内毒素的廓清作用机理。方法 :采用多因素复合造模方法 ,复制温病湿热证大鼠模型 ,通过对内毒素 (ET)、小肠D -木糖吸收率、便常规、大便菌群涂片、谷丙转氨酶 (GPT)、血清总蛋白 (TP)、血清白蛋白... 详细信息

目的 :探讨三仁汤对温病湿热证大鼠血浆内毒素的廓清作用机理。方法 :采用多因素复合造模方法 ,复制温病湿热证大鼠模型 ,通过对内毒素 (ET)、小肠D -木糖吸收率、便常规、大便菌群涂片、谷丙转氨酶 (GPT)、血清总蛋白 (TP)、血清白蛋白 (ALB)、血清球蛋白(GLB)等指标的检测和病理观察。结果 :动物造模后出现发热、倦怠、纳呆、嗜睡、不欲饮、大便溏泻、尿少、舌苔腻等湿热证候。同时血浆ET、血清GPT、GLB升高 ,ALB、TP降低 ,大便常规异常 ,大便菌群涂片以革兰氏阴性菌为主。病理观察 :大体可见胃肠充气 ,管壁变薄 ,肝脾肿大充血 ,舌苔腻。镜下可见 :舌上皮细胞角化增厚 ,形成球状突起 ;胃肠道有肿胀、充血、渗出及炎细胞浸润 ;肝细胞浊肿、变性、坏死、淤血 ;脾红髓充血 ,扩大。经用三仁汤治疗后症状渐趋好转 ,各项指标基本恢复正常。而模型组则症状加重甚至死亡。结论 :三仁汤对湿热证血浆内毒素的廓清作用可能与以下几方面有关 :抑制细菌繁殖 ,使细菌释放内毒素的总量降低 ;恢复肠道粘膜屏障功能 ,减少肠源性内毒素入血 ;恢复肠道正常菌群保护屏障 ,减少内毒素肠源性入血 ;加快肝脏功能恢复 ,缓解肝脏损害 ,增强机体对内毒素的清除能力。

关键词：三仁汤温病湿热证大鼠血浆内毒素廓清作用机制研究中医药疗法

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不同频率电针对大鼠坐骨神经损伤再生影响的实验研究

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不同频率电针对大鼠坐骨神经损伤再生影响的实验研究

作者：李庆雯天津中医学院

学位级别：硕士

实验目的：本研究通过不同频率电针对大鼠坐骨神经损伤再生形态和功能影响的观察，旨在揭示不同频率电针的作用机理，筛选最佳电针治疗参数和最佳治疗时间，为临床提供实验依据。实验方法：选用Wister大鼠150只，随机分为正常组、... 详细信息

实验目的：本研究通过不同频率电针对大鼠坐骨神经损伤再生形态和功能影响的观察，旨在揭示不同频率电针的作用机理，筛选最佳电针治疗参数和最佳治疗时间，为临床提供实验依据。实验方法：选用Wister大鼠150只，随机分为正常组、模型组、5Hz电针组组和100Hz电针组，正常组除外，其余各组均切断坐骨神经，两断端间相距5mm，构建神经再生室模型。于术后5天，电针患侧环跳、足三里、三阴交，隔日1次，每周3次，每次治疗10分钟。分别于针刺后14周、17周和20周取材，通过神经组织HE染色、银染、S-100免疫组化染色、砂罗铬花青染色和电镜超微结构观察神经组织的再生情况;通过图像分析系统测量大鼠腓肠肌肌细胞直径及截面积，观察肌肉的恢复情况;通过肌电图(EMG)观察大鼠坐骨神经功能恢复情况。结果：分别于术后第14周、第17周和第20周取材，结果发现： 1．14周、17周和20周5Hz电针组神经组织生长良好，Schwann Cell S-100蛋白表达的面积百分比(Pre-area)较100Hz组和模型组明显增高，有显著性差异(P＜0.05)。14周100Hz治疗组Pre-area较模型组升高，有显著性差异(P＜0.05)。17周和20周时，100Hz治疗组Pre-area较模型组升高，但无统计学差异。说明5Hz电针组能明显促进大鼠坐骨神经再生。20周电镜结果提示，5Hz治疗组超微结构恢复明显优于100Hz治疗组和模型组，证实5Hz治疗组可促进神经纤维细胞膜结构和其它超微结构的恢复。 2．14周、17周和20周5Hz电针组大鼠腓肠肌肌细胞直径与截面积恢复良好，与100Hz组和模型组比较有显著性差异(P＜0.01);14周、17周100Hz治疗组恢复较好，与模型组比较有显著性差异(P＜0.05);说明电针组能明显减缓大鼠腓肠肌肌肉的萎缩，以5Hz组效果最佳。 3．14周、17周和20周各时段5Hz电针组肌电图引出率、肌肉动作单位电位(MUP)各参数有高于100Hz治疗组与模型组的趋势，但无统计学差异(P＞0.05)。结论：电针疗法能有效地促进大鼠坐骨神经切断后神经纤维的再生，以5Hz低频电针组效果最佳，100Hz组次之，早期治疗效果明显。

关键词：周围神经再生频率电针形态肌电图

芪术合剂对肺间质纤维化大鼠转化生长因子-β1和透明质酸影响的实验研究

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芪术合剂对肺间质纤维化大鼠转化生长因子-β1和透明质酸影响的实...

作者：廉富天津中医学院

学位级别：硕士

目的：观察芪术合剂对肺间质纤维化大鼠的疗效，并探讨其作用机理。方法： 60只大鼠，雌雄各半，随机分为A：正常对照组B：模型组、C：芪术和剂组和D：强的松组。（以下简称A、B、C、D组）。经气管内插管一次性注入博莱霉素复制成肺间... 详细信息

目的：观察芪术合剂对肺间质纤维化大鼠的疗效，并探讨其作用机理。方法： 60只大鼠，雌雄各半，随机分为A：正常对照组B：模型组、C：芪术和剂组和D：强的松组。（以下简称A、B、C、D组）。经气管内插管一次性注入博莱霉素复制成肺间质纤维化模型，24小时后A、B组给予生理盐水灌胃，C组给予芪术和剂、D组给予强的松。在3、7、21天分组、分批处死大鼠、取材：分别测定肺指数、做肺组织病理切片、BALF中细胞总数记数和分类记数、BALF上清液中HA含量测定以及肺组织匀浆后的TGF-β1的水平，观察中药的治疗效果，同时作组间的两两比较。结果：芪术和剂可以显著的降低纤维化大鼠的肺指数、能够在一定程度上抑制大鼠肺间质中炎细胞的聚集、较好的抑制TGF-β1的分泌进而拮抗其促基质沉积的作用、能够显著阻遏HA在肺间质的沉积。结论：芪术和剂可以通过抑制炎细胞在肺泡中的聚集和TGF-β1的过度分泌，从而降低HA等ECM的沉积，起到抗纤维化的作用

关键词：芪术合剂,肺纤维化,实验研究

养血清脑颗粒对自发性高血压大鼠降压及心脏保护作用研究

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养血清脑颗粒对自发性高血压大鼠降压及心脏保护作用研究

作者：康立源天津中医学院

学位级别：硕士

高血压(EH)是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10％～20％，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是多种心脑血管疾病的独立危险因素。心脏是高血压病直接受累的靶器官，主要损害是心肌肥大和心肌间质纤维化。国内外的研究表... 详细信息

高血压(EH)是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10％～20％，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是多种心脑血管疾病的独立危险因素。心脏是高血压病直接受累的靶器官，主要损害是心肌肥大和心肌间质纤维化。国内外的研究表明，在控制血压的同时，预防和逆转高血压导致的左心室损害是防治高血压病的重要目标。本研究采用自发性高血压大鼠(SHR)模型，观察了单次灌服养血清脑颗粒24小时内，大鼠尾动脉收缩压的变化以及连续给药8周收缩压的变化;并以左心室重(LVW)、左心室重量指数(LVW／BW)反映左心室的肥厚程度，观察其对高血压导致的左心室肥厚(LVH)的影响;测定了左心室心肌中羟脯氨酸含量和Ⅰ型、Ⅲ型胶原比例(Ⅰ／Ⅲ)的变化，观察药物对心肌胶原的影响;采用基因芯片技术，观测了养血清脑颗粒对左心室基因表达谱的影响。试图从以上观测中，研究该药的降压作用;预防和减轻LVH和左心室重建的作用;并从分子水平上探讨中药防治LVH和中药对高血压病靶器官损害保护作用的机制。其结果如下 1．单次灌服养血清脑颗粒，可以使SHR收缩压下降。在给药后约1小时开始显示降压作用，高峰在药后2～4小时之间。2小时后收缩压下降即有统计学意义(p＜0.05)，3小时达到降压高峰约9mmHg。24小时后，收缩压仍比原收缩压低约2mmHg。中、低剂量组降压趋势与高剂量组相同，但强度不及高剂量组。 2．连续给药8周，养血清脑颗粒可以抑制SHR收缩压随月龄的增长而增加的趋势。连续灌药2周后，高剂量组与模型比较，差异即有显著性(p＜0.05);给药8周后，高剂量组收缩压比模型组低26.1mmHg，其次中剂量组降低16.4mmHg，低剂量组降低10.8mmHg，各剂量组之间有一定的量效关系。 3．养血清脑颗粒各剂量组均有降低LVW的作用，高剂量组与模型组比较具有非常显著差异(p＜0.01)。各剂量组均有降低LVW／BW作用，与模型组比较，中剂量组和高剂量组有统计学意义(p＜0.05)，高剂量组优于卡托普利组。 4．养血清脑颗粒各不同剂量组均能降低左心室心肌胶原蛋白的含量和中文摘要 I、m型胶原的比例。其中中剂量组在降低左心室胶原含量方面有统计学意义 (p研究发现，心肌叮BP一2(Latent transforming growth faetor bindi吃proteinZ，LTBp一2)、甘氨酸甲基转移酶(olycine methyltransferase，Gnmt)和p半乳糖昔a 2.6睡液酸转移酶 (Rat beta一galactoside一alpha 2.6一sialyltransferase)的mRNA表达水平明显下调· 上调Cn36抗原、心脏脂肪酸结合蛋白(heart fatty aeid binding protein，Fabp3)、丙酞辅酶Ap多肤(Propionyl eoenz帅e A earboxylase，beta pol邓ept，de，peeb) mRNA表达水平。提示养血清脑颗粒可能通过调节多种心脏细胞因子和生物酶的含量及活性，而具有预防和减轻LVH的作用。结论: 1.单次灌服养血清脑颗粒，可以使SHR收缩压下降。连续给药可以抑制自发性高血压大鼠收缩压随年龄的增加而增加的趋势。 2.养血清脑颗粒有预防和减轻LVH的作用， 3.养血清脑颗粒具有降低心肌间质胶原含量，降低I型、IJI型胶原的比例，有防止和减轻左心室重构的作用。 4.养血清脑颗粒下调心脏LTBP一2的n1RNA表达水平、甘氨酸甲基转移酶、p半乳糖昔Q 2.6唾液酸转移酶。上调CD36抗原、心脏脂肪酸结合蛋白、丙酞辅酶Ap多肤的基因表达水平。

关键词：养血清脑颗粒,自发性高血压大鼠,收缩压,左心室肥厚,羟脯胺酸胶原,Ⅰ、Ⅱ胶原,基因芯片