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术前访视,你了解吗

科学之友 2024年第6期 23-24页

作者：杨丽大连市普兰店区中心医院

近年来,在临床护理工作的开展中积极落实了“一切以病人为中心”的人性化护理模式。相较传统的护理模式,人性化护理更注重患者的就诊与治疗体验,做好人性化护理能够显著提高患者的手术治疗依从性和满意度。术前访视是手术室护理中非常... 详细信息

近年来,在临床护理工作的开展中积极落实了“一切以病人为中心”的人性化护理模式。相较传统的护理模式,人性化护理更注重患者的就诊与治疗体验,做好人性化护理能够显著提高患者的手术治疗依从性和满意度。术前访视是手术室护理中非常重要的一部分,对提高患者对手术治疗的认知度和配合度有着至关重要的作用。本文围绕术前访视在手术室护理中的应用进行分析,以供参考。

关键词：术前访视人性化护理手术室护理临床护理工作治疗依从性配合度护理模式认知度

基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的影响因素及不良预后分析

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中国医药指南 2024年第7期22卷 1-4页

作者：高旭萍刘亚军大连市普兰店区中心医院大连116200

目的研究基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素,并分析END的不良预后。方法选取2021年5月至2022年7月大连市普兰店区中心医院收治的急性脑梗死静脉溶栓患者133例作为研究样本,回顾性统计分析入选样本... 详细信息

目的研究基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素,并分析END的不良预后。方法选取2021年5月至2022年7月大连市普兰店区中心医院收治的急性脑梗死静脉溶栓患者133例作为研究样本,回顾性统计分析入选样本中END发生率,将发生END的归为END组(18例),将未发生END的归为非END组(115例),并回顾性对比各组一般资料,将有差异项带入Logistic回归方程,探讨END形成原因,计算、分析END的不良预后发生情况,据此提出预防END及不良预后的针对性建议。结果入选患者中END发生例数为18例,发生率为13.53%。两组在年龄、高血压、糖尿病、房颤、发病至溶栓时间、责任大血管狭窄闭塞、入液量方面对比有差异(P 医院急性脑梗死静脉溶栓患者中约有13.53%的患者易发生END,且不良预后症状是导致患者治疗效果认同度偏低及就诊满意度不理想的主要原因,基层医院相关医学从业者应对END及其不良预后的预防工作予以高度重视,神经科医师应对END的发生准确预判,对其影响因素尽早干预,以降低END的发生率,提高溶栓的治愈率,挽救更多神经功能,提高患者对溶栓的满意度,增强全民战胜脑梗死的信心,让更多脑梗死患者获益。

关键词：基层医院急性脑梗死静脉溶栓早期神经功能恶化影响因素

尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性分析

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中国实用医药 2024年第19期19卷 1-7页

作者：李政刘颖黄琴张筱文蔡允平大连市普兰店区中心医院肾内科 116200

目的观察尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性。方法收集48例动静脉内瘘术后的尿毒症伴贫血患者为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例)。治疗组给予小剂量罗沙司他治疗,对照组给予促红细... 详细信息

目的观察尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性。方法收集48例动静脉内瘘术后的尿毒症伴贫血患者为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例)。治疗组给予小剂量罗沙司他治疗,对照组给予促红细胞生成素(EPO)治疗。比较两组患者不同随访阶段(基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月)血红蛋白、血压(收缩压、舒张压)、血清铁、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、电解质(钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐)变化情况,不良反应发生情况。结果两组基线期血红蛋白、术后平均血红蛋白、基线期达标率、术后平均达标率比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后12个月血红蛋白(105.87±19.48)g/L高于基线期的(94.70±16.49)g/L,有显著性差异(t=2.099, P=0.0420.05)。对照组基线期血红蛋白与术后3、6、9、12个月比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血红蛋白比较均无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月收缩压、舒张压比较,无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血清铁比较,无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月SF、TSAT比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组术后12个月SF(255.83±80.79)μg/L、TSAT(27.59±7.35)%高于对照组的(207.96±66.02)μg/L、(23.59±6.13)%,有显著性差异(P0.05)。结论尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的效果优于EPO,安全性良好。

关键词：罗沙司他动静脉内瘘术后尿毒症贫血有效性安全性

中药菖蒲郁金汤加减治疗2型糖尿病并存高尿酸血症患者的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0037-0040页

作者：张殿鸿大连市普兰店区中心医院辽宁大连116200

明确2型糖尿病并存高尿酸血症的人群在接受临床药物干预期间,选择中药方案(中药菖蒲郁金汤加减)的主要成效。方法在规定的时间(2023.03-2024.03)内,筛选院内收治的全部2型糖尿病样本。在该部分样本中,以明确并存高尿酸血症的病患为观... 详细信息

明确2型糖尿病并存高尿酸血症的人群在接受临床药物干预期间,选择中药方案(中药菖蒲郁金汤加减)的主要成效。方法在规定的时间(2023.03-2024.03)内,筛选院内收治的全部2型糖尿病样本。在该部分样本中,以明确并存高尿酸血症的病患为观察对象。完成病例甄选工作后,借助于随机数字表法的组别规划手段,开展后续操作。主要是将74例病患分到两个不同的小组。每一个小组的样本容量均等,结果为n=37。在第一组中,选择参照组作为名称,推广西药的治疗方案。而在另一组中,则中西医结合方案进行干预,中医药物为中药菖蒲郁金汤加减。统计每一组在研究阶段生成的相关数据,并基于特殊的处理办法,获取最终的验证结果,用于疗效判断。结果判断不同组别内病患的作用机制相关指标,能够发现试验组的改善趋势更为明显,本组的症状相关评分下降态势突出,在糖代谢、尿酸指标等各项数据的测定中,参照组的优异程度不及试验组理想,P<0.05。结论当中药菖蒲郁金汤加减方案落实后,不难发现,2型糖尿病合并高尿酸血症人群接受干预条件下,有着理想的糖代谢、尿酸改善结果。

关键词： 2型糖尿病高尿酸血症中药菖蒲郁金汤加减

延续性护理对脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防的影响

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中国伤残医学 2024年第7期32卷 148-149页

作者：刘秀丽大连市普兰店区中心医院辽宁大连116200

目的:探讨延续性护理对脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月我院脊柱骨折合并截瘫患者100例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。出院后,对照组采用常规护理,观察组采用延续... 详细信息

目的:探讨延续性护理对脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月我院脊柱骨折合并截瘫患者100例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。出院后,对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。对比2组压疮发生情况、护理满意度。结果:观察组压疮发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱骨折合并截瘫患者出院后采用延续性护理,可降低患者压疮发生率,提高护理满意度,具有应用价值。

关键词：脊柱骨折截瘫延续性护理压疮

泼尼松结合七叶皂苷钠片治疗特发性面神经麻痹患者的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0025-0028页

作者：张殿鸿大连市普兰店区中心医院辽宁大连116200

探究与评析予以特发性面神经麻痹人群临床药物干预期间,选择联合给药(泼尼松+七叶皂苷钠片)手段的总体获益效果。方法经过一年的精心筹备、规划,在临床收集的全部特发性面神经麻痹相关样本中,筛选符合诊断要求、纳排标准的人群。在时... 详细信息

探究与评析予以特发性面神经麻痹人群临床药物干预期间,选择联合给药(泼尼松+七叶皂苷钠片)手段的总体获益效果。方法经过一年的精心筹备、规划,在临床收集的全部特发性面神经麻痹相关样本中,筛选符合诊断要求、纳排标准的人群。在时间维度方面,最早、最晚确定在2022年11月、2023年11月。基于严格的筛查过程,共确定76份有效样本。为深入研究联合应用在特定病患中的应用效益,根据随机数字表法原则,完成小组规划操作。参照组中被分配38份样本,将泼尼松的治疗方案落实到位。其余样本自动归为试验组,药物治疗选择泼尼松+七叶皂苷钠片。着重记录各小组于不同阶段获得的有关数据,在处理各信息的情况下,统计联合应用的总体成效。结果联合应用计划的全方位执行,促使试验组的面神经功能评分升高趋势更为明显,P<0.05。通过不同用药的方案进行干预,提示试验组的炎症因子水平有着较为突出的波动,并且该组总体疗效值得肯定,P<0.05。结论为加快特发性面神经麻痹人群的面部神经功能改善速度,通过将泼尼松+七叶皂苷钠片结合方案的有效执行,证实总体干预结果优异性突出。该种治疗手段能够进一步增强患者炎症反应的消退速度,并且具有良好的有效性与安全性。

关键词：特发性面神经麻痹泼尼松七叶皂苷钠片

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神奇的麻醉世界——全身麻醉你了解多少？

健康必读 2024年第3期 5-5,7页

作者：鲍龙海大连市普兰店区第二人民医院(大连市普兰店区皮杨中心卫生院)麻醉科

进入手术室之后，很多人都会感到紧张和不安，为了缓解患者的紧张情绪就要利用麻醉手段。在现代医学当中麻醉是精密的科学，但是很多人都不了解神奇的麻醉世界。那么全身麻醉到底怎么回事？被全麻之后身体会经历哪些变化？全麻对人的大...

进入手术室之后，很多人都会感到紧张和不安，为了缓解患者的紧张情绪就要利用麻醉手段。在现代医学当中麻醉是精密的科学，但是很多人都不了解神奇的麻醉世界。那么全身麻醉到底怎么回事？被全麻之后身体会经历哪些变化？全麻对人的大脑有没有危害？全身麻醉前需要注意哪些事项？

关键词：

腹腔镜右半结肠癌根治术中闭合系膜裂隙对围手术期影响的全国多中心前瞻性研究

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 812-818页

作者：刘刚徐炜民李达乔雷袁杰庆张德巍刘岩郭帅张旭刘文志王英飞陆航张晓威陈鑫徐朝辉罗兴扬刘革张成周建平中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝与腹壁外科沈阳110001 北部战区总医院普通外科沈阳110011 中国医科大学附属盛京医院结直肠和疝微创外科沈阳110004 朝阳市中心医院肿瘤外科朝阳122000 中国医科大学附属第四医院普通外科沈阳110084 大连医科大学附属第二医院胃肠外科大连116023 大连大学附属中山医院普通外科大连116001 辽阳市中心医院普通外科辽阳111010 锦州医科大学附属第一医院大肠肛门外科锦州121004 大连医科大学附属第二医院疝与结直肠外科大连116023 丹东市中心医院普通外科丹东118002 大连医科大学附属第一医院普通外科大连116011

目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中闭合系膜裂隙对围手术期的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2022年11月至2023年8月中国医科大学附属第一医院等全国11家医学中心收治的320例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,按照... 详细信息

目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中闭合系膜裂隙对围手术期的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2022年11月至2023年8月中国医科大学附属第一医院等全国11家医学中心收治的320例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,按照区组随机化法将患者分为系膜裂隙非闭合组和系膜裂隙闭合组。观察指标:(1)入组患者分组情况。(2)术中情况。(3)术后情况。偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较采用广义估计方程分析。结果(1)入组患者分组情况。筛选出符合研究条件的结肠癌患者320例;男156例,女164例;年龄为68(59,73)岁。320例患者随机分配至系膜裂隙非闭合组164例和系膜裂隙闭合组156例。两组患者年龄、体质量指数、美国麻醉医师协会评分、肿瘤最大径、吻合位置、吻合方式、手术入路方式、淋巴结清扫范围、肿瘤分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);性别比较,差异有统计学意义(P0.05)。系膜裂隙非闭合组3例患者中转开腹;系膜裂隙闭合组1例患者中转开腹。系膜裂隙闭合组2例患者发生术中并发症均为肠系膜血肿。(3)术后情况。两组患者术后总并发症比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.28,P>0.05);其中肠梗阻、腹胀、腹腔积液、胸腔积液、胃瘫、吻合口出血、吻合口漏、手术部位感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者再次手术、术后重置胃管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后首次肛门排便时间、术后住院时间、总住院费用比较,差异均无统计学意义(Z=-0.01,0.43,1.04,-0.54,-0.36,P>0.05)。系膜裂隙非闭合组1例患者行再次手术。两组患者围手术期均未发生腹内疝和死亡。两组患者术后VAS评分均随时间变化而降低,但VAS评分比较,差异无统计学意义[β=-0.20(-0.53,0.13),P>0.05]。结论与闭合系膜裂隙比较,腹腔镜右半结肠癌根治术中不闭合系膜裂隙未增加围手术期并发症及术后管理风险。

关键词：结直肠肿瘤右半结肠右半结肠癌根治术系膜裂隙闭合肠梗阻腹腔镜检查

流体剪应力对人脐静脉内皮细胞葡萄糖调节蛋白78和C/EBP同源蛋白表达的影响

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中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 388-395页

作者：张森王先伟黄家明张昊然李梅陈东大连医科大学研究生院 116044 大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)神经外科

目的探索流体剪应力对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)表达的影响。方法以HUVECs作为实验细胞,设计并构建流体动力学模拟实验系统,控制流体动力学模拟实验系统中灌流液的流速,以实现对实验细胞... 详细信息

目的探索流体剪应力对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)表达的影响。方法以HUVECs作为实验细胞,设计并构建流体动力学模拟实验系统,控制流体动力学模拟实验系统中灌流液的流速,以实现对实验细胞施加不同的流体剪应力。按实验细胞在实验系统中所承受的不同流体剪应力,将实验细胞分为低剪应力组(A组;0.4 Pa)、中剪应力组(B组;0.8 Pa)和高剪应力组(C组;1.2 Pa)。每组HUVECs包含3个细胞玻片,每个玻片经实验系统灌流液反复循环流经12 h。采用蛋白质印迹法对各组细胞中GRP78和CHOP蛋白水平进行检测,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术测定各组细胞GRP78和CHOP蛋白及其信使RNA(mRNA)相对水平。应用GraphPad Prism 8.0软件对数据进行统计学分析。结果(1)A、B、C组HUVECs中GRP78蛋白相对表达水平分别为1.33±0.46、0.93±0.34、0.64±0.30;多组间比较差异有统计学意义(F=36.17,P<0.05)。A组GRP78蛋白相对表达水平高于B组、C组(均P<0.01),B组GRP78蛋白相对表达水平高于C组(P=0.0013)。3组HUVECs中CHOP蛋白相对表达水平分别为:A组1.29±0.38,B组0.90±0.34,C组0.59±0.29;多组间比较差异有统计学意义(F=41.27,P<0.05)。A组CHOP蛋白相对表达水平高于B组、C组(均P<0.01),B组CHOP蛋白相对表达水平高于C组(P=0.0004)。(2)A、B、C组HUVECs中GRP78 mRNA相对表达水平分别为18.3±3.4、11.3±1.8、5.4±2.2;多组间比较差异有统计学意义(F=189.20,P<0.05)。A组GRP78 mRNA相对表达水平高于B组、C组(均P<0.01),B组GRP78 mRNA相对表达水平高于C组(P<0.01)。3组HUVECs中CHOP mRNA相对表达水平分别为:A组20.4±3.8,B组14.2±2.1,C组7.8±1.3;多组间比较差异有统计学意义(F=171.80,P<0.05)。A组CHOP mRNA相对表达水平高于B组、C组(均P<0.01),B组CHOP mRNA相对表达水平高于C组(P<0.01)。结论低流体剪应力可能增加HUVECs中GRP78、CHOP的蛋白及其mRNA表达水平。

关键词：血流动力学人脐静脉内皮细胞内质网应激流体剪应力葡萄糖调节蛋白78 C/EBP同源蛋白