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基于内部控制管理的医院经济管理年活动实践——以陕西省第四人民医院为例

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会计之友 2022年第10期 99-104页

作者：夏军贾延谢平陕西省第四人民医院党委陕西省第四人民医院

2020年新冠疫情爆发,对各界经济领域的活动方式和状态产生重大影响,公立医疗机构在疫情救治、疫情防控、疫情保障等方面投入诸多人力和物资,体现出公立医院的社会责任担当和公益性。与此同时,公立医院也面临医疗收入锐减、成本费用上升... 详细信息

2020年新冠疫情爆发,对各界经济领域的活动方式和状态产生重大影响,公立医疗机构在疫情救治、疫情防控、疫情保障等方面投入诸多人力和物资,体现出公立医院的社会责任担当和公益性。与此同时,公立医院也面临医疗收入锐减、成本费用上升、运营风险加大等问题,部分医院甚至出现亏损局面。公立医院经济管理的深度、难度加大,医院运营风险防控迫在眉睫。2020年6月—2021年初,国家卫健委先后颁布多项加强医疗机构经济管理的政策和制度,陕西省第四人民医院以国家卫健委在全国开展“公立医疗机构经济管理年”活动为契机,以强化内部控制管理为目标导向,以降低成本费用为抓手,顺势而为开展了一系列经济管理实践活动,取得实效,为公立医院推进业财深度融合提供了借鉴。

关键词：公立医院经济运营内部控制业财融合管理实践

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院前急救规程的探讨

中国实用护理杂志 2010年第27期26卷 80-81页

作者：张文山西省夏县人民医院

院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场急救、途中救护、医院急诊科和ICU急救。其目的主要是挽救患者的生命和减少伤残。急救过程中意外创伤或遇到急性疾

关键词：院前急救医院急诊科灾难事故现场急救危及生命紧急救护中毒急症患者创伤 ICU

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2012年铜陵市人民医院细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2014年第1期14卷 47-53页

作者：胡志军张盛潘晓龙朱娟娟潘恺唐吉斌周东升铜陵市人民医院检验科安徽铜陵244000

目的了解铜陵市人民医院2012年临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法共收集临床分离的非重复细菌2 002株,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,结果按CLSI 2012年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果居前6位的细菌依次为:大... 详细信息

目的了解铜陵市人民医院2012年临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法共收集临床分离的非重复细菌2 002株,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,结果按CLSI 2012年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果居前6位的细菌依次为:大肠埃希菌379株(18.9%)、鲍曼不动杆菌256株(12.8%)、肺炎克雷伯菌243株(12.1%)、铜绿假单胞菌192株(9.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)184株(9.2%)、金葡菌170株(8.5%)。其中革兰阴性菌占71.4%,革兰阳性菌占28.6%。甲氧西林耐药金葡菌和CNS(MRSA和MRCNS)的检出率分别为47.6%和72.8%。MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素和庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素和克林霉素均高度耐药,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs的检出率分别为50.4%和38.0%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。检出耐碳青霉烯类克雷伯菌(21.2%,54/255)和大肠埃希菌(0.8%,3/379)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为84.0%和94.4%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的敏感率较高,分别为69.9%和42.6%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5%和24.6%,对阿米卡星的敏感率最高,为94.8%。结论该院细菌对抗菌药物的耐药性呈增强趋势,已发现耐碳青霉烯类克雷伯菌属和大肠埃希菌,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物多重耐药菌

2019—2022年临沧市人民医院血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

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现代药物与临床 2023年第10期38卷 2595-2599页

作者：吴怡潘兴王慧铃张晓玲戴光跃李文渊临沧市人民医院临床药学科云南临沧677000 临沧市人民医院科教科云南临沧677000 临沧市人民医院肾脏免疫风湿科云南临沧677000 临沧市人民医院检验科云南临沧677000

目的分析临沧市人民医院2019—2022年肾脏免疫风湿科血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,为临床合理预防及治疗导管相关性血流感染提供参考。方法搜集2019—2022年临沧市人民医院肾脏免疫风湿科送检的发生导管相关性血... 详细信息

目的分析临沧市人民医院2019—2022年肾脏免疫风湿科血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,为临床合理预防及治疗导管相关性血流感染提供参考。方法搜集2019—2022年临沧市人民医院肾脏免疫风湿科送检的发生导管相关性血流感染的血液透析患者的血标本,对其病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌160株,其中以革兰阳性菌为主,共91株(占56.9%),常见的是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌共69株(占43.1%),常见的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌。表皮葡萄球菌中对甲氧西林耐药的菌株检出率及对青霉素耐药率均高于金黄色葡萄球菌,均未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出率为33.3%,低于全国水平;阴沟肠杆菌对所监测的抗菌药物的敏感性较好。铜绿假单胞菌对绝大多数抗铜绿假单胞菌药物的敏感性较好;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲噁唑的敏感性均大于80%,对替卡西林/克拉维酸、米诺环素无耐药菌株。结论临沧市人民医院血液透析患者导管相关性血流感染细菌以革兰阳性菌为主。各病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性各有不同,应根据各病原菌的耐药特点和抗菌药物药物的药动学/药效学选择合适的抗感染药物,并及时送检微生物培养。

关键词：血液透析导管相关性血流感染病原菌分布耐药性抗菌药物表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌

献身杏林树高风——追忆缅怀我国眼底病学科专业主要奠基人之一、武汉大学人民医院眼科中心孙信孚教授

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中华眼底病杂志 2017年第5期33卷 443-444页

作者：邢怡桥武汉大学人民医院眼科中心 430060

我国著名眼科学专家、眼科医学教育家、我国眼底病学科专业主要奠基人之一、湖北省眼科事业建设的重要引领者、原全国政协委员、湖北省政协常委、武汉大学人民医院眼科原主任孙信孚教授于2017年7月4日在武汉辞世，享年103岁。

关键词：武汉大学人民医院眼科中心眼底病学奠基人业主杏林献身全国政协委员

2009—2019年甘肃省人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

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中国抗生素杂志 2022年第8期47卷 834-838页

作者：李可可邹凤梅杨永清吴玲魏勤王欣刘刚甘肃省人民医院检验中心兰州730000

目的探讨甘肃省人民医院血流感染中病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集甘肃省人民医院2009—2019年血液标本中分离的病原菌2492株,鉴定采用API鉴定系统、手工方法和布鲁克飞行时间质谱仪(2016年8月... 详细信息

目的探讨甘肃省人民医院血流感染中病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集甘肃省人民医院2009—2019年血液标本中分离的病原菌2492株,鉴定采用API鉴定系统、手工方法和布鲁克飞行时间质谱仪(2016年8月正式使用);耐药性检测采用K-B法和E-test法;应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果引起我院血流感染的病原菌中,革兰阴性菌1375株(55.18%),革兰阳性菌1117株(44.82%)。分离菌株前10位依次为:大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。10年间大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)平均分离率分别为71.25%及31.82%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药(2012—2019年)平均分离率分别为0.79%及2.28%;阴沟肠杆菌中对碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株(2012—2019年)平均分离率为6.88%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均分离率55.69%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均分离率89.7%;高耐氨基糖甙类抗菌药物肠球菌(HLAR)平均分离率47.21%;未检出对万古霉素耐药肠球菌;鲍曼不动杆菌未检出对多黏菌素B耐药的菌株。结论引起我院血流感染的病原菌种类较多,且耐药率呈逐年升高。

关键词：血流感染病原菌抗菌药物耐药性

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2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂使用情况分析

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中成药 2019年第2期41卷 481-484页

作者：王永郑爱东鲍志伟胡霞刘婷婷洪重阳建湖县人民医院江苏建湖224700

目的分析2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂使用情况。方法从HIS中调取2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂的品种、数量和金额,以及从国家药品不良反应监测系统中查询中药注射剂不良反应(ADR),采用Excel统计用药频度(DDDs)、日... 详细信息

目的分析2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂使用情况。方法从HIS中调取2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂的品种、数量和金额,以及从国家药品不良反应监测系统中查询中药注射剂不良反应(ADR),采用Excel统计用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI)。结果中药注射剂使用金额占药品销售总额逐年下降,其中基本药物金额占中药注射剂金额逐步上升。活血化瘀类品种数基本占一半,使用金额占比逐年增加,DDDs占比逐年上升;抗肿瘤及扶正类用量较大,但得到有效控制。使用金额排序连续3年第1位的是热毒宁注射液,DDDs排序连续3年第1位的是红花注射液,DUI≥1. 0情形相对较多,其平均DDC较低。药品不良反应类型大部分为一般ADR (占73. 74%),发生例数逐年减少,其中抗肿瘤及扶正类4个品种发生76次(占76. 77%),且与用药频度DDDs等呈现正相关性。结论中药注射剂应用基本合理,仍需加强临床使用监管及干预,规避活血化瘀类过度使用,防范扶正类制剂ADR,全面促进中药注射剂应用安全、有效。

关键词：中药注射剂使用金额用药频度用药分析合理用药

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2017年秭归县人民医院细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2019年第2期19卷 195-200页

作者：龚萍李彩华孙天赐宋淼龚莲史海霞邓力陈绪林湖北省秭归县人民医院检验科湖北秭归443600

目的了解湖北省秭归县人民医院2017年细菌耐药性监测结果。方法用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌进行药敏试验,按2017年版CLSI标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共计获得临床分离菌1 967株,其中革兰阳性菌19.3%,革兰阴性菌... 详细信息

目的了解湖北省秭归县人民医院2017年细菌耐药性监测结果。方法用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌进行药敏试验,按2017年版CLSI标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共计获得临床分离菌1 967株,其中革兰阳性菌19.3%,革兰阴性菌80.7%。流感嗜血杆菌株5.5%(108/1967)、肺炎链球菌4.9%(96/1967)和卡他莫拉菌2.5%(50/1967)等社区获得性肺炎菌株占12.9%。耐甲氧西林金黄色葡菌球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别占各自菌种的19.6%和69.0%。肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药菌株为91.7%、5.2%和3.1%。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺革兰阳性菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但已出现个别的耐药菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中的ESBL检出率分别为42.3%和15.9%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.8%和0.8%、0.6%和0.6%、25.0%和25.9%、1.7%和2.3%。检出广泛耐药菌10株,其中鲍曼不动杆菌9株、大肠埃希菌1株。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,已出现个别的耐药菌株。医院应对细菌耐药性重视,对多重耐药菌株应采取积极有效防控措施,防止细菌耐药性发生和传播。

关键词：细菌耐药性监测药敏试验多重耐药菌

2016年安徽铜陵市人民医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2017年第5期17卷 584-592页

作者：潘恺胡志军潘晓龙宋元明吴道伟安徽省铜陵市人民医院检验科安徽铜陵244000

目的了解2016年安徽省铜陵市人民医院临床所有分离细菌的分布情况及耐药性变迁。方法收集2016年所有临床分离细菌并作药敏试验,结果统一输入WHONET5.6软件统计分析。结果 2016年共收集细菌2 949株,其中革兰阴性菌2 134株(72.4%),革兰阳... 详细信息

目的了解2016年安徽省铜陵市人民医院临床所有分离细菌的分布情况及耐药性变迁。方法收集2016年所有临床分离细菌并作药敏试验,结果统一输入WHONET5.6软件统计分析。结果 2016年共收集细菌2 949株,其中革兰阴性菌2 134株(72.4%),革兰阳性菌815株(27.6%)。革兰阴性菌数量居前5位是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属细菌;革兰阳性菌数量居前5位是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和链球菌属。产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌数量的42.3%和31.1%,耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为1.2%(8/640)和29.4%(108/367),鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为94.3%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为74.3%和74.9%,铜绿假单胞菌对哌拉西林的敏感率为78.2%,对碳青霉烯类抗生素的敏感率在70%左右;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率32.0%(74/231),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率65.6%(170/259),没有发现对替考拉宁和万古霉素耐药的葡萄球菌属;未检出替考拉宁和利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌(粪肠球菌和屎肠球菌)。结论该院各类细菌分离数量呈逐年上升趋势,多重耐药菌的分离率逐年增长,泛耐药肠杆菌科细菌及鲍曼不动杆菌分离率的逐年增长趋势十分严峻,迫切需要继续加强医院感染管理工作。

关键词：细菌耐药性多重耐药菌广泛耐药菌碳青霉烯酶