检索结果-南通市图书馆

CMR特征追踪成像在鉴别心脏淀粉样变性亚型中的价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第2期15卷 23-29,62页

作者：庄白燕李爽王辉张宏凯徐磊首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学医学影像学系北京100029

目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance-feature tracking,CMR-FT)成像获得心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在CA分型中的价值。材料与方法回... 详细信息

目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance-feature tracking,CMR-FT)成像获得心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在CA分型中的价值。材料与方法回顾性连续纳入有心内膜活检的CA患者,并根据免疫组化、血清免疫固定电泳和Tcm-DPD/HMDP/PYP闪烁成像,将患者分为20例免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变性(immunoglobulin light chain cardiac amyloidosis,AL-CA)组和22例转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性(transthyretin cardiac amyloidosi,ATTR-CA)组。通过评估ATTR-CA组和AL-CA组患者延迟强化的类型和范围,反映组织特征学差异。通过CMR-FT技术得到左心室整体(2D和3D)以及各心肌层面[心外膜下(epicardial,epi)和心内膜下(endocardial,endo)]径向、周向和纵向应力,分析各参数的组间差异。用受试者工作特征曲线分析应力参数在鉴别两种CA类型中的准确性。结果与ATTR-CA组相比,AL-CA组的患者左心室射血分数略低,左心室舒张末期容积相对较小,但差异无统计学意义。校正体表面积后,ATTR-CA组的左室心肌质量略高于AL-CA组[左室心肌质量指数:(106.38±29.79)mL/m^(2)vs.(100.04±36.73)mL/m^(2)]。ATTR-CA型患者的延迟强化较多弥漫分布(60%),AL-CA型患者的左室心肌延迟强化多分布于endo。ATTR-CA组的3D左室心肌整体径向应力(12.96%±5.21%vs.16.58%±4.39%)、2D左室心肌整体纵向应力(-6.70%±1.94%vs.-7.87%±1.70%)、epi左室整体周向应力(global circumferential strain-epicardial,GCSepi)(-8.41%±2.78%vs.-10.51%±3.10%)及epi左室整体纵向应力(global longitudinal strain-epicardial,GLSepi)(-6.49%±2.03%vs.-8.15%±1.86%)的绝对值均低于AL-CA组(P值均<0.05)。GCSepi和GLSepi鉴别两种类型CA的准确性最高,AUC值均为0.705。logistic回归分析发现GLSepi是鉴别不同亚型的独立因素(OR=1.60,P=0.021)。结论CMR-FT成像在CA患者中可以提供有关心肌功能和应力的有价值信息,并且能够区分ATTR-CA和AL-CA这两种常见亚型。ATTR-CA的左室心肌应力低于AL-CA。

关键词：心脏淀粉样变性免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变性转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性分型心肌应力心脏磁共振特征追踪磁共振成像

基线PET/CT显像骨髓^(18)F-FDG摄取模式预测DLBCL预后的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 439-444页

作者：王媛赵铭原凌李娟山西医科大学医学影像学系山西太原030001 山西省肿瘤医院PET-CT中心山西太原030013

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像中骨髓摄取模式对预测DLBCL患者预后的价值。方法:回顾性分析156例DLBCL患者的临床资料,所有患者治疗前均行骨髓活检、骨髓涂片、流式细胞分析和^(18)F... 详细信息

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像中骨髓摄取模式对预测DLBCL患者预后的价值。方法:回顾性分析156例DLBCL患者的临床资料,所有患者治疗前均行骨髓活检、骨髓涂片、流式细胞分析和^(18)F-FDG PET/CT扫描。以正常肝脏^(18)F-FDG摄取为标准,将患者骨髓摄取模式分为骨髓摄取局灶型增高(f PET+)、骨髓摄取弥漫型增高(d PET+)及骨髓摄取正常型(n PET)。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间差异比较采用log-rank检验,采用多因素Cox回归分析确定与预后相关的危险因素。结果:156例患者中,f PET+17例,d PET+28例,n PET 111例。临床诊断骨髓浸润阳性21例,阴性135例。复发进展62例,死亡18例。单因素分析显示,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期、B症状、NCCN-IPI评分、乳酸脱氢酶、骨髓浸润及f PET+与患者无进展生存期(PFS)有关(均P<0.05);Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期、NCCN-IPI评分、乳酸脱氢酶、骨髓浸润及f PET+与患者总生存期(OS)有关(均P<0.05);多因素分析显示,Ann Arbor分期III/IV期、乳酸脱氢酶和f PET+(均P<0.05)是PFS独立预测因子。在OS的多变量分析中没有独立预测因子。结论:DLBCL患者治疗前^(18)F-FDG显像中骨髓摄取模式对预后有预测价值,f PET+是患者PFS的独立危险因素。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓穿刺活检正电子发射断层显像/计算机断层扫描 18氟代脱氧葡萄糖预后

MRI双反转恢复序列在中枢神经系统疾病中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第9期15卷 146-150+166页

作者：肖倩初曙光林琳梁松涛大连医科大学上海东方临床学院上海市东方医院医学影像科

核磁双反转恢复(double inversion recovery, DIR)序列是一种通过施加两个反转脉冲来选择性抑制两种不同纵向弛豫时间组织信号的成像序列。对比其他常规序列，尽管DIR序列的成像时间相对较长，但该序列在中枢神经系统疾病的检测中显示... 详细信息

核磁双反转恢复(double inversion recovery, DIR)序列是一种通过施加两个反转脉冲来选择性抑制两种不同纵向弛豫时间组织信号的成像序列。对比其他常规序列，尽管DIR序列的成像时间相对较长，但该序列在中枢神经系统疾病的检测中显示出了更高的灰-白质对比度，提高了对病变的敏感性及特异性，尤其是皮质及近皮质病变的检测。近年来DIR技术不断取得进展，提高了空间分辨率、采集速度及信噪比，减少了图像伪影，在中枢神经系统疾病中应用前景广阔。本文综述了DIR序列的成像原理、技术发展及其在中枢神经系统疾病中的应用价值，旨在为未来中枢神经系统疾病的诊断及预后提供新途径。

关键词：磁共振成像双反转恢复序列中枢神经系统疾病皮质病变视神经病变

MRI双反转恢复序列在中枢神经系统疾病中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年

作者：肖倩初曙光林琳梁松涛大连医科大学上海东方临床学院上海市东方医院医学影像科

核磁双反转恢复（double inversion recovery, DIR）序列是一种通过施加两个反转脉冲来选择性抑制两种不同纵向弛豫时间组织信号的成像序列。对比其他常规序列，尽管DIR序列的成像时间相对较长，但该序列在中枢神经系统疾病的检测中显... 详细信息

核磁双反转恢复（double inversion recovery, DIR）序列是一种通过施加两个反转脉冲来选择性抑制两种不同纵向弛豫时间组织信号的成像序列。对比其他常规序列，尽管DIR序列的成像时间相对较长，但该序列在中枢神经系统疾病的检测中显示出了更高的灰-白质对比度，提高了对病变的敏感性及特异性，尤其是皮质及近皮质病变的检测。近年来DIR技术不断取得进展，提高了空间分辨率、采集速度及信噪比，减少了图像伪影，在中枢神经系统疾病中应用前景广阔。本文综述了DIR序列的成像原理、技术发展及其在中枢神经系统疾病中的应用价值，旨在为未来中枢神经系统疾病的诊断及预后提供新途径。

关键词：磁共振成像双反转恢复序列中枢神经系统疾病皮质病变视神经病变

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学影像相关专业实习导师制的实践探讨

中国继续医学教育 2024年第4期16卷 161-165页

作者：陈宏海迟智楠孙海阔赖声远张焜大连医科大学附属第二医院放射科辽宁大连116000 大连医科大学医学影像学院辽宁大连116000

医学生实习导师制作为人才培养新模式,在临床实习教学中具有很多优势。大连医科大学附属第二医院放射科在多年的导师制实践中进行了不断的改革与完善。包括综合衡量导师与学生各项素质,从而甄选合格的实习导师,并进行导师与学生的双向选... 详细信息

医学生实习导师制作为人才培养新模式,在临床实习教学中具有很多优势。大连医科大学附属第二医院放射科在多年的导师制实践中进行了不断的改革与完善。包括综合衡量导师与学生各项素质,从而甄选合格的实习导师,并进行导师与学生的双向选择,建立完整考核体系。并在教学过程中实现教学内容的标准化和对学生的个性化培养,规范导师群体考评奖惩制度等一系列管理制度的完善与发展。同时也在实施过程中发现导师教学未尽其职、学生积极性欠佳以及教学方式、内容受限等一系列的问题,导致教学成果不理想。当然,导师制的优势也在逐步展现,不仅使实习学生在学习、工作甚至科研创新等多方面收获良多,而且对参与其中的实习导师的教学与个人发展也意义颇深。随着导师制的发展,其存在的问题将不断完善,定会培养更多优秀的毕业生。

关键词：影像专业实习导师制考核体系标准化教学个性化培养导师制优势

基于人工智能的影像组学在肺癌诊疗中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医学放射学杂志 2024年第3期47卷 294-299页

作者：冉姗姗陈佳情罗朝芬王思琪(审校) 遵义医科大学珠海校区医学影像学系珠海519041

肺癌的早期诊断和治疗有助于提高病人的生存期。影像组学可以从CT、MRI、PET/CT等影像中提取其中的纹理特征进行定量分析,结合机器学习(ML)和深度学习(DL)等人工智能(AI)技术可以辅助临床为肺癌的诊疗提供有力支持。就基于AI的影像组学... 详细信息

肺癌的早期诊断和治疗有助于提高病人的生存期。影像组学可以从CT、MRI、PET/CT等影像中提取其中的纹理特征进行定量分析,结合机器学习(ML)和深度学习(DL)等人工智能(AI)技术可以辅助临床为肺癌的诊疗提供有力支持。就基于AI的影像组学在肺结节良恶性诊断、分型分期、基因突变状态预测、治疗及预后评估中的研究进展进行综述。

关键词：人工智能影像组学肺癌体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射体层成像

维普期刊数据库博看期刊

第三腰椎骨骼肌质量指数对炎症性肠病患者药物治疗的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 105-112页

作者：刘洋房昌星乔英田玲琳山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学影像学系太原030001 山西医科大学第一医院CT影像科太原030001 山西医科大学第一医院消化内科太原030001

目的研究以第三腰椎骨骼肌质量指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)定义肌少症,调查其在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)人群中的患病率,探讨肌少症对于IBD患者药物治疗的影响。方法回顾分析山西医科大学... 详细信息

目的研究以第三腰椎骨骼肌质量指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)定义肌少症,调查其在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)人群中的患病率,探讨肌少症对于IBD患者药物治疗的影响。方法回顾分析山西医科大学第一医院2018年12月至2022年12月住院治疗的230例IBD患者的基线腹部CT图像获取L3-SMI,行受试者工作特征曲线分析获取最优截断值定义肌少症。IBD组包括溃疡性结肠炎患者164例,克罗恩病患者66例,纳入正常对照组100例。收集体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、前白蛋白和疾病活动度、治疗药物等临床资料和生化指标,随访结局包括基线药物治疗方案优化、使用新的生物制剂或联合药物治疗。采用多变量Logistic回归分析,筛选影响药物治疗升级的危险因素,构建列线图,并评价其对IBD患者药物治疗升级的预测能力。结果研究中,IBD组肌少症患病率39.6%,其中溃疡性结肠炎患者肌少症患病率36.0%,克罗恩病患者肌少症患病率48.5%。IBD患者营养不良(BMI<18.5)的患病率为18.7%,但有69.2%的IBD合并肌少症患者BMI值≥18.5。IBD组中位L3-SMI显著低于正常对照组(36.30 cm^(2)/m^(2)比39.37 cm^(2)/m^(2),P=0.004)。肌少症(OR 3.33,95%CI 1.06~10.50,P=0.040)与IBD患者药物治疗升级相关。基于患者年龄、肌少症、白蛋白、BMI建立列线图模型,预测模型曲线下面积为0.762(95%CI 0.691~0.834,P<0.05),提示该预测模型区分度良好;校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明,该模型的预测值与实际测量值具有良好的一致性(χ^(2)=11.906,P=0.156);绘制决策曲线表明,预测模型有一定的临床效益。结论肌少症在IBD患者中普遍存在,与IBD患者药物治疗升级有关。

关键词：炎症性肠病肌肉减少症第三腰椎骨骼肌质量指数药物治疗

同方期刊数据库

多延迟动脉自旋标记技术在动脉重度狭窄或闭塞患者脑灌注评估中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第3期15卷 19-25页

作者：李璐璐尚松安莫小小梅超张宁贵王雪杨鑫伍雅婷叶靖扬州大学临床医学院扬州225001 苏北人民医院医学影像科扬州225001 大连医科大学大连116031

目的探讨多延迟动脉自旋标记(muti-delayed arterial spin labeling,mASL)技术评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑灌注改变的价值。材料与方法前瞻性纳入我院神经内科临床诊断为单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞... 详细信息

目的探讨多延迟动脉自旋标记(muti-delayed arterial spin labeling,mASL)技术评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑灌注改变的价值。材料与方法前瞻性纳入我院神经内科临床诊断为单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞的34例患者单延迟准连续式动脉自旋标记(pseudo continuous arterial spin labeling,p CASL)及mASL灌注图像进行动脉狭窄侧异常灌注区域评估,应用Kappa一致性检验评估两位观察者判断结果的一致性。分别在异常灌注区域手动勾画感兴趣区并获得灌注参数值,包括由pCASL灌注图像获得狭窄侧脑血流量(cerebral blood flow,CBF2020ms),mASL灌注图像获取狭窄侧校正后脑血流量(corrected cerebral blood flow,cCBF)、动脉到达时间(arterial transit time,ATT)、动脉脑血容量(artery cerebral blood volume,aCBV)及对侧动脉到达时间(relative arterial transit time,rATT)。利用配对样本t检验比较CBF2020ms及cCBF差异,独立样本t检验比较患者动脉狭窄侧ATT及r ATT差异。结果根据pCASL及mASL的结果显示,在34例患者中,10例灌注表现一致(8例均为低灌注,2例均为低灌注伴局部高信号),24例灌注表现不完全一致(其中3例p CASL表现为正常灌注,mASL表现为低灌注;21例pCASL表现为低灌注伴局部高信号,mASL表现为低灌注)。两位观察者间具有高度的一致性(Kappa系数=0.788,P<0.001)。mASL示动脉狭窄侧ATT值显著高于对侧(P<0.001)。pCASL及mASL均表现为低灌注的患者中,CBF2020ms值低于cCBF值(P=0.173)。pCASL及mASL均表现低灌注伴局部高信号的患者中,ATT延长,aCBV增加。pCASL表现为低灌注伴局部高信号且m ASL表现为低灌注的患者中,CBF2020ms显著高于cCBF(P<0.001)。pCASL表现为正常灌注且mASL表现为低灌注的患者中,ATT延长但a CBV保持正常。结论通过多延迟动脉自旋标记技术获得的多参数cCBF、ATT及aCBV能够更敏感、准确地评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑组织灌注的变化,为临床诊治提供指导性意见。

关键词：动脉自旋标记技术脑血流量脑血容量动脉狭窄动脉闭塞磁共振成像

医工融合视角下的医学影像成像系统教学模式探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基础医学教育 2024年第2期26卷 158-163页

作者：王思琪钟仁云陈昆涛遵义医科大学珠海校区医学影像学系医学影像诊断学教研室珠海519041 遵义医科大学珠海校区医学影像学系办公室遵义医科大学第五附属(珠海)医院医学影像科

健康中国战略的实施为医工融合、医工学科交叉带来了新的发展机遇,对医学类高等教育教学也提出了新的要求。文章全面阐述了面向医学学科高等教育阶段发展医工融合的意义和基本方法,并结合医学影像学专业不同年级学生的问卷调查结果以及... 详细信息

健康中国战略的实施为医工融合、医工学科交叉带来了新的发展机遇,对医学类高等教育教学也提出了新的要求。文章全面阐述了面向医学学科高等教育阶段发展医工融合的意义和基本方法,并结合医学影像学专业不同年级学生的问卷调查结果以及医学影像成像系统课程教学进行了具体分析。医工融合背景下新教研模式的建立需要从深入研究并全面解读指导政策开始,然后进行交叉学科设计和学科交叉培养方案制定,进而将医工融合理念多样化地融入教学实践中,最终在教学实施过程中不断完善相关的评价和激励机制。

关键词：医学影像学医工融合教学模式交叉学科培养方案