探讨超声BI-RADS分类误诊乳腺原位癌的原因

作     者：王涌 秦茜淼 杨宝年 陈莉 王怡 WANG Yong;QIN Qian-miao;YANG Bao-nian;CHEN Li;WANG Yi

作者机构：复旦大学附属华山医院静安分院超声科上海200040 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2012年第28卷第11期

页      面：2019-2022页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市重点学科建设项目(B112) 

主　　题：超声检查 乳腺肿瘤 癌,原位 

摘      要：目的探讨超声BI-RADS分类误诊乳腺导管内原位癌(DCIS)的原因。方法回顾性分析经病理证实的487例乳腺导管上皮内瘤变(DIN)(包括447例DCIS及40例良性DIN)的超声表现及超声BI-RADS分类诊断结果。结果超声BI-RADS分类诊断DCIS的准确率、敏感度和特异度分别为75.15%(366/487)、76.73%(343/447)和57.50%(23/40);诊断Ⅱ型DIN的准确率明显低于Ⅲ型和Ⅳ型(χ2=27.189,P0.001)。伴发钙化灶见于54.36%(243/447)的DCIS,明显高于良性DIN(5/40,12.50%),差异有统计学意义(χ2=25.747,P0.001)。超声BI-RADS分类对于不伴发超声可见钙化的DCIS的误诊率为33.82%(69/204),明显高于伴发钙化者(35/243,14.40%),差异有统计学意义(χ2=23.428,P0.001)。结论病灶长径10mm或声像图中未见实质性肿物及钙化是超声BI-RADS分类漏诊和误诊DCIS的主要原因。