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脾区巨大多形性脂肪肉瘤一例并文献回顾

中华肝胆外科杂志 2021年第6期27卷 459-460页

作者：陈涛穆华王忠裕张隽开谭广大连医科大学附属第一医院肝胆外科 116021 大连医科大学第一临床学院 116011

本文报道一例2017年10月26日在大连医科大学附属第一医院住院治疗的脾区巨大多形性脂肪肉瘤患者的临床诊疗过程。因该疾病鲜有临床报道,临床诊疗经验亦极为匮乏,期望通过对该例患者的临床诊疗回顾及文献复习,提高广大普外科医师对该病... 详细信息

本文报道一例2017年10月26日在大连医科大学附属第一医院住院治疗的脾区巨大多形性脂肪肉瘤患者的临床诊疗过程。因该疾病鲜有临床报道,临床诊疗经验亦极为匮乏,期望通过对该例患者的临床诊疗回顾及文献复习,提高广大普外科医师对该病的认知,并为未来的临床诊治提供一定参考。

关键词：临床诊疗过程文献回顾临床报道多形性脂肪肉瘤普外科医师住院治疗脾区临床诊疗经验

ILK基因在食管癌组织中的表达及其对食管癌细胞增殖和凋亡的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2022年

作者：马晓丽高艳魏瑜曹雷雨张周华张莉新疆医科大学第一附属医院综合内四科新疆医科大学第一临床学院

目的：分析整合素连接激酶（integrin-linked kinase,ILK）基因在食管癌组织表达情况及其与患者临床病理特征之间的关系，探讨其对食管癌细胞（KYSE-150）增殖、凋亡和裸鼠皮下移植瘤的影响。方法:选取2012年1月至2014年12月手术切除并...

目的：分析整合素连接激酶（integrin-linked kinase,ILK）基因在食管癌组织表达情况及其与患者临床病理特征之间的关系，探讨其对食管癌细胞（KYSE-150）增殖、凋亡和裸鼠皮下移植瘤的影响。方法:选取2012年1月至2014年12月手术切除并经病理证实的75例食管鳞癌患者的癌及癌旁组织标本，利用组织芯片技术，用免疫组织化学染色方法检测食管癌组织和癌旁组织中ILK的表达情况；qPCR检测食管癌细胞系Eca109、TE-1、EC9706、KYSE-150中ILK的表达，选用ILK表达最高的KYSE-150执行后续细胞功能学研究。使用ILK干扰慢病毒感染KYSE-150细胞下调ILK的表达，qPCR和WB方法检测ILK基因敲降效率；MTT实验、克隆形成实验和FACS检测干扰ILK表达对KYSE-150细胞增殖能力和凋亡水平的影响；裸鼠皮下成瘤实验检测干扰ILK对移植瘤生长的影响。结果:食管癌组织中ILK阳性率高于癌旁组织（P<0.05），且ILK高表达与淋巴结转移有关联（P<0.05）。qPCR实验结果显示，感染shILK的KYSE-150细胞中ILK的mRNA表达明显受到抑制（P<0.05）;WB结果显示shILK组ILK蛋白水平表达显著下调，以上结果提示ILK敲降成功。shILK组KYSE-150细胞的增殖能力、克隆形成数均显著低于shCtrl组（均P<0.05），但细胞凋亡率高于shCtrl组（P<0.05）。与NC组相比，KD组裸鼠肿瘤生长缓慢，肿瘤的重量及体积均偏小（均P<0.05）。结论:ESCC组织中ILK的表达高于癌旁组织，且ILK高表达与淋巴结转移有关联；抑制ILK基因可造成抑制食管癌细胞增殖能力降低，促进细胞凋亡，并抑制裸鼠成瘤能力。

关键词：

细粒棘球绦虫EgG1Y162新型多表位疫苗的设计及其免疫特性研究

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中国病原生物学杂志 2023年第12期18卷 1424-1429,1433页

作者：张涛郭久鹏魏来热甫克提·艾尼瓦尔努尔阿米乃姆·库杜斯于明凯李玉娇新疆医科大学第一临床学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学基础医学院新疆医科大学第一附属医院

目的应用软件和在线网络分析EgG1Y162的氨基酸序列,了解其理化性质及二、三级结构特点;预测该抗原的T、B细胞表位,筛选优势表位并将其与热休克蛋白HSP70进行联合重组表达,验证该新型多表位疫苗刺激机体产生的免疫反应。方法通过NCBI检... 详细信息

目的应用软件和在线网络分析EgG1Y162的氨基酸序列,了解其理化性质及二、三级结构特点;预测该抗原的T、B细胞表位,筛选优势表位并将其与热休克蛋白HSP70进行联合重组表达,验证该新型多表位疫苗刺激机体产生的免疫反应。方法通过NCBI检索获取EgG1Y162和HSP70的氨基酸序列,利用Protparam、NetPhos、TMHMM-2.0等在线程序分析EgG1Y162蛋白的分子质量、等电点、氨基酸组成、跨膜结构域、磷酸化位点,预测其二、三级结构及T、B细胞表位。结合预测结果优化确定最终的表位信息,将优化的优势表位信息与HSP70分子对接,构建重组HSP70-EgG1Y162,通过酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测对比分析HSP70蛋白、EgG1Y162和HSP70-EgG1Y162诱导产生的免疫反应强度。结果预测EgG1Y162蛋白由120 aa组成,HSP70由762 aa组成。在线分析EgG1Y162蛋白的二级结构中α-螺旋约占22.50%,延长链约占28.33%,β-转角约占6.67%,无规则卷曲约占42.50%。筛选EgG1Y162抗原的优势T、B细胞表位,然后以HSP70蛋白为载体与EgG1Y162抗原T-B细胞联合表位及连接蛋白Linker-GGGS构建HSP70-EgG1Y162多表位疫苗,免疫小鼠后取脾细胞进行ELISPOT检测,反应斑点的灰度值较对照组显著增高,即HSP70-EgG1Y162具有免疫原性。结论生物信息学方法分析预测细粒棘球绦虫EgG1Y162蛋白含有丰富的T、B细胞表位,筛选的优势表位与热休克蛋白HSP70融合后能够增强该新型包虫多表位抗原的免疫原性,ELISPOT证实以HSP70蛋白和EgG1Y162构建的HSP70-EgG1Y162多表位疫苗免疫原性增强,该设计方法有望成为设计优势疫苗的一种新方法,为包虫病的预防提供新思路。

关键词： EgG1Y162 T细胞表位 B细胞表位分子对接

同期腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查术或内镜括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

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中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 105-109页

作者：田宏亮柏斗胜金圣杰周保换高添铭蒋国庆扬州大学临床医学院肝胆外科扬州225001 大连医科大学第一临床学院肝胆外科大连116027

目的探讨同期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)(LC+LCBDE)或同期LC联合术中内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(intraoperative endoscopic sphincterotomy,IO-EST)(LC+IO-EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2013年4月至2020年4月扬州大学临床医学院收治的903例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。结果根据手术方案不同,将其分为A组(LC+LCBDE)389例和B组(LC+IO-EST)514例。A组患者的胆总管结石复发率、再复发率显著低于B组患者(4.4%比8.4%,P=0.024;0.8%比3.1%,P=0.010)。通过逆概率加权后的逻辑回归分析显示,A组手术方案是胆总管结石复发和再复发的独立保护因素(OR=0.482,95%CI:0.365~0.637,P<0.001;OR=0.118,95%CI:0.080~0.173,P<0.001)。结论对于胆囊结石合并胆总管结石且胆总管直径≥8 mm的患者,LC+LCBDE相较于LC+IO-EST是更优选的治疗方案。

关键词：腹腔镜内窥镜胆总管探查术胆囊切除术胆总管结石

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超声预测及诊治术后肺部并发症的应用进展

临床麻醉学杂志 2023年第2期39卷 197-202页

作者：熊婉铃高进重庆医科大学第一临床学院麻醉学系 400046 重庆医科大学附属第一医院麻醉科

近年来,超声在围麻醉期的应用发展迅速,相较于胸部CT和X线片,超声因其无创性、便携性、安全性等优点,在临床上逐渐应用于围麻醉期心、肺、大血管等重要组织器官的监测。全身麻醉气管插管术后肺部并发症(PPCs)发生率高,危害性大,尤其在... 详细信息

近年来,超声在围麻醉期的应用发展迅速,相较于胸部CT和X线片,超声因其无创性、便携性、安全性等优点,在临床上逐渐应用于围麻醉期心、肺、大血管等重要组织器官的监测。全身麻醉气管插管术后肺部并发症(PPCs)发生率高,危害性大,尤其在患儿和老年患者中。超声在监测肺功能方面有着独特的优势,通过超声所反映的肺部回声图像评估患者肺功能,并结合临床多项指标综合判断患者PPCs的发生情况,可以对全身麻醉患者PPCs进行术前早期预测和术后快速识别。本文就超声在预测、诊治PPCs的应用进展进行综述,以期为麻醉科医师全面评估PPCs的发生提供参考。

关键词：肺超声术后肺部并发症老年儿童

肺移植治疗造血干细胞移植后肺部慢性移植物抗宿主病的临床分析

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器官移植 2024年第3期15卷 449-455页

作者：凌国耀练巧燕李诗茵王晓华王璐琳廖海林巨春蓉广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州510012 广州医科大学第一临床学院

目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情... 详细信息

目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情况。结果11例患者因原发血液系统恶性疾病行HSCT,其中白血病9例、骨髓增生异常综合征1例、淋巴瘤1例。1例因系统性红斑狼疮行HSCT。12例c GVHD患者中,8例同时累及皮肤,5例同时累及口腔,4例同时累及胃肠道,3例同时累及肝脏。12例患者肺移植术前均存在严重肺部cGVHD导致的呼吸衰竭,其中表现为Ⅱ型呼吸衰竭9例;表现为Ⅰ型呼吸衰竭3例。肺移植手术方式包括右肺移植2例、左肺移植2例、双肺移植8例。从接受HSCT到接受肺移植的间隔时间为75(19~187)个月。截至投稿日,随访时间为18(7~74)个月,其中10例患者存活,1例于术后22个月死于重症肝炎,另外1例于术后6个月死于消化道大出血,存活患者均未发现原发病复发。结论肺移植是治疗HSCT后肺部cGVHD的一种有效手段,可延长患者生存时间并提高生活质量。

关键词：肺移植造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病闭塞性细支气管炎综合征间质性肺病呼吸衰竭白血病肺功能

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间充质干细胞治疗骨质疏松症

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第4期15卷 428-434页

作者：许磊韩晓强冯超孙海飚山西医科大学第一临床学院太原030001 山西医科大学第一医院骨科太原030001

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微观结构改变为特征的全身退化性骨骼疾病。随着世界人口逐步老龄化,骨质疏松症已经成为一个重要的健康问题,是老年人及绝经后女性骨折的危险因素之一,逐渐引起了社会的重视。传统治疗骨质疏松症的... 详细信息

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微观结构改变为特征的全身退化性骨骼疾病。随着世界人口逐步老龄化,骨质疏松症已经成为一个重要的健康问题,是老年人及绝经后女性骨折的危险因素之一,逐渐引起了社会的重视。传统治疗骨质疏松症的药物虽然有一定成效,但长期有效性及药物不良反应等依然为大众所担忧。近年来,各个领域对于间充质干细胞的研究取得了突飞猛进的进展,本文从间充质干细胞干预骨质疏松症可能的机制以及将其应用于治疗骨质疏松症的动物实验出发,探讨未来间充质干细胞治疗人类骨质疏松症的可行性及前景。

关键词：间充质干细胞骨质疏松症动物实验

地塞米松治疗病毒性心肌炎有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第9期21卷 1043-1047页

作者：陈哲何胜苏子文孙湛重庆医科大学第一临床学院重庆400016

目的系统评价地塞米松治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Biosis Preview、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集地塞米松治疗病毒性心肌炎的随机对照试验(R... 详细信息

目的系统评价地塞米松治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Biosis Preview、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集地塞米松治疗病毒性心肌炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年4月30日。由2位研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括749例患者。Meta分析结果显示:地塞米松治疗组的总有效率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.000 01]。地塞米松治疗组治疗后超敏C反应蛋白(CRP)[MD=-11.49,95%CI(-19.25,-3.72),P=0.004]、心肌肌钙蛋白I(cTnI)[MD=-26.14,95%CI(-40.82,-11.47),P=0.000 5]、心肌肌酸同工酶(CK-MB)[MD=-20.06,95%CI=(-28.35,-11.77),P<0.000 01]水平与对照组相比,差异均具有统计学意义,并且地塞米松治疗组不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.24,0.65),P=0.000 3]更低。结论当前证据表明,地塞米松治疗病毒性心肌炎可降低CRP、cTnI、CK-MB水平,降低不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

关键词：地塞米松病毒性心肌炎有效性安全性 Meta分析

血管周围间隙扩大与帕金森病患者认知和运动纵向变化的关系

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中华神经科杂志 2022年第5期55卷 466-473页

作者：李邓周成莹花放杨新新徐州医科大学第一临床学院徐州221004 徐州医科大学附属医院神经内科徐州221002

目的探讨基底神经节(BG)血管周围间隙扩大(EPVS;BG-EPVS)与初诊帕金森病及其不同运动亚型[震颤优势型(TD)、姿势不稳和步态障碍型(PIGD)]患者认知和运动纵向变化的相关性。方法从帕金森进展标志物倡议(PPMI)数据库中筛选131例帕金森病患... 详细信息

目的探讨基底神经节(BG)血管周围间隙扩大(EPVS;BG-EPVS)与初诊帕金森病及其不同运动亚型[震颤优势型(TD)、姿势不稳和步态障碍型(PIGD)]患者认知和运动纵向变化的相关性。方法从帕金森进展标志物倡议(PPMI)数据库中筛选131例帕金森病患者,分别收集其基线和随访1、2年的数据,通过患者头颅影像学资料,在轴位T2加权像上评估不同脑区的EPVS数量,并根据EPVS程度将其分为BG-EPVS-和BG-EPVS+组。将帕金森病患者通过国际运动障碍协会帕金森病统一评定量表(MDS-UPDRS)评分分为TD和PIGD组,比较两组的EPVS数量和临床数据,并分析基线时BG-EPVS数量和程度与帕金森病及其不同运动亚型(TD、PIGD)临床结局指标纵向变化的相关性。结果在所有帕金森病患者中,BG-EPVS与年龄(r=0.32,P<0.01)、Hoehn和Yahr分级(r=0.21,P<0.05)、血清神经丝轻链(r=0.18,P<0.05)和Epworth嗜睡量表评分(r=0.20,P<0.05)呈正相关。在基线及第2年时,PIGD组的BG-EPVS数量多于TD组(11.0±4.2比9.0±3.8,t=2.18,P=0.03;16.3±6.7比12.6±4.6,t=2.71,P=0.007;校正后)。在基线时,帕金森病及其运动亚型(TD、PIGD)组患者中较多的BG-EPVS数量与基线运动结局显著相关(β=0.66,P=0.01;β=0.64,P=0.008;β=0.91,P=0.009),与认知结局不相关。通过线性混合效应模型分析,在帕金森病及其运动亚型(TD、PIGD)组患者中,BG-EPVS数量与运动结局随时间变化呈正相关(β=0.51,P=0.008;β=0.59,P=0.025;β=0.80,P=0.038);将帕金森病患者的BG-EPVS分为不同程度后,BG-EPVS中重度与运动结局随时间变化呈正相关(β=3.30,P=0.031)。结论在这项纵向研究中,较高基线BG-EPVS数量与帕金森病患者运动障碍严重程度纵向变化呈正相关,与认知变化不相关,且能够在2年随访期间预测运动功能的下降。

关键词：帕金森病运动障碍运动亚型血管周围间隙影像标志物