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胃癌类器官模型应用于个性化药物筛查的可行性

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5345-5350页

作者：范洪凯管瑛瑛王路敏曾凡伟尹毅锐复旦大学附属中山医院厦门医院普通外科福建省厦门市361015 复旦大学附属中山医院厦门医院病理科福建省厦门市361015 复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科福建省厦门市361015 厦门博创盛世生物技术有限公司福建省厦门市361100

背景:术后辅助化疗是治疗胃癌的常用方法,但患者对化疗的反应存在很大的差异,需要一种新的临床治疗前模型,来指导胃癌患者的个性化药物治疗。目的:构建基于胃癌组织的类器官模型,探讨其在个性化药物筛查中的应用价值。方法:收集20例胃... 详细信息

背景:术后辅助化疗是治疗胃癌的常用方法,但患者对化疗的反应存在很大的差异,需要一种新的临床治疗前模型,来指导胃癌患者的个性化药物治疗。目的:构建基于胃癌组织的类器官模型,探讨其在个性化药物筛查中的应用价值。方法:收集20例胃癌患者术中切除的组织标本,消化分解后与基质胶混合种板,添加含有表皮生长因子和成纤维细胞生长因子10的类器官培养基进行培养。采用苏木精-伊红染色和免疫组化染色对胃癌类器官及原始肿瘤组织进行病理形态学及免疫分子标记同质性验证。通过对卡铂、伊立替康、氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇、表阿霉素等6种药物进行药物敏感性筛查,评估胃癌类器官模型用于药物筛查的可行性。结果与结论:成功培养14例胃癌类器官,类器官的形态及生长特性存在个体性差异,所有类器官均可稳定传代、冻存、复苏。胃癌类器官保留了与原发肿瘤相同的形态学特征及免疫分子表达。6例类器官对6种化疗药物表现出了不同的药物敏感性,初步证实了胃癌类器官作为体外药物筛查模型具有可行性。

关键词：类器官 3D培养模型化疗个体化治疗胃癌药敏

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中医治未病“五辨”理论发微

上海中医药杂志 2025年第1期59卷 28-32页

作者：范春香李鹏帆郁东海复旦大学附属浦东医院上海201399 上海市浦东新区中医医院上海201205

中医治未病“五辨”理论乃上海市浦东新区卫生健康委员会十余年“治未病”工作积淀,“五辨”理论乃治未病的核心特征,即在“辨证”理论指导下进行“辨体、辨症、辨病、辨变”。辨证论治,总体指导,辨明轻重缓急、真假主次;辨体论治,首辨... 详细信息

中医治未病“五辨”理论乃上海市浦东新区卫生健康委员会十余年“治未病”工作积淀,“五辨”理论乃治未病的核心特征,即在“辨证”理论指导下进行“辨体、辨症、辨病、辨变”。辨证论治,总体指导,辨明轻重缓急、真假主次;辨体论治,首辨体质,再辨男女、长幼、习性;辨症论治,注重宏观、中观、微观之三观并重;辨病论治,参合古今、辨明标本先后及病程新久;辨变论治,明辨病位、病性、病势之变。并附验案1则。

关键词：治未病辨证辨体辨症辨病辨变中医理论中医药疗法

城市生活污水中腺病毒浓度与病例腺病毒感染的初步研究

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病毒学报 2025年

作者：杨泽杨晨光傅慧琴袁洋崔琪奇赵冰刘芳芳杨敏娟薛曹怡沈奕峰郝莉鹏储强潘丽峰大理大学上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院

了解上海市浦东新区不同来源样本中腺病毒的检出情况，初步探讨城市生活污水中腺病毒浓度与病例腺病毒感染的关系。收集2023年7月1日-2024年6月30日上海市浦东新区污水处理厂、监测哨点医院的急性呼吸道感染和急性胃肠道感染样本，用微... 详细信息

了解上海市浦东新区不同来源样本中腺病毒的检出情况，初步探讨城市生活污水中腺病毒浓度与病例腺病毒感染的关系。收集2023年7月1日-2024年6月30日上海市浦东新区污水处理厂、监测哨点医院的急性呼吸道感染和急性胃肠道感染样本，用微流体芯片检测污水中的腺病毒和急性呼吸道感染样本中的呼吸道腺病毒，通过实时荧光PCR方法检测腹泻样本中的胃肠道腺病毒。利用不同浓度梯度腺病毒标准品检测结果制作浓度梯度曲线，计算污水样本中腺病毒浓度并与病例检出结果进行分析。研究期间共采集临床样本5097份，其中急性呼吸道感染样本3995份，检出呼吸道腺病毒阳性样本116份，检出率为2.90%(116/3995)，急性胃肠道感染样本1102份，检出胃肠道腺病毒阳性样本21份，检出率为1.91%(21/1102)。污水样本357份，检出呼吸道腺病毒342份，检出率为95.80%(342/357)，胃肠道腺病毒检出310份，检出率为86.83%(310/357)。城市生活污水中的呼吸道腺病毒和胃肠道腺病毒浓度范围分别在1.09×10～5拷贝/L～2.20×10～7拷贝/L和2.58×10～5拷贝/L～7.10×10～7拷贝/L之间。污水中胃肠道腺病毒的浓度与病例中胃肠道腺病毒检出率呈现正相关。城市生活污水中的腺病毒浓度与病例检出率之间存在相关性。可以利用污水监测对病例监测进行补充。

关键词：城市生活污水腺病毒监测

肺部流域地形图2.0原理、技术规范及临床应用胸外科专家共识（2024版）

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：钟文昭杨帆胡坚谭锋维杨学宁蒲强蒋伟赵德平李鹤成闫小龙范军强乔贵宾聂强陈梓豪高树庚吴一龙中国医师协会胸外科分会中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会中国研究型医院学会胸外科学专业委员会广东省医学会肺部肿瘤学分会浙江大学医学院附属第二医院胸外科南方医科大学珠江医院胸外科广东省医学科学院南方医科大学广东省人民医院广东省肺癌研究所胸外科北京大学人民医院胸外科浙江大学医学院附属第一医院胸外科中国医学科学院肿瘤医院胸外科四川大学华西医院胸外科复旦大学附属中山医院胸外科上海市肺科医院胸外科上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科空军军医大学唐都医院胸外科

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用，亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下，科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关... 详细信息

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用，亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下，科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比大学会牵头，联合相关领域的专家团队，以临床实际需求为导向，参考国内外相关指南与共识，经过多轮磋商、讨论和投票最终形成。主要内容涵盖了“流域地形图”技术的理论基础、适应证、操作流程、手术规划细节及术后评估标准，旨在为目前正在或计划开展荧光镜下流域分析法肺结节切除术的临床同行提供科学指导和探索方向。

关键词：肺结节流域地形图三维重建人工智能吲哚菁绿专家共识

老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1208-1213页

作者：梁晓笑郑洁皎段林茹陈茜张廷宇上海中医药大学康复医学院上海市201203 复旦大学附属华东医院上海市200040

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力... 详细信息

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征。方法:选择2022年9月至2023年2月在上海市复旦大学附属华东医院神经外科临床诊断为特发性正常压力脑积水的患者22例作为患者组,同时选择健康陪诊家属18名作为健康对照组。分别采用计时起立-行走测试、多方向性伸展测试、Berg平衡量表和静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)评估受试者的姿势稳定性特征。结果与结论:①患者组完成计时起立-行走测试所需时间及静态平衡功能测试的反应时间均长于健康对照组(P<0.05),前、后、左、右方向上的伸展测试手臂伸展距离均小于健康对照组(P<0.05),Berg平衡量表得分低于健康对照组(P<0.05),静态平衡功能测试的移动速度、方向控制、最大偏移距离和端点行程均小于健康对照组(P<0.05)。②结果提示,特发性正常压力脑积水患者表现出整体的姿势控制能力障碍,反应能力与执行能力受损使得这类患者在面对来自内部或外部的干扰时无法做出及时、准确的运动反应而出现姿势不稳,增加了发生跌倒的风险。

关键词：特发性正常压力脑积水姿势控制姿势稳定性跌倒风险平衡功能

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术中甲状旁腺定位技术研究进展

中国普通外科杂志 2019年第5期28卷 612-617页

作者：杨周黄仁宏余伟平闵志均叶敏复旦大学附属浦东医院普通外科上海201399

甲状旁腺是调节机体钙磷代谢的重要内分泌腺,分别位于左右两叶甲状腺背面,或埋在其中。甲状旁腺损伤可导致以甲状旁腺功能低下为主的一系列症状,严重影响患者的生活质量。因此甲状腺等颈部手术过程中,对于甲状旁腺的术中定位极为重要,... 详细信息

甲状旁腺是调节机体钙磷代谢的重要内分泌腺,分别位于左右两叶甲状腺背面,或埋在其中。甲状旁腺损伤可导致以甲状旁腺功能低下为主的一系列症状,严重影响患者的生活质量。因此甲状腺等颈部手术过程中,对于甲状旁腺的术中定位极为重要,可以有效避免甲状旁腺的损伤。笔者主要从术中甲状旁腺激素快速检测、近红外荧光显像技术、纳米炭负显影技术、^(99m)Tc-甲氧基异丁基异晴显像技术、光学相干断层成像术这5个方面介绍了甲状旁腺术中定位技术进展,更好的为临床甲状旁腺术中保护提供帮助。

关键词：甲状腺切除术甲状旁腺术中定位综述文献

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阑尾神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析

中华胃肠外科杂志 2018年第5期21卷 564-568页

作者：毛威麟吕洋浦宁李剑昂辛宝宝陈文祺靳大勇楼文晖许雪峰复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 复旦大学附属金山医院普通外科上海201508

目的探讨阑尾神经内分泌肿瘤（a-NEN）的临床病理特征及其与预后的关系。方法对复旦大学附属中山医院2000年1月至2016年12月间收治的20例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性病例系列研究。根据2010年WHO消化系统肿瘤分类... 详细信息

目的探讨阑尾神经内分泌肿瘤（a-NEN）的临床病理特征及其与预后的关系。方法对复旦大学附属中山医院2000年1月至2016年12月间收治的20例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性病例系列研究。根据2010年WHO消化系统肿瘤分类标准进行病理诊断，并根据核分裂数及Ki-67阳性指数对肿瘤进行分级，G1、G2级合称神经内分泌瘤（NET），G3级称为神经内分泌癌（NEC），将杯状细胞类癌等特殊类型或其他混合性神经内分泌肿瘤诊断为混合性腺神经内分泌癌（MANEC）。通过电话和门诊复诊等方式跟踪患者的预后情况，采用Kaplan-Meier法计算患者生存情况，并应用log-rank检验进行单因素预后分析。结果20例a-NEN患者中男性14例，女性6例；中位年龄54岁。17例患者表现为急性右下腹痛，1例表现为慢性右下腹痛，1例为持续性腹部不适伴突发全腹痛，1例无症状体检发现。病理分级：G1级8例，G2级4例，G3级3例，MANEC 5例。就诊时伴有肝脏转移1例，腹腔及盆腔转移1例；术后病理发现淋巴结转移2例。6例患者行单纯阑尾切除术，12例在阑尾切除术后加行右半结肠切除术；1例行小肠切除术加右半结肠切除术；1例行肝部分切除术后加行右半结肠切除术。全组随访时间为7~187（平均36）月，1、3年生存率分别为94.7%和60.2%。单因素预后分析结果显示，年龄〉 50岁（χ2= 7.036，P= 0.008）、病理分级为MANEC（χ2= 5.297，P= 0.021）及就诊时出现转移者（χ2= 6.558，P= 0.010）5年生存率相对较低。结论a-NEN无典型临床症状，患者多以急性右下腹痛就诊；50岁以上、MANEC病理类别、就诊时发现转移者预后较差。

关键词：神经内分泌肿瘤阑尾外科手术预后

腹股沟嵌顿疝患者肠坏死的预测和危险因素分析

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复旦学报（医学版） 2023年第5期50卷 710-716页

作者：姜笑明黄文海复旦大学附属金山医院普通外科上海201508

目的研究腹股沟嵌顿疝患者肠坏死的危险因素及预测因子的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月复旦大学附属金山医院107例嵌顿疝急诊手术患者。肠坏死病例为观察组(n=24),无肠坏死为对照组(n=83)。利用受试者工作特征曲线(rece... 详细信息

目的研究腹股沟嵌顿疝患者肠坏死的危险因素及预测因子的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月复旦大学附属金山医院107例嵌顿疝急诊手术患者。肠坏死病例为观察组(n=24),无肠坏死为对照组(n=83)。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定连续变量的截断值,评估肠坏死预测因子的诊断价值。单因素和多因素分析嵌顿疝患者肠坏死的危险因素。结果满足入组标准107例患者,肠坏死24例(22.4%),单因素分析显示肠坏死与女性(P=0.028)、高龄(P=0.004)、股疝(P=0.013)、嵌顿时间(P=0.023)、白细胞计数(P=0.002)、中性粒细胞计数(P7×10^(9)/L(OR=6.188,95%CI:1.350~41.326,P=0.023)和D-二聚体>0.3 mg/L(OR=24.961,95%CI:3.328~186.659,P=0.002)为嵌顿疝患者肠坏死的危险因素。联合中性粒细胞计数(>7×10^(9)/L)和D-二聚体(>0.3 mg/L)预测肠坏死的ROC曲线AUC面积为0.894,诊断肠坏死的敏感度为95.8%,特异度为91.6%,阳性预测值76.7%,阴性预测值98.7%。结论中性粒细胞和D-二聚体升高可能与嵌顿疝患者的肠坏死风险相关,有助于术前预测诊断肠管坏死。

关键词：嵌顿疝肠坏死 D-二聚体中性粒细胞

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极度肥胖静脉血栓栓塞预防围手术期管理流程

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 539-544页

作者：董文培侯栋升王睿杨董超宋致成杨建军顾岩复旦大学附属华东医院普通外科上海200040

静脉血栓栓塞(VTE)是减重代谢外科术后常见的并发症之一,极度肥胖患者具有较高的VTE发生风险。笔者就国内外相关指南、文献进行梳理分析,同时结合笔者中心的临床经验,整理并总结极度肥胖患者围手术期VTE预防管理流程,以期为VTE的防治提... 详细信息

静脉血栓栓塞(VTE)是减重代谢外科术后常见的并发症之一,极度肥胖患者具有较高的VTE发生风险。笔者就国内外相关指南、文献进行梳理分析,同时结合笔者中心的临床经验,整理并总结极度肥胖患者围手术期VTE预防管理流程,以期为VTE的防治提供参考。

关键词：减肥手术肥胖症静脉血栓栓塞围手术期医护