2019—2022年临沧市人民医院血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

作     者：吴怡 潘兴 王慧铃 张晓玲 戴光跃 李文渊 WU Yi;PAN Xing;WANG Hui-ling;ZHANG Xiao-ling;DAI Guang-yue;LI Wen-yuan

作者机构：临沧市人民医院临床药学科云南临沧677000 临沧市人民医院科教科云南临沧677000 临沧市人民医院肾脏免疫风湿科云南临沧677000 临沧市人民医院检验科云南临沧677000 

出 版 物：《现代药物与临床》 (Drugs & Clinic)

年 卷 期：2023年第38卷第10期

页      面：2595-2599页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 10[医学] 

基　　金：临沧市人民医院科技计划项目(2018-29) 临沧市科技创新团队项目(202204AC100002-TD04) 

主　　题：血液透析 导管相关性血流感染 病原菌分布 耐药性 抗菌药物 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 

摘      要：目的分析临沧市人民医院2019—2022年肾脏免疫风湿科血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,为临床合理预防及治疗导管相关性血流感染提供参考。方法搜集2019—2022年临沧市人民医院肾脏免疫风湿科送检的发生导管相关性血流感染的血液透析患者的血标本,对其病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌160株,其中以革兰阳性菌为主,共91株(占56.9%),常见的是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌共69株(占43.1%),常见的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌。表皮葡萄球菌中对甲氧西林耐药的菌株检出率及对青霉素耐药率均高于金黄色葡萄球菌,均未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出率为33.3%,低于全国水平;阴沟肠杆菌对所监测的抗菌药物的敏感性较好。铜绿假单胞菌对绝大多数抗铜绿假单胞菌药物的敏感性较好;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲噁唑的敏感性均大于80%,对替卡西林/克拉维酸、米诺环素无耐药菌株。结论临沧市人民医院血液透析患者导管相关性血流感染细菌以革兰阳性菌为主。各病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性各有不同,应根据各病原菌的耐药特点和抗菌药物药物的药动学/药效学选择合适的抗感染药物,并及时送检微生物培养。