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第三届复旦-***肿瘤中心诊断病理新进展研讨会暨复旦大学附属肿瘤医院病理科建科60周年庆典纪实

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中华病理学杂志 2010年第2期39卷 140-142页

作者：成宇帆复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

2009年6月5至7日，第三届复旦-***肿瘤中心诊断病理新进展研讨会在复旦大学附属肿瘤医院召开，适逢复旦大学附属肿瘤医院病理科建科60周年，会议首日还举行了隆重的庆典仪式。

关键词： Anderson 附属肿瘤医院复旦大学诊断病理肿瘤中心病理科

68例肾血管平滑肌脂肪瘤组织形态学特点及免疫组化分析

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复旦学报（医学版） 2002年第6期29卷 489-491,F004页

作者：许建芳陈莲宿杰.阿克苏复旦大学附属中山医院病理科复旦大学附属儿科医院病理科上海200032

目的　观察肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)组织形态学特点 ,探讨抗人类黑色素相关抗原 (HMB 4 5 )与RAML的相关性及诊断价值。方法　对 6 8例RAML进行组织形态学观察 ,采用免疫组化对其行HMB 4 5、抗黑色素 A (A10 3)、平滑肌肌动蛋白 (SMA... 详细信息

目的　观察肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)组织形态学特点 ,探讨抗人类黑色素相关抗原 (HMB 4 5 )与RAML的相关性及诊断价值。方法　对 6 8例RAML进行组织形态学观察 ,采用免疫组化对其行HMB 4 5、抗黑色素 A (A10 3)、平滑肌肌动蛋白 (SMA)、肌特异性蛋白 (MSA)等多种抗体的检测 ,并收集其中 3例新鲜标本作电镜观察。结果　RAML由畸形血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成 ,其中平滑肌细胞同时表达平滑肌标记和HMB 4 5。结论　RAML的病理形态变化多样 ,3种主要成分的比例和分布各异 ,在诊断和鉴别诊断中检测HMB 4 5是一个很有价值的指标。

关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤组织形态学免疫组化

大鼠椎间盘软骨终板退变与细胞凋亡的形态计量学研究

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复旦学报（医学版） 2010年第2期37卷 140-145页

作者：吴靖平朱斌丁磊余作冲叶宣光复旦大学附属金山医院骨科上海200540 复旦大学附属金山医院病理科上海200540

目的观察研究增龄和负重对椎间盘软骨终板(cartilageendplate,CEP)形态与细胞凋亡的影响。方法通过手术截肢及特殊饲养建立双后肢大鼠模型(n=45),取同龄正常大鼠作为对照组(n=40)。在3、6、9、12月龄时实验组和对照组分别随机选取8只处... 详细信息

目的观察研究增龄和负重对椎间盘软骨终板(cartilageendplate,CEP)形态与细胞凋亡的影响。方法通过手术截肢及特殊饲养建立双后肢大鼠模型(n=45),取同龄正常大鼠作为对照组(n=40)。在3、6、9、12月龄时实验组和对照组分别随机选取8只处死观察,取出L4-5椎间盘及相邻上下椎体组织。椎间盘取材后,行苏木精-伊红染色以及TUNEL染色。计数软骨终板区活细胞以及凋亡细胞数目,并且测量软骨终板厚度,计算软骨终板缺损程度。结果凋亡首先显著出现于软骨终板中,随着年龄的增加凋亡逐渐加剧,并直接导致细胞密度的显著降低。实验组软骨终板内软骨细胞的凋亡率在6月龄时较对照组明显增加,实验组6、9月龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,软骨终板活细胞数目与椎间盘软骨终板破损程度具有相关性,相关系数为-0.97(P<0.05),呈高度相关。实验组的软骨终板结构较对照组发生更严重的退变,软骨终板钙化层明显增厚、非钙化层变薄并出现裂隙。结论除增龄因素外,负重是增加细胞凋亡、加重椎间盘软骨终板破损和退变的重要因素。

关键词：凋亡椎间盘软骨终板退变大鼠

c-src和c-met与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系

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复旦学报（医学版） 2011年第2期38卷 131-135页

作者：王丽刘泽兵罗金芳董军明复旦大学附属金山医院病理科上海200540

目的探讨c-src和c-met在甲状腺乳头状癌(thyroid papillary cancer,TPC)中的表达及其与TPC淋巴结转移的关系。方法免疫组化EnVision法检测35例TPC切除标本中c-src和c-met的表达,并分析表达情况与淋巴结转移等临床病理指标之间的关系;同... 详细信息

目的探讨c-src和c-met在甲状腺乳头状癌(thyroid papillary cancer,TPC)中的表达及其与TPC淋巴结转移的关系。方法免疫组化EnVision法检测35例TPC切除标本中c-src和c-met的表达,并分析表达情况与淋巴结转移等临床病理指标之间的关系;同样方法检测16例TPC原发性TPC和淋巴结转移性TPC中c-src和c-met的表达,并进行比较。结果 c-src和c-met在TPC中的表达阳性率分别为62.9%和97.1%,与其在甲状腺良性病变组织中表达的差异均有统计学意义(P=0.000 4,P<0.001)。c-src在TPC组织中的表达与肿瘤大小和淋巴结转移相关(P=0.000 2,P=0.001 7);c-met在TPC组织中的表达与患者年龄相关(P=0.015 5)。TPC中c-src和c-met的表达呈正相关。c-src和c-met在淋巴结转移性癌中的表达阳性率均高于原发性癌,但两者在原发性癌中的表达与淋巴结转移性癌中表达的差异无统计学意义。结论 c-src和c-met的异常表达在TPC的发生发展中起重要作用,并且可能与TPC的淋巴结转移有关。

关键词： c-src c-met 甲状腺乳头状癌淋巴结转移免疫组化

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165例恶性淋巴瘤中p16基因异常的研究

复旦学报（医学版） 2001年第1期28卷 9-12页

作者：药锦娟李小秋许良中施宗高朱伟萍许越香郑爱华复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

目的　检测恶性淋巴瘤 (ML)中 p16基因的缺失、甲基化及p16蛋白的表达 ,探讨 p16基因异常在淋巴瘤中的意义。方法　收集淋巴瘤新鲜组织标本 5 0例 ,存档石蜡包埋组织标本 115例 ,均包括T、B非霍奇金淋巴瘤 (NHL)及霍奇金淋巴瘤 (HL)。用... 详细信息

目的　检测恶性淋巴瘤 (ML)中 p16基因的缺失、甲基化及p16蛋白的表达 ,探讨 p16基因异常在淋巴瘤中的意义。方法　收集淋巴瘤新鲜组织标本 5 0例 ,存档石蜡包埋组织标本 115例 ,均包括T、B非霍奇金淋巴瘤 (NHL)及霍奇金淋巴瘤 (HL)。用PCR、甲基化特异的PCR方法检测新鲜组织中的p16基因的等位缺失及 5’CpG岛异常甲基化 ;用免疫组织化学方法检测石蜡标本中p16蛋白的表达情况。另外 ,分别选取 9例反应性增生 (RH)组织的标本作对照。结果　 12 / 5 0例 (2 4.0 % )新鲜标本中检出p16基因纯合性缺失 ,16 / 5 0例 (32 .0 % )检出 p16基因异常高甲基化 ;石蜡包埋标本中p16蛋白的失表达率为 41.6 % ,其中B NHL为 46 .0 % ,T NHL为5 4.5 % ,HL为 31.6 %。恶性程度较高的淋巴瘤类型中 p16蛋白的失表达率也相应较高 ,各类型之间比较 :弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)和滤泡性淋巴瘤 (FL)的p16失表达率存在组间差异的显著性。所有RH标本均未见 p16基因或蛋白表达的异常。结论　恶性淋巴瘤中 p16基因的异常是一个频发事件。

关键词：恶性淋巴瘤 p16基因甲基化蛋白表达

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韧带样型纤维瘤病的临床病理学及遗传学研究

中华病理学杂志 2006年第3期35卷 145-150页

作者：杨吉龙王坚周晓燕李小秋侯英勇朱雄增复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科

目的研究韧带样型纤维瘤病的临床病理学和遗传学特点,探讨用荧光原位杂交的方法在石蜡包埋组织中检测8号染色体三体的可行性。方法分析96例韧带样型纤维瘤病的临床资料,对69例进行组织学形态和免疫学表型分析(免疫组织化学EnVision两步... 详细信息

目的研究韧带样型纤维瘤病的临床病理学和遗传学特点,探讨用荧光原位杂交的方法在石蜡包埋组织中检测8号染色体三体的可行性。方法分析96例韧带样型纤维瘤病的临床资料,对69例进行组织学形态和免疫学表型分析(免疫组织化学EnVision两步法,抗体包括波形蛋白、结蛋白、α平滑肌肌动蛋白、βcatenin、CD34、CD117、S100)、对2例行电镜观察,采用荧光原位杂交检测20例石蜡包埋组织中的8号染色体三体。结果96例病例中男20例,女76例,年龄范围8～86岁,平均35.3岁。腹部以外部位的病变44例,腹壁和盆腔的病变28例,腹腔内病变23例,其中2例与Gardner综合征伴发。病变直径在0.6～24.0cm之间,平均8.4cm,结节或者条索状肿块,质地韧,切面粗糙。显微镜下形态较一致的梭形细胞分布于大量增生的胶原纤维间质内,梭形的纤维母细胞和肌纤维母细胞常排列成束状,胞质界限不清,细胞异形性不明显。透射电镜下,纤维母细胞有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体,肌纤维母细胞还可以看到应力纤维、纤维连接复合体、中间连接和缝隙连接。所有病例均表达波形蛋白,部分病例还表达结蛋白和α平滑肌肌动蛋白。βcatenin胞质和核的异位表达阳性率为47.8%(33/69)。8号染色体三体阳性率为30.0%(6/20),原发病例中8号染色体三体阳性率为1/12,显著低于复发病例的5/8。结论韧带样型纤维瘤病是主要发生于年轻女性的中间型肿瘤。它主要由纤维母细胞和肌纤维母细胞构成,而肌纤维母细胞有应力纤维、纤维连接复合体等特征性结构。可用荧光原位杂交方法在石蜡组织中检测8号染色体三体,其可能为韧带样型纤维瘤病的复发预测因子,并界定某种高复发风险亚型。

关键词：纤维瘤病原位杂交,荧光染色体,人,8对

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胃肠道间质瘤起源和分化的探讨

中华病理学杂志 2003年第2期32卷 106-110页

作者：侯英勇朱雄增王坚谭云山孙孟红杜祥施达仁胃肠道间质瘤课题协作组复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学附属中山医院病理科

目的　探讨胃肠道间质瘤 (GIST)的起源或分化。方法　采用免疫组织化学EnVision和电镜的方法对GIST进行研究。结果　 2 12例GISTCD117、CD34、α 平滑肌肌动蛋白 (SMA)、肌特异性肌动蛋白、结蛋白阳性率分别为 96 7% ,77 3% ,19 3% ,15... 详细信息

目的　探讨胃肠道间质瘤 (GIST)的起源或分化。方法　采用免疫组织化学EnVision和电镜的方法对GIST进行研究。结果　 2 12例GISTCD117、CD34、α 平滑肌肌动蛋白 (SMA)、肌特异性肌动蛋白、结蛋白阳性率分别为 96 7% ,77 3% ,19 3% ,15 6 % ,1 9% ,其中S 10 0和PGP9 5的阳性反应分别为 16 3%及 12 3%。超微结构显示瘤细胞含丰富的线粒体 ,粗面内质网、游离核糖体和中间丝 ,有的细胞切面可见溶酶体和脂滴 ,高尔基复合体在核周分布 ,质膜处偶尔不规则地分布着一些微饮泡、密斑样结构及不连续的基板。部分病例细胞有多量细长指状突起 ,突起内有胞内成分如线粒体、粗面内质网延续 ,突起之间或突起与细胞膜有连接结构。细胞外间质内可见胶原原纤维或团丝样纤维。结论　GIST免疫表型及超微结构特征与胃肠壁成熟卡哈尔间质细胞相似 ,提示GIST可能是起源于幼稚间充质细胞向卡哈尔间质细胞分化的肿瘤。

关键词：胃肠道间质瘤起源分化免疫组织化学超微结构游离核糖体线粒体

局限性胃肠道间质瘤危险程度分级标准的应用与评价

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中华病理学杂志 2007年第10期36卷 649-653页

作者：史恩溢侯英勇谭云山周晓燕蔡旭陆永明朱雄增复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学附属中山医院病理科

目的探讨 Fletcher 和 Miettinen 两种分级标准对局限性胃肠道间质瘤(GIST)危险程度的评估效能。方法收集220例有完整临床病理及随访资料的局限性 GIST,应用 Fletcher 和Miettinen 两种分级标准对肿瘤的危险程度进行评估,生存分析比较... 详细信息

目的探讨 Fletcher 和 Miettinen 两种分级标准对局限性胃肠道间质瘤(GIST)危险程度的评估效能。方法收集220例有完整临床病理及随访资料的局限性 GIST,应用 Fletcher 和Miettinen 两种分级标准对肿瘤的危险程度进行评估,生存分析比较两种标准在预测肿瘤恶性潜能中的意义。结果该组资料按照 Fletcher 分级标准进行评估,高危组的总生存率和术后无复发、无转移生存率(无病生存率)显著低于极低、低和中危三组,但极低、低和中危三组之间总生存率和无病生存率差异无统计学意义。在高危组中,小肠和直肠 GIST 的总生存率和无病生存率显著低于胃 GIST;而在中危组中,小肠 GIST 的无病生存率显著低于胃 GIST。该组资料按照 Miettinen 分级标准进行评估,高危组的总生存率和无病生存率显著低于极低、低和中危三组,但极低、低和中危三组之间总生存率和无病生存率差异无统计学意义。在极低、低、中和高危各个危险组中,胃、小肠和直肠 GIST 之间总生存率及无病生存率差异均无统计学意义。结论 Fletcher 分级标准简明易用,但 Miettinen 分级标准按不同发病部位评估危险程度能更准确地认识局限性 GIST 的生物学行为,对正确选择高危患者进行靶向辅助治疗具有重要参考价值。

关键词：胃肠道间质肿瘤危险性评估预后

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甲状腺实性小结节的超声与病理对照研究

复旦学报（医学版） 2015年第4期42卷 503-507页

作者：李亮王立强金伟叶宣光复旦大学附属金山医院影像科上海201508 复旦大学附属金山医院病理科上海201508

目的分析甲状腺实性小结节(直径<10 mm)的超声及病理学表现,以提高超声定性诊断水平。方法对照分析50例甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)和34例结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的声像图表现,包括结节的位... 详细信息

目的分析甲状腺实性小结节(直径病理学表现,以提高超声定性诊断水平。方法对照分析50例甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)和34例结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的声像图表现,包括结节的位置、形态、大小、内部及后方回声、钙化、边界和血流情况,并与病理学表现相对照。结果PTMC多表现为低回声结节(89.3%),纵横比≥1(71.4%),伴有后方回声衰减(64.2%),可见微小钙化(37.5%);NG结节表现为中高回声(64.7%),纵横比病理基础为不同比例组成的癌细胞和纤维间质呈乳头状或滤泡状结构排列,可有纤维假包膜、砂粒体和肿瘤血管。NG的病理基础为形态规则,边界清晰,由大小不等滤泡结构组成,伴薄层纤维组织包裹分隔滤泡组织,滤泡腔内含多量胶质。结论 PTMC和NG的病理构成差异决定其超声图像特征的不同。

关键词：甲状腺微小乳头状癌结节性甲状腺肿超声病理学