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贵州省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状调查

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 475-480页

作者：姚尧陈敏查筑红杨俊林游灿青贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550001 贵州省医院感染管理质量控制中心贵州贵阳550001

目的分析贵州省医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状.方法基于便利抽样原则,于2022年5-6月对贵州省9个市(州)220所医疗机构766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平及专业发展能力开展问卷调查.结果全省766名医院感... 详细信息

目的分析贵州省医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状.方法基于便利抽样原则,于2022年5-6月对贵州省9个市(州)220所医疗机构766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平及专业发展能力开展问卷调查.结果全省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力自评总分为(5.057±1.159)分,核心条目中专业发展能力自评得分最低,为(4.655±1.250)分,专业发展能力子条目综合知识自评得分最低,为(3.997 ±1.518)分;多因素分析结果显示,医院感染管理专职人员的年龄、职称、平均月收入、一线抗疫经历和办公软件应用水平是影响岗位胜任力水平和专业发展能力的影响因素,其中有一线抗疫经历人员的岗位胜任力(β=0.236,P=0.003)和专业发展能力(β=0.213,P=0.014)高于无一线抗疫的人员.结论贵州省医院感染管理专职人员整体岗位胜任力处于中等偏上水平,专业发展能力是拉低总体胜任力综合得分的关键因素,主要体现在综合知识掌握能力薄弱,有一线抗疫经历的医院感染管理专职人员利于专业发展能力.

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力专业发展能力现况研究问卷调查

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红金消结胶囊治疗乳腺增生症临床观察

光明中医 2024年第6期39卷 1049-1052页

作者：张明李湘奇王莹山东第一医科大学第二附属医院中医科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院乳腺疾病诊疗中心山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院康复医学科山东泰安271000

目的评价红金消结胶囊对乳腺增生症临床疗效及安全性。方法选取乳腺增生症患者300例,分为观察组、对照组各150例(包含肝郁气滞型、痰瘀互结型和冲任失调型);对照组用红金消结胶囊治疗,观察组用红金消结胶囊联合托瑞米芬治疗,2组均治疗12... 详细信息

目的评价红金消结胶囊对乳腺增生症临床疗效及安全性。方法选取乳腺增生症患者300例,分为观察组、对照组各150例(包含肝郁气滞型、痰瘀互结型和冲任失调型);对照组用红金消结胶囊治疗,观察组用红金消结胶囊联合托瑞米芬治疗,2组均治疗12周,评价疗效。结果观察组有效率优于对照组(P0.05),冲任失调型观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组,不良反应发生率高于对照组(均P<0.05)。结论红金消结胶囊对乳腺增生症疗效较好,安全性高,但对冲任失调型乳腺增生症须联合托瑞米芬,才能达到更好的效果。

关键词：乳癖乳腺增生症红金消结胶囊中成药疗法

循证护理在儿童外周静脉留置针穿刺疼痛管理中的应用效果

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中国医药指南 2024年第24期22卷 12-14页

作者：甘美英刘雪萍吴茂锋黄文影成燕飞刘洋陈丽曾翠雯广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)儿内科清远511518 广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)药物Ⅰ期临床实验中心清远511518 广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)供应室清远511518 广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)美容科清远511518

目的分析在儿童外周静脉留置针穿刺疼痛管理中使用循证护理措施的效果。方法将2021年11月至2022年4月在我院接受外周静脉留置针穿刺的100例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组。对照组患儿使用常规护理措施,试验组在... 详细信息

目的分析在儿童外周静脉留置针穿刺疼痛管理中使用循证护理措施的效果。方法将2021年11月至2022年4月在我院接受外周静脉留置针穿刺的100例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组。对照组患儿使用常规护理措施,试验组在对照组的基础上实施循证护理,对两组患儿的穿刺次数、疼痛评分[使用面部表情疼痛量表(FLACC)来客观评价7岁以下患儿的疼痛感,7岁以上(不含7岁)患儿使用数字分级法(NRS)进行疼痛评估]等指标进行对比。结果试验组患儿首次穿刺时疼痛评分、首次穿刺次数低于对照组(P<0.05)。试验组患儿首针穿刺成功率、患儿配合度、家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在儿童外周静脉穿刺中的应用效果较好,可提高首次穿刺成功率,患儿配合度,减轻患儿穿刺时的疼痛感,提高家属满意度。

关键词：外周静脉穿刺循证护理疼痛满意度

利司扑兰单药治疗儿童脊髓性肌萎缩症随访1年的病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2024年第2期19卷 93-97页

作者：刘芳芳王杰郭晓华张华炜王东刘青峰甄媛媛宋纪国马凯山东第一医科大学附属中心医院济南250013 山东大学附属儿童医院神经内科济南250013 山东大学附属儿童医院康复科济南250013 山东大学附属儿童医院儿研所济南250013 济宁市第一人民医院儿科济宁272000 山东大学齐鲁医院(青岛)儿科青岛266035 临沂市人民医院儿内科一病区 276003

背景利司扑兰服用1个月内对不同类型脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿均有疗效,由于利司扑兰治疗获取的便捷性等原因复诊随访率较低,缺乏中国长期应用该药治疗的真实世界数据。目的观察不同类型SMA患儿利司扑兰单药治疗≥12个月的效果。设计病... 详细信息

背景利司扑兰服用1个月内对不同类型脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿均有疗效,由于利司扑兰治疗获取的便捷性等原因复诊随访率较低,缺乏中国长期应用该药治疗的真实世界数据。目的观察不同类型SMA患儿利司扑兰单药治疗≥12个月的效果。设计病例系列报告。方法纳入2021年8月至2023年3月山东大学附属儿童医院神经内科门诊或住院、接受了利司扑兰初始和随访期间单药治疗的、治疗年龄≥16 d的、治疗开始和随访期间接受了运动功能评估的不同类型SMA的连续病例。依据利司扑兰说明书推荐的方法以年龄和体重计算口服剂量服药,观察随访≥6个月,由有评估资质的医生行运动功能评估,评估量表如下:费城儿童医院神经肌肉评估量表(CHOP INTEND)、修订的上肢模块测试(RULM)、汉默史密斯运动功能扩展量表(HFMSE)、6 min步行试验(6MWT),观察不良事件和发生率。主要结局指标运动功能改善水平(最后一次随访的运动功能评分-基线运动功能评分,或切换量表后最后一次随诊时运动功能评分)。结果14例SMA患儿进入本文分析,男9例(64.3%),女5例。除1例症状前患儿外,余13例患儿的平均起病年龄为9.0(3.0,12.0)月龄;14例SMA患儿接受利司扑兰治疗的平均年龄为19.5(6.5,39.5)月龄。1例SMN1拷贝数为1,存在点突变,余13例SMN1拷贝数均为0;SMN2拷贝数为1、2、3和4的患儿分别有1例、3例、9例和1例。症状前1例,1型6例,2型5例,3型2例。末次随访与首次给药时间间隔为20(11.8,25.5)个月。13例SMA患儿的运动功能改善具有临床意义,1例运动功能评分有提升,但改善尚不具临床意义。9例SMA患儿有基线及随访血常规、肝功能和肾功能结果;血常规均正常;2例基线时肝功能异常,随访中恢复正常;部分患儿血肌酐水平异常,与SMA疾病本身相关,随访中未见血肌酐水平增高。随访期间可能与药物无关的不良事件包括上呼吸道感染11例次,肺炎4例次,腹泻1例次,除1例肺炎为2型SMA,其余不良事件均发生于1型SMA;可能与药物相关的不良反应包括皮肤颜色改变12例(85.7%),皮疹2例(14.3%),便秘1例(7.1%)。未发现严重不良反应。本文报告了1例SMA患儿在出现症状前接受利司扑兰治疗可维持正常的运动功能发育的病例,也报告了SMN2单拷贝患儿接受利司扑兰同样具有良好效果。结论中国不同类型的SMA患儿长期接受利司扑兰单药治疗疗效尚好,常见不良事件为呼吸道感染和皮肤颜色改变。

关键词：脊髓性肌萎缩利司扑兰症状前 SMN2单拷贝儿童

腰池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预后

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 384-390页

作者：文唐敏苏俊谭嘉禾辛元君车旭东梁译丹邓杰文杨小林何朝晖重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 重庆市长寿区人民医院神经外科重庆401220 重庆市南川区人民医院神经外科重庆408499 重庆市急救中心神经外科重庆400014

目的分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网... 详细信息

目的分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生AHC的患者82例。以出院半年后改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)评分为预后结局,对人口学因素、入院时蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)严重程度、既往史、血管痉挛、腰池引流等数据进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析,并构建列线图预测模型。结果单因素分析发现WFNS、Hunt-Hess、mFisher、腰池引流时间、分流依赖、脑血管痉挛、腰池引流量可影响患者预后,进一步采用Logistic逐步回归分析,发现高评分WFNS(OR:3.25,95%CI:1.11~9.48)、mFisher高分级(OR:3.66, 95%CI:1.08~12.35)、发生分流依赖(OR:15.56,95%CI:1.22~198.57)与脑血管痉挛(OR:22.24,95%CI:3.08~160.68)是影响mRS的独立危险因素,腰池引流量(OR:0.57, 95%CI:0.40~0.82)是独立保护因素。ROC曲线面积显示模型具有良好的预测效果[AUC:0.898(95%CI:0.935~0.861)];通过Bootstrap方法进行内部验证,结果显示模型具很好的区分能力[C-index:0.950(95%CI:0.904~0.996);校正C-index:0.934]。结论增加腰池引流量是aSAH术后发生AHC预后不良的独立保护因素,并可以改善SAH患者的预后。

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水腰池引流

非小细胞肺癌驱动基因突变的中医辨证分型研究进展

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 201-205页

作者：蒋凤仙禚孝丽赖靖江王景亮刘寨东付国斌山东第一医科大学附属省立医院肿瘤中心山东济南250021 山东中医药大学第二临床医学院山东济南250002 山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床医学院山东济南250117 山东中医药大学附属医院肿瘤科山东济南250014 山东大学附属省立医院肿瘤中心山东济南250021

随着基因组学的不断发展,研究者们对非小细胞肺癌的致病机制有了更深层次的认识。相应地,非小细胞肺癌驱动基因与中医证型之间是否存在相关性亦引起了中西医学者密切关注。通过检索万方数据、中国知网、重庆维普、考克兰图书馆(Cochranc... 详细信息

随着基因组学的不断发展,研究者们对非小细胞肺癌的致病机制有了更深层次的认识。相应地,非小细胞肺癌驱动基因与中医证型之间是否存在相关性亦引起了中西医学者密切关注。通过检索万方数据、中国知网、重庆维普、考克兰图书馆(Cochrance Library)、美国生物技术信息中心下属的医学图书检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embase)6个数据库尚未发现有非小细胞肺癌驱动基因与中医证型相关性研究进展综述,故该文系统梳理了肺癌主要驱动基因突变的中医证型研究,发现EGFR基因突变的肺癌患者中医证型主要以气阴两虚证和脾虚痰湿证最为常见;EML4-ALK融合基因、KRAS基因突变的肺癌患者中医证型研究较少且未达成共识;对于突变率小于5%的驱动基因BRAF、ROS1、HER2、RET、NTRK、MET阳性肺癌患者的中医证型尚未有研究报道。同时,期望该文能为非小细胞肺癌驱动基因突变的中医辨证分型研究提供线索和在精准靶向时代拓展中西医结合诊断治疗新思路。

关键词：非小细胞肺癌驱动基因中医证型

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咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系构建的研究

中国医药导报 2024年第19期21卷 163-168页

作者：任晓波田梓蓉刘永玲张欣金晓婷韦昌韵首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院护理部北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院外科北京100730

目的构建咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系。方法以整体护理理念为理论框架,检索PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库自建库至2023年1月的相关文献,经专家小组讨论后初步制订咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系库、... 详细信息

目的构建咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系。方法以整体护理理念为理论框架,检索PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库自建库至2023年1月的相关文献,经专家小组讨论后初步制订咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系库、设计专家函询问卷。2023年4月至6月,采用目的抽样法,邀请来自中国东北、华北、华东、华南、华中、西南地区12个省市及自治区的15所三级甲等医院的25名专家进行函询,专家小组针对函询结果进行讨论并最终修订指标体系,应用层次分析法确定各层级指标权重并检验各层级指标逻辑一致性。结果专家函询问卷全部回收,有效回收率为100%。专家熟悉系数为0.912、判断系数为0.960、权威系数为0.936、肯德尔协调系数为0.392(P<0.001)。最终构建的咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系包括一级指标3个、二级指标6个及三级指标28个,一级指标权重分别为0.7029(生理因素)、0.1149(心理因素)和0.1822(社会因素),各层级指标一致性检验系数均<0.100。结论初步构建的咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系具有较高的权威性和科学性,可作为伤口治疗师评估咽瘘伤口的有效工具,指标体系的适用性和应用效果仍有待进一步验证。

关键词：咽瘘湿性愈合指标体系德尔菲法

血栓素A合成酶1在结直肠癌组织中的表达临床病理意义及潜在靶向药物预测

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0170-0176页

作者：罗婕唐宇星覃凯何融泉李建军广西医科大学第二附属医院肿瘤内科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院肿瘤内科广西南宁530021 广西医科大学第二附属医院普通外科广西南宁530021

探讨血栓素A合成酶1(thromboxane A synthase 1,TBXAS1)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)组织中的表达临床病理意义及预测其潜在靶向药物。方法整合CRC相关多中心高通量数据,计算TBXAS1 mRNA表达水平标准化平均差(standardized mean... 详细信息

探讨血栓素A合成酶1(thromboxane A synthase 1,TBXAS1)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)组织中的表达临床病理意义及预测其潜在靶向药物。方法整合CRC相关多中心高通量数据,计算TBXAS1 mRNA表达水平标准化平均差(standardized mean difference,SMD),结合THPA数据库免疫组化染色结果以及CRISPR敲除筛选技术细胞生长结果,验证TBXAS1在CRC中的表达意义。用汇总受试者工作特征曲线,灵敏度,特异度,似然比等指标来评价TBXAS1的临床病理意义。筛选放疗敏感数据集纳入后续分析以评估TBXAS1在CRC中的治疗意义,最后通过Coremine Medical数据库和分子对接技术筛选特异性靶向TBXAS1的药物。结果本研究共纳入18个平台45个CRC数据集,含2455例CRC样本,1350例非癌结直肠组织对照样本。TBXAS1表达在CRC中显著上调,其标准化平均差为0.88(95%CI:0.63~1.14),汇总受试者工作特征曲线下面积为0.84(95%CI:0.80~0.87),灵敏度为0.67(95%CI:0.57~0.76),特异度为0.82(95%CI:0.78~0.86),阳性似然比为3.73(95%CI:2.93~4.76)、阴性似然比为0.4(95%CI:0.3-0.54);35株CRC细胞系依赖于TBXAS1生长,TBXAS1 mRNA在CRC放疗敏感细胞中高表达,TBXAS1可能是喹夫拉朋,利阿唑,伊非曲班的潜在靶标。结论 TBXAS1能够促进CRC细胞生长,从而发挥促癌作用,有望成为CRC潜在的治疗靶点。

关键词：血栓素A合成酶1 结直肠癌标准化平均差汇总受试者工作特征曲线 CRISPR敲除筛选技术

局部晚期分化型甲状腺癌累及喉神经处理策略专家共识

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 125-131页

作者：中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会头颈学组房居高刘绍严钟琦倪松马泓智冯凌何时知时倩赵延明沈茜茜王海舟王哓艳不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科

喉神经是局部晚期分化型甲状腺癌最常累及的周围结构,经常需要更大的切除范围和相应的重建,由此出现一系列并发症及后遗症。因此,治疗策略必须在保证生存获益的同时,兼顾功能保护或重建,在术前进行全面详尽评估,针对不同情况科学分层,... 详细信息

喉神经是局部晚期分化型甲状腺癌最常累及的周围结构,经常需要更大的切除范围和相应的重建,由此出现一系列并发症及后遗症。因此,治疗策略必须在保证生存获益的同时,兼顾功能保护或重建,在术前进行全面详尽评估,针对不同情况科学分层,制定与之相应的周密的治疗计划。本共识面向甲状腺外科相关医师、嗓音学医师、麻醉医师、康复师和护士等人群,规范累及喉神经的晚期分化型甲状腺癌的诊断、治疗及康复技术标准和流程,使广大甲状腺癌患者获益。

关键词：甲状腺肿瘤喉上神经喉返神经术中神经监测喉神经重建