检索结果-南通市图书馆

家庭医药（就医选药） 2021年第12期 30-31页

作者：桦珊赵重波不详复旦大学附属华山医院神经内科中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组上海医学会神经内科专科委员会神经肌病组上海市药学会药物治疗专业委员会上海市医师协会神经内科分会

很害怕,因为病名中有“重症”两个字,就很容易联想到瘫痪在床,生活不能自理的样子。复旦大学附属华山医院静安分院副院长赵重波教授表示,重症肌无力患者经过系统治疗后,完全可以像其他慢性病患者一样恢复到正常的生活状态。

关键词：慢性病患者重症肌无力内科主任医师病名静安分院院长

脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

Dysferlin肌病下肢肌群MRI特点分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2015年第7期49卷 525-530页

作者：李劲褚梅花朱雯华罗苏珊赵重波卢家红梁宗辉奚剑英复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院静安分院复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的探讨中国Dysferlin肌病及不同临床亚型的下肢肌群MRI特点。方法回顾性收集42例经免疫印迹或DYSF基因确诊的Dysferlin肌病患者资料，包括性别、发病年龄、病程、肌酸激酶（CK）、改良Gardner-Medwin和Walton（GM—W）评分以及MRI T1W... 详细信息

目的探讨中国Dysferlin肌病及不同临床亚型的下肢肌群MRI特点。方法回顾性收集42例经免疫印迹或DYSF基因确诊的Dysferlin肌病患者资料，包括性别、发病年龄、病程、肌酸激酶（CK）、改良Gardner-Medwin和Walton（GM—W）评分以及MRI T1WI及短时间反转恢复（STIR）序列图像。按照Mercuri脂肪替代评分标准对各肌肉评分。按临床亚型分为Miyoshi肌病（MM）、肢带型肌营养不良2B型（LGMD2B）及临床症状前期（2例无症状高肌酸激酶血症及2例运动不耐受患者）。采用方差分析和卡方检验比较MM和LGMD2B组上述指标及肌肉脂肪替代评分的差异，Spearman等级相关法分析脂肪化评分与病程及GM—W的相关性。结果本组患者39例行大腿MRI扫描，36例行小腿MRI扫描。在大腿层面，Dysferlin肌病的MRI脂肪化缺乏特异性，前后组肌群均可受累，而股直肌、缝匠肌及股薄肌受累相对较轻；在小腿层面，受累最明显的为比目鱼肌，其次为腓肠肌，形成前组（胫前肌、胫后肌以及腓长肌）肌群和后组（腓内、外肌）肌群受累轻而中间的比目鱼肌受累重的“三明治”样结构。4例临床症状前期患者中3例STIR提示小腿后群肌水肿，以比目鱼肌最明显。38例有症状患者中14例为MM，24例为LGMD2B。除内收肌（F=5．239，P=0．028）、半膜肌（F=6．703，P=0．014）、半腱肌（F=7．689，P=0．009）外，MM组和LGMD2B组的肌群脂肪化评分差异均没有统计学意义（F=0．066～3．907，P均〉0．05）。4例临床症状前期患者中，3例STIR提示小腿后群肌水肿，以比目鱼肌最明显。42例患者下肢肌脂肪化评分与病程（rs=0．732，P=0．000）及GM—W评分（rs=0．485，P=0．001）呈正相关。结论中国Dysferlin肌病MRI大腿层面股直肌、缝匠肌及股薄肌受累较轻；小腿层面呈特征性的“三明治”样改变。Dysferlin肌病肌肉受累模式MRI特征有助与炎性肌病和其他类型肌营养不良相鉴别。

关键词：肌疾病磁共振成像 Dysferlin肌病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊科脓毒症患者罹患因素分析

中国感染与化疗杂志 2016年第4期16卷 407-410页

作者：唐韵祝禾辰翁丽贞刘珏复旦大学附属华山医院急诊科上海200040 复旦大学附属华山医院重症医学科上海200040 复旦大学附属华山医院静安分院检验科复旦大学附属华山医院静安分院急诊科

目的探讨急诊科脓毒症患者的危险因素,为改善预后、降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科病房2011年8月-2014年7月140例脓毒症患者情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结... 详细信息

目的探讨急诊科脓毒症患者的危险因素,为改善预后、降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科病房2011年8月-2014年7月140例脓毒症患者情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结果将急诊科3年间出院患者信息数据库中所有数据导入Excel 2007,运用Stata7.0统计软件对660例感染病例(140例脓毒症组和520例非脓毒症组)进行描述性分析和危险因素Logistic回归分析。脓毒症发生率为6.8%,病死率为33.6%。多因素Logistic回归分析发现,甲状腺功能异常和D-二聚体升高是急诊科脓毒症患者发病的独立危险因素。对140例脓毒症组中死亡(67例)与存活(73例)进行多因素Logistic回归分析发现,高龄、血脂异常、甲状腺功能异常和肾功能不全是影响脓毒症预后的危险因素。结论急诊科老年患者居多,脓毒症患病率在逐年增高,脓毒症患者多存在甲状腺功能异常和凝血功能障碍。而高龄、高血脂、血肌酐升高和甲状腺功能异常可作为临床独立预判脓毒症患者不良预后的实验依据。

关键词：脓毒症急诊科危险因素 Logistic回归

探讨超声BI-RADS分类误诊乳腺原位癌的原因

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2012年第11期28卷 2019-2022页

作者：王涌秦茜淼杨宝年陈莉王怡复旦大学附属华山医院静安分院超声科上海200040

目的探讨超声BI-RADS分类误诊乳腺导管内原位癌(DCIS)的原因。方法回顾性分析经病理证实的487例乳腺导管上皮内瘤变(DIN)(包括447例DCIS及40例良性DIN)的超声表现及超声BI-RADS分类诊断结果。结果超声BI-RADS分类诊断DCIS的准确率、敏... 详细信息

目的探讨超声BI-RADS分类误诊乳腺导管内原位癌(DCIS)的原因。方法回顾性分析经病理证实的487例乳腺导管上皮内瘤变(DIN)(包括447例DCIS及40例良性DIN)的超声表现及超声BI-RADS分类诊断结果。结果超声BI-RADS分类诊断DCIS的准确率、敏感度和特异度分别为75.15%(366/487)、76.73%(343/447)和57.50%(23/40);诊断Ⅱ型DIN的准确率明显低于Ⅲ型和Ⅳ型(χ2=27.189,P<0.001)。伴发钙化灶见于54.36%(243/447)的DCIS,明显高于良性DIN(5/40,12.50%),差异有统计学意义(χ2=25.747,P<0.001)。超声BI-RADS分类对于不伴发超声可见钙化的DCIS的误诊率为33.82%(69/204),明显高于伴发钙化者(35/243,14.40%),差异有统计学意义(χ2=23.428,P<0.001)。结论病灶长径<10mm或声像图中未见实质性肿物及钙化是超声BI-RADS分类漏诊和误诊DCIS的主要原因。

关键词：超声检查乳腺肿瘤癌,原位

室管膜下巨细胞星形细胞瘤的诊断和治疗(附20例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国神经精神疾病杂志 2010年第9期36卷 559-561页

作者：罗青扬邱天明陈宏吴劲松孙新芬上海华山医院静安分院上海200040 复旦大学附属华山医院神经外科复旦大学附属华山医院静安分院神经病理室复旦大学附属华山医院皮肤科

目的通过回顾分析室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)临床资料,探讨SEGA的诊断和治疗。方法回顾分析20例SEGA临床资料。8例经额皮质造瘘手术,12例经胼胝体入侧脑室手术。结果男性好发,多小于20岁。临床表现为颅高压和癫痫,少数有视力下降... 详细信息

目的通过回顾分析室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)临床资料,探讨SEGA的诊断和治疗。方法回顾分析20例SEGA临床资料。8例经额皮质造瘘手术,12例经胼胝体入侧脑室手术。结果男性好发,多小于20岁。临床表现为颅高压和癫痫,少数有视力下降和智力障碍等。13例伴发结节性硬化症(TS)在神经系统以外的临床表现,包括面部血管纤维瘤、腰背部鲨鱼皮斑和脱色斑等。4例有家族史。CT和MRI显示侧脑室内近孟氏孔区可强化占位,多伴发室管膜下结节及脑积水。手术全切除16例,预后良好。经额皮质造瘘(8例)与经胼胝体(12例)入侧脑室对肿瘤切除率相近,透明隔造瘘术有助于缓解脑积水。结论 SGCA是TS在中枢神经系统的特征病变,是少见的良性局限性脑肿瘤,临床和影像学具有特征表现,治疗首选手术切除,术后随访。

关键词：室管膜下巨细胞星形细胞瘤结节性硬化症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

6例乳腺腺样囊性癌临床病理分析

上海交通大学学报（医学版） 2014年第11期34卷 1636-1641页

作者：毕海霞韩春张群丽张沁朱琪唐峰上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院病理科上海200040 复旦大学附属华山医院病理科上海200040

目的探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法收集6例乳腺腺样囊性癌患者的资料,对患者的临床病理特征及其预后进行回顾性分析。结果 6例乳腺腺样囊性癌患者的年龄为49-86岁;肿块均位于左侧乳房,肿块界清,切面灰白... 详细信息

目的探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法收集6例乳腺腺样囊性癌患者的资料,对患者的临床病理特征及其预后进行回顾性分析。结果 6例乳腺腺样囊性癌患者的年龄为49-86岁;肿块均位于左侧乳房,肿块界清,切面灰白或灰黄色,呈分叶状或囊性;镜下肿瘤组织呈浸润性生长,有筛状和管状-梁状和突体型构型。肿瘤实质由腺上皮细胞、基底样细胞和皮脂腺分化细胞构成。免疫组织化学检测结果显示：肿瘤细胞ER、PR和Cerb B-2均阴性,上皮细胞表达CK7、CK5/6和CD117;基底样细胞具有肌上皮细胞特征,表达CK5/6和P63。4例行乳腺改良根治术,均无同侧腋下淋巴结转移;2例行局部扩大切除。随访3-66个月,无复发及转移情况发生。结论乳腺腺样囊性癌为低度恶性肿瘤,具有其独特的组织病理学特征及免疫表型,预后较好,很少发生淋巴结转移。

关键词：乳腺肿瘤腺样囊性癌病理学,临床免疫组织化学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

281例桡神经病变的声像图分析

中国医学计算机成像杂志 2018年第4期24卷 335-337页

作者：柯译飞秦茜淼王涌李梅袁菁菁复旦大学附属华山医院静安分院超声科复旦大学附属华山医院超声科

目的:研究高频超声在桡神经病变中的声像图特点及诊断价值。方法:对281例临床上诊断为桡神经病变的患者行术前超声检查,对病变部位及类型进行定位和分类,与手术探查结果相比较,得出超声诊断符合率。结果:281例桡神经病变中,桡神经断裂4... 详细信息

目的:研究高频超声在桡神经病变中的声像图特点及诊断价值。方法:对281例临床上诊断为桡神经病变的患者行术前超声检查,对病变部位及类型进行定位和分类,与手术探查结果相比较,得出超声诊断符合率。结果:281例桡神经病变中,桡神经断裂47例、单纯性肿胀160例、卡压24例、肿瘤10例、神经炎17例及吻合术后23例,总体超声诊断符合率86.83%。结论:高频超声具有检出率高,安全、快速、无创、可重复观察等优势,可以对桡神经病变进行准确的定位、定性,并与其他检查有效互补,给临床提供重要的诊断、治疗信息,值得推广。

关键词：桡神经高频超声病变

手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2015年第4期29卷 416-419页

作者：王海鹏顾峥嵘刘云吉徐菁颜家骅张炯豪彭程上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院骨科上海200040

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h^7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标... 详细信息

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h^7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标准:旋前-外旋型5例,旋后-外旋型4例,旋前-外展型2例。踝关节彩色多普勒超声及MRI检查证实三角韧带断裂。麻醉后行外翻应力试验、距骨外翻倾斜试验和前抽屉试验均为阳性。踝关节骨折行切开复位内固定,探查并修复三角韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13.3个月。X线片复查示,骨折均解剖复位,内固定物位置满意,踝关节各骨对应关系无异常,下胫腓联合关系正常;骨折均愈合,愈合时间6~8周,平均7.6周。术后3~6个月复查踝关节MRI示三角韧带形态正常。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分:获优6例,良3例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论对于踝关节骨折伴三角韧带损伤,切开复位内固定骨折同时修补三角韧带,可最大程度恢复踝关节内侧稳定结构。

关键词：踝关节骨折三角韧带损伤内固定韧带修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

下背痛分类研究综述

中国运动医学杂志 2019年第6期38卷 525-530页

作者：金丽霞李放复旦大学附属华山医院静安分院上海200040 复旦大学附属华山医院北院宝山分院康复医学科上海200431

由于下背痛难以明确诊断,因此针对下背痛的治疗通常疗效不佳。完善的分类系统可提高下背痛的治疗效果。对于下背痛的分类有基于诊断的分类方法、基于预后的分类方法和基于治疗的分类方法。其中基于治疗的分类方法将诊断和针对各分类的... 详细信息

由于下背痛难以明确诊断,因此针对下背痛的治疗通常疗效不佳。完善的分类系统可提高下背痛的治疗效果。对于下背痛的分类有基于诊断的分类方法、基于预后的分类方法和基于治疗的分类方法。其中基于治疗的分类方法将诊断和针对各分类的治疗联系在一起,可在临床指导有效的治疗。我们通过查阅文献,归纳了8种基于治疗的分类方法及相应的治疗方法。通过对上述分类的总结和分析,我们可以加深对下背痛的认识,从而指导合理的治疗。

关键词：下背痛腰痛分类治疗