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基于临床-影像学特征鉴别儿童支原体与支原体合并其他病原体肺炎

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放射学实践 2025年第1期40卷 55-60页

作者：徐文北刘晓涵孟令建王自豪刘忠啸孙潇楠孟闫凯康海全茅一萍胡春峰徐凯徐州医科大学附属医院医学影像科江苏221002 徐州医科大学附属医院检验科江苏221002 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏221002 徐州医科大学医学影像学院江苏221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心江苏221002 徐州医科大学附属医院儿科江苏221002

目的:筛选能够鉴别儿童肺炎支原体(MP)与MP合并其他病原体肺炎的临床-影像学特征。方法:回顾性分析2023年6月至11月因肺炎于我院儿科病房收治住院,并行支气管肺泡灌洗(BAL)检查患儿的临床及影像学资料。所有的胸部CT图像均采用盲法、随... 详细信息

目的:筛选能够鉴别儿童肺炎支原体(MP)与MP合并其他病原体肺炎的临床-影像学特征。方法:回顾性分析2023年6月至11月因肺炎于我院儿科病房收治住院,并行支气管肺泡灌洗(BAL)检查患儿的临床及影像学资料。所有的胸部CT图像均采用盲法、随机评估。影像学特征的评估包括:病变累及范围、肺叶数目,是否存在磨玻璃密度影、实变、网格影、树雾征、胸腔积液及纵隔增大淋巴结。结果:本研究共纳入142例肺炎患儿,其中单纯MP肺炎87例(61.3%),MP合并其他病原体肺炎55例(38.7%)。MP合并其他病原体肺炎患儿的平均住院时长高于单纯MP肺炎患儿,差异有统计学意义(P=0.021)。MP合并其他病原体肺炎患儿的白细胞计数较单纯MP肺炎患儿高,差异有统计学意义(P=0.031)。45例(81.8%)MP合并其他病原体肺炎患儿发生支气管狭窄,单纯MP肺炎患儿仅31例(24.1%)发生支气管狭窄,两组差异有统计学意义(P影像学模型预测MP合并其他病原体肺炎的曲线下面积为0.80,敏感度、特异度分别为85.0%、66.7%。临床-影像学模型预测MP合并其他病原体肺炎的曲线下面积为0.803,敏感度、特异度分别为87.5%、66.7%。结论:基于BAL术前患儿的CT影像学特征有助于鉴别MP与MP合并其他病原体肺炎。

关键词：肺炎支原体肺炎支原体肺炎社区获得性肺炎体层摄影术 X线计算机支气管肺泡灌洗

构建急性脑卒中事件发生的双能量颈动脉血管周围脂肪组织预测模型

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 53-58页

作者：张何龙娟王晨子周德兴夏学富宋聪王永鹿鹤张贺丁涛胡春峰徐凯孟闫凯徐州医科大学附属医院医学影像科 221002 徐州医科大学医学影像学院 221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心 221002 徐州市贾汪区人民医院放射科 221011

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区... 详细信息

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区不存在急性脑梗塞的非急性脑卒中组(NACI组)。依据颈动脉管腔狭窄程度,将管腔狭窄1 mm,获得ROI区域内血管周围脂肪分数(PVFF)、虚拟平扫值(VNC)、碘浓度(IC)、电子云密度(Rho)、有效原子序数(Zeff)、双能量指数(DEI)及能谱曲线斜率(λ)。采用SPSS 21.0进行数据处理。定性资料的组间比较采用χ2检验。计量资料的组间比较采用t检验,不符合正态性分布采用Mann-Whitney U检验。将P<0.1的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析构建组合变量。ROC曲线分析的曲线下面积评估组合变量与单因素变量预测ACI的效能,DeLong检验比较不同ROC曲线间的差异。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果105例患者纳入分析,ACI组30例(28.6%),患者平均年龄(68.3±8.6)岁。ACI组患者PVFF小于NACI组患者。ACI组患者VNC、Rho、Zeff、DEI均高于NACI组患者,而λ低于NACI组患者,差异均具有统计学意义。双能量CT参数组合变量预测ACI的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.886、86.7%和82.7%。VNC与λ、VNC与组合变量间的DeLong检验差异均具有显著统计学意义(P=0.045,P=0.002)。结论基于双能量颈动脉PVAT特征构建的预测模型有助于预测急性脑卒中事件发生。

关键词：双能量CT CT血管成像颈动脉血管周围脂肪急性脑梗塞

Turbo-Flash模式CT扫描用于婴幼儿动脉导管韧带钙化

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中国介入影像与治疗学 2025年第03期 188-191页

作者：朱世元逄铭源刘汉卿李林坤于文文山东第二医科大学医学影像学院潍坊市人民医院放射科山东第二医科大学附属医院眼科

目的观察Turbo-Flash模式CT扫描对于显示婴幼儿动脉导管韧带钙化（CLA）的价值。方法回顾性分析1 762例临床疑诊肺部、气管及支气管病变婴幼儿（月龄1～36个月）Turbo-Flash模式胸部CT资料，按月龄以3个月为间隔将患儿分为A～L组;判... 详细信息

目的观察Turbo-Flash模式CT扫描对于显示婴幼儿动脉导管韧带钙化（CLA）的价值。方法回顾性分析1 762例临床疑诊肺部、气管及支气管病变婴幼儿（月龄1～36个月）Turbo-Flash模式胸部CT资料，按月龄以3个月为间隔将患儿分为A～L组;判断有无CLA并观察其CT表现，比较各组CLA发生率及CLA密度，分析二者与月龄的相关性。结果 1 762例中，于912例检出CLA(912/1 762,51.76%)，各组CLA发生率为34.29%(12/35)～59.35%(92/155)。CLA均位于肺动脉干左侧至主动脉左锁骨下动脉起点水平之间的动脉韧带内，其形态各异，密度为（183.36±50.16）～(295.80±105.91)HU。CLA发生率在A～F组与月龄呈正相关（r=0.945,P=0.002）、在F～L组与月龄呈负相关（r=-0.765,P=0.045）;其密度在A～F组与月龄呈正相关（r=0.775,P=0.020）、在G～L组CLA与月龄无明显相关（P=0.593）。结论 Turbo-Flash模式CT扫描对于显示婴幼儿CLA的临床应用价值较高。

关键词：婴儿儿童,学龄前体层摄影术,X线计算机动脉导管韧带钙化

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研究生联合培养的实践与思考

卫生职业教育 2025年第1期43卷 8-11页

作者：李菁菁吴怡陈明慧徐州医科大学医学影像学院江苏徐州221004

围绕国内外研究生联合培养模式现状,结合徐州医科大学医学影像学院在研究生联合培养方面的探索与实践,提出构建研究生联合培养体系和推进质量评价闭环管理的必要性,助力研究生联合培养质量的不断提升。

关键词：研究生联合培养培养基地

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介入MRI引导治疗慢性疼痛研究进展

中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 63-66页

作者：李荣荣李瑞婷彭跃有林增茂孟延锋山西医科大学医学影像学院山西太原030001 山西医科大学附属太原中心医院医学影像科山西太原030009 山西医科大学附属太原中心医院疼痛科山西太原030009 北京大学第一医院疼痛科北京100034

慢性疼痛是临床常见病。影像学引导下多种治疗方法均可减轻患者慢性疼痛。介入磁共振(iMRI)对于治疗慢性疼痛及评估预后具有独特优势。本文围绕iMRI引导治疗慢性疼痛研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像介入性慢性疼痛

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腹膜后间隙和盆腔腹膜外间隙连通性肿瘤性病变的CT和MRI诊断

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 170-174页

作者：李玉伟陈华成高峻倪广茂张艳辉董鹏山东第二医科大学附属医院影像中心山东潍坊261031 潍坊市中医院影像科山东潍坊261000 山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053

目的探讨原发性腹膜后间隙和盆腔腹膜外间隙连通性肿瘤性病变(PTCRES)的CT和MR表现及其解剖学基础。方法回顾性分析27例经病理证实的PTCRPES病例的CT/MRI资料和临床资料。结果27例病例中,去分化脂肪肉瘤1例、胚胎性横纹肌肉瘤1例、纤维... 详细信息

目的探讨原发性腹膜后间隙和盆腔腹膜外间隙连通性肿瘤性病变(PTCRES)的CT和MR表现及其解剖学基础。方法回顾性分析27例经病理证实的PTCRPES病例的CT/MRI资料和临床资料。结果27例病例中,去分化脂肪肉瘤1例、胚胎性横纹肌肉瘤1例、纤维肉瘤1例、恶性神经鞘瘤1例、孤立性纤维瘤1例、侵袭性血管黏液瘤1例、神经鞘瘤17例、神经纤维瘤2例、节神经细胞瘤2例;神经源性肿瘤多见(81.5%)。肿瘤累及腹膜后间隙和盆腔腹膜外间隙者,其通路主要为锥下间隙和/或中线大血管区—沿髂血管蔓延—盆腔腹膜外间隙。其中占较大比例的神经鞘瘤影像表现为:形态规则的软组织肿块,边界清晰,内见散在分布的囊变及钙化,增强扫描呈轻度、进行性强化。结论熟悉腹膜后和盆腔腹膜外间隙解剖结构,有助于腹膜后间隙和盆腔腹膜外间隙连通性肿瘤性病变的影像学诊断。

关键词： X线计算机体层摄影术磁共振成像腹膜后间隙盆腔腹膜外间隙

扩散峰度成像定量参数术前预测直肠癌肿瘤出芽分级的价值

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磁共振成像 2025年第2期16卷 59-64,99页

作者：陈安良谢素玲王悦董德硕田士峰魏强刘爱连大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 大连市医学影像人工智能工程技术研究中心大连116011 大连医科大学附属第一医院病理科大连116011

目的研究磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数预测直肠癌肿瘤出芽(tumor budding,TB)分级的价值。材料与方法回顾性分析术前行3.0 T MR检查并经手术病理证实113例直肠腺癌患者资料,按照术后病理TB分为TB中低级... 详细信息

目的研究磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数预测直肠癌肿瘤出芽(tumor budding,TB)分级的价值。材料与方法回顾性分析术前行3.0 T MR检查并经手术病理证实113例直肠腺癌患者资料,按照术后病理TB分为TB中低级别组(75例)、TB高级别组(38例)。两名观察者分别测量两组病灶扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DKI定量参数值,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验两名观察者各参数值测量一致性。使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析各参数两组间差异性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单参数及联合参数诊断效能。使用DeLong检验比较各参数诊断效能。结果两观察者测量的各定量数据一致性良好(ICC值均>0.75)。TB中低级别组MK值为0.762±0.127,低于TB高级别组的MK值(0.962±0.120);中低级别组ADC、MD值分别为1.157(1.043,1.317)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.377±0.265)μm^(2)/ms,皆高于高级别组[0.964(0.869,1.069)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.114±0.135)μm^(2)/ms];参数两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间FA值差异无统计学意义。ADC、MD、MK值预测TB分级的AUC分别为0.805、0.816、0.880,敏感度分别为73.7%、92.1%、76.3%,特异度分别为78.7%、68.0%、86.7%。MK值诊断效能优于ADC及MD值,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合参数的AUC值为0.826~0.881,与MK值的AUC值差异无统计学意义。结论DKI定量参数MK与MD值对术前无创预测直肠癌TB状态具有较好的应用价值,能够为临床对患者提供不同诊疗计划提供帮助。

关键词：直肠癌肿瘤出芽磁共振成像扩散峰度成像扩散加权成像

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深度学习用于乳腺癌超声成像进展

中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 71-74页

作者：韩杨富丹包海花孔令馨牡丹江医科大学医学影像学院黑龙江牡丹江157011 牡丹江医科大学生命科学学院黑龙江牡丹江157011 牡丹江医科大学附属红旗医院超声科黑龙江牡丹江157011

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,早期超声筛查、及时治疗可降低治疗成本,提高远期生存率。近年来,深度学习(DL)技术在乳腺癌超声成像方面开展越来越广泛,并取得了显著成效。本文就DL用于乳腺癌超声成像应用进展进行综述。

关键词：乳腺肿瘤超声检查深度学习

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STE和SE定量及定性参数对BI-RADS 4类乳腺病灶的诊断价值及与HER2表达的相关性

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肿瘤影像学 2025年第01期34卷 47-54页

作者：柯强刘晓芳任家仪王超陈武山西医科大学医学影像学院山西医科大学第一医院超声影像科

目的：比较声触诊弹性成像（sound touch elastography,STE）和应变弹性成像（strain elastography,SE）定性及定量参数对乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）4类乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价... 详细信息

目的：比较声触诊弹性成像（sound touch elastography,STE）和应变弹性成像（strain elastography,SE）定性及定量参数对乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）4类乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值，并探讨其参数与BI-RADS 4类乳腺恶性病灶中人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）表达的相关性。方法：选取2022年11月—2023年9月于山西医科大学第一医院检查且诊断为BI-RADS 4类乳腺病灶患者的临床病理学资料，获取STE与SE定量、定性参数[STE弹性最大值(Emax)、STE定性评分值、SE应变比（strain ratio,SR）及SE定性评分值]，比较两种超声弹性技术参数鉴别BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的价值以及与BI-RADS 4类乳腺恶性病灶HER2表达的相关性。结果：共纳入106例患者，共106个病灶。BI-RADS 4类乳腺良性与恶性病灶的Emax、STE评分、SR和SE评分的差异有统计学意义（P<0.05）；与病理学检查结果相比较，Emax、STE评分、SR、SE评分根据截断值诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的差异有统计学意义（P<0.05）,Emax、STE评分、SR的诊断效能与“金标准”相比一致性一般（Kappa=0.436,0.420,0.502）,SE评分的诊断效能与“金标准”相比一致性较强（Kappa=0.626）,SE评分（AUC=0.883）受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）均高于Emax（AUC=0.743）、STE评分（AUC=0.756）、SR（AUC=0.783）诊断，具有最大的诊断效能，差异有统计学意义（P<0.05）；在BI-RADS 4类乳腺恶性病灶中，Emax与SE评分在HER2阳性表达与阴性表达之间差异有统计学意义（P<0.05）。Emax、SE评分与HER2阳性表达呈正相关（r=0.458、0.356）。Emax与SE评分诊断HER2阳性表达的最佳截断值为123.75 kPa和4分，灵敏度为81.2%和62.5%，特异度为60.5%和68.4%,AUC为0.766和0.689。结论：STE与SE技术在应用于鉴别BI-RADS 4类乳腺病灶时，SE评分的诊断效能较高；Emax、SE评分与HER2阳性表达均呈正相关，Emax与SE评分鉴别BI-RADS 4类乳腺恶性病灶HER2阳性表达具有重要价值。

关键词：乳腺癌超声声触诊弹性成像应变弹性成像人表皮生长因子受体2