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磷酸化丝裂原活化蛋白激酶在大鼠光气吸入性肺损伤中的作用及其与基质金属蛋白酶9的关系

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中华烧伤杂志 2013年第3期29卷 261-266页

作者：邵义如申捷李卫袁震何岱昆复旦大学附属金山医院化学伤害医疗救治中心ICU 上海201508 复旦大学附属金山医院烧伤科上海201508

目的探讨磷酸化MAPK[磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1／2（p-ERKl／2）、磷酸化蛋白激酶p38（p-p38）、磷酸化***氨堆末端激酶（p-JNK）]表达在光气吸人所致肺损伤中的作用及其与基质金属蛋白酶9（MMP一9）的关系。方法选取30只雄性Wista... 详细信息

目的探讨磷酸化MAPK[磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1／2（p-ERKl／2）、磷酸化蛋白激酶p38（p-p38）、磷酸化***氨堆末端激酶（p-JNK）]表达在光气吸人所致肺损伤中的作用及其与基质金属蛋白酶9（MMP一9）的关系。方法选取30只雄性Wistar大鼠．按随机数字表法分为空气对照组（简称C组）、光气吸入组（简称P组）、PD98059（ERKl／2特异性阻断剂）组、SB203580（p38特异性阻断剂）组和SP600125（JNK特异性阻断剂）组，每组6只。计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞，测定肺湿干比，ELISA法检测血清炎症因子TNF—d、IL-1B、IL-6、IL-8的表达水平．蛋白质印迹法检测各组肺组织中p-ERKI／2、p-p38、p-JNK、MMP-9的蛋白表达，实时荧光定量PCR法检测各组肺组织中MMP-9mRNA表达。组问整体比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK法。结果与C组[中性粒细胞数为（2．0±0．7）×10^4个／ml，肺湿干比为3．7±0．6]相比，P组BAI。F中性粒细胞数[（10．7±1．4）×10^4个／mL]增多，肺湿干比（7．6±0．4）升高；而SB203580组、SP600125组BAI．F中中性粒细胞数分别为（8．3±1．1）X10^4、（7．9±1．3）×10^4个／mL，肺湿于比各为6．1±1．4、6．1±0．9，较P组均显著降低（P值均小于0．01）。P组炎症因子TNF-a、IL-1B、IL-6、IL-β的表达较C组升高，而SP600125组和SB203580组的表达水平较P组有不同程度降低，但仍高于c组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。，蛋白质EI]迹法结果显示，P组p-p38、p-JNK的表达最分别是1．19±0．22、1．43±0．14，较C组的0．76±0．06、0．74±0．05明显增强；P1）98059组、SB203580组、SP600125组P—ERKl／2、p-p38、p-JNK蛋白表达量各为0．47±0．05、0．88±0．07、0．91±0．07，与P组比较均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。P组MMP-9蛋白表达量（2．23±0．I8）及mRNA表达量（4．93±0．12）分别较C组MM-9蛋白表达量（1．26±0．14）和mRNA表达量（1．8±0．03）明显增强；SB203580组MMP-9蛋白表达量（1．58±0．14）和MMP-9mRNA表达最（2．96±0．29）、SP600125组MMP-9蛋白表达精（1．55±0．30）、MMP-9mRNA表达量（3．00±0．13）均低于P组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论光气吸人可能激活MAPK信号蛋白通路，通过其活性形式p-p38、p-JNK蛋白表达增加．在光气吸人性肺损伤中发挥作用，其机制与上调MMP-9的表达相关。

关键词：烧伤化学烧伤吸入性光气肺损伤基质金属蛋白酶9 丝裂原活化蛋白激酶

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华东地区615例化学烧伤患者流行病学调查

中华烧伤杂志 2012年第6期28卷 411-414页

作者：高辉李卫赵远党复旦大学附属金山医院核化学伤害应急救治中心烧伤科上海200540

目的探讨化学烧伤的现场急救、早期处理和治疗方法中的流行病学因素。方法整理笔者单位2001年1月-2010年12月收治的2682例烧伤患者中615例化学烧伤患者病例资料，对性别、年龄、致伤面积与深度、发病规律、致伤原因、致伤物质、致伤部... 详细信息

目的探讨化学烧伤的现场急救、早期处理和治疗方法中的流行病学因素。方法整理笔者单位2001年1月-2010年12月收治的2682例烧伤患者中615例化学烧伤患者病例资料，对性别、年龄、致伤面积与深度、发病规律、致伤原因、致伤物质、致伤部位、合并症、院前处理情况、治疗肢颅后情况等进行归纳总结。采用线性趋势检验统计分析年度收治的烧伤患者总数、化学烧伤人数。结果（1）一般情况：本组病例中男562例占91．4％，女53例占8．6％，年龄（32±12）岁。烧伤总面积为1％～95％[（30±25）％]TBSA，其中Ⅲ度面积0—85％[（18±24）％]TBSA。（2）发病规律：10年中笔者单位每年收治的烧伤患者总数呈缓慢增长趋势（χ2=4．009，P〈0．05），但化学烧伤患行所占比例相关不大（χ2=0．060．P〉0．05）。本组化学烧伤高发于夏秋季，患者一般从4月开始逐渐增多，8月达到高峰，之后逐渐减少。（3）致伤原因：患者以工伤为主，共572例占93．0％，其中私营和民营企业工人占工伤患者的70．8％（405／572）。（4）致伤物质：本组病例中以酸烧伤最多，共299例占48．6％。（5）致伤部位：四肢和头颈部等暴露部位最易受伤。（6）合并症：吸入性损伤47例107．6％，眼烧伤94例占15．3％，复合伤51例占8．3％，中毒67例占10．9％。（7）院前处理情况：大部分患者伤后未经清水冲洗（30．4％，187／615）或清水冲洗不够充分（61．1％，376／615）。（8）治疗及预后情况：212例（34．5％）患者在伤后1周内行切削痂植皮或皮瓣移植手术。本组患者治愈599例，其中8例共11只眼睛失明；死亡16例，死亡率为2．6％。结论笔者单位化学烧伤患行占同期收治烧伤忠者总数比例相对较高，以工伤为主。化学烧伤救治的关键在于充分的早期冲洗和解毒，深度创面尽早切削痂可以减少机体对有毒物质的吸收。

关键词：烧伤化学流行病学研究急救治疗

瘢痕削除后刃厚皮片移植治疗烧伤后增生性瘢痕

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中国临床医学 2006年第4期13卷 688-689页

作者：李卫吴晓峰黎明复旦大学附属金山医院整形烧伤科上海200540

目的:探讨烧伤后增生性瘢痕修复的手术方法。方法:1998-2004年,对14例30个部位烧伤后增生性瘢痕进行瘢痕削除后刃厚皮片移植。结果:所有病人术后外观改善,症状消除,效果满意。结论:瘢痕削除后刃厚皮片移植手术简单实用,在大面积深度烧... 详细信息

目的:探讨烧伤后增生性瘢痕修复的手术方法。方法:1998-2004年,对14例30个部位烧伤后增生性瘢痕进行瘢痕削除后刃厚皮片移植。结果:所有病人术后外观改善,症状消除,效果满意。结论:瘢痕削除后刃厚皮片移植手术简单实用,在大面积深度烧伤后非功能部位增生性瘢痕的修复中尤为适用。

关键词：烧伤增生性瘢痕刃厚皮移植

烧伤皮肤脂蛋白复合物诱导严重烧伤大鼠肺间质水肿的机理研究

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中华医学杂志 2002年第22期82卷 1561-1564页

作者：方勇陈玉林寿勇明上海第二医科大学附属宝钢医院烧伤整形科 201900 第二军医大学附属长海医院烧伤科复旦大学附属金山医院烧伤科

目的　探讨烧伤皮肤脂蛋白复合物 (LPC)对肺血管通透性的影响及其机理。方法　用30 %Ⅲ度大鼠烧伤模型 ,提取外周血LPC ;建立大鼠离体肺灌注技术 ;根据灌流液内容不同将实验动物分为 4组 :LPC组 ,烧伤血清组 ,正常血清组和对照组。测定... 详细信息

目的　探讨烧伤皮肤脂蛋白复合物 (LPC)对肺血管通透性的影响及其机理。方法　用30 %Ⅲ度大鼠烧伤模型 ,提取外周血LPC ;建立大鼠离体肺灌注技术 ;根据灌流液内容不同将实验动物分为 4组 :LPC组 ,烧伤血清组 ,正常血清组和对照组。测定灌流后 5min和 35min的肺重量增加(LWG)和液体滤过系数 (Kf)及白蛋白通透性与表面积乘积 (PS)。结果　 (1)烧伤血清和LPC均能使LWG增加 ,以烧伤血清更为明显 ;(2 )烧伤血清能使Kf和PS均增加 ,但以Kf的增加更为显著 ,LPC只能使Kf增加而对PS无明显影响。烧伤血清对Kf的作用较LPC更为明显。结论　严重烧伤后 ,LPC具有诱发烧伤后肺水肿的作用 ,LPC可能介导或参与了烧伤后肺血管对小分子物质通透性的影响。

关键词：脂蛋白复合物肺间质水肿烧伤毛细血管通透性

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苯酚烧伤大鼠的体内毒物分布及代谢

中华劳动卫生职业病杂志 2021年第11期39卷 859-861页

作者：滕力群廖欣李卫复旦大学附属金山医院核化学伤害应急救治中心烧伤科上海201508

目的研究苯酚烧伤后大鼠体内的毒物分布及代谢情况。方法于2019年2月,将SPF级健康SD雄性大鼠按6 mg/kg苯酚经皮染毒制作大鼠5%体表面积烧伤模型,采用高效液相色谱法分别测定0.25、0.75、2、4、8、16和32 h后大鼠血浆和肾脏组织内苯酚含... 详细信息

目的研究苯酚烧伤后大鼠体内的毒物分布及代谢情况。方法于2019年2月,将SPF级健康SD雄性大鼠按6 mg/kg苯酚经皮染毒制作大鼠5%体表面积烧伤模型,采用高效液相色谱法分别测定0.25、0.75、2、4、8、16和32 h后大鼠血浆和肾脏组织内苯酚含量。通过DAS 2.0软件计算苯酚代谢动力学参数,并对其肾脏靶向性进行评价。结果大鼠苯酚烧伤后0-8 h的血药浓度-时间曲线下面积(AUC_(0-8))为(28.741±6.485)μg/ml·h,0至无限时间的血药浓度-时间曲线下面积(AUC_(0-∞))为(30.354±6.424)μg/ml·h,半衰期(t_(1/2))为(2.111±0.632)h,峰浓度(C_(max))为(16.287±4.870)μg/ml,平均滞留时间(MRT)为(1.854±0.148)h;大鼠肾脏的靶向效率(DTE)为2.91。结论苯酚烧伤大鼠苯酚经皮肤吸收快,消除快,并且清除率高、MRT短、物质蓄积性弱,苯酚对肾脏具有相对明显的选择性。

关键词：苯酚烧伤大鼠色谱法,高效液相毒动学,毒物动力学

RNA干扰下调Caveolin-1基因对大鼠肺水肿的影响

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中华实验外科杂志 2011年第8期28卷 1253-1255页

作者：李卫吴晓峰赵远党复旦大学附属金山医院化学伤害应急救治中心烧伤科上海200540

目的观察RNA干扰（RNAi）下调大鼠肺脏Caveolin-1基因表达对其肺脏微血管通透性的影响。方法164只SD大鼠随机分为实验组和对照组，以阳离子脂质体为载体，将生物合成的Caveolin-1小干扰RNA（siRNA）及Caveolin-1 siRNA阴性对照链按0．4... 详细信息

目的观察RNA干扰（RNAi）下调大鼠肺脏Caveolin-1基因表达对其肺脏微血管通透性的影响。方法164只SD大鼠随机分为实验组和对照组，以阳离子脂质体为载体，将生物合成的Caveolin-1小干扰RNA（siRNA）及Caveolin-1 siRNA阴性对照链按0．4、0．8、1．2mg／kg 3个剂量梯度分别注入大鼠双侧肺脏，注射后24、48、72h 3个时间点以Western blot及免疫组织化学（IHC）检测肺脏Caveolin-1蛋白的表达，逆转录。聚合酶链反应（RT-PCR）检测Caveolin-1基因表达，Westernblot检测水通道蛋白（AQP）-1的表达。胸部透视观察肺水肿情况。以1．0ml／kg标准将1％伊文氏兰经尾静脉注射人体内后，取肺中叶浸浴甲酰胺中，分光光度计检测620nm处吸光度（A值）。结果实验组72h时Caveolin．1基因沉默率约为85％，实验组AQP-1表达变化不明显；对照组3个浓度梯度间Caveolin-1表达差异无统计学意义（P〉0．05）。胸透显示实验组肺叶密度增高，在3个浓度梯度分别转染72h后，甲酰胺A值较对照组明显增高（P〈0．01）。结论Caveolin-1蛋白是调控肺水肿形成的重要因素，且其调控作用不通过AQP-1途径。

关键词：肺 Caveolin-1 通透性水通道蛋白

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美罗培南治疗中、重度烧伤感染的临床观察

中国感染与化疗杂志 2007年第3期7卷 191-193页

作者：王志勇廖镇江夏照帆陈国华寿永明李永林林才上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科上海市烧伤研究所200025 第二军医大学附属长海医院烧伤科上海电力医院烧伤科上海复旦大学附属金山医院烧伤科苏州大学附属第一医院烧伤科温州医学院附属第一医院烧伤科

目的评价美罗培南治疗烧伤后感染的疗效和安全性。方法6个烧伤治疗单位共48例中、重度烧伤感染患者，给予美罗培南0．5或1g／次，每日2g或酌情增减（小儿剂量20mg／kg×3次），疗程7～10d。观察用药后创面外观变化、细菌培养情况及实验... 详细信息

目的评价美罗培南治疗烧伤后感染的疗效和安全性。方法6个烧伤治疗单位共48例中、重度烧伤感染患者，给予美罗培南0．5或1g／次，每日2g或酌情增减（小儿剂量20mg／kg×3次），疗程7～10d。观察用药后创面外观变化、细菌培养情况及实验室检查改变，并判断疗效。结果美罗培南应用后发热患者体温有不同程度下降，总改善率为66．7％；创面渗出减少，红肿消退；对烧伤创面常见病原菌均有较好的疗效，其中铜绿假单胞菌的清除率为68．4％（敏感株）和40％（耐药株）；白细胞总数及中性粒细胞均较用药前下降。所有病例均未出现明显不良反应。结论美罗培南能有效治疗烧伤后感染，无明显不良反应。

关键词：美罗培南治疗烧伤

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早期干预在窒息新生儿中的应用

复旦学报（医学版） 2002年第6期29卷 507-508页

作者：陈碧琴彭巧娣张宝发复旦大学附属金山医院儿科上海200540

目的　探讨早期干预应用于窒息新生患儿中 ,对新生儿智力发育的作用。方法　 6 7例窒息儿随机分为干预组 35例 ,对照组 32例 ,对干预组从新生儿起干预至 2 4个月。结果　两组患儿在 2 4个月时盖氏测定总的精神运动发育商 (DQ) ,干预组 1... 详细信息

目的　探讨早期干预应用于窒息新生患儿中 ,对新生儿智力发育的作用。方法　 6 7例窒息儿随机分为干预组 35例 ,对照组 32例 ,对干预组从新生儿起干预至 2 4个月。结果　两组患儿在 2 4个月时盖氏测定总的精神运动发育商 (DQ) ,干预组 10 5 .7± 15 .5 3,对照组 90 .6± 14.2 2 ,干预组明显高于对照组 ,而且干预组无一例发生脑瘫 ,对照组有 2例。结论　早期干预能促进窒息儿的智能发育 ,值得在临床上推广应用。

关键词：早期干预新生儿窒息应用

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急性环氧乙烷中毒八例分析

中华劳动卫生职业病杂志 2013年第5期31卷 391-392页

作者：李秀菊王朋黄简抒马力申捷李卫周元陵复旦大学附属金山医院核化救治中心职业病科上海201508 复旦大学附属金山医院核化救治中心ICU 上海201508 复旦大学附属金山医院核化救治中心烧伤科上海201508

目的分析8例急性环氧乙烷中毒的临床特征。方法采用描述性方法对该组病例的临床表现、治疗和中毒机制等进行分析。结果急性环氧乙烷巾毒观察对象1例，轻度中毒4例（其中合并轻度化学性皮肤灼烧2例），中度中毒1例，重度中毒2例。中毒病... 详细信息

目的分析8例急性环氧乙烷中毒的临床特征。方法采用描述性方法对该组病例的临床表现、治疗和中毒机制等进行分析。结果急性环氧乙烷巾毒观察对象1例，轻度中毒4例（其中合并轻度化学性皮肤灼烧2例），中度中毒1例，重度中毒2例。中毒病例以中枢神经系统损害表现为主，呼吸系统症状表现不明显，部分病例有心肌、肝脏等损害；肌红蛋白升高，病程中胆碱能兴奋症状较明硅。给予控制脑水肿、改善脑细胞代谢及高压氧治疗等综合治疗6例轻中度中毒患者痊愈，2例重度中毒患者死亡。结论吸入高浓度环氧乙烷可致死亡，轻、中度中毒经早期积极治疗预后较好。肌红蛋白可作为早期心肌损伤的参考指标；抗胆碱治疗值得进一步探讨。

关键词：环氧乙烷中毒治疗结果