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急诊科脓毒症患者罹患因素分析

中国感染与化疗杂志 2016年第4期16卷 407-410页

作者：唐韵祝禾辰翁丽贞刘珏复旦大学附属华山医院急诊科上海200040 复旦大学附属华山医院重症医学科上海200040 复旦大学附属华山医院静安分院检验科复旦大学附属华山医院静安分院急诊科

目的探讨急诊科脓毒症患者的危险因素,为改善预后、降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科病房2011年8月-2014年7月140例脓毒症患者情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结... 详细信息

目的探讨急诊科脓毒症患者的危险因素,为改善预后、降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科病房2011年8月-2014年7月140例脓毒症患者情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结果将急诊科3年间出院患者信息数据库中所有数据导入Excel 2007,运用Stata7.0统计软件对660例感染病例(140例脓毒症组和520例非脓毒症组)进行描述性分析和危险因素Logistic回归分析。脓毒症发生率为6.8%,病死率为33.6%。多因素Logistic回归分析发现,甲状腺功能异常和D-二聚体升高是急诊科脓毒症患者发病的独立危险因素。对140例脓毒症组中死亡(67例)与存活(73例)进行多因素Logistic回归分析发现,高龄、血脂异常、甲状腺功能异常和肾功能不全是影响脓毒症预后的危险因素。结论急诊科老年患者居多,脓毒症患病率在逐年增高,脓毒症患者多存在甲状腺功能异常和凝血功能障碍。而高龄、高血脂、血肌酐升高和甲状腺功能异常可作为临床独立预判脓毒症患者不良预后的实验依据。

关键词：脓毒症急诊科危险因素 Logistic回归

慢性荨麻疹患者血浆D二聚体、活化凝血因子Ⅶ及活化凝血因子Ⅻ水平的研究

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中华皮肤科杂志 2015年第1期48卷 37-40页

作者：王朵勤唐慧沈燕芸徐金华复旦大学附属华山医院上海200040 上海市静安区中心医院

目的探讨血浆D二聚体、活化凝血因子Ⅶ（FⅦa）及活化凝血因子Ⅻ（FⅫa）在慢性荨麻疹（CU）患者中的表达及其与CU发病的关系.方法对50例CU患者及50例健康对照用干式免疫散射色谱法检测血浆D二聚体水平,用酶联免疫吸附法检测FⅦa及FⅫ... 详细信息

目的探讨血浆D二聚体、活化凝血因子Ⅶ（FⅦa）及活化凝血因子Ⅻ（FⅫa）在慢性荨麻疹（CU）患者中的表达及其与CU发病的关系.方法对50例CU患者及50例健康对照用干式免疫散射色谱法检测血浆D二聚体水平,用酶联免疫吸附法检测FⅦa及FⅫa的水平,并结合患者病情严重程度情况进行分析.对43例CU患者自体血浆皮肤试验（APST）及41例CU患者作自体血清皮肤试验（ASST）结果与其血浆D二聚体水平进行比较.结果 CU患者血浆中D二聚体及FⅦa的水平均明显高于健康对照组（P＜0.05）,前者升高水平与病情严重程度呈正相关（P＜0.05）;CU患者FⅫa水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.APST（＋）患者的D二聚体水平明显高于APST（-）患者（P＜0.05）,而ASST（＋）患者D二聚体水平与ASST（-）患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论凝血机制与CU相关,外源性凝血途径起着作用,针对凝血机制的研究对于CU的病情评估和临床治疗具有一定的意义.

关键词：荨麻疹

牙周病患者前牙即刻种植和常规种植修复2年内稳定性比较

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上海口腔医学 2022年第3期31卷 309-312页

作者：仲琳何辰菲魏明贵吕得志王国世李韶伟上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)口腔科上海200040 上海天坛普华医院口腔科上海200021

目的 :探讨牙周病患者前牙拔除后即刻种植的可行性和2年内的临床效果。方法 :选择2016—2018年牙周病前牙区种植治疗患者30例(36颗种植体),随机分为即刻种植组和常规种植组。其中,即刻种植组17颗,常规种植组19颗。术后随访2年,记录种植... 详细信息

目的 :探讨牙周病患者前牙拔除后即刻种植的可行性和2年内的临床效果。方法 :选择2016—2018年牙周病前牙区种植治疗患者30例(36颗种植体),随机分为即刻种植组和常规种植组。其中,即刻种植组17颗,常规种植组19颗。术后随访2年,记录种植体的牙周探诊深度、美学评分、种植体颈部骨吸收等临床参数,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2年随访期内无种植体脱落,各时间点2组种植体探诊深度差异均无统计学意义(P>0.05)。2组种植体周围骨吸收量无显著差异(P>0.05)。完成上部结构修复后6、12、24个月,2组美学评分无显著差异(P>0.05),但修复后第3个月的美学评分差异有统计学意义(P<0.05),即刻种植组获得更满意的种植体周围软组织形态。结论:在适当治疗条件下,牙周病患者前牙即刻种植与常规种植的成功率无显著差异,手术次数减少,疗程缩短。在软组织美学方面,即刻种植在修复后早期略优于常规种植,并且可维持较好的软组织美学效果。

关键词：牙周病即刻种植探诊深度红色美学评分

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迭代重建技术在头颈部CT血管成像中的应用

中华放射学杂志 2013年第11期47卷 970-974页

作者：朱全东窦娅芳梁宗辉洪泳祝瑞江孙华平复旦大学附属华山医院放射科上海200040 上海交通大学附属第一人民医院放射科上海市静安区中心医院放射科

目的探讨iDoe4迭代重建技术在头颈部扫描中对图像质量、辐射剂量的影响。方法收集有头痛头晕症状，需要行头颈部检查的患者50例，随机数字表法分为、2组，每组25例。组的扫描参数为120kV、250m，经滤波反投影重建，组为100kV、180m，经i... 详细信息

目的探讨iDoe4迭代重建技术在头颈部扫描中对图像质量、辐射剂量的影响。方法收集有头痛头晕症状，需要行头颈部检查的患者50例，随机数字表法分为、2组，每组25例。组的扫描参数为120kV、250m，经滤波反投影重建，组为100kV、180m，经iDoe4迭代重建。测量2组患者容积剂量指数（DIv01）、剂量长度乘积（DLP）、噪声值、对比噪声比，并对2组间图像质量和噪声情况进行评分。统计采用2个独立样本的检验和非参数检验。结果图像质量评分，组3分1例，4分6例，5分18例；组为4分5例，5分20例。背景噪声主观评估组1分1例评分，2分5例，3分19例；组2分4例，3分21例；2组头颈动脉的图像质量评分、主观噪声评估比较差异均无统计学意义（Z值分别为-0．334、-0．218，P值均〉0．05）。2组间噪声值随着组织密度的提高差异逐步缩小。、组的DLP分别为（1462．1±64．3）、（642．4±36．6）mGy·em，差异有统计学意义（=55．410，P〈0．01），组较组辐射剂量降低56％。结论iDoe4迭代重建技术在保证图像质量的情况下，辐射剂量明显降低。

关键词：体层摄影术X线计算机血管造影术辐射剂量

探讨超声BI-RADS分类误诊乳腺原位癌的原因

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中国医学影像技术 2012年第11期28卷 2019-2022页

作者：王涌秦茜淼杨宝年陈莉王怡复旦大学附属华山医院静安分院超声科上海200040

目的探讨超声BI-RADS分类误诊乳腺导管内原位癌(DCIS)的原因。方法回顾性分析经病理证实的487例乳腺导管上皮内瘤变(DIN)(包括447例DCIS及40例良性DIN)的超声表现及超声BI-RADS分类诊断结果。结果超声BI-RADS分类诊断DCIS的准确率、敏... 详细信息

目的探讨超声BI-RADS分类误诊乳腺导管内原位癌(DCIS)的原因。方法回顾性分析经病理证实的487例乳腺导管上皮内瘤变(DIN)(包括447例DCIS及40例良性DIN)的超声表现及超声BI-RADS分类诊断结果。结果超声BI-RADS分类诊断DCIS的准确率、敏感度和特异度分别为75.15%(366/487)、76.73%(343/447)和57.50%(23/40);诊断Ⅱ型DIN的准确率明显低于Ⅲ型和Ⅳ型(χ2=27.189,P<0.001)。伴发钙化灶见于54.36%(243/447)的DCIS,明显高于良性DIN(5/40,12.50%),差异有统计学意义(χ2=25.747,P<0.001)。超声BI-RADS分类对于不伴发超声可见钙化的DCIS的误诊率为33.82%(69/204),明显高于伴发钙化者(35/243,14.40%),差异有统计学意义(χ2=23.428,P<0.001)。结论病灶长径<10mm或声像图中未见实质性肿物及钙化是超声BI-RADS分类漏诊和误诊DCIS的主要原因。

关键词：超声检查乳腺肿瘤癌,原位

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倪菊秀从肝论治小儿脾胃病经验

辽宁中医杂志 2017年第2期44卷 254-255页

作者：罗春蕾许莉沈佳颖倪菊秀上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)中医科上海200040

肝之变动与小儿脾胃功能息息相关,倪师治疗小儿脾胃病常从肝出发,常用方剂有四逆散、董氏苏脾饮,特殊用药如三棱、莪术、扁豆花、旋覆花、厚朴花、合欢花等花类药。

关键词：名医经验倪菊秀脾胃病疳积四逆散

胱抑素C rs1064039位点单核苷酸基因多态性与冠心病的相关性研究

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临床心血管病杂志 2015年第2期31卷 152-155页

作者：徐志强周赟王骏上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院心内科上海200040

目的:通过研究胱抑素C基因(CST3)rs1064039位点单核苷酸多态性(SNP),揭示其与冠心病的相关性。方法:采用病例-对照研究,选择上海市静安区中心医院心内科疑似冠心病入院的汉族530例患者为研究对象,依据冠状动脉(冠脉)造影结果分为冠心病... 详细信息

目的:通过研究胱抑素C基因(CST3)rs1064039位点单核苷酸多态性(SNP),揭示其与冠心病的相关性。方法:采用病例-对照研究,选择上海市静安区中心医院心内科疑似冠心病入院的汉族530例患者为研究对象,依据冠状动脉(冠脉)造影结果分为冠心病组(320例)及对照组(210例)。提取外周血白细胞基因组DNA,应用巢式PCR直接测序技术检测CST3rs1064039位点SNP,分析该位点的基因型及等位基因频率与冠心病的相关性,及其与血胱抑素C水平的关系。结果:汉族人群中CST3基因rs1064039位点存在G/A突变,存在GG、GA和AA 3种基因型,GG型为野生基因型,无论等位基因频率或者基因型分布在冠心病及对照组均无明显差异;CST3rs1064039位点野生型纯合子携带者血胱抑素C在全体人群和对照组中的水平明显高于突变型携带者,但这种差别在冠心病组消失。结论:汉族人群中CST3基因rs1064039位点的基因多态性与冠心病发病无直接相关性,而与血胱抑素C水平相关。

关键词：胱抑素C 单核苷酸多态性冠心病

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老年患者急性胆道感染相关危险因素分析

中国感染与化疗杂志 2020年第2期20卷 113-117页

作者：唐韵祝禾辰刘珏宋宏上海市静安区中心医院急诊科上海200040 复旦大学附属华山医院重症医学科

目的探讨急诊科病房老年患者急性胆道感染的相关危险因素,为预防老年急性胆道感染和降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析比较上海市静安区中心医院急诊科病房2016年1月-2018年12月82例老年急性胆道感染病例和54例老年胆道疾病未感... 详细信息

目的探讨急诊科病房老年患者急性胆道感染的相关危险因素,为预防老年急性胆道感染和降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析比较上海市静安区中心医院急诊科病房2016年1月-2018年12月82例老年急性胆道感染病例和54例老年胆道疾病未感染病例。采用单因素分析和多因素logistic回归分析其相关危险因素。将三年间急诊科出院所有患者数据导入Excel 2007,运用STATA 7.0统计软件对筛选出的136例老年胆道疾病患者进行描述性分析和危险因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析发现,营养风险筛查量表(NRS 2002)评分高、低白蛋白血症、合并多种基础疾病是急诊科病房老年患者急性胆道感染的独立危险因素。对82例老年急性胆道感染组患者(死亡24例,生存58例)的多因素logistic回归分析发现,低白蛋白血症和NRS 2002评分升高是影响预后的独立危险因素。结论急诊科病房伴有NRS 2002评分升高、低白蛋白血症以及合并多种基础疾病的老年患者易发生急性胆道感染,治疗难度大。NRS 2002评分升高及低白蛋白血症是影响老年急性胆道感染预后的独立危险因素。可以此作为临床干预指标预防老年急性胆道感染。

关键词：老年人急性胆道感染急诊科病房危险因素

国产HAR-800手持验光仪在学龄前儿童弱视筛查中的作用

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国际眼科杂志 2013年第3期13卷 560-562页

作者：吴良成胡湘英翁成海徐育慧王少临中国上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院 200040 中国上海市静安区眼防所 200040 中国上海市静安区妇幼所 200040

目的:评估HAR-800手持自动验光仪筛查弱视的价值。方法:分析上海市静安区江宁街道7所托幼机构1027名学龄前儿童屈光检查结果和弱视关系,屈光检查通过HAR-800手持自动验光仪获得。绘制受试者屈光异常和弱视间的工作曲线,计算自动验光仪... 详细信息

目的:评估HAR-800手持自动验光仪筛查弱视的价值。方法:分析上海市静安区江宁街道7所托幼机构1027名学龄前儿童屈光检查结果和弱视关系,屈光检查通过HAR-800手持自动验光仪获得。绘制受试者屈光异常和弱视间的工作曲线,计算自动验光仪筛查弱视的敏感性、特异性、准确性和一致性。结果:其中44例儿童被确诊为弱视。屈光检查筛查弱视的ROC曲线图显示屈光参差、球镜、散光三个指标的ROC曲线下面积分别为0.92,0.89,0.21。屈光参差和球镜可以用作筛查弱视的指标。当屈光参差0.88D或远视在2.5D时作为弱视筛查的标准敏感性分别为77.3%,72.7%;特异性分别99%,98.8%;准确性分别为93.4%,93.3%;Kappa均大于0.4。结论:HAR-800手持验光仪可以用于学龄前儿童弱视的筛查。

关键词： HAR-800手持自动验光仪学龄前儿童弱视筛查