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不同时期孕妇凝血指标的检测价值

实用检验医师杂志 2023年第3期15卷 278-280页

作者：卓妙丽张一山佛山市南海区第六人民医院检验科广东佛山528248

目的探讨不同时期孕妇机体凝血指标的表达特征及检测价值。方法选择2020年4月—2023年5月在佛山市南海区第六人民医院就诊的116例孕妇作为研究组,另外选择同期116名非妊娠健康女性作为对照组。采集所有研究对象的血液样本,测定D-二聚体... 详细信息

目的探讨不同时期孕妇机体凝血指标的表达特征及检测价值。方法选择2020年4月—2023年5月在佛山市南海区第六人民医院就诊的116例孕妇作为研究组,另外选择同期116名非妊娠健康女性作为对照组。采集所有研究对象的血液样本,测定D-二聚体和凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]水平;分析并比较两组及不同孕期孕妇的凝血指标水平差异。结果研究组D-二聚体(mg/L:0.84±0.21比0.21±0.06)和Fib(g/L:3.10±0.41比1.98±0.23)均明显高于对照组(均P<0.05);研究组与对照组的PT、APTT、TT水平差异均无统计学意义。孕早、中、晚期比较,D-二聚体、Fib水平均逐渐升高,PT、APTT均逐渐缩短,差异均有统计学意义[D-二聚体(mg/L):0.59±0.18、0.81±0.26、1.08±0.30,Fib(g/L):2.69±0.44、3.49±0.47、4.07±0.51,PT(s):12.98±0.40、12.21±0.37、11.54±0.35,APTT(s):41.45±3.11、37.28±2.71、33.16±2.41,均P<0.05];孕妇在不同孕期TT水平比较差异均无统计学意义。结论不同时期孕妇的凝血因子有不同程度改变,临床可结合孕周定期监测凝血指标水平,明确孕妇的血液高凝状态,从而给予针对性防控,降低血栓形成的风险。

关键词：孕妇孕周凝血指标 D-二聚体

外周血TLR2 mRNA、血清IL-1β在活动性肺结核患者病情及预后判定中的临床意义

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传染病信息 2021年第6期34卷 535-538,556页

作者：陈春光任鹏飞崔中锋郑州市第六人民医院医学检验科 450015 郑州市第六人民医院呼吸科 450015

目的探讨外周血Toll样受体2(Toll like receptor 2,TLR2)mRNA、IL-1β在活动性肺结核患者病情及预后判定中的临床意义。方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的96例活动性肺结核患者作为病例组,同时选取我院80例健康体检者作为对照组... 详细信息

目的探讨外周血Toll样受体2(Toll like receptor 2,TLR2)mRNA、IL-1β在活动性肺结核患者病情及预后判定中的临床意义。方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的96例活动性肺结核患者作为病例组,同时选取我院80例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测外周血TLR2 mRNA表达水平,采用多重微球流式免疫荧光发光法检测血清IL-1β水平。比较2组外周血TLR2 mRNA、血清IL-1β水平差异,采用Spearman相关分析探讨TLR2 mRNA、IL-1β与APACHEⅡ评分的关系,采用ROC曲线分析外周血TLR2 mRNA、血清IL-1β对活动性肺结核患者预后的判定价值,采用多因素Logistic回归分析探讨活动性肺结核患者预后的相关因素。结果病例组外周血TLR2 mRNA、血清IL-1β水平均显著高于对照组(P均<0.05)。TLR2 mRNA、IL-1β与APACHEⅡ评分均呈正相关(r分别为0.532、0.592,P均<0.05)。预后良好组(65例)外周血TLR2 mRNA、血清IL-1β水平显著低于预后不良组(31例)(P均<0.05)。TLR2 mRNA、IL-1β在预测活动性肺结核患者预后的AUC分别为0.678(95%CI:0.566~0.781)、0.716(95%CI:0.669~0.783)。在5.76的临界值,TLR2 mRNA预测预后的灵敏度为84.4%,特异度为65.2%;在2.57的临界值,IL-1β预测预后的灵敏度为78.6%,特异度为60.1%。TLR2 mRNA与IL-1β联合检测的AUC为0.911,灵敏度为87.1%,特异度为90.4%。多因素Logistic回归分析显示,TLR2 mRNA、IL-1β是活动性肺结核患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。结论外周血TLR2 mRNA、血清IL-1β与活动性肺结核患者病情密切相关,且对患者预后具有一定的预测价值。

关键词：外周血 Toll样受体2 IL-1β 活动性肺结核病情预后危险因素

74例ICU呼吸机相关性肺炎患者痰样本细菌培养及耐药性探究

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黑龙江医药科学 2023年第2期46卷 137-138页

作者：刘晓莉郑州市第六人民医院检验科河南郑州450000

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者痰样本中细菌分布及耐药性。方法:选取2018-04-2020-03本院ICU VAP患者74例,取痰样本行细菌培养,并检测药物敏感性。记录病原菌分布,同时分析主要病原菌耐药性。结果:74例VAP患者共分离病原菌96株... 详细信息

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者痰样本中细菌分布及耐药性。方法:选取2018-04-2020-03本院ICU VAP患者74例,取痰样本行细菌培养,并检测药物敏感性。记录病原菌分布,同时分析主要病原菌耐药性。结果:74例VAP患者共分离病原菌96株,19株(19.79%)革兰阳性(G+)菌,70株(72.92%)革兰阴性(G_)菌,7株(7.29%)真菌。主要G「菌对氨节西林耐药性可达100.00%,另外肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药性较弱;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药性较弱。而主要G+菌对利奈哩胺、替加环素、万古霉素无耐药性。结论:ICU VAP患者痰样本中病原菌分布多样,且不同病原菌耐药性不同,经菌株鉴定、药物敏感性检测有利于临床合理用药,以增强疗效。

关键词：呼吸机相关性肺炎细菌培养耐药性

乙型肝炎肝硬化核苷（酸）类药物双重耐药且新发肝癌1例

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中华肝脏病杂志 2016年第3期24卷 228-229页

作者：李春艳潘峻岩杨爱萍大连医科大学附属第一医院消化科 116011 大连市第六人民医院肝病科 116031

本文报道1例HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化患者规律口服拉米夫定（lamivudine,LAM）初始抗病毒治疗3年后发生YMDD变异,停药经保肝、免疫调节治疗3年后出现黄疸和低蛋白血症,给予LAM联合阿德福韦酯（adefovir dipivoxil,ADV）治疗,肝生物化学... 详细信息

本文报道1例HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化患者规律口服拉米夫定（lamivudine,LAM）初始抗病毒治疗3年后发生YMDD变异,停药经保肝、免疫调节治疗3年后出现黄疸和低蛋白血症,给予LAM联合阿德福韦酯（adefovir dipivoxil,ADV）治疗,肝生物化学指标恢复正常,病毒学应答满意.3年后再次出现病毒反弹,经检测发生YMDD、rtA181V碱基位点变异,改用ADV联合恩替卡韦（entecarvir,ETV）抗病毒治疗7年,持续维持病毒学完全应答.半年前上腹部核磁共振检查提示肝硬化结节癌变.

关键词：肝炎,乙型肝硬化肝肿瘤拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦耐药

microRNA-1285-3p在脓毒症急性肺损伤中的表达及其与炎症因子水平的相关性

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免疫学杂志 2020年第8期36卷 683-689页

作者：张海云韩伟东刘海梅毛凯南通市第六人民医院检验科 226000 宝鸡市中心医院输血科 721008

目的探讨microRNA(miRNA)-1285-3p在脓毒症急性肺损伤(ALI)中的表达及其与炎症因子、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平的相关性。方法对大鼠进行腹腔注射内毒素脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤大鼠模型,选取相同数量的大鼠作为对照组... 详细信息

目的探讨microRNA(miRNA)-1285-3p在脓毒症急性肺损伤(ALI)中的表达及其与炎症因子、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平的相关性。方法对大鼠进行腹腔注射内毒素脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤大鼠模型,选取相同数量的大鼠作为对照组;各模型组大鼠注射LPS 4 h、8 h、12 h以及24 h后,观察各组大鼠肺组织病理学变化,并检测肺组织中microRNA-1285-3p、TNF-α与IL-6的含量变化。利用LPS刺激大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383细胞),在4 h、8 h、12 h以及24 h不同时间点检测细胞中microRNA-1285-3p、TNF-α与IL-6的含量变化,并分析细胞中microRNA-1285-3p的表达与TNF-α、IL-6表达的相关性。以生物信息学方法对microRNA-1285-3p及其靶基因进行预测,上调或下调NR8383细胞microRNA-1285-3p表达,以LPS刺激后,12 h后观察microRNA-1285-3p的表达变化,利用蛋白免疫印迹试验(Western blot)检测24 h后细胞中microRNA-1285-3p靶蛋白与NF-κB的表达变化。结果LPS 4 h组、LPS 8 h组、LPS 12 h组、LPS 24 h组肺组织及NR8383细胞系中的microRNA-1285-3p表达量均分别低于对照组(P<0.05),而TNF-α、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);microRNA-1285-3p表达与TNF-α、IL-6均呈负相关关系(均P<0.05);microRNA-1285-3p mimic组Notch1蛋白(Notch信号通路受体蛋白之一)的表达低于对照组(P<0.05);microRNA-1285-3p抑制剂(inhibitor)组Notch1蛋白的表达水平高于对照组(P<0.05)。结论microRNA-1285-3p可能通过调控脓毒症急性肺损伤大鼠的Notch1蛋白的表达,影响炎症因子TNF-α与IL-6的表达,参与其免疫炎症调控过程。

关键词：脓毒症急性肺损伤 microRNA-1285-3p 炎性因子大鼠

认知行为康复疗法在艾滋病合并丙型肝炎患者中应用的意义分析

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中国现代药物应用 2020年第12期14卷 224-226页

作者：张淼大连市第六人民医院感染病科 116033

目的探讨认知行为康复疗法在艾滋病合并丙型肝炎患者中的应用价值。方法80例艾滋病合并丙型肝炎患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规康复指导,试验组在常规康复指导基础上给予认知行为康复疗法。比较两组患者的生活质... 详细信息

目的探讨认知行为康复疗法在艾滋病合并丙型肝炎患者中的应用价值。方法80例艾滋病合并丙型肝炎患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规康复指导,试验组在常规康复指导基础上给予认知行为康复疗法。比较两组患者的生活质量和认知情况。结果试验组认知优35例,良2例,差3例,优良率为92.5%;对照组认知优28例,良2例,差10例,优良率为75.0%;试验组认知优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生理健康评分(78.36±6.11)分、心理健康评分(78.59±4.56)分、社会功能评分(78.01±6.40)分、情感功能评分(74.78±5.78)分均高于对照组的(71.78±6.21)、(68.22±5.26)、(72.24±6.17)、(67.27±5.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对艾滋病合并丙型肝炎患者采取认知行为康复疗法,可有效提高临床依从性及生活质量,值得在临床推广。

关键词：认知行为疗法持续康复指导艾滋病合并丙型肝炎生活质量

对肝硬化腹水伴自发性腹膜炎患者采取白蛋白与呋塞米联用的临床意义分析

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中国现代药物应用 2020年第23期14卷 119-121页

作者：孙秀伟大连市第六人民医院肝病九科 116032

目的探讨对肝硬化腹水伴自发性腹膜炎患者采取白蛋白(ALB)与呋塞米联用的临床意义。方法 80例肝硬化腹水伴自发性腹膜炎患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予敏感抗生素治疗、保肝和水电解质酸碱平衡调节支持等治疗。试验组... 详细信息

目的探讨对肝硬化腹水伴自发性腹膜炎患者采取白蛋白(ALB)与呋塞米联用的临床意义。方法 80例肝硬化腹水伴自发性腹膜炎患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予敏感抗生素治疗、保肝和水电解质酸碱平衡调节支持等治疗。试验组在对照组治疗的基础上给予人血ALB注射液与速尿注射液治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及血清ALB水平。结果试验组患者临床总有效率为75.0%高于对照组的52.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后ALT、TBIL及血清ALB水平分别为(34.21±4.12)U/L、(30.14±2.64)μmol/L、(36.04±6.02)g/L,均优于对照组的(50.34±5.35)U/L、(41.12±3.31)μmol/L、(30.44±5.52)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化腹水伴自发性腹膜炎患者采取ALB与呋塞米联用治疗的临床效果较好,可以有效改善肝硬化腹水伴自发性腹膜炎患者情况。

关键词：肝硬化腹水伴自发性腹膜炎白蛋白呋塞米临床疗效

慢性乙肝患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗的临床意义分析

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中国现代药物应用 2020年第19期14卷 134-136页

作者：孙秀伟大连市第六人民医院肝病九科 116032

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗的临床意义。方法80例慢性乙肝患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采取富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,试验组患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗。比较两组... 详细信息

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗的临床意义。方法80例慢性乙肝患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采取富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,试验组患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗。比较两组患者治疗后疗效以及不良反应[恶心呕吐、肾小球滤过率速率(eGFRCG)下降、骨密度(BMD)下降]发生情况。结果试验组患者治疗后临床总有效率75.0%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后恶心呕吐2例,eGFRCG下降1例,BMD下降1例;对照组患者治疗后恶心呕吐4例,eGFRCG下降3例,BMD下降2例。试验组治疗后不良反应发生率10.0%低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙肝患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗的临床效果较好,可以有效改善慢性乙肝患者病情并能改善状态,不良反应发生率比较低,故对慢性乙肝患者应采取富马酸丙酚替诺福韦治疗。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎富马酸丙酚替诺福韦富马酸替诺福韦二吡呋酯临床疗效

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环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

中国现代药物应用 2020年第24期14卷 203-205页

作者：张运刚大连市第六人民医院血液透析科 116000

目的观察环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及常规组,各40例。常规组采用常规治疗,观察组在常规组的基础上采用环磷酰胺治疗。比较两组患者的治疗效果、血清尿素... 详细信息

目的观察环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及常规组,各40例。常规组采用常规治疗,观察组在常规组的基础上采用环磷酰胺治疗。比较两组患者的治疗效果、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、24 h尿蛋白定量水平。结果观察组患者的总有效率为90.0%,高于常规组的52.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的BUN(3.04±0.29)mmol/L、SCr(95.24±5.78)μmol/L均低于常规组的(5.64±0.86)mmol/L、(121.54±9.66)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的MMP-2(0.96±0.16)ng/ml、24 h尿蛋白定量(0.16±0.07)g/24 h均低于常规组的(1.32±0.43)ng/ml、(0.35±0.04)g/24 h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎的治疗效果显著,可改善患者的临床症状,值得在临床应用中推广。

关键词：环磷酰胺慢性肾小球肾炎疗效