检索结果-南通市图书馆

应用多学科协作护理对妊娠并发肺结核患者的作用研究

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 231-233页

作者：陈兰玉复旦大学附属妇产科医院上海200011

目的:探究妊娠并发肺结核(PTB)患者应用多学科协作(MDT)护理对不良妊娠结局影响。方法:2021年1月至2023年12月选取受试患者共80例妊娠并发PTB女性,经双盲法分为40例/组展开对照。基础组应用基础护理措施,干预组应用MDT护理措施。比较依... 详细信息

目的:探究妊娠并发肺结核(PTB)患者应用多学科协作(MDT)护理对不良妊娠结局影响。方法:2021年1月至2023年12月选取受试患者共80例妊娠并发PTB女性,经双盲法分为40例/组展开对照。基础组应用基础护理措施,干预组应用MDT护理措施。比较依从性、不良妊娠结局、并发症及满意率。结果:与基础组相比,干预组的依从性总体更高(P护理后,既能提升其依从性,又能减少不良妊娠结局及各种并发症,且患者对该护理普遍满意。

关键词：妊娠结核肺多学科协作护理

儿童经皮肝脏活检术出血评估与预防的最佳证据总结

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军事护理 2024年第3期41卷 106-109页

作者：黄雨滟余卓文周壹文缑兆阳姜军妹陆怡谢新宝顾莺复旦大学附属儿科医院肝病科上海201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102

目的总结评估与预防儿童经皮肝脏活检术出血的最佳循证医学证据,为临床工作者提供指导。方法系统检索各中英文数据库以及指南网站中有关经皮肝脏活检术出血评估与预防的临床决策、指南、最佳实践、证据总结、专家共识、系统评价。检索... 详细信息

目的总结评估与预防儿童经皮肝脏活检术出血的最佳循证医学证据,为临床工作者提供指导。方法系统检索各中英文数据库以及指南网站中有关经皮肝脏活检术出血评估与预防的临床决策、指南、最佳实践、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为各数据库建库至2022年8月16日。采用相应工具对文章进行质量评价,采用澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心证据分级及推荐级别系统对证据进行汇总、评价和等级划分。结果最终纳入10篇文献,其中3篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价,归纳总结了22条关于儿童经皮肝脏活检术出血评估与预防的最佳证据。结论儿童经皮肝脏活检术出血的管理,早期识别及预防是关键;建议将超声贯穿于围术期全过程,以期确保操作安全实施及早期识别有出血并发症的患儿。

关键词：儿童肝脏活检出血循证医学

日喀则地区儿童颅内中枢神经系统结构发育异常的放射影像学评价

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：达瓦次仁次仁国杰张国福汪吉梅张鹤日喀则市人民医院放射科复旦大学附属妇产科医院放射科复旦大学附属妇产科医院新生儿科

目的总结高原地区（日喀则）儿童颅内中枢神经系统（central nervous system,CNS）结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月回顾性分析2019年6月至2023年6月间日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料... 详细信息

目的总结高原地区（日喀则）儿童颅内中枢神经系统（central nervous system,CNS）结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月回顾性分析2019年6月至2023年6月间日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科医生通过一致阅读进行解释。按照原发、继发及幕上、幕下分别记录神经系统发育异常的类型及对应的临床症状。结果本研究共收录了36名患儿，包括19名≤1岁的患儿（其中新生儿2名），7名1～3岁间的患儿和10名>3岁的患儿。7例行MRI检查，其余例行CT扫描。先天性CNS组中最常见类型为多脑回和巨脑回畸形（7例，31.8%），其次是脑实质囊性改变（3例，13.6%）。脑萎缩是继发性CNS异常最常见的类型（8例，57.1%），其次是交流性脑积水（3例，21.4%）。本研究中先天性组5例和继发性组4例为复合畸形。死亡8例（均在≤1岁组），神经后遗症12例，发育正常1例，失访15例。本组资料中，原发性和继发性CNS畸形的预后结局统计学无显著差异。结论本组资料中，脑回发育畸形和脑萎缩在婴幼儿神经系统畸形中占比最高。合理利用影像学检查方法有助于帮助判定儿童神经系统复杂畸形及后续制定合理治疗方案。

关键词：儿童中枢神经系统畸形 CT MRI

剖宫产后再次妊娠孕妇分娩决策冲突的质性研究

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中国护理管理 2024年第2期24卷 310-315页

作者：徐静徐萌艳浙江中医药大学护理学院杭州市310053 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州市妇产科医院护理部

目的:分析剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩决策行为冲突,为制定决策支持策略提供依据。方法:通过目的抽样法选取13名剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,应用内容分析法进行分析。结果:剖宫产后... 详细信息

目的:分析剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩决策行为冲突,为制定决策支持策略提供依据。方法:通过目的抽样法选取13名剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,应用内容分析法进行分析。结果:剖宫产后妊娠孕妇的分娩决策行为冲突包括决策认知受限是行为冲突前因(分娩决策复杂、信息限制)、知情决策不足是行为过程冲突诱因(价值观冲突、多元决策主体冲突)、决策冲突行为及体验(决策行为表现、决策情感体验)。结论:剖宫产后妊娠孕妇在分娩决策过程中受多重因素影响,护士应制定适宜的决策支持策略,以期尽可能降低其决策冲突,提升决策质量,以降低盲目再次剖宫产率。

关键词：剖宫产后再次妊娠分娩方式决策决策冲突

多参数MRI组学列线图模型预测子宫内膜样腺癌淋巴血管间隙侵犯

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 306-314,322页

作者：马晓亮沈敏花马凤华张国福周建军曾蒙苏强金伟复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200090 复旦大学附属金山医院放射科上海200540

目的分析多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)组学列线图模型治疗前预测子宫内膜样腺癌(endometrial endometrioid adenocarcinoma,EEA)淋巴血管间隙侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)的可行性及价值。方法于2020年10月至2022年1月在复旦大学附属妇产科医院前瞻性收集205例EEA临床及MRI资料,按6∶4随机分为训练集(n=123)和验证集(n=82)。分别在T2加权成像、扩散加权成像(表观扩散系数图)及动态增强MRI序列勾画全肿瘤体积感兴趣区提取肿瘤影像组学特征。在训练集中,采用单变量分析及多变量Logistic回归分析筛选LVSI的独立预测因子,建立临床预测模型;采用最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选并建立影像组学标签;采用临床独立预测因子与组学标签构建临床-MRI组学列线图模型,并在验证集中进行模型验证。使用受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)评估模型效能,临床决策曲线评估模型临床应用价值。结果205例EEA中,LVSI(-)144例,LVSI(+)61例。患者绝经状态、CA125及CA199为LVSI(+)的临床独立预测因子,三者联合组成的临床预测模型AUC为0.714(训练集)和0.731(验证集)。从多参数MRI图像中共提取的8240个影像组学特征中筛选出5个最佳特征构建MRI组学标签,AUC为0.860(训练集)和0.759(验证集)。临床-MRI组学列线图模型AUC为0.887(训练集)和0.807(验证集),优于单独的临床模型及组学模型,且在较大的阈值概率范围内临床-MRI组学列线图模型可获得更大的临床净收益。结论基于多参数MRI组学的列线图模型可在治疗前有效预测EEA的LVSI状态,为临床管理决策提供有价值的参考,提高患者的临床获益。

关键词：影像组学磁共振成像子宫内膜癌淋巴血管间隙侵犯列线图

简化肺脏超声在预测晚期早产儿和足月儿生后早期呼吸支持中的应用

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临床儿科杂志 2024年第8期42卷 714-721页

作者：张睿洁郤冠楠王雪峰林昕奥戴家乐樊晓波汪吉梅复旦大学附属妇产科医院新生儿科上海200001

目的探究简化后的8区肺脏超声检查方法在预测晚期早产儿和足月儿生后早期呼吸支持中的应用。方法纳入2019年6月至2020年1月生后4小时内出现呼吸困难症状的晚期早产儿和足月儿。分别于生后0.5、1.0、2.0、4.0 h中任一时间点纳入患儿进行... 详细信息

目的探究简化后的8区肺脏超声检查方法在预测晚期早产儿和足月儿生后早期呼吸支持中的应用。方法纳入2019年6月至2020年1月生后4小时内出现呼吸困难症状的晚期早产儿和足月儿。分别于生后0.5、1.0、2.0、4.0 h中任一时间点纳入患儿进行肺超声检查。在生后早期观察到的肺超声征象中,“单纯A-线”和“散在B-线”归为低风险征象,“融合B-线”和“实变”归为高风险征象。通过logistic回归确定了高风险征象与肺疾病的相关性(OR)。通过受试者工作曲线和曲线下面积(AUC)比较了肺部超声和现有症状评分工具(ACoRN评分)预测呼吸支持的准确性,使用Youden指数计算其最佳的敏感性和特异度。结果共纳入310例新生儿。随访至生后3天发现其中74例患儿需要呼吸支持,236例患儿不需要呼吸支持。高风险征象预测早产儿呼吸支持的AUC为0.93(95%CI:0.85~1.00),截断值为3;预测足月儿呼吸支持的AUC为0.88(95%CI:0.82~0.94),截断值为2。借助临床症状和体征(ACoRN评分)预测早产儿呼吸支持的AUC为0.69(95%CI:0.51~0.87),预测足月儿呼吸支持的AUC为0.74(95%CI:0.67~0.81),显著低于高风险征象(P=0.006)。结论简化肺超声检查方法可用于生后早期出现呼吸困难患儿的呼吸支持预测。

关键词：简化肺超声呼吸支持新生儿

胰腺癌新辅助治疗患者术前营养管理的最佳证据总结

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军事护理 2024年第2期41卷 60-64页

作者：刘帅黄冰瑛张玉萍徐珏华张晓菊浙江大学医学院附属第二医院护理部浙江杭州310009 复旦大学附属肿瘤医院护理部上海200032

目的检索、评价并汇总国内外关于胰腺癌新辅助治疗患者术前营养管理的最佳证据,为胰腺癌新辅助治疗患者开展术前营养实践提供依据。方法系统检索各指南网站及中英文数据库有关胰腺癌新辅助治疗患者术前营养的相关指南、专家共识、系统... 详细信息

目的检索、评价并汇总国内外关于胰腺癌新辅助治疗患者术前营养管理的最佳证据,为胰腺癌新辅助治疗患者开展术前营养实践提供依据。方法系统检索各指南网站及中英文数据库有关胰腺癌新辅助治疗患者术前营养的相关指南、专家共识、系统评价等,证据检索时间为建库至2023年5月。结果共纳入文献10篇,其中专家共识6篇、指南2篇、系统评价2篇,总结出围绕组建团队、营养培训、营养筛查与评定、营养干预、随访评价、健康教育等6个方面的18条证据。结论医护人员应重视胰腺癌新辅助治疗患者术前营养状态,可以根据患者的医院、临床情景结合最佳证据为患者制订个体化的营养干预方案,规范营养管理流程,改善术前营养状态,降低术后并发症的发生。

关键词：胰腺癌新辅助治疗营养证据总结循证护理

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儿科护士疼痛评估影响因素的质性研究

中国护理管理 2024年第6期24卷 846-851页

作者：荣心怡顾莺王颖雯王蓓蓓孔梅婧复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属儿科医院护理部复旦大学附属儿科医院重症医学科

目的:了解儿科护士对住院患儿进行疼痛评估的影响因素,为改善儿科疼痛管理提供参考依据。方法:基于理论域框架制定访谈提纲,采用描述性质性研究,目的性选取儿科护士15人进行半结构式深入访谈,应用主题分析法进行资料分析,充分熟悉资料后... 详细信息

目的:了解儿科护士对住院患儿进行疼痛评估的影响因素,为改善儿科疼痛管理提供参考依据。方法:基于理论域框架制定访谈提纲,采用描述性质性研究,目的性选取儿科护士15人进行半结构式深入访谈,应用主题分析法进行资料分析,充分熟悉资料后,进行初步编码、寻找主题、复查主题、定义和命名主题,最终形成报告,其间不断回顾,修改和完善编码和主题。结果:共提炼出个体的知识与技能、临床情境下的实践过程、工作价值和意义感知3个主题及其所附属的10个亚主题。结论:儿科护士在疼痛评估过程中受到多种因素的影响,建议定期培训,将理论与实践融合,强化团队沟通协作,增强整体认知,在规范行为的同时以循证依据为实践助力,促使患儿疼痛得到更有效管理。

关键词：儿科护士疼痛评估影响因素质性研究

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硬化性苔藓病因学研究和治疗进展

中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 179-181页

作者：孙一鑫孙小怡隋龙丛青复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心上海200011

硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤疾病,通常影响外生殖器区域,生殖器外累及频率低。发病机制至今尚未完全阐明,潜在致病因素包括自身免疫、遗传因素、氧化应激等多个方面。目前,临床治疗方案有限,局部糖皮质激素是治疗的首选药物,其他治... 详细信息

硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤疾病,通常影响外生殖器区域,生殖器外累及频率低。发病机制至今尚未完全阐明,潜在致病因素包括自身免疫、遗传因素、氧化应激等多个方面。目前,临床治疗方案有限,局部糖皮质激素是治疗的首选药物,其他治疗方法包括药物治疗、物理治疗等缺乏大样本临床研究及远期随访。本综述对硬化性苔藓的病因与治疗进行总结和归纳。

关键词：硬化性苔藓发病机制治疗