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无先兆偏头痛患者的脑灰质体积和静息态功能连接研究

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 366-374页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群魏秀娥肖利杰刘海艳徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照... 详细信息

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照组。收集两组的人口学、临床特征以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果;MwoA患者还接受了偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试问卷-6以及头痛视觉模拟评分评估。所有被试者均接受高分辨率3D-T 1和静息态功能磁共振成像扫描;应用SPM12软件,采取VBM方法比较两组被试者脑灰质体积(GMV)之间的差异;应用GRETNA软件,以解剖自动标记90脑图谱分区作为感兴趣区进行全脑功能连接计算,组间差异采用两样本t检验进行统计学分析。采用Pearson偏相关方法分析MwoA患者脑GMV及功能连接变化与患者临床特征及量表评分之间的相关性。结果两组被试者在年龄、性别、教育年限、HAMA、HAMD及MoCA评分上差异无统计学意义(均P>0.05)。MwoA患者的偏头痛残疾程度评估问卷得分为(8.86±4.55)分,头痛影响测试问卷-6得分为(50.27±6.35)分,头痛视觉模拟评分得分为(6.68±1.73)分。和健康对照相比,MwoA患者右侧额上回、右侧扣带回及左侧丘脑的GMV显著减少(均P<0.05,错误发现率校正)。此外,MwoA患者左侧丘脑与右侧楔叶、左侧舌回及双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧丘脑与右侧楔叶、舌回及楔前叶之间的功能连接显著减弱;右侧楔叶与左侧楔前叶、右侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧舌回与双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧舌回与右侧楔前叶、左侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧楔前叶与双侧额上回之间功能连接显著减弱,右侧楔前叶与右侧额上回之间功能连接显著减弱(edge P<0.001,component P<0.05,基于网络的统计校正,置换检验次数=2000)。在MwoA患者中,左侧丘脑与右侧楔叶之间的功能连接(z值)与病程呈显著负相关(r=-0.530,P=0.011)。结论MwoA患者存在右侧额上回、扣带回及左侧丘脑灰质体积的下降;同时MwoA患者丘脑与视觉皮质网络、默认模式网络之间的功能连接显著减弱,视觉皮质网络、默认模式网络、执行控制网络之间的功能连接显著减弱;这些脑结构和功能的改变,可能是中枢对疼痛刺激的敏感性和反应性下降的一种适应性改变,并可能成为MwoA重要的神经影像学机制。

关键词：无先兆偏头痛磁共振成像基于体素的形态学测量功能连接脑网络

健康契约式护理对腹膜透析患者容量负荷及生活质量的影响

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当代护士（中旬刊） 2024年第8期31卷 47-50页

作者：姚凤娇王飞李晶徐州矿务集团总医院肾内科徐州221000

目的探讨健康契约式护理对腹膜透析患者容量负荷及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2022年1-12月收治的73名腹膜透析的患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组(37例)和对照组(36例),对照组实施常规护理,观察组实施健... 详细信息

目的探讨健康契约式护理对腹膜透析患者容量负荷及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2022年1-12月收治的73名腹膜透析的患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组(37例)和对照组(36例),对照组实施常规护理,观察组实施健康契约式护理,干预3个月后,比较两组患者的容量负荷管理效果以及生活质量等指标。结果观察组干预后的容量管理知识、容量管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的收缩压、舒张压均低于对照组,体内剩余水小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的肾脏病生活质量量表(KDQOL)各亚量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者实施健康契约式护理,能够促使患者进行自我容量管理,降低患者的容量负荷,提高患者的生活质量。

关键词：健康契约式护理腹膜透析容量负荷生活质量

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞

培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果观察

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中外医药研究 2024年第24期3卷 52-54页

作者：刘荣荣徐艳妮兴平市人民医院肿瘤内科陕西咸阳713100 陕健医韩城矿务局总医院药剂科陕西韩城715400

目的:探究培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法:选取2020年5月—2023年6月兴平市人民医院收治的晚期肺腺癌患者100例为研究对象,随机分为对照组(多西他赛联合顺铂治疗)、观察组(培美曲塞二钠联合顺铂治疗),各50例。比... 详细信息

目的:探究培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法:选取2020年5月—2023年6月兴平市人民医院收治的晚期肺腺癌患者100例为研究对象,随机分为对照组(多西他赛联合顺铂治疗)、观察组(培美曲塞二钠联合顺铂治疗),各50例。比较两组治疗效果、肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率高于对照组(P=0.025);治疗后,两组癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组血液系统、消化系统等各项不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果优于多西他赛联合顺铂治疗,可提高治疗效果,降低血清肿瘤标志物水平与血液、消化系统等不良反应发生率。

关键词：肺腺癌顺铂培美曲塞二钠多西他赛肿瘤标志物

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扶正祛邪法治疗老年骨折患者肺部感染的疗效

辽宁中医杂志 2024年

作者：岳建彪万坤镇孙群李霞四川省骨科医院内科

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂... 详细信息

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗，两组患者均治疗至患者出院。比较两组患者治疗前和治疗9d后中医证候积分[倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热]、肺部感染情况[肺部感染评分（CPIS）]和血清炎症因子[PCT、IL-6]水平。比较两组患者感染病程。结果：治疗9d后，两组患者倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热中医症候积分、CPIS评分、PCT、IL-6水平均低于治疗前，试验组低于对照组（P<0.05）。试验组感染病程低于对照组（P<0.05）。结论：基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗老年下肢骨折并发肺部感染，有利于缓解患者临床症状，抑制血清PCT、IL-6表达，加快病情转归。

关键词：杂病伏邪理论扶正祛邪法老年下肢骨折肺部感染中医证候积分肺部感染评分

多模式CT指导下再灌注治疗在醒后卒中患者中的应用

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 283-288页

作者：毕学超李霞贺超刘庆涛刘雅微王真华北石油管理局总医院神经内科河北省沧州市062552

目的:探讨多模式CT指导下再灌注治疗在醒后卒中(WUS)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年8月入住我院的80例WUS患者临床资料,根据治疗方案分为对照组(50例,非多模式CT指导下再灌注治疗)和观察组(30例,多模式CT指导下再... 详细信息

目的:探讨多模式CT指导下再灌注治疗在醒后卒中(WUS)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年8月入住我院的80例WUS患者临床资料,根据治疗方案分为对照组(50例,非多模式CT指导下再灌注治疗)和观察组(30例,多模式CT指导下再灌注治疗)。对比2组临床疗效、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及术后症状性颅内出血(sICH)发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论:在多模式CT指导下进行再灌注治疗,能改善WUS患者神经缺损及凝血功能,提高患者日常活动能力,其疗效显著,具备安全性。

关键词： CT血管成像 CT灌注成像再灌注治疗醒后卒中

量化评估分级护理联合协同护理对慢性心力衰竭患者生活质量、自我护理能力的影响

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中外医疗 2024年第10期43卷 164-168页

作者：刘珍陈露马青徐州矿务集团总医院心血管内科江苏徐州221000

目的探讨研究量化评估分级护理联合协同护理对慢性心力衰竭患者生活质量、自我护理能力的影响。方法随机选取2021年1月—2023年4月徐州矿务集团总医院收治的110例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机数表法分成两组,55例/组,对照组进行常... 详细信息

目的探讨研究量化评估分级护理联合协同护理对慢性心力衰竭患者生活质量、自我护理能力的影响。方法随机选取2021年1月—2023年4月徐州矿务集团总医院收治的110例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机数表法分成两组,55例/组,对照组进行常规护理,观察组进行量化评估分级护理联合协同护理干预,干预3个月后,比较两组患者生活质量、自我护理能力和服药依从性。结果护理后,观察组各项生活质量评分、自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组服药依从性为96.36%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者应用量化评估分级护理联合协同护理干预,既可以提高患者自我护理能力和服药依从性,又可以改善其生活质量,干预效果显著。

关键词：协同护理量化评估分级护理慢性心力衰竭生活质量自我护理能力

索凡替尼临床合理用药中国多学科专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 930-939页

作者：索凡替尼临床合理用药中国多学科专家共识编审小组徐建明沈琳依荷芭丽·迟谭煌英宋丽杰吴胤瑛不详解放军总医院第五医学中心肿瘤内科北京100071 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京100142 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科中日友好医院中西医结合肿瘤内科郑州大学第一附属医院肿瘤内科西安交通大学第一附属医院肿瘤内科

神经内分泌肿瘤是一组起源于神经内分泌系统的异质性肿瘤,可发生于身体的任何部位,以肺以及胃肠胰神经内分泌肿瘤较为常见。近年来,全球神经内分泌肿瘤的发病率相较于其他类型肿瘤上升趋势更为显著,尤其是在近40年间(1973—2018年)神经... 详细信息

神经内分泌肿瘤是一组起源于神经内分泌系统的异质性肿瘤,可发生于身体的任何部位,以肺以及胃肠胰神经内分泌肿瘤较为常见。近年来,全球神经内分泌肿瘤的发病率相较于其他类型肿瘤上升趋势更为显著,尤其是在近40年间(1973—2018年)神经内分泌肿瘤的发病率明显升高。神经内分泌肿瘤的药物治疗手段包括生长抑素类似物药物、抗血管生成靶向药物、核素治疗和化疗等。索凡替尼是靶向血管内皮生长因子受体1~3、成纤维细胞生长因子受体1和集落刺激因子1受体的口服酪氨酸激酶受体抑制剂。基于索凡替尼治疗非胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺神经内分泌肿瘤的2项研究结果,2020年和2021年索凡替尼获得国家药品监督管理局批准上市,用于治疗无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好(G1、G2)的非胰腺和胰腺来源的神经内分泌瘤,目前针对索凡替尼治疗其他瘤种的探索性研究正在进行。在索凡替尼治疗期间,常见的不良反应包括高血压、蛋白尿、出血、肝脏实验室检查异常以及腹泻。为了临床上更加合理、有效使用索凡替尼,国内相关领域的多学科专家根据索凡替尼上市前后的临床实践,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,经过共同讨论和反复修改,最终形成《索凡替尼临床合理用药中国多学科专家共识(2024版)》,以供临床医师参考。

关键词：神经内分泌肿瘤索凡替尼不良反应

全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情的相关分析

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中华消化杂志 2006年第3期26卷 196-197页

作者：杨朝晖天府矿务局总医院内科重庆400704

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的急症之一，病情凶险，进展快，预后差。SAP早期易合并多器官衰竭综合征（MODS），其机制仅用传统的胰酶激活和胰酶自身消化理论难以解释。国内外研究表明：这与全身炎症反应综合征（SIRS）密切相关... 详细信息

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的急症之一，病情凶险，进展快，预后差。SAP早期易合并多器官衰竭综合征（MODS），其机制仅用传统的胰酶激活和胰酶自身消化理论难以解释。国内外研究表明：这与全身炎症反应综合征（SIRS）密切相关，细胞因子和炎症介质过度生成导致的内稳态失衡在SAP病程发展中起重要作用。本文就SAP并发SIRS与病情严重程度的关系进行探讨。

关键词：全身炎症反应综合征 SIRS 重症急性胰腺炎病情严重程度相关分析多器官衰竭综合征国内外研究内稳态失衡 SAP 自身消化病程发展