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女性横窦狭窄与乙状窦前壁骨质缺损发生风险的病例对照研究

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复旦学报（医学版） 2023年第1期50卷 64-70页

作者：张欣潘宇澄沙勇芳刘旭刘建平复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉研究院上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

目的研究女性的横窦狭窄与乙状窦前壁骨质缺损发生风险的关系。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017年1月至2021年5月收治的50例女性住院患者,分为乙状窦前壁骨质正常组和缺损组,每组25例。应用颞骨高分辨率CT评估患者的乙... 详细信息

目的研究女性的横窦狭窄与乙状窦前壁骨质缺损发生风险的关系。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017年1月至2021年5月收治的50例女性住院患者,分为乙状窦前壁骨质正常组和缺损组,每组25例。应用颞骨高分辨率CT评估患者的乙状窦前壁骨质缺损情况,应用MRI增强(+MRA/V)进行3D重建,评价患者有无横窦狭窄及空蝶鞍;应用χ^(2)检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney U检验,评估横窦狭窄比例在两组间是否有差异,并探究颅内静脉窦优势侧等特征是否影响横窦狭窄的形成。结果女性乙状窦前壁骨质正常组和缺损组间的颅内静脉窦优势侧差异有统计学意义(P=0.001),横窦狭窄差异(χ^(2)=3.571,P=0.114)和空蝶鞍差异(χ^(2)=4.500,P=0.074)趋近临界意义值,颅内静脉窦优势侧与横窦狭窄侧相同这一情况在两组间的比例差异有统计学意义(P=0.016)。对颅内静脉窦优势侧进行分层处理后,两组间的横窦狭窄差异无统计学意义(P=0.149)。结论女性的横窦狭窄与乙状窦前壁骨质缺损无相关性,颅内静脉窦优势侧是同侧横窦狭窄形成的危险因素,也是研究横窦狭窄与乙状窦前壁骨质缺损关系的重要混杂因素。

关键词：耳鸣颅内静脉窦 CT MRI 女性

控制性升压对于喉垂直部分切除术后切口渗血的影响

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复旦学报（医学版） 2023年第2期50卷 183-188页

作者：傅丹云潘昳婷张明范庆复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031

目的观察全麻下喉垂直部分切除术(vertical partial laryngectomy,VPL)关闭术腔前10 min内行控制性升压对于术后切口渗血的影响。方法选择2019年10月至2020年10月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行VPL的患者70例,随机分为对照组(NS组)和... 详细信息

目的观察全麻下喉垂直部分切除术(vertical partial laryngectomy,VPL)关闭术腔前10 min内行控制性升压对于术后切口渗血的影响。方法选择2019年10月至2020年10月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行VPL的患者70例,随机分为对照组(NS组)和控制性升压组(VP组),每组35例,NS组于关闭术腔前10 min内静注生理盐水,VP组静注麻黄碱或去氧肾上腺素,维持平均动脉压高于基础值10%的水平。比较干预前后手术野出血评分,比较出麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)即刻(T_(1))、术后6 h(T_(2))和术后24 h(T_(3))切口引流量、纱布垫渗血、吸血性痰次数、恶心呕吐和呛咳评分,并记录24 h内心脑血管事件、大出血等并发症。结果与NS组相比,VP组在给予升压药后手术野出血显著增多(Z=-5.505,P科止血,可减少术后切口引流量及渗血,从而降低患者恶心呕吐、吸血性痰的频率。

关键词：切口渗血控制性升压喉垂直部分切除术(VPL) 恶心呕吐呛咳

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科门诊50210张处方中氨溴索片应用合理性分析

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中国医院用药评价与分析 2017年第9期17卷 1258-1259,1262页

作者：闫晶超沈剑文陈念祖复旦大学附属眼耳鼻喉科医院药剂科上海200031

目的:了解复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(以下简称"我院")耳鼻喉科门诊氨溴索片应用的合理性,为开展药学服务及管理决策提供依据。方法:采用横断面调查的方法,随机抽取2016年我院耳鼻喉科门诊处方50 210张,分析氨溴索片的使用情况并评价... 详细信息

目的:了解复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(以下简称"我院")耳鼻喉科门诊氨溴索片应用的合理性,为开展药学服务及管理决策提供依据。方法:采用横断面调查的方法,随机抽取2016年我院耳鼻喉科门诊处方50 210张,分析氨溴索片的使用情况并评价其合理性。结果:50 210张处方中,含氨溴索片处方共414张;其中,192张(占46.38%)处方使用氨溴索片为用于中耳炎的治疗,绝大部分属于超适应证用药;氨溴索片的用法与用量合理,疗程适宜。结论:绝大部分氨溴索片在我院耳鼻喉科门诊的使用为超适应证用药,需要通过进一步的研究来证实其有效性;少部分处方适应证、用法与用量及疗程不够合理,有待改进;应在药学服务中加强对患者的用药指导。

关键词：耳鼻喉科氨溴索片临床应用门诊处方

内镜挽救性手术治疗复发性鼻咽癌的颈内动脉栓塞技术:一项单中心回顾性研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期57卷 1294-1303页

作者：李万鹏刘强徐镐远王欢张焕康刘全孙希才顾瑜蓉李厚勇余洪猛王德辉复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

目的评价颈内动脉栓塞技术在内镜挽救性手术治疗侵犯颈内动脉的复发性鼻咽癌(recurrent nasopharyngeal carcinorna, rNPC)中的有效性。方法回顾性收集2016年1月至2021年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的侵犯颈内动脉并行内镜下鼻... 详细信息

目的评价颈内动脉栓塞技术在内镜挽救性手术治疗侵犯颈内动脉的复发性鼻咽癌(recurrent nasopharyngeal carcinorna, rNPC)中的有效性。方法回顾性收集2016年1月至2021年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的侵犯颈内动脉并行内镜下鼻咽部扩大切除术的rNPC患者83例, 其中男60例, 女23例, 年龄27~77岁。将增强MRI显示病变与颈内动脉间距≤1.8 mm设为颈内动脉受侵的标准。分析患者的临床特点、颈内动脉处理策略及生存预后, 并评价颈内动脉栓塞技术的有效性。使用Kaplan-Meier方法计算生存率, 并使用对数秩检验比较差异性。结果 83例rNPC患者中, rT2、rT3和rT4期患者分别为13、38和32例, 16例患者出现淋巴结转移。术前进行颈内动脉弹簧圈栓塞的患者37例(44.6%), 其中2例因球囊闭塞试验(balloon occlusion test, BOT)阳性先行颈外动脉-大脑中动脉搭桥, 后行颈内动脉栓塞。手术切缘阳性患者比例为24.1%(20/83), 其中rT4期患者及颈内动脉未栓塞患者具有更高的手术切缘阳性率(P值分别为0.001、0.043)。所有患者3年的总体生存率、无肿瘤进展生存率分别为46.5%和26.7%。此外, 颈内动脉栓塞组患者的3年总体生存率、无肿瘤进展生存率明显高于颈内动脉未栓塞组患者(69.1%比27.8%, P=0.003;33.9%比18.9%, P=0.018)。仅2例(2/37, 5.4%)患者行患侧颈内动脉弹簧圈栓塞后出现脑梗死并发症。结论术前颈内动脉栓塞技术可用于治疗侵犯颈内动脉的rNPC患者, 提高肿瘤的全切率和患者生存率, 是有效的挽救性治疗措施。

关键词：复发性鼻咽癌内镜手术颈内动脉弹簧圈栓塞生存率

31例头颈部骨外浆细胞瘤患者临床特点及预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第1期32卷 1-7页

作者：王天田姝丁浩复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031

目的探讨头颈部骨外浆细胞瘤(EMP)的临床特点、治疗情况及预后相关因素。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2005年1月至2020年1月收治的31例头颈部EMP患者的临床资料。按病灶累及部位,分为未累及韦氏环组和累及韦氏环组。采用... 详细信息

目的探讨头颈部骨外浆细胞瘤(EMP)的临床特点、治疗情况及预后相关因素。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2005年1月至2020年1月收治的31例头颈部EMP患者的临床资料。按病灶累及部位,分为未累及韦氏环组和累及韦氏环组。采用单因素卡方检验分析组间差异,采用Kaplan-Meier法分析总生存(OS)期。组间OS率和无局部复发生存(LRFS)率比较用log-rank检验。结果31例患者全部接受了放射治疗,中位随访时间98(7~192)个月。其中16例患者同时接受了手术,10例患者同时接受了化疗,2例患者同时接受了手术和化疗。15例患者累及韦氏环,16例患者未累及韦氏环。10年OS率84.8%,2例发生了局部复发,2例发展为多发性骨髓瘤。年龄≤55岁和>55岁者10年OS率为100%∶67.0%(P=0.039);累及韦氏环者和未累及者10年OS率为93.3%∶75.2%(P=0.031),二者10年LRFS率为100%∶66.7%(P=0.022)。放疗前肿瘤最长径≤5 cm者10年总生存率达95.0%,>5 cm者为35.7%(P=0.020)。结论头颈部EMP患者放疗前肿瘤最长径≤5 cm者有更好的10年OS率,累及韦氏环者有更好的10年OS率和LRFS率。

关键词：骨外浆细胞瘤头颈部临床特点放疗剂量韦氏环累及预后

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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

药学服务与研究 2006年第6期 3-4页

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成立于1952年7月1日,是由中国红十字会第一医院及中山医院的眼科和耳鼻喉科合并而成的,是上海医学院的一所专科性的教学医院。1955年更名为上海第一医学院附属眼耳鼻喉科医院。1985年改名为上海医科大学附属... 详细信息

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成立于1952年7月1日,是由中国红十字会第一医院及中山医院的眼科和耳鼻喉科合并而成的,是上海医学院的一所专科性的教学医院。1955年更名为上海第一医学院附属眼耳鼻喉科医院。1985年改名为上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院。1999年上海医科大学与复旦大学合并后,医院更名为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,2006年又获得第二冠名——上海市五官科医院。座落于汾阳路的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是一所集医疗、教学、科研为一体的上海市三级甲等专科医院,并于2004年成为复旦大学首家通过

关键词：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海市专科医院上海医科大学重点实验室卫生部眼科听觉复旦大学上海医学院听力住院患者住院病人耳鼻喉科

经鼻高流量氧疗联合早期拔管对小儿腺样体-扁桃体切除术麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率的影响

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同方期刊数据库

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中华医学杂志 2022年第21期102卷 1584-1589页

作者：魏玮李想徐晓雁庄燕蔡一榕复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031

目的探索经鼻高流量氧疗(HFNO)联合早期拔管对小儿腺样体-扁桃体切除术(简称扁腺手术)麻醉恢复期呼吸系统不良事件(RAE)发生率的影响。方法选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2021年12月至2022年1月接受全身麻醉扁腺手术的患儿40例,男21例,... 详细信息

目的探索经鼻高流量氧疗(HFNO)联合早期拔管对小儿腺样体-扁桃体切除术(简称扁腺手术)麻醉恢复期呼吸系统不良事件(RAE)发生率的影响。方法选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2021年12月至2022年1月接受全身麻醉扁腺手术的患儿40例,男21例,女19例,年龄[M(Q1,Q3)]为4(4,5)岁。按随机数字表法分为2组(n=20):HFNO早期拔管组(H组)和常规拔管组(C组)。H组患儿进入麻醉后监测治疗室(PACU)后通过鼻导管接受湿化加温的高流量氧气(流速25 L/min)支持,直至意识恢复;患儿自主呼吸恢复满10 min时拔除气管导管。C组患儿不接受HFNO,自主呼吸恢复超过10 min且出现不耐管现象时,或未出现不耐管现象但自主呼吸恢复满20 min时拔除气管导管。比较两组患儿麻醉恢复期RAE发生率、呛咳发生率、强化护理策略应用率、拔管时间、PACU时长,以及自主呼吸恢复及气管拔管时的各项生命体征。结果H组麻醉恢复期RAE累积发生率低于C组[30%(6/20)比65%(13/20),P=0.027];呛咳发生率少于C组[10%(2/10)比45%(9/20),P=0.031];强化护理策略应用率低于C组[20%(4/20)比55%(11/20),P=0.048];拔管时间早于C组[(33.4±4.5)比(42.7±5.3)min,P0.05);除H组拔管时呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))高于C组[(52.9±9.4)比(48.9±3.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P0.05)。结论扁腺手术患儿麻醉恢复期,采用HFNO联合早期拔管策略,可显著减少RAE发生率。

关键词：儿童呼吸系统不良事件高流量鼻导管氧疗腺样体-扁桃体切除术气管拔管

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中华眼底病杂志 2022年第5期38卷 371-375页

作者：雷博雅王朱健顾瑞平舒秦蒙江睿常青徐格致周旻复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院检验科上海200031

目的观察水痘-带状疱疹病毒(VZV)相关急性视网膜坏死综合征(ARN)抗病毒治疗后早期房水VZV-DNA载量变化。方法回顾性观察性临床研究。2016年4月至2018年4月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊且接受完整房水取样的VZV相关ARN患者2... 详细信息

目的观察水痘-带状疱疹病毒(VZV)相关急性视网膜坏死综合征(ARN)抗病毒治疗后早期房水VZV-DNA载量变化。方法回顾性观察性临床研究。2016年4月至2018年4月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊且接受完整房水取样的VZV相关ARN患者24例24只眼纳入研究。其中,男性13例13只眼,女性11例11只眼;左眼、右眼各12只;年龄(52.0±9.5)岁(39~71岁)。发生眼部症状至确诊ARN的时间为(16.6±6.1)d(7~30 d)。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、超广角眼底成像检查。BCVA检查采用Snellen视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。患者均在确诊后给予玻璃体腔注射40 mg/ml更昔洛韦0.1 ml(含更昔洛韦4 mg)治疗,2次/周,直至活动性坏死性视网膜病灶消退,但最多注射至确诊后4周,共计9次。治疗后随访时间(12.8±5.6)个月。抗病毒治疗首次及启动治疗后4、7、14、21、28 d玻璃体腔注射更昔洛韦前抽取前房水,实时定量聚合酶链反应检测其中VZV-DNA载量。将房水病毒DNA载量变化过程分为平台期和对数减少期,对比观察患眼各期房水VZV-DNA载量情况。采用Wilcoxon秩和检验对比分析基线、末次随访时患眼BCVA的差异。结果治疗前,患眼房水VZV-DNA载量为(8.6×107±1.3×108)拷贝/ml。平台期持续时间为(7.4±2.4)d;对数减少期VZV-DNA载量下降斜率为(-0.13±0.04)log/d;病毒DNA载量减少50%的时间为(2.5±0.7)d。抗病毒治疗启动后28 d,患眼房水VZV-DNA载量下降至(1.7×10^(5)±1.8×10^(5))拷贝/ml。病程中出现孔源性视网膜脱离16只眼。治疗前、末次随访时,患眼logMAR BCVA分别为1.1±0.6、0.8±0.7。相关性分析结果显示,末次随访时logMAR BCVA与初始VZV-DNA载量相关(r=0.467,P=0.033)。结论VZV相关ARN患眼抗病毒治疗后房水VZV-DNA载量明显下降,其与ARN临床过程密切相关。

关键词：视网膜坏死综合征,急性更昔洛韦病毒载量疱疹病毒3型,人

晚期鼻咽纤维血管瘤切除术前介入栓塞的临床应用

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介入放射学杂志 2023年第1期32卷 31-35页

作者：王思宇吴佳伟刘强洪汝建唐作华黄文虎李厚勇余洪猛王德辉沙炎复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031

目的探讨晚期鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)术前介入栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析2020年11月至2021年9月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的13例晚期鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料。所有患者均在肿... 详细信息

目的探讨晚期鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)术前介入栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析2020年11月至2021年9月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的13例晚期鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料。所有患者均在肿瘤切除术前行介入栓塞术。分析所有患者的肿瘤供血动脉、介入栓塞并发症、切除术中出血量、肿瘤切除率等情况。结果所有患者无明显介入栓塞并发症,栓塞当日行肿瘤切除,术后复查肿瘤均得到完全或大部分切除,术中出血量为100~2000 mL,平均877 m L。所有患者术后病理结果均证实为纤维血管瘤或血管纤维瘤。结论晚期鼻咽纤维血管瘤术前介入栓塞可以减少肿瘤切除术中出血量,提高肿瘤切除率,是一种行之有效的方法。

关键词：鼻咽纤维血管瘤介入栓塞