检索结果-南通市图书馆

持续性无症状镜下血尿患儿的临床及遗传学特征

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2025年第2期63卷 180-184页

作者：骞佩黄惠梅索磊安小敏崔静怡王策西安市儿童医院肾脏科西安710003 西安市儿童医院急诊科西安710003

目的探讨持续性无症状镜下血尿患儿的临床及遗传学特征。方法回顾性病例分析,收集2016年1月至2023年12月就诊于西安市儿童医院的135例持续性无症状镜下血尿患儿的一般情况、肾脏病理、基因检测结果等临床资料。根据一级亲属有无肾小球... 详细信息

目的探讨持续性无症状镜下血尿患儿的临床及遗传学特征。方法回顾性病例分析,收集2016年1月至2023年12月就诊于西安市儿童医院的135例持续性无症状镜下血尿患儿的一般情况、肾脏病理、基因检测结果等临床资料。根据一级亲属有无肾小球性血尿家族史将135例患儿分为阳性组和阴性组,比较两组在血尿缓解、蛋白尿及基因变异等方面的差异。组间比较采用两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验、连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果135例患儿中男48例、女87例,就诊年龄8.5(6.5,9.5)岁。73例(54.1%)患儿行肾穿刺活检,肾脏病理示41例(56.2%)为轻微病变,24例(32.9%)为薄基底膜病(TBMD),5例(6.8%)为Alport综合征的典型病理特征,3例(4.1%)为其他表现。阳性组52例,阴性组83例,阳性组蛋白尿和基因变异例数更多,而阴性组血尿缓解率更高(χ^(2)=5.00、5.27、8.52,均P<0.05)。80例患儿行全外显子基因检测,有18例(22.5%)为COL4A3~5基因的致病性或可能致病性基因变异,COL4A5基因变异最常见(11例)。135例患儿随访4.2(2.9,5.1)年,其中31例(22.9%)患儿在随访2.1(1.4,2.7)年镜下血尿完全缓解,截至2024年3月,7例(5.2%)出现不同程度的蛋白尿,3例(2.2%)出现蛋白尿的患儿进展至慢性肾功能不全。结论持续性无症状镜下血尿患儿常见的肾脏病理类型是轻微病变和TBMD。一级亲属有血尿家族史的镜下血尿患儿更易出现蛋白尿和基因变异,应考虑优先进行COL4A3~5基因的遗传筛查。

关键词：血尿儿童肾活检基因检测

基于转化式学习理念的急诊科护生心肺复苏培训模式构建及应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2025年第1期32卷 135-140页

作者：潘蜜蜜胡一佩徐文文温州市人民医院急诊科温州325000

目的分析基于转化式学习理念的急诊科护生心肺复苏培训模式构建及应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2021年9月至2022年12月在温州市人民医院急诊科实习的护生80人为研究对象,根据入科时间的单双数月份分为对照组(n=40)给予传统教学,试... 详细信息

目的分析基于转化式学习理念的急诊科护生心肺复苏培训模式构建及应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2021年9月至2022年12月在温州市人民医院急诊科实习的护生80人为研究对象,根据入科时间的单双数月份分为对照组(n=40)给予传统教学,试验组(n=40)给予基于转式化学习理论的心肺复苏培训模式教学。评估对比两组自主学习、批判性思维能力、自我效能、学习倦怠、操作失误率、考核成绩、满意度。结果带教后,与对照组相比,试验组自主学习能力[(105.45±10.31)分比(123.89±11.45)分、(86.12±8.39)分比(102.23±11.45)分、(89.45±9.48)分比(114.23±11.25)分]、批判性思维能力[(41.89±4.23)分比(6.01±5.01)分、(42.01±5.30)分比(47.58±6.12)分、(40.89±4.83)分比(46.77±5.03)分、(43.89±4.36)分比(50.00±5.52)分、(43.89±4.27)分比(48.77±5.36)分、(44.36±4.89)分比(49.43±5.23)分、(43.72±4.36)分比(50.18±5.36)分]、自我效能量表评分[(30.58±2.56)分比(5.23±3.01)分]均较高,学习倦怠评分[(24.03±2.57)分比(20.82±2.01)分、(20.01±1.89)分比(16.03±1.25)分、(19.36±1.58)分比(16.01±1.23)分]均较低,差异均有统计学意义(t=7.57、7.18、10.65、3.97、4.35、5.33、5.49、4.50、4.48、5.91、7.44、6.22、11.11、10.58,均P急诊科护生应用基于转化式学习理论的心肺复苏培训模式教学后自主学习、批判性思维能力增强,学习倦怠缓解,自我效能提升,且考核成绩理想,满意度较高。

关键词：教育,医学心肺复苏术学生,护理急诊室,医院护理人员教育考核

蛇毒血凝酶治疗急性上消化道出血患者的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2025年第04期 457-461页

作者：聂哲龙张圣张延威何晨熙刘岩邢台市人民医院急诊科邢台市人民医院消化内科

目的观察蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血急诊患者的临床疗效及安全性。方法将急性上消化道出血患者根据队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予氨甲环酸注射液500 mg（qd）联合注射用... 详细信息

目的观察蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血急诊患者的临床疗效及安全性。方法将急性上消化道出血患者根据队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予氨甲环酸注射液500 mg（qd）联合注射用奥美拉唑钠40 mg（bid）,静脉滴注；试验组在对照组治疗的基础上，联合给予蛇毒血凝酶注射液0.5～1.5 kU（早晚各1次）。所有患者均治疗3 d。比较2组患者的总有效率、凝血功能[血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血浆凝血酶原时间（PT）]、血流动力学[血浆黏度（PV）、红细胞沉降率（ESR）、全血高切黏度（WBVH）和血细胞比容（HCT）]、炎症应激反应[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）],以及药物不良反应情况。结果本研究共入组120例患者，其中对照组58例，试验组62例。治疗后，对照组和试验组的总有效率分别为79.31%（46例/58例）和95.16%（59例/62例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠对急性上消化道出血急诊患者具有显著的临床疗效，药物不良反应较低。

关键词：蛇毒血凝酶注射液氨甲环酸注射液注射用奥美拉唑钠急性上消化道出血临床疗效

支气管肺泡灌洗液二代测序在老年重症肺炎中的应用价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2025年

作者：宋爱琳赵春刚柳颖曹昌萌宁书蔚大连市友谊医院老年医学中心

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）二代测序（mNGS）在老年重症性肺炎中的应用价值。方法选择2024年1月至2024年8月大连市友谊医院重症病房收治的老年重症性肺炎患者48例，按照随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组各24名患者。对... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）二代测序（mNGS）在老年重症性肺炎中的应用价值。方法选择2024年1月至2024年8月大连市友谊医院重症病房收治的老年重症性肺炎患者48例，按照随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组各24名患者。对照组在入科24小时内行BALF传统培养，观察组在对照组基础上同时行mNGS，两组患者入ICU1小时内均经验性给予抗感染治疗，所有支持治疗一致。比较观察组组内mNGS与传统培养检测的结果以及观察组与对照组比较的病原体检测阳性率、两种以上病原体检测率，入ICU第4天感染指标、第7天感染指标、两组病原体分布情况及预后情况。结果观察组与对照组一般资料比较无差异（P>0.05）。观察组组内mNGS与传统培养比较以及与对照组比较，病原体检测阳性率与两种以上病原体检测率更高（P<0.05）。入ICU第4天、第7天体温、白细胞、C反应蛋白、降钙素原明显改善（P<0.05）。mNGS较传统培养检测更多种类的病原微生物。ICU住院时间及机械通气时间、总住院费用明显减少（P<0.05）。结论老年重症肺炎患者应尽早采取支气管肺泡灌洗液二代测序协助临床明确病原体，可以更早实现精准化抗感染治疗，有效覆盖病原体，从而改善预后。

关键词：宏基因组二代测序传统培养支气管镜肺泡灌洗液老年重症肺炎

住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员的认知差异

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第4期28卷 432-442页

作者：吕宝谱刘亮肖浩宫玉孟庆冰高恒波田英平姚冬奇河北医科大学第二医院急诊科河北省石家庄市050000

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对... 详细信息

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对具体培训项目的认知存在差异,会影响技能培训的效率和质量。目的调查分析河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员对培训项目的认知差异。方法2021年10月,选取来自河北省15家急诊住院医师规范化培训基地,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的教师和学员共103名作为调查对象,其中教师37名、学员66名。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,进行“难易度”和“操作时遗漏情况”评分调查。结果教师和学员在“难易度”方面,对7个项目(53.85%):心电图采集术、动脉穿刺术、腹腔穿刺术、单人心肺复苏术、中心静脉穿刺术、气管插管术、三腔两囊管置入术,25个步骤(16.45%)的认知存在差异,教师的“难易度”认知评分低于学员(P0.05)。结论教师和学员对急诊核心技能培训“难易度”和“操作时遗漏情况”方面确实存在差异,一方面可促进临床技能培训课程设置的改进,提高培训效率,为培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础;另一方面,提示在今后住院医师规范化培训的类似相关研究中,在涉及教师和学员两个群体时,要考虑到二者之间可能存在差异,以期更客观地反映和探究住院医师规范化培训相关问题。

关键词：教育,专业,再培训住院医师规范化培训急诊技能培训调查和问卷

维普期刊数据库博看期刊

神经营养因子3经受体切换促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2268-2276页

作者：丛岩于健孙志德康大伟承德医学院附属医院急诊科河北省承德市067000

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明... 详细信息

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明确具体的分子机制。方法:将24只SD大鼠随机分为3组:假手术组、脊髓损伤组和神经营养因子3组,通过大鼠后肢神经功能评分来评估神经营养因子3对脊髓损伤大鼠的治疗效果,采用Western blot检测各组大鼠脊髓组织中神经营养因子3、Olig1、MBP蛋白以及自噬标记蛋白LC3B的表达水平。在细胞实验中,将少突胶质细胞接种在培养皿中,分为糖氧剥夺组、糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+神经营养因子3+P75NTR质粒组、糖氧剥夺+神经营养因子3+Trk C质粒组、糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤(自噬抑制剂)组及糖氧剥夺+雷帕霉素(自噬激活剂)组。光学显微镜观察少突胶质细胞形态变化,TUNEL染色观察细胞凋亡现象,Western blot检测Trk C受体、P75NTR、LC3B表达及PI3K/AKT/m TOR和AMPK/m TOR信号途径的磷酸化状态。结果与结论:(1)动物实验显示,与假手术组相比,脊髓损伤后神经营养因子3的表达显著增加(P<0.05);与脊髓损伤组相比,外源性神经营养因子3治疗能够加快大鼠神经功能的恢复(P<0.05),并增加Olig1和MBP蛋白的表达(P<0.05);(2)细胞实验发现,3 h是损伤早期与中后期的分界点,与糖氧剥夺组相比,糖氧剥夺+神经营养因子3组少突胶质细胞能够更长时间地维持其形态,Trk C受体在早期表达水平较低而中后期显著上调(P<0.05),P75NTR则在早期上调而中后期下调(P<0.05),自噬水平呈现出先升高后降低的趋势(P<0.05);(3)通过对比糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+雷帕霉素组和糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤组的细胞形态和TUNEL染色结果,发现单独促进或抑制自噬对少突胶质细胞的存活均有不利影响,而类似神经营养因子3这样调节自噬的方法则能最大限度地维持细胞存活;(4)神经营养因子3在早期通过P75NTR/AMPK/m TOR信号通路促进自噬,而在后期通过Trk C/PI3K/AKT/m TOR信号通路抑制自噬。根据上述结果,得到如下结论,即神经营养因子3可以通过P75NTR/Trk C受体的切换能够双向调控少突胶质细胞的自噬,从而维持细胞存活,有助于脊髓损伤后大鼠的神经功能恢复。

关键词：神经营养因子3 自噬少突胶质细胞受体切换凋亡脊髓损伤

急性肺栓塞患者外周血循环ACE2和Mas表达及其对内皮损伤的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西部医学 2025年第1期37卷 48-53页

作者：许东明刘昶周杰肖红丽首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

目的探究急性肺栓塞(APE)患者治疗前后外周血循环内皮细胞(CECs)凋亡数量及ACE2、Mas蛋白表达变化。方法收集2023年1月—2023年10月本院急诊科接收的APE患者82例,根据疾病严重程度将其分为中高危组42例、低危组40例,另选取40例于本院体... 详细信息

目的探究急性肺栓塞(APE)患者治疗前后外周血循环内皮细胞(CECs)凋亡数量及ACE2、Mas蛋白表达变化。方法收集2023年1月—2023年10月本院急诊科接收的APE患者82例,根据疾病严重程度将其分为中高危组42例、低危组40例,另选取40例于本院体检的健康受试者为对照组。取APE患者入院时、出院时及健康受试者外周血。流式细胞术分析APE患者及健康受试者CECs数量、凋亡水平。Western blotting检测CECs内凋亡蛋白Bax、Bcl2、caspase 3/9水平变化及蛋白ACE2、Mas表达变化。结果入院时中高危组、低危组患者入院时外周血CECs数量及凋亡率均显著高于对照组,且中高危组CECs数量及凋亡率均显著高于低危组水平(P<0.05)。出院时中高危组及低危组患者CECs数量及凋亡率均显著低于入院时水平(P<0.05)。入院时中高危组、低危组患者CECs中Bax/Bcl2蛋白比值、切割caspase 3/9蛋白水平显著高于对照组,且中高危组这些指标水平显著高于低危组,同时出院时中高危组、低危组患者CECs上述指标水平显著低于入院时水平(P<0.05)。进一步发现入院时中高危组、低危组CECs中ACE2、Mas水平显著低于对照组,且中高危组上述指标水平显著低于低危组(P<0.05)。结论APE患者外周血CECs数量及凋亡率显著增加,治疗后CECs数量及凋亡率减少,提示CECs可能与APE发病及预后相关,同时ACE2-Mas轴可能参与调控CECs凋亡。

关键词：急性肺栓塞循环内皮细胞凋亡血管紧张素转化酶2 Mas

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

研磨处理可注射牙髓细胞外基质促进牙髓再生

中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4663-4670页

作者：杨毓茜李文俊赵健陈岗大连医科大学附属第一医院口腔科辽宁省大连市116011

背景:可注射细胞外基质材料用于牙髓组织再生时,首先需要经过胃蛋白酶消化,再与其他基质成分如水凝胶结合使用,而这也意味着天然细胞外基质材料所保留的微环境遭到破坏。目的:探讨研磨处理条件下制备的可注射牙髓细胞外基质材料用于牙... 详细信息

背景:可注射细胞外基质材料用于牙髓组织再生时,首先需要经过胃蛋白酶消化,再与其他基质成分如水凝胶结合使用,而这也意味着天然细胞外基质材料所保留的微环境遭到破坏。目的:探讨研磨处理条件下制备的可注射牙髓细胞外基质材料用于牙髓组织再生的效果。方法:(1)将获取的猪牙来源牙髓组织经过脱细胞处理后制备成牙髓脱细胞基质材料,经过液氮冷冻、高速研磨处理后,制备成可注射牙髓细胞外基质材料,比较可注射牙髓细胞外基质材料和天然牙髓细胞外基质在细胞黏附效率和微结构方面的差异,免疫组化分析可注射牙髓细胞外基质中的细胞外基质蛋白质成分;(2)将接种有牙髓干细胞的可注射牙髓细胞外基质材料注入到牙本质基质材料构建的牙髓腔中,植入裸鼠皮下1,3,5周后取材,观察可注射牙髓细胞外基质材料的体内改建速率及其在裸鼠皮下的异位牙髓组织再生能力。结果与结论:(1)与天然牙髓细胞外基质相比,可注射牙髓细胞外基质材料显著提高了细胞黏附率,并保留了与天然牙髓细胞外基质相似的多孔胶原结构;(2)与天然牙髓细胞外基质相比,免疫组化染色显示可注射牙髓细胞外基质材料中层粘连蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和整合素β1的表达没有显著变化,而纤连蛋白的表达显著下降;(3)体内实验显示,可注射牙髓细胞外基质材料具有优异的成血管能力,并促进了牙髓样组织的形成。结果表明,研磨处理的可注射牙髓细胞外基质材料可促进牙髓再生。

关键词：研磨人牙髓干细胞细胞外基质可注射牙髓组织再生支架材料

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年综合评估在不同诊疗场所的应用探索

中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 78-81页

作者：温瑶于蕾李航任丹丁聪刘述廷郑文旭大连市友谊医院老年病科辽宁大连116007

随着人们生活水平及诊疗技术的提高,人类生存寿命明显增长,人口老龄化已成为当今世界人口年龄结构变化的重要趋势[1-3]。因此,如何满足老年人医疗卫生需求,提供全面合理的筛查、诊断、治疗、照护、康复与保健等服务,已成为当今医疗行业... 详细信息

随着人们生活水平及诊疗技术的提高,人类生存寿命明显增长,人口老龄化已成为当今世界人口年龄结构变化的重要趋势[1-3]。因此,如何满足老年人医疗卫生需求,提供全面合理的筛查、诊断、治疗、照护、康复与保健等服务,已成为当今医疗行业的突出问题。

关键词：老年综合评估诊疗场所应用