检索结果-南通市图书馆

肿瘤放疗“掌门人”的四个关键词——访复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任章真教授

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

康复 2020年第4期 28-30页

作者：张叶周霄王懿辉无不详复旦大学附属肿瘤医院

手术、化疗和放疗是目前肿瘤治疗的三大手段。而随着计算机技术和医疗高新设备的发展,放疗在肿瘤治疗中地位逐渐提升,在有些肿瘤的治疗中,放疗是主要的手段。复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任章真说,现在的肿瘤治疗强调的是多学科... 详细信息

手术、化疗和放疗是目前肿瘤治疗的三大手段。而随着计算机技术和医疗高新设备的发展,放疗在肿瘤治疗中地位逐渐提升,在有些肿瘤的治疗中,放疗是主要的手段。复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任章真说,现在的肿瘤治疗强调的是多学科联合,怎么样对患者有利就怎么治。“现在,可能大家对放疗的认识还是比较有限,其实它在肿瘤治疗上已今非昔比,放疗技术的每一步发展,都与科技进步密切相关。”

关键词：肿瘤治疗肿瘤放疗放疗技术科技进步计算机技术多学科联合复旦大学关键词

基于多序列MRI影像组学列线图预测上皮性卵巢癌患者对铂类药物化疗的敏感性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第3期102卷 201-208页

作者：毛咪咪李海明石健邱钱赛冯峰南通大学附属肿瘤医院放射科南通226000 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科上海210000

目的构建基于多序列MRI影像组学列线图,并探究其用于预测上皮性卵巢癌(EOC)患者对铂类药物化疗敏感性的价值。方法回顾性收集2015年1月至2020年5月南通大学附属肿瘤医院收治的114例经术后病理证实为EOC的患者资料,年龄32~76(57±8)岁。... 详细信息

目的构建基于多序列MRI影像组学列线图,并探究其用于预测上皮性卵巢癌(EOC)患者对铂类药物化疗敏感性的价值。方法回顾性收集2015年1月至2020年5月南通大学附属肿瘤医院收治的114例经术后病理证实为EOC的患者资料,年龄32~76(57±8)岁。所有患者接受最大程度肿瘤细胞减灭术后均进行了铂类药物化疗,以化疗后6个月内是否复发,将患者分为铂耐药组(PR组)39例和铂敏感组(PS组)75例。所有患者治疗前均行MRI检查,在横轴位T2加权像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)和T1加权像增强图像(T1CE)上沿着肿瘤实性成分轮廓勾画立体感兴趣区(3D ROI),应用AK软件提取影像组学特征。将患者按7∶3比例以分层抽样法随机分为训练集(80例)和验证集(34例),采用最大相关最小冗余(mRMR)方法对影像组学特征进行初筛,保留最大预测效能的特征,然后用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归分析进行特征降维,选择最优特征并构建影像组学模型。使用单因素分析筛选出临床相关因素,并结合影像组学评分(Radscore)使用多因素logistic回归分析构建影像组学列线图。应用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评估影像组学模型、临床相关因素模型和影像组学列线图的预测能力和临床应用价值。结果相较于影像组学(12个最优的影像组学特征)模型和临床相关因素(术后残留病灶、中性粒细胞计数、糖类抗原199)模型,影像组学列线图显示出最优的预测效能:在训练集中,ROC曲线下面积(AUC)、诊断准确率、灵敏度和特异度分别为0.90(95%CI:0.82~0.99)、90.0%、89.0%和92.0%;在验证集中,上述指标依次分别为0.89(95%CI:0.78~1.00)、85.0%、87.0%和80.0%。DCA显示阈值在0.01~0.90范围内使用影像组学列线图预测EOC患者铂类药物化疗敏感性的临床应用价值较大。结论基于多序列MRI构建的影像组学列线图预测EOC患者对铂类药物化疗的敏感性具有较高的诊断效能。

关键词：卵巢肿瘤影像组学列线图磁共振成像铂类药物化疗

乳腺癌根治术后放疗中不同补偿物使用策略对剂量分布的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2023年第1期43卷 30-35页

作者：杨翠杨昭志胡伟刚彭佳元复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤系上海200032

目的比较和评估不同的补偿物的使用策略在乳腺癌根治术后常规调强放射治疗中对剂量分布的影响。方法选择2021年4月至10月于复旦大学附属肿瘤医院收治50例乳腺癌根治术后患者,计划靶区包括胸壁、内乳淋巴结、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结4... 详细信息

目的比较和评估不同的补偿物的使用策略在乳腺癌根治术后常规调强放射治疗中对剂量分布的影响。方法选择2021年4月至10月于复旦大学附属肿瘤医院收治50例乳腺癌根治术后患者,计划靶区包括胸壁、内乳淋巴结、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结4个部分,处方剂量为50 Gy/25次。每位患者分别制作使用3种不同厚度补偿物(3、5、10 mm)的调强放疗计划,统计和评估不同补偿物厚度和使用次数对靶区覆盖率、胸壁皮肤高剂量体积和周围正常组织的剂量影响。结果补偿物全程使用时,使用10 mm补偿物的靶区V95%较使用3、5 mm的低(F=3.40,P0.05)。随着使用次数的减少,靶区V95%和皮肤V105%均降低,补偿物使用20次时,靶区V95%的值变化很小(0.05),使用3 mm补偿物的Dmax值较使用5、10 mm低(F=9.21,P<0.05)。正常组织方面,补偿物厚度和使用次数对心脏和患侧肺的剂量分布影响很小,差异不致引起生物学效应的不同。结论对于乳腺癌根治术后调强放疗技术,不同补偿物厚度对靶区、皮肤、心脏和肺的剂量影响很小。补偿物的使用次数是决定靶区覆盖和皮肤剂量的重要决定因素。

关键词：乳腺癌放疗补偿物皮肤剂量

基于CT影像组学及临床资料预测肝细胞癌微血管侵犯的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2023年第1期50卷 15-25页

作者：俞超胡晓欣张汐钱敏童彤顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科-复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的基于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的术前CT影像组学特征和术前临床资料分别建立影像组学模型,探讨其预测微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的研究价值。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2018年1月至2020... 详细信息

目的基于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的术前CT影像组学特征和术前临床资料分别建立影像组学模型,探讨其预测微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的研究价值。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2018年1月至2020年12月110例经术后病理结果确诊为HCC患者的资料。采用ITK-SNAP软件勾画肝脏肿瘤边缘,通过Python(3.7.10版本)软件对图像做预处理,使用pyradiomics(3.0.1版本)工具包提取9种滤波器下的八类影像组学特征共1 317个。依据术后病理结果分成MVI阳性组(65例)和MVI阴性组(45例)。分析临床资料,利用逻辑回归算法分别建立影像组学模型,临床模型,临床特征联合影像组学模型(简称联合模型)。通过绘制训练组和测试组的受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、ROC曲线下面积(the area under the ROC curve,AUC)、特异性和敏感性评估预测患者MVI状态的诊断效能。结果筛选出18个最优的影像组学特征构成影像组学模型,在训练集和测试集中AUC分别为0.822和0.778,测试集中的敏感性为0.700,特异性为0.857。筛选出5个临床特征构成临床模型,在训练集和测试集中AUC分别为0.753和0.635,测试集中的敏感性为0.723,特异性为0.769。筛选出11个特征构成联合模型,在训练集和测试集中的AUC为0.845和0.813,测试集中的敏感性为0.833,特异性为0.846。结论基于CT影像组学联合临床特征的模型可用于预测HCC的MVI状态且具有较好的诊断价值。

关键词： CT 影像组学肝细胞癌(HCC) 微血管侵犯(MVI)

MRI特征在BRCA基因突变与非突变型乳腺癌间的差异研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第1期15卷 21-27页

作者：蔺璐奕王泽洲肖勤胡震顾雅佳尤超复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部上海200032 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的探讨临床病理特征和MRI特征在乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)基因突变与非突变型乳腺癌患者中的差异。材料与方法回顾性分析2011年6月至2017年7月在复旦大学附属肿瘤医院确诊手术并经二代测序确定BRCA... 详细信息

目的探讨临床病理特征和MRI特征在乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)基因突变与非突变型乳腺癌患者中的差异。材料与方法回顾性分析2011年6月至2017年7月在复旦大学附属肿瘤医院确诊手术并经二代测序确定BRCA基因状态的81名BRCA基因非突变型和76例BRCA基因突变型乳腺癌患者(包括BRCA1基因突变38例,BRCA2基因突变38例)的临床病理资料、活检前MRI扫描图像和预后资料。采用卡方检验、Fisher’s精确检验和多因素logistic回归分析BRCA基因突变型与非突变型、BRCA1突变型和BRCA2突变型乳腺癌之间临床病理特征及MRI特征的差异。结果在BRCA基因突变组和非突变型乳腺癌之间,组织学类型的分布差异具有统计学意义(P=0.037)。BRCA基因突变乳腺癌组织学类型为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)的比例较高,BRCA1基因和BRCA2基因突变乳腺癌中表现为IDC的比例分别为92.11%和94.74%。单因素分析中,BRCA非突变型乳腺癌更多表现为流入(Ⅰ型)或平台型(Ⅱ型)而非廓清型(Ⅲ型)强化曲线(P=0.041)。BRCA1基因突变乳腺癌和BRCA2基因突变乳腺癌患者间肿块型病灶分布差异具有统计学意义(P=0.030),BRCA2基因突变的病灶表现为不规则形的比例较高,占表现为肿块型的BRCA2基因突变病灶的87.10%。纤维腺体组成和BPE特征在BRCA基因突变和非突变乳腺癌之间差异无统计学意义。结论 BRCA基因突变型和非突变型乳腺癌的组织学类型、分子分型和Ki-67指数存在显著差异,MRI中的病灶形态和强化曲线在单因素分析中也与BRCA基因状态有关。

关键词：乳腺癌 BRCA基因突变鉴别病灶形态特征强化曲线磁共振成像

33例接受术前放疗的局部高危软组织肉瘤患者近期疗效和安全性回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2023年第7期33卷 693-700页

作者：王雁苏越胡涂刘绮颖姚伟强陈勇严望军章真复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海市放射治疗临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属肿瘤医院骨与软组织外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学病理研究所上海200032

背景与目的:对于局部高危软组织肉瘤,单纯手术治疗常常不能获得满意效果。本研究旨在评估术前放疗联合手术用于治疗局部高危软组织肉瘤患者的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年2月—2022年6月在复旦大学附属肿瘤医院接受术前放... 详细信息

背景与目的:对于局部高危软组织肉瘤,单纯手术治疗常常不能获得满意效果。本研究旨在评估术前放疗联合手术用于治疗局部高危软组织肉瘤患者的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年2月—2022年6月在复旦大学附属肿瘤医院接受术前放疗的连续性患者的临床资料,包括临床特征、放疗方案、影像学资料及病理学资料等。放疗的靶区勾画采用图像融合技术,将磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像融合至模拟定位计算机体层成像(computed tomography,CT)图像上,勾画靶区时逐层参考。所有患者均接受调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术制订的放疗计划。计数资料采用百分数表示。分析影像学应答(完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展、客观缓解及疾病控制)比例、病理学应答[接近病理学完全缓解(near-pathologic complete response,near-pCR),定义为≥90%的无活性肿瘤细胞]比例及毒性反应(急性皮肤损伤和术后120 d内伤口并发症)比例。结果:共41例患者在术前接受了放疗,其中33例患者符合纳入标准:31例可进行影像学评估,28例可进行病理学评估。患者的中位年龄为53岁,30例(90.9%)患者的肿瘤组织学分级为3级。影像学分析提示,6例(19.4%)患者获得部分缓解,1例患者出现疾病进展,无人获得完全缓解,客观缓解率为19.4%,疾病控制率为96.8%。病理学分析提示,8例(28.6%)患者near-pCR;排除既往接受过化疗的患者,near-pCR率为34.8%(8/23)。33.3%(11/33)和3.0%(1/33)患者出现1和2级皮肤损伤,未发生3和4级皮肤损伤。1例(3.3%)患者出现术后120 d内的严重伤口并发症。结论:利用MRI图像融合技术和IMRT技术的术前放疗对于局部高危软组织肉瘤患者,近期疗效良好,急性毒性反应可接受。

关键词：软组织肉瘤术前放疗磁共振成像调强适形放疗客观缓解率伤口并发症

放射治疗在直肠癌新辅助治疗后等待观察策略中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2020年第3期23卷 252-257页

作者：王雅琪章真复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

以放疗为基础的新辅助治疗联合全直肠系膜切除术(TME)是局部晚期直肠癌的标准治疗模式。对于获得临床完全缓解(cCR)的患者,采取非手术的"等待观察(W&W)"策略,能最大限度地保留器官功能、提高生活质量。对于W&W,放射治疗仍是其新辅助治... 详细信息

以放疗为基础的新辅助治疗联合全直肠系膜切除术(TME)是局部晚期直肠癌的标准治疗模式。对于获得临床完全缓解(cCR)的患者,采取非手术的"等待观察(W&W)"策略,能最大限度地保留器官功能、提高生活质量。对于W&W,放射治疗仍是其新辅助治疗不可或缺的核心环节,进一步提高肿瘤退缩程度及cCR率是其努力方向。本文着重对放射治疗在直肠癌新辅助治疗后W&W策略中的作用进行总结,同时从放疗、化疗、免疫治疗、间隔期等方面,对增加cCR率的优化策略进行阐述,如加强放疗同化疗、局部腔内加量、增加诱导和巩固化疗、联合免疫治疗以及延长放疗后间隔期等,期待能给患者带来更高的生存时间和生活质量。

关键词：直肠肿瘤,局部晚期等待观察策略放射治疗

MRI在Luminal型乳腺癌疗效及预后评估中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2023年第4期57卷 433-437页

作者：孙诗昀尤超顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

Luminal型乳腺癌(LBC)是最常见的乳腺癌亚型,与其他亚型相比,LBC总体预后较好,但部分患者对新辅助治疗(NAT)反应性较低、远期复发风险较高。因此LBC的治疗更具复杂性和挑战性,如何准确预测治疗敏感度、评估治疗反应、识别不同复发风险... 详细信息

Luminal型乳腺癌(LBC)是最常见的乳腺癌亚型,与其他亚型相比,LBC总体预后较好,但部分患者对新辅助治疗(NAT)反应性较低、远期复发风险较高。因此LBC的治疗更具复杂性和挑战性,如何准确预测治疗敏感度、评估治疗反应、识别不同复发风险的患者是目前研究的难点。MRI作为评估NAT疗效和预后的重要手段,在LBC中具有重要临床价值。该文旨在对乳腺MRI在LBC疗效及预后评估中的应用进展进行综述,以期为LBC的精准医疗提供帮助。

关键词：乳腺肿瘤影像组学磁共振成像新辅助治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能在乳腺肿瘤影像中的应用现状及展望

中华放射学杂志 2023年第2期57卷 121-124页

作者：彭卫军顾雅佳龚敬复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

人工智能技术在乳腺肿瘤影像中的应用是当前研究的热点。该文对目前常用的传统影像组学和深度学习两种方法进行介绍, 评述了人工智能在乳腺肿瘤检测、分割和良性与恶性鉴别, 乳腺癌分子亚型研究, 乳腺癌淋巴结转移的临床评估, 乳腺癌新... 详细信息

人工智能技术在乳腺肿瘤影像中的应用是当前研究的热点。该文对目前常用的传统影像组学和深度学习两种方法进行介绍, 评述了人工智能在乳腺肿瘤检测、分割和良性与恶性鉴别, 乳腺癌分子亚型研究, 乳腺癌淋巴结转移的临床评估, 乳腺癌新辅助化疗疗效预测和预后评估四个方面的研究和应用现状, 针对现有研究中存在的问题进行归纳和分析, 并指出未来的研究方向。

关键词：乳腺肿瘤人工智能应用前景