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mMRC评分联合血清炎性因子水平对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险的评估价值

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临床肺科杂志 2024年第9期29卷 1360-1367页

作者：李颖顾国忠侯衍修朱英娟王培培大庆油田总医院呼吸与危重症医学科45病区黑龙江大庆163000

目的探讨mMRC评分结合炎性因子对于慢阻肺急性加重风险的诊断效能。方法选取我院2022年7月至2023年5月收治的慢阻肺患者112例,其中急性加重期60例,稳定期52例,并选择我院同期参加体检志愿者60例为对照组,采用单因素及多因素Logistic... 详细信息

目的探讨mMRC评分结合炎性因子对于慢阻肺急性加重风险的诊断效能。方法选取我院2022年7月至2023年5月收治的慢阻肺患者112例,其中急性加重期60例,稳定期52例,并选择我院同期参加体检志愿者60例为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响因素,并分析mMRC评分联合炎性因子对慢阻肺急性加重期的评估价值,并构建预测模型及进行模型效能评价。结果三组患者在吸烟史、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、降钙素原、纤维蛋白原方面差异显著(P<0.05)。急性加重期、稳定期IL-2、IL-6、TNF-α、mMRC评分较对照组显著增加,IL-10显著降低;急性加重期IL-2、IL-6、TNF-α、mMRC评分较稳定期升高更加显著,IL-10降低更加显著(P<0.05)。急性加重期、稳定期FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%pred较对照组明显降低,且急性加重期较稳定期明显降低(P<0.05)。相关性显示IL-2、IL-6、TNF-α与急性加重呈明显正相关,与IL-10呈明显负相关;多因素Logistic回归分析显示纤维蛋白原、降钙素原、NLR、mMRC评分、IL-2、IL-6及TNF-α是急性加重的独立危险因素,IL-10是保护因素(P<0.05);基于此构建了列线图预测模型,且该模型预测效能较好。结论 mMRC评分联合血清炎性因子能提高慢阻肺急性加重的诊断价值。

关键词： mMRC评分炎性因子慢性阻塞性肺疾病评价

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急性冠脉综合征高出血风险患者双联抗血小板治疗期间提前停服阿司匹林分析

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中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 2032-2032页

作者：王吉佳汪佳欣李晶瑶大庆油田总医院心内科五病区大庆163101

本研究旨在探讨ACS高出血风险患者使用阿司匹林联合替格瑞洛扛血小板治疗1个月后停服阿司匹林,是否可以降低患者出血风险,观察患者出血并发症情况,旨在为临床医学提供一定参考. 一、资料与方法 1.一般资料及方法:选用我院心血管内科2022... 详细信息

本研究旨在探讨ACS高出血风险患者使用阿司匹林联合替格瑞洛扛血小板治疗1个月后停服阿司匹林,是否可以降低患者出血风险,观察患者出血并发症情况,旨在为临床医学提供一定参考. 一、资料与方法 1.一般资料及方法:选用我院心血管内科2022年10月至2023年10月住院的ACS高出血风险患者60例,根据治疗方式将其分为对照组30例和实验组30例,本研究经我院伦理委员会审批通过.将60例患者分为两组,对照组患者口服阿司匹林(100 mg/次,1次/d)联合替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)进行抗血小板治疗;实验组双联治疗1个月后停服阿司匹林,单服替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)进行抗血小板治疗;治疗时间为6个月.

关键词：替格瑞洛伦理委员会心血管内科抗血小板治疗出血并发症阿司匹林高出血风险实验组

八聚体结合转录因子4和CD117在骨肉瘤组织的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2023年第3期40卷 577-579页

作者：张龙李聪许凯李创新张煜夫大庆油田总医院骨科大庆163001 大庆油田总医院磁共振室大庆163001 大庆油田总医院病理科大庆163001

目的探讨八聚体结合转录因子4(OCT4)和CD117在骨软骨瘤组织、骨肉瘤组织中的表达,及其与骨肉瘤临床特征之间的关系。方法收集2019年9月至2022年10月大庆油田总医院经病理学确诊的34例骨软骨瘤组织和92例骨肉瘤组织标本,采用免疫组织化... 详细信息

目的探讨八聚体结合转录因子4(OCT4)和CD117在骨软骨瘤组织、骨肉瘤组织中的表达,及其与骨肉瘤临床特征之间的关系。方法收集2019年9月至2022年10月大庆油田总医院经病理学确诊的34例骨软骨瘤组织和92例骨肉瘤组织标本,采用免疫组织化学法检测OCT4和CD117在上述组织中的表达,结合临床资料选用χ^(2)检验进行统计学分析。结果骨肉瘤组织OCT4蛋白表达率53.00%(49/92),明显高于骨软骨瘤组织OCT4蛋白表达率15.00%(5/34),两者差异有统计学意义(χ^(2)=15.067,P0.05)。骨肉瘤组织CD117蛋白表达率72.73%(60/88),明显高于骨软骨瘤组织CD117蛋白表达率18.75%(6/32),两者差异有统计学意义(χ^(2)=13.640,P0.05)。结论OCT4和CD117可以作为判断骨肉瘤恶性程度的生物学参考指标。

关键词：骨软骨瘤八聚体结合转录因子4 免疫组织化学法 CD117 骨肉瘤

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跟健龙治疗急性跟腱断裂的近期临床疗效

中国骨伤 2012年第11期28卷 959-961页

作者：刁振斌初海坤李娜沙宪辉常树松大庆油田总医院骨科黑龙江大庆163311

目的:探讨应用跟健龙吻合器治疗急性跟腱断裂的临床效果。方法:自2009年4月至2010年4月,应用跟健龙治疗19例急性跟腱断裂,男17例,女2例;年龄30～58岁,平均40.2岁;运动伤17例,摔伤2例;受伤至手术时间0～8d,平均2.2d。所有患者术前Thompso... 详细信息

目的:探讨应用跟健龙吻合器治疗急性跟腱断裂的临床效果。方法:自2009年4月至2010年4月,应用跟健龙治疗19例急性跟腱断裂,男17例,女2例;年龄30～58岁,平均40.2岁;运动伤17例,摔伤2例;受伤至手术时间0～8d,平均2.2d。所有患者术前Thompson试验、单足提锺试验为阳性。术后采用患者满意度和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分对跟腱恢复情况进行评估。结果:所有患者获随访,时间12～28个月,平均19.9个月。平均手术时间41min,所有切口Ⅰ期愈合,无感染、局部不良反应、跟腱再断裂、腓肠神经损伤等并发症发生。18例对手术结果满意,1例感觉一般(跑步时感觉轻度疼痛),至最终随访时所有患者对工作及生活满意。小腿中段周径萎缩平均(0.82±0.85)cm(0～3.0cm)。最终随访AOFAS评分平均(98.42±3.29)分(89～100分)。结论:跟健龙装置治疗急性跟腱断裂安全有效,并发症发生率低,术后可早期功能锻炼,是治疗闭合性跟腱断裂的较好方法。

关键词：跟腱创伤和损伤修复

改良经皮缝合法与开放缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2012年第6期26卷 708-711页

作者：初海坤徐衍斌初海鹏徐亚军周凤吉于欣李慧季晓风吉林大学中日联谊医院骨科长春130000 大庆油田总医院骨科四平市第四人民医院骨科大庆龙南医院妇产科大庆油田总医院药剂科

目的通过与开放缝合法比较,探讨改良经皮缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂的疗效。方法 2006年1月-2009年10月,收治50例新鲜闭合性跟腱断裂患者,根据治疗方法不同分为两组,22例采用改良经皮缝合法治疗(改良组),术中于跟腱两侧平行各作5个孔... 详细信息

目的通过与开放缝合法比较,探讨改良经皮缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂的疗效。方法 2006年1月-2009年10月,收治50例新鲜闭合性跟腱断裂患者,根据治疗方法不同分为两组,22例采用改良经皮缝合法治疗(改良组),术中于跟腱两侧平行各作5个孔,采用"之"字形方式缝合;28例采用Kesller缝合法治疗(常规组)。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果常规组术后1例切口感染,1例跟腱再断裂,2例切口瘢痕挛缩;改良组患者切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。改良组手术时间为(38.7±6.6)min,明显短于常规组(52.3±6.9)min(t=—12.29,P=0.00);改良组术中失血量为(4.9±2.0)mL,显著低于常规组(40.7±7.1)mL(t=—25.20,P=0.00)。两组患者均获随访,随访时间2～3年,平均29.9个月。术后2年应用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定,改良组为(99.6±1.0)分,常规组为(98.4±3.0)分,差异无统计学意义(t=1.66,P=0.10)。结论与开放缝合法比较,改良经皮缝合法具有手术操作简便、并发症少、踝关节功能恢复快等优点,是治疗新鲜闭合性跟腱断裂的较好选择之一。

关键词：闭合性跟腱断裂改良经皮缝合法跟腱修复

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步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断价值

中国脊柱脊髓杂志 2011年第10期21卷 843-847页

作者：刁振斌史峰军王冬初海坤大庆油田总医院骨科大庆市163311

目的:研究步行负荷试验在诊断腰椎管狭窄症中与腰椎MRI检查及下肢肌电图检查的相符情况,评估其诊断价值。方法:选取2009年10月～2010年10月我院收治的腰椎管狭窄症住院患者35例,临床表现均为症状重但查体定位体征不明显。所有入选病例... 详细信息

目的:研究步行负荷试验在诊断腰椎管狭窄症中与腰椎MRI检查及下肢肌电图检查的相符情况,评估其诊断价值。方法:选取2009年10月～2010年10月我院收治的腰椎管狭窄症住院患者35例,临床表现均为症状重但查体定位体征不明显。所有入选病例均对其影像学(腰椎正侧位、腰椎动力位、腰椎MRI、下肢血管多普勒)检查、下肢肌电图及步行负荷试验结果进行双盲检测及评估。观察比较步行负荷试验后出现特定阳性体征(感觉、肌力、反射等变化)所对应的神经受累节段,与腰椎MRI及肌电图检查所反应的腰椎管狭窄部位的相符情况。结果:步行负荷试验后有29例患者主诉出现下肢麻木、酸痛,其中体格检查显示L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1节段神经根受累节段数分别为1个、1个、12个、23个、16个,其中单节段神经根受累10例(34.5%),双节段神经根受累14例(48.3%),三节段神经根受累5例(17.2%);影像学检查显示的L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1节段神经受累节段数分别为2个、2个、15个、25个、18个,其中单节段神经根受累14例(40%),双节段神经根受累15例(42.9%),三节段神经根受累6例(17.1%)。31例(88.6%)患者肌电图检查有阳性发现,4例(11.4%)无异常发现,步行负荷试验阳性发现的患者肌电图均有不同程度的异常(100%)。步行负荷试验在L3/4、L4/5、L5/S1节段诊断椎管狭窄与腰椎MRI检查相比无统计学差异(P>0.05)。结论:步行负荷试验诊断低位节段(L3～S1)的腰椎管狭窄症与腰椎MRI检查及肌电图检查结果具有较好的一致性,临床上对腰椎管狭窄症有重要的诊断价值。

关键词：腰椎管狭窄间歇性跛行步行负荷试验肌电图

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布鲁菌病1例

中国感染与化疗杂志 2017年第2期17卷 202-203页

作者：付宝庆初海坤刘青华杜静张颖常纪王金文大庆油田总医院检验科黑龙江大庆163001 大庆油田总医院骨科黑龙江大庆163001 大庆油田总医院感染性疾病科黑龙江大庆163001

1例布鲁菌病不典型病例，随病程进展患者先后出现间歇发热、乏力、盗汗、胸痛、膝关节肿胀、腰痛、脾肿大、颈肩痛、胸壁脓肿等症状体征，历时8个月，8次去医院就诊，才最终诊断为布鲁菌病。现予报道。

关键词：布鲁菌病胸壁脓肿马耳他布鲁菌自然疫源性疾病

胎盘多肽注射液对开放性骨折患者骨愈合时间及感染发生率的影响

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中华医院感染学杂志 2015年第6期25卷 1349-1350,1353页

作者：滕家松常树松魏雪飞大庆油田总医院骨科黑龙江大庆163000

目的探究胎盘多肽注射液对四肢开放性骨折患者骨愈合时间及感染发生率的影响,为患者预后提供保障。方法从2010年3月-2012年6月就诊的四肢开放性骨折患者中随机抽出100例平均分为两组,每组各50例,对照组患者进行常规手术治疗,试验组患者... 详细信息

目的探究胎盘多肽注射液对四肢开放性骨折患者骨愈合时间及感染发生率的影响,为患者预后提供保障。方法从2010年3月-2012年6月就诊的四肢开放性骨折患者中随机抽出100例平均分为两组,每组各50例,对照组患者进行常规手术治疗,试验组患者在进行相同的常规治疗的基础上加入胎盘多肽注射液治疗,比较两组患者在治疗后的骨折愈合所需时间以及不同疗法引起的感染情况。结果经过治疗,试验组患者肱骨愈合时间为(14.2±1.5)周、尺桡骨愈合时间为(14.0±1.2)周、股骨愈合时间为(13.5±0.9)周、胫腓骨愈合时间为(13.4±1.4)周,对照组患者愈合时间分别为(17.9±1.8)、(18.3±1.9)、(17.1±2.1)、(17.2±2.9)周,感染率试验组患者2.0%、对照组患者28.0%,所有数据的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘多肽注射液在对于四肢开放性骨折患者的治疗,不仅可以提高患者骨折愈合的速度,还可以有效的减少患者术后出现的感染情况,具有显著的疗效。

关键词：胎盘多肽注射液开放性骨折愈合时间感染

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骨化灶游离前移治疗颈椎后纵韧带骨化症

中华骨科杂志 2004年第12期24卷 723-727页

作者：史峰军刘长胜张勇于泉刁振斌崔明宇李春龙王大勇黑龙江省大庆油田总医院骨科 163001

目的应用改良前路减压术治疗颈椎后纵韧带骨化,并分析其疗效。方法颈椎后纵韧带骨化症42例134个骨化节段,其中连续型35例122个节段,跳跃型4例9个节段,局限型3例3个节段。术前CT检查骨化灶厚度指数(O-Index)为12.4%～78.8%,平均43.2%。... 详细信息

目的应用改良前路减压术治疗颈椎后纵韧带骨化,并分析其疗效。方法颈椎后纵韧带骨化症42例134个骨化节段,其中连续型35例122个节段,跳跃型4例9个节段,局限型3例3个节段。术前CT检查骨化灶厚度指数(O-Index)为12.4%～78.8%,平均43.2%。手术经颈前路于椎体开槽,深至椎体后缘时用微型磨钻向骨化灶边缘游离。处理与硬膜严重粘连不宜切除的骨化灶时,可用丝线缝穿骨化灶一侧残余的后纵韧带或骨化灶周围的纤维组织,轻轻提起系在植骨块或颈长肌上,使骨化灶完全缩入骨槽内;对体积较小、与硬膜粘连轻的骨化灶予以切除。结果全部病例随访1年6个月～8年,平均3年8个月。按JOA标准评估神经功能,术前轻度神经功能障碍(13～16分)28例,术后平均改善率74%;中度(8～12分)11例,术后改善率75%;重度(< 7分)3例,术后改善率78%。CT显示42例84个节段骨化灶前移至骨槽内,椎管内径恢复正常。术中神经症状一过性加重2例,脑脊液漏12例,术后骨化灶残留6例9节段,无术后死亡及瘫痪加重病例。结论应用骨化灶游离前移治疗颈椎后纵韧带骨化相对安全,减压彻底,可减少脊髓损伤并发症发生,使神经功能获得最大程度恢复,对于骨化灶厚度指数在80%以下者均可考虑行前路减压。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症治疗术后节段椎体切除游离残留改良改善