急性肺栓塞患者外周血循环ACE2和Mas表达及其对内皮损伤的影响

作     者：许东明 刘昶 周杰 肖红丽 XU Dongming;LIU Chang;ZHOU Jie;XIAO Hongli

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 

出 版 物：《西部医学》 (Medical Journal of West China)

年 卷 期：2025年第37卷第1期

页      面：48-53页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82274131) 

主　　题：急性肺栓塞 循环内皮细胞 凋亡 血管紧张素转化酶2 Mas 

摘      要：目的探究急性肺栓塞(APE)患者治疗前后外周血循环内皮细胞(CECs)凋亡数量及ACE2、Mas蛋白表达变化。方法收集2023年1月—2023年10月本院急诊科接收的APE患者82例,根据疾病严重程度将其分为中高危组42例、低危组40例,另选取40例于本院体检的健康受试者为对照组。取APE患者入院时、出院时及健康受试者外周血。流式细胞术分析APE患者及健康受试者CECs数量、凋亡水平。Western blotting检测CECs内凋亡蛋白Bax、Bcl2、caspase 3/9水平变化及蛋白ACE2、Mas表达变化。结果入院时中高危组、低危组患者入院时外周血CECs数量及凋亡率均显著高于对照组,且中高危组CECs数量及凋亡率均显著高于低危组水平(P0.05)。出院时中高危组及低危组患者CECs数量及凋亡率均显著低于入院时水平(P0.05)。入院时中高危组、低危组患者CECs中Bax/Bcl2蛋白比值、切割caspase 3/9蛋白水平显著高于对照组,且中高危组这些指标水平显著高于低危组,同时出院时中高危组、低危组患者CECs上述指标水平显著低于入院时水平(P0.05)。进一步发现入院时中高危组、低危组CECs中ACE2、Mas水平显著低于对照组,且中高危组上述指标水平显著低于低危组(P0.05)。结论APE患者外周血CECs数量及凋亡率显著增加,治疗后CECs数量及凋亡率减少,提示CECs可能与APE发病及预后相关,同时ACE2-Mas轴可能参与调控CECs凋亡。