检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黄色肉芽肿性胆囊炎临床特点分析

上海医学 2020年第8期43卷 495-497页

作者：张嫣王一倩卢晨丁皓于晓峰复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 复旦大学附属华东医院病理科上海200040 复旦大学附属华东医院普通外科上海200040

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床特点、诊断和治疗。方法纳入2013年1月—2018年10月在复旦大学附属华东医院行胆囊切除术,并经组织病理学检查确诊为XGC的患者36例。回顾性分析患者的临床表现... 详细信息

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床特点、诊断和治疗。方法纳入2013年1月—2018年10月在复旦大学附属华东医院行胆囊切除术,并经组织病理学检查确诊为XGC的患者36例。回顾性分析患者的临床表现、辅助检查和胆囊切除的手术记录。结果36例XCG患者中男24例、女12例,年龄为(62.73±11.85)岁。XCG患者占同期行胆囊切除术患者的0.84%(36/4294)。36例患者均行腹部超声检查,34例诊断为胆囊炎、胆囊结石,其中30例患者的胆囊壁明显增厚。21例患者行CT检查,主要表现为胆囊增大,囊壁呈均匀弥漫性增厚或团块样增厚,壁内可见单发或多发圆形或椭圆形低密度结节,CT值13~37 HU,增强后无明显强化。9例行MRI检查,显示胆囊壁增厚,合并胆囊结石;其中4例为弥漫性增厚,5例为局灶性增厚。4例XGC患者行开放性胆囊切除术;32例行腹腔镜下胆囊切除术,其中中转开腹手术2例。术后患者均恢复良好,无相关并发症,住院时间(3.7±1.1)d。结论XGC并非临床罕见病,消化内科医师应重视XGC的诊断,如疑诊该病,应将患者转至外科明确诊断后行手术治疗。

关键词：胆囊炎,黄色肉芽肿性临床特点胆囊切除术

2型糖尿病患者度拉糖肽降糖疗效的影响因素回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 911-915页

作者：张云轩欧阳义峰周海峰吴建博高宁舟钱程郑松柏陈志龙复旦大学附属华东医院药剂科上海200040 上海健康医学院药学院上海201318 复旦大学附属华东医院消化内科上海200040

目的:评估度拉糖肽对2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者的降糖等疗效,并分析降糖疗效的影响因素,为促进度拉糖肽临床应用提供依据。方法:以复旦大学附属华东医院2020年6月至2022年6月间首次使用度拉糖肽的T2DM患者为研究对... 详细信息

目的:评估度拉糖肽对2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者的降糖等疗效,并分析降糖疗效的影响因素,为促进度拉糖肽临床应用提供依据。方法:以复旦大学附属华东医院2020年6月至2022年6月间首次使用度拉糖肽的T2DM患者为研究对象,采用回顾性分析方法,观察和比较患者首次使用度拉糖肽6个月及以上前后的降糖疗效,及体质量疗效指标的变化。另将患者分成降糖疗效达标[治疗后糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)1%]和疗效未达标组,对基线数据进行单因素分析,包括基本信息、检验指标、合并用药情况等,并随访比较2组间的不良事件,logistic回归法筛选出降糖疗效的影响因素。结果:159例T2DM患者首次使用度拉糖肽6个月及以上后,HbA1c、空腹血糖、体质量、体重指数(body mass index,BMI)分别下降(0.91±1.60)%、(0.61±2.60)mmol·L^(–1)、(1.41±3.02)kg、(0.45±1.02)kg·m^(–2),差异均具有统计学意义(P<0.05)。62.89%(100/159)患者达到预期降糖目标,37.11%(59/159)未达标。研究发现2组患者的糖尿病病程、基线HbA1c水平、首次使用前的降糖药种类数差异具有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析显示基线HbA1c水平对度拉糖肽降糖疗效有显著意义[P=0.017,OR=1.285,95%CI(1.045,1.579)]。结论:T2DM患者首次使用度拉糖肽治疗6个月及以上,HbA1c、空腹血糖、体质量、BMI显著下降。患者的糖尿病病程、基线HbA1c水平、首次使用前的降糖药种类数在度拉糖肽降糖疗效分组间存在差异,基线HbA1c水平是影响度拉糖肽疗效的主要因素,基线HbA1c较高的患者用药后的疗效更佳。

关键词：度拉糖肽降糖疗效影响因素回顾分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结肠憩室病的流行病学、发病机制及诊治进展

老年医学与保健 2022年第3期28卷 699-704页

作者：张怡璇郑松柏复旦大学附属华东医院消化内科上海200040

结肠憩室病(diverticulosis of colon,DC)是指由于结肠内压力增高而在有营养血管通过的肠壁薄弱处形成的囊状突出^([1])。绝大多数DC患者终生无症状,仅20%~25%出现症状,其中约5%会发生憩室炎或憩室出血^([2])。老年人是DC的高危高发人群... 详细信息

结肠憩室病(diverticulosis of colon,DC)是指由于结肠内压力增高而在有营养血管通过的肠壁薄弱处形成的囊状突出^([1])。绝大多数DC患者终生无症状,仅20%~25%出现症状,其中约5%会发生憩室炎或憩室出血^([2])。老年人是DC的高危高发人群,随着我国人口老龄化日益加剧,DC患者也将随之增加。由于临床医生对DC不够重视或不够了解,在临床上DC被漏诊误诊屡见不鲜。

关键词：老年结肠憩室病流行病学机制进展

413例成人特发性膜性肾病(IMN)临床及病理分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2013年第5期40卷 516-522页

作者：刘春凤刘红方艺钟一红滕杰袁敏丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

目的总结成人特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床病理特征。方法对1983年3月至2011年6月于复旦大学附属中山医院住院并经肾穿刺活检确诊的413例IMN患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 413例IMN患... 详细信息

目的总结成人特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床病理特征。方法对1983年3月至2011年6月于复旦大学附属中山医院住院并经肾穿刺活检确诊的413例IMN患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 413例IMN患者中,活检前病程0.1~336个月（中位数2.0个月）。男性236例（57.1%）,女性177例（42.9%）;年龄50.2±15.5 （14~83）岁,≥30岁者占88.9%;蛋白尿0.15~40.37 g/24 h,其中〉3.5 g/24 h者 250例（60.5%）;血清白蛋白8~48 g/L,其中〈30 g/L者285例（69.0%）,肾病综合征218例（52.8%）;血尿150例（36.3%）,其中肉眼血尿3例;高血压199例（48.2%）。肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）≥90 mL·min-1·1.73 m-2者238例（57.6%）,〈60 mL·min-1·1.73 m-2者61例（14.8%）。与女性比较,男性患者年龄大,24 h尿蛋白定量高,肾病综合征比例高,血清白蛋白浓度低,血肌酐高,eGFR低,肾小管间质损伤积分高,差异均有统计学意义。随年龄增长和蛋白尿量增加,IMN患者临床表现加重、肾功能下降及肾小管间质损伤程度加重。肾小球病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,占81.4%。结论男性、年龄大、高血压、尿蛋白量多者肾小球病变分期高,肾小管间质病变重,肾功能减退多见,故宜尽早就诊并行穿刺活检。

关键词：特发性膜性肾病（IMN）肾病综合征肾功能肾活检病理

血清TT_(3)水平与维持性血液透析患者合并左心室肥厚的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2023年第3期49卷 255-260页

作者：陈敬涵邹建洲张蕾沈波曹学森上海市宝山区吴淞中心医院(复旦大学附属中山医院吴淞医院)肾内科 200940 复旦大学附属中山医院肾内科

目的探讨血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))水平与维持性血液透析(MHD)患者合并左心室肥厚(LVH)的关系。方法根据是否合并LVH,将602例MHD患者分为LVH组(260例)和对照组(342例),比较两组甲状腺功能和生化指标,采用多因素logistic回归分析MH... 详细信息

目的探讨血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))水平与维持性血液透析(MHD)患者合并左心室肥厚(LVH)的关系。方法根据是否合并LVH,将602例MHD患者分为LVH组(260例)和对照组(342例),比较两组甲状腺功能和生化指标,采用多因素logistic回归分析MHD患者合并LVH的影响因素,采用ROC曲线分析相关指标对MHD患者合并LVH的预测价值。结果LVH组年龄高于对照组,透析龄低于对照组(P<0.05)。LVH组血清TT_(3)、白蛋白、前白蛋白和尿素清除指数(Kt/V)低于对照组(P<0.05),LDL、血磷、CRP和N末端脑钠肽前体高于对照组(P<0.05)。LVH组低T3综合征发生率高于对照组(P<0.01)。高龄和高水平CRP是MHD患者合并LVH的独立危险因素(P<0.05),高水平TT_(3)、白蛋白、前白蛋白和Kt/V是MHD患者合并LVH的保护性因素(P<0.05)。血清TT_(3)预测MHD患者合并LVH的AUC为0.893(P<0.01)。取TT_(3)0.74 nmol/L为最佳诊断界值时,其预测MHD患者合并LVH的灵敏度为73.8%,特异度为90.9%。结论血清TT_(3)水平与MHD患者合并LVH密切相关,对其有较高的预测价值。

关键词：维持性血液透析左心室肥厚总三碘甲状腺原氨酸

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性肾损伤患者的容量管理面面观

上海医学 2022年第9期45卷 610-613页

作者：金是滕杰复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

急性肾损伤(AKI)是临床常见的危重症,容量失衡是引起AKI的最主要病因,也是AKI常见的严重并发症。容量管理对AKI的预防和治疗至关重要,容量不足和容量过负荷都会损伤肾功能。在进行液体治疗时要密切监测血流动力学,在保证有效的肾脏灌注... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是临床常见的危重症,容量失衡是引起AKI的最主要病因,也是AKI常见的严重并发症。容量管理对AKI的预防和治疗至关重要,容量不足和容量过负荷都会损伤肾功能。在进行液体治疗时要密切监测血流动力学,在保证有效的肾脏灌注同时避免因容量过负荷产生的不良后果。肾脏替代治疗不仅能平稳纠正容量过负荷,还具有改善心功能、稳定循环、减轻炎症反应、清除内毒素等脏器支持功能,是AKI患者容量管理的重要手段。

关键词：急性肾损伤容量管理肾脏替代治疗

脂肪干细胞(ASCs)在急性肾损伤(AKI)动物模型治疗中的作用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2014年第3期41卷 400-404页

作者：刘少鹏俞小芳钟一红郭佳丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

近年来干细胞移植已成为损伤组织更新、再生和修复研究的重点。来源于脂肪组织的干细胞群较其他干细胞系有独特的优势。首先,脂肪组织分布广泛,容易获取,对患者创伤小,患者易于接受;其次,干细胞群易于分离,增殖速度快,能够快速应用于治... 详细信息

近年来干细胞移植已成为损伤组织更新、再生和修复研究的重点。来源于脂肪组织的干细胞群较其他干细胞系有独特的优势。首先,脂肪组织分布广泛,容易获取,对患者创伤小,患者易于接受;其次,干细胞群易于分离,增殖速度快,能够快速应用于治疗。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)作为内科常见急症,发病率高,治疗手段相对较局限,治疗效果不理想,亟需新的治疗方法,其中细胞疗法被认为是非常有前景的治疗手段。本文就脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ASCs)在AKI动物模型治疗中的应用进行综述和展望,以期为今后的研究奠定基础。

关键词：脂肪干细胞(ASCs) 急性肾损伤(AKI) 间充质干细胞保护修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

组蛋白乙酰化在IgA肾病发病中的作用

上海交通大学学报（医学版） 2020年第8期40卷 1063-1068页

作者：戴芹王伟铭复旦大学附属中山医院徐汇医院肾内科上海200031 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科上海200025

目的·研究组蛋白乙酰化修饰在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)发病机制中的作用,从表观遗传学角度探讨IgAN的发病机制。方法·纳入原发性IgAN患者(IgAN组)30例,对照组19例(血液样本对照组16例,正常肾组织样本对照组3例)。收集外周静脉... 详细信息

目的·研究组蛋白乙酰化修饰在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)发病机制中的作用,从表观遗传学角度探讨IgAN的发病机制。方法·纳入原发性IgAN患者(IgAN组)30例,对照组19例(血液样本对照组16例,正常肾组织样本对照组3例)。收集外周静脉血提取单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)用于检测。ELISA法检测IgAN组及对照组PBMC中组蛋白H3和H4乙酰化水平。Real-time PCR法检测P300、CREBBP、HDAC1-3、HDAC7、HDAC8、C1GALT1和ST6GALNAC2 mRNA表达。染色质免疫共沉淀法检测C1GALT1和ST6GALNAC2基因启动子区组蛋白H3和H4乙酰化水平。免疫荧光法检测肾组织中HDAC1和H3Ac的蛋白表达量。采用t检验进行统计分析。结果·与对照组比较,IgAN组组蛋白H3和H4乙酰化水平均显著升高(P=0.035,P=0.012);IgAN组P300、CREBBP、HDAC1、HDAC8和ST6GALNAC2 mRNA的表达显著升高(P=0.002,P=0.001,P=0.001,P=0.045,P=0.012),HDAC2和C1GALT1的mRNA表达量显著下降(P=0.035,P=0.008);IgAN组 C1GALT1基因启动子区域组蛋白H3和H4乙酰化程度显著降低(P=0.043,P=0.005);ST6GALNAC2基因启动子区域组蛋白H3和H4乙酰化程度均显著升高(P=0.038,P=0.021)。IgAN患者肾小球及肾小管中HDAC1表达明显增多,而H3Ac蛋白表达显著减少。结论·IgAN患者存在组蛋白乙酰化修饰异常,组蛋白乙酰化修饰可能通过调控糖基化酶基因表达,从而参与IgAN的发病。

关键词： IgA肾病糖基化酶组蛋白乙酰化表观遗传学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不想摔倒后毛病缠身,记住五个防摔方法

康复 2024年第5期 60-61页

作者：朱瑛赵澐鹿珥(摄影) 复旦大学附属华东医院急诊内科不详

华东医院急诊科的朱医生,在临床工作中常常被患者问道:“都说老年人不能摔倒,一摔就摔出毛病来了,这是真的吗?”答案是肯定的。作为一名三甲医院的急诊科医生,朱医生在临床中遇到过很多急诊患者,虽然他们前来就诊的原因不同,如有人吃不... 详细信息

华东医院急诊科的朱医生,在临床工作中常常被患者问道:“都说老年人不能摔倒,一摔就摔出毛病来了,这是真的吗?”答案是肯定的。作为一名三甲医院的急诊科医生,朱医生在临床中遇到过很多急诊患者,虽然他们前来就诊的原因不同,如有人吃不下东西好多天了,有人喉咙有痰咳不出来,还有人腿肿起来了……但他们都有一个共同点:这些症状都发生在摔倒之后。不仅如此,有些摔倒甚至能要了老人的命!因此,只有预防摔倒发生,才能远离这些麻烦的病症。本期“治未病”,朱医生教给广大老年朋友五个预防摔倒的方法。

关键词：治未病三甲医院急诊科医生痰咳急诊患者摔倒老年人医院急诊科