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不放过“胰腺”生机——访复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任徐近

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康复 2024年第4期 26-28页

作者：张灵无不详复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任徐近的脸上总是挂着笑容,一双笑咪咪的眼睛,讲起科普来有趣又通俗易懂,因此患者都爱亲近他。但当徐近拿起手术刀时,神情却严肃而认真,一丝不苟地将每个手术细节做到最好,将手术做到最完美。医生的使命... 详细信息

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任徐近的脸上总是挂着笑容,一双笑咪咪的眼睛,讲起科普来有趣又通俗易懂,因此患者都爱亲近他。但当徐近拿起手术刀时,神情却严肃而认真,一丝不苟地将每个手术细节做到最好,将手术做到最完美。医生的使命感让他一次次奔走在刀尖,将胰腺癌患者从水火中救出,看到患者和患者家属笑容的那一刻,徐近深信,这一切付出都值得。

关键词：胰腺外科胰腺癌患者患者家属复旦大学手术刀手术细节生机通俗易懂

胃癌类器官模型应用于个性化药物筛查的可行性

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5345-5350页

作者：范洪凯管瑛瑛王路敏曾凡伟尹毅锐复旦大学附属中山医院厦门医院普通外科福建省厦门市361015 复旦大学附属中山医院厦门医院病理科福建省厦门市361015 复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科福建省厦门市361015 厦门博创盛世生物技术有限公司福建省厦门市361100

背景:术后辅助化疗是治疗胃癌的常用方法,但患者对化疗的反应存在很大的差异,需要一种新的临床治疗前模型,来指导胃癌患者的个性化药物治疗。目的:构建基于胃癌组织的类器官模型,探讨其在个性化药物筛查中的应用价值。方法:收集20例胃... 详细信息

背景:术后辅助化疗是治疗胃癌的常用方法,但患者对化疗的反应存在很大的差异,需要一种新的临床治疗前模型,来指导胃癌患者的个性化药物治疗。目的:构建基于胃癌组织的类器官模型,探讨其在个性化药物筛查中的应用价值。方法:收集20例胃癌患者术中切除的组织标本,消化分解后与基质胶混合种板,添加含有表皮生长因子和成纤维细胞生长因子10的类器官培养基进行培养。采用苏木精-伊红染色和免疫组化染色对胃癌类器官及原始肿瘤组织进行病理形态学及免疫分子标记同质性验证。通过对卡铂、伊立替康、氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇、表阿霉素等6种药物进行药物敏感性筛查,评估胃癌类器官模型用于药物筛查的可行性。结果与结论:成功培养14例胃癌类器官,类器官的形态及生长特性存在个体性差异,所有类器官均可稳定传代、冻存、复苏。胃癌类器官保留了与原发肿瘤相同的形态学特征及免疫分子表达。6例类器官对6种化疗药物表现出了不同的药物敏感性,初步证实了胃癌类器官作为体外药物筛查模型具有可行性。

关键词：类器官 3D培养模型化疗个体化治疗胃癌药敏

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肝外复发性肝内胆管癌治疗决策进展

临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2361-2365页

作者：王一航李江涛浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州 310009

肝内胆管癌的发病率在我国逐年上升，且作为一种高度致命的恶性肿瘤，预后极差。手术切除虽是唯一可能治愈的方法，但术后复发率高达50%～70%。复发部位最多见于肝脏，但也有15%～30%的患者发生肝外复发。针对肝外复发的治疗策略研究较... 详细信息

肝内胆管癌的发病率在我国逐年上升，且作为一种高度致命的恶性肿瘤，预后极差。手术切除虽是唯一可能治愈的方法，但术后复发率高达50%～70%。复发部位最多见于肝脏，但也有15%～30%的患者发生肝外复发。针对肝外复发的治疗策略研究较少，尚无明确指南推荐，目前治疗多以化疗为主。研究显示，部分患者通过肝外复发部位的手术切除可延长生存期，尤其是单灶性复发的患者更具手术适应证。然而，手术仅适用于少数患者，大多数仍需依赖系统治疗及局部治疗。本文对相关文献进行综合分析，汇总影响肝外复发的关键因素，探讨手术相关适应证，强调个体化治疗策略的重要性，以期为未来的治疗模式提供参考。

关键词：胆管上皮癌肿瘤复发, 局部治疗学

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肝内胆管癌外科治疗的若干问题

临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2351-2357页

作者：司安锋雷正清程张军东部战区总医院普通外科南京 210002 东南大学附属中大医院肝胆胰中心南京 210009

肝内胆管癌（ICC）在肝脏恶性肿瘤中发病率居第二位，恶性程度高、预后差。手术治疗目前仍是ICC可能获得治愈的唯一手段，但其R0切除率相对较低、术后无复发生存时间短。合理的切缘宽度、解剖性肝切除的价值、淋巴结清扫的地位以及腹腔... 详细信息

肝内胆管癌（ICC）在肝脏恶性肿瘤中发病率居第二位，恶性程度高、预后差。手术治疗目前仍是ICC可能获得治愈的唯一手段，但其R0切除率相对较低、术后无复发生存时间短。合理的切缘宽度、解剖性肝切除的价值、淋巴结清扫的地位以及腹腔镜肝切除和肝移植的肿瘤学效果等诸多问题仍有待厘清。本文旨在讨论ICC外科治疗策略的相关研究进展和存在的争议，以期为临床治疗决策提供参考。

关键词：胆管上皮癌外科手术治疗学

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胰腺癌外科治疗进展

上海医学 2010年第11期33卷 977-978页

作者：倪泉兴许文彦复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科上海200032

胰腺癌的患病率呈逐年上升趋势,患者的5年生存率仅为1%～5%。由于胰腺解剖学位置的特殊性及其兼有内外分泌生理功能,早期症状及体征不明显,尚缺乏特异的检查方法,使得绝大多数胰腺癌在发现时已不能作根治性切除。

关键词：胰腺癌外科治疗 5年生存率根治性切除生理功能早期症状患病率外分泌

Midkine(MDK)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义

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复旦学报（医学版） 2013年第1期40卷 55-59页

作者：朱文伟张巨波郭磊张博叶青海复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科上海200032 复旦大学附属中山医院肝癌研究所肝外科上海200032

目的探讨Midkine(MDK)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达以及检测血清MDK对于肝癌诊断的初步临床意义。方法通过免疫组织化学染色和Western blot法检测50例临床样本(包含肝癌,肝硬化及正常肝组织)及7种不同肝癌细... 详细信息

目的探讨Midkine(MDK)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达以及检测血清MDK对于肝癌诊断的初步临床意义。方法通过免疫组织化学染色和Western blot法检测50例临床样本(包含肝癌,肝硬化及正常肝组织)及7种不同肝癌细胞系中MDK表达情况;进一步通过酶联免疫吸附反应定量检测120例不同受试人群的血清样本,分析血清MDK在诊断肝癌中的初步临床意义。结果肝癌组织中MDK表达阳性率显著高于肝硬化(77%vs.30%,P<0.01)及正常肝组织(77%vs.0%,P<0.001);Western blot检测结果显示,MDK在多株肝癌细胞系中表达上调;此外,HCC患者血清MDK的中位数水平(1.195 ng/mL,0.84～1.71)较正常人(0.102 ng/mL,0.02～0.53;P<0.01)、HBV相关肝硬化(0.57 ng/mL,0.26～0.67;P<0.05)和HCV相关肝硬化(0.34 ng/mL,0.09～0.56;P<0.01)患者显著升高。结论 MDK在HCC患者中的表达显著上调,血清检测MDK可作为临床诊断肝癌的重要方法。

关键词：肝细胞癌(HCC) Midkine(MDK) 肿瘤标记物

微管不稳定蛋白Stathmin对胰腺癌侵袭转移的影响及其相关甲基化调控

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中华肝胆外科杂志 2012年第6期18卷 442-446页

作者：刘辰蔡晓晨龙江虞先濬倪泉兴复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科上海200032

目的探讨微管不稳定蛋白Stathmin在胰腺癌侵袭转移中的作用及其与甲基化调控的关系。方法免疫组化检测40例胰腺癌组织和15例正常胰腺组织中MBDl和Stathmin的蛋白表达，分析其与胰腺癌临床病理特征的关系。利用RNA干扰技术将Stathmin—si... 详细信息

目的探讨微管不稳定蛋白Stathmin在胰腺癌侵袭转移中的作用及其与甲基化调控的关系。方法免疫组化检测40例胰腺癌组织和15例正常胰腺组织中MBDl和Stathmin的蛋白表达，分析其与胰腺癌临床病理特征的关系。利用RNA干扰技术将Stathmin—siRNA转染BxPC-3细胞，将细胞分为Stathmin-siRNA组和空质粒对照组。Transwell小室侵袭实验测定细胞迁移侵袭能力的变化，将两组细胞接种裸鼠，观察肿瘤转移的情况。去甲基化药物5-Aza-2，_dC（AzA）处理人胰腺癌细胞BxPC-3，定量RT—PCR和Westernblot检测AZA处理前后StathminmRNA与蛋白的表达变化。结果免疫组化显示，MBDl和Stathmin蛋白在40例胰腺癌标本中分别有28例（70．0％）和24例（60．0％）阳性表达，明显高于正常胰腺组织（P〈0．05）。MBDl和Stathmin蛋白的阳性表达呈正相关（r=0．356，P=0．037），MBDl的表达与淋巴结转移有关（P=0．023），Stathmin的表达则与临床分期、淋巴结转移有关（P：0．002，0．001）。Transwell小室侵袭实验显示，与对照组相比，Stath—min-siRNA组细胞的侵袭能力明显减弱（P〈O．05）；动物实验显示，Stathmin—siRNA组细胞接种于裸鼠后，肝转移发生率明显低于空质粒对照组（P〈0．05）；AZA处理BxPC-3细胞后，StathminmRNA和蛋白表达明显下降。结论微管不稳定蛋白Stathmin在胰腺癌中存在高表达，并与胰腺癌的侵袭转移特性有关；Stathmin的表达受到DNA甲基化调控，去甲基化可降低胰腺癌中Stathmin的表达。

关键词：胰腺肿瘤 DNA甲基化肿瘤转移微管蛋白质类

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改良胰腺神经内分泌肿瘤分期的临床解读

中国癌症杂志 2017年第5期27卷 321-325页

作者：罗国培金凯舟程合刘辰倪泉兴虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科复旦大学上海医学院肿瘤学系

胰腺神经内分泌肿瘤是一种常见的胰腺恶性肿瘤,异质性极强,诊治手段多样,因此,统一、实用的分期系统将有助于临床诊治及研究。目前,胰腺神经内分泌肿瘤包括欧洲神经内分泌肿瘤协会(European Neuroendocrine Tumor Society System,ENETS... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤是一种常见的胰腺恶性肿瘤,异质性极强,诊治手段多样,因此,统一、实用的分期系统将有助于临床诊治及研究。目前,胰腺神经内分泌肿瘤包括欧洲神经内分泌肿瘤协会(European Neuroendocrine Tumor Society System,ENETS)和美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)两种分期,然而两种分期系统对临床指导价值有限,且两种分期系统的并存造成了分期系统混乱的局面。复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科通过结合ENETS中TNM的定义及AJCC中分期的定义,建立了改良的分期系统,该分期能更好地区分出不同预后的人群,更适合于指导临床应用,有利于建立统一的临床分期标准。研究结果发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology,JCO)上。研究得到了国际同行的高度重视与认可,被评为"2017 Best of JCO:Gastrointestinal edition"。JCO编辑部进行了专篇述评。该研究就改良分期系统的临床应用进行解读。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤分期预后欧洲神经内分泌肿瘤协会美国癌症联合委员会

E-cadherin/β-catenin影响胰腺癌PANC-1细胞糖酵解效应的实验研究

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中国癌症杂志 2015年第2期25卷 81-86页

作者：秦毅梁丁孔施思吉顺荣张波许文彦刘江徐近倪泉兴虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科胰腺肿瘤研究所复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:钙黏附蛋白E(E-cadherin)低表达与癌细胞的高侵袭转移潜能密切相关,但其与癌细胞葡萄糖代谢的关系鲜见报道。该研究旨在探讨E-cadherin与胰腺癌PANC-1细胞糖酵解效应的关系。方法:通过转化生长因子β(transforming growth fa... 详细信息

背景与目的:钙黏附蛋白E(E-cadherin)低表达与癌细胞的高侵袭转移潜能密切相关,但其与癌细胞葡萄糖代谢的关系鲜见报道。该研究旨在探讨E-cadherin与胰腺癌PANC-1细胞糖酵解效应的关系。方法:通过转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)引起E-cadherin低表达、敲减与E-cadherin相互作用的β-连环蛋白(β-catenin)的基因以及过表达E-cadherin等方法,检测PANC-1细胞通过糖酵解效应吸收葡萄糖和生成乳酸能力的变化以及糖酵解通路中关键基因的表达。结果:E-cadherin可以负向调控PANC-1细胞的糖酵解效应,抑制肿瘤细胞吸收葡萄糖和分泌乳酸的能力(P胰腺癌侵袭转移过程中糖代谢模式的转化提供了重要线索,为通过改变糖酵解效应进而影响胰腺癌的侵袭转移潜能提供了干预模式。

关键词：钙黏附蛋白E β-连环蛋白去乙酰化酶3 糖酵解