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透析用水内毒素含量检测数据调查研究分析

中国血液净化 2021年第1期20卷 59-61页

作者：黄华敏宋羽成柯晓洁吴亮陈知昊邹建洲丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

目的符合透析治疗安全的透析用水是血液透析日常治疗开展的基本保障,根据统计分析内毒素含量的变化规律,探索控制透析用水内毒素含量的管理方式。方法对上海市21家血液净化中心(室)2019年3月至2020年2月期间透析用水的内毒素(endotoxin,... 详细信息

目的符合透析治疗安全的透析用水是血液透析日常治疗开展的基本保障,根据统计分析内毒素含量的变化规律,探索控制透析用水内毒素含量的管理方式。方法对上海市21家血液净化中心(室)2019年3月至2020年2月期间透析用水的内毒素(endotoxin,ET)含量数据进行汇总与统计分析。结果透析用水内毒素含量在全年的春季与夏季中会存在部分偏高的情况,其中春季送检的样本中,ET含量>0.25 EU/ml比例占当季送检样本的0.57%,ET含量在0.03~0.25EU/ml之间的比例占7.34%;在夏季送检的样本中,ET含量>0.25EU/ml比例占当季送检样本的1.13%,ET含量在0.03~0.25EU/ml之间的比例占3.39%,与秋冬两季水平相比,差异有统计学意义(F=11.392,P值<0.001)。结论严格管控透析用水生产、输送过程的每个环节,规范采样流程、加强反渗机日常维护管理、重视水处理系统及配管的日常消毒等措施可减少血液透析相关的不良反应发生,提高患者透析质量。

关键词：透析用水内毒素采样维护管理消毒

脯氨酸羟化酶(PHD)在大鼠肾脏中的表达及PHD抑制剂对5/6肾切除大鼠的作用

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复旦学报（医学版） 2014年第2期41卷 191-197页

作者：俞小芳蔡洁茹崔萌刘少鹏方艺邹建洲丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

目的观察脯氨酸羟化酶(prolyl hydroxylase domain enzyme,PHD)在肾脏内的生理性表达及在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进程中的动态表达变化,探讨不同时机PHD抑制剂治疗对CKD的作用。方法雄性SD大鼠行5/6肾切除后(以下简称R... 详细信息

目的观察脯氨酸羟化酶(prolyl hydroxylase domain enzyme,PHD)在肾脏内的生理性表达及在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进程中的动态表达变化,探讨不同时机PHD抑制剂治疗对CKD的作用。方法雄性SD大鼠行5/6肾切除后(以下简称RK大鼠),分别于术前及术后第1、2、4、6、8和12周处死大鼠。不同时机给予RK大鼠PHD抑制剂L-mimosine(L-Mim)治疗:早期治疗组,治疗时间为术后第2周至第12周;进展期治疗组,治疗时间为术后第4周至第12周;晚期治疗组,治疗时间为术后第8周至第12周。结果生理情况下PHD2和PHD3在肾脏内均有一定程度的表达。PHD2和PHD3在肾切除术后表达逐渐增加,至术后第6周PHD2达到峰值,此后表达明显减少,至12周时降为基线水平;至第4周PHD3达到峰值,此后维持较高水平。与对照组相比,早期治疗组的肾功能障碍加重;进展期治疗组的肾功能障碍有所改善;晚期治疗组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,早期治疗组低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白表达升高(P0.05)。相反,早期治疗组HIF-2α蛋白表达高于对照组(P0.05)。结论 PHD2和PHD3在RK进展过程中呈差异性表达;在RK病程进展的不同阶段给予PHD抑制剂L-Mim治疗可以对大鼠肾功能产生有利或有害作用,这可能与PHD抑制剂选择性地活化HIF-α亚型有关。

关键词：脯氨酸羟化酶(PHD) 低氧诱导因子α(HIF-α) 肾切除 SD大鼠

超敏肌钙蛋白对维持性血液透析患者的短期预后作用

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复旦学报（医学版） 2017年第4期44卷 447-452页

作者：顾佳芸沈波吴炯戴谦曹旻璐陈曦旻郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

目的探讨超敏肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)对维持性血液透析(maintainance hemodialysis,MHD)患者的短期预后作用。方法入组296例MHD患者,回顾性分析其临床资料,患者血液透析前采集血清检测hs-cTnT和相关心... 详细信息

目的探讨超敏肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)对维持性血液透析(maintainance hemodialysis,MHD)患者的短期预后作用。方法入组296例MHD患者,回顾性分析其临床资料,患者血液透析前采集血清检测hs-cTnT和相关心血管风险标志物。随访时间总长为13个月,记录主要终点事件(全因死亡)及发生时间;用t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验分析比较全因死亡与生存组风险标志物之间的差异,使用X-tile计算出hs-cTnT的最佳二分位切点,绘制Kaplan-Meier生存曲线,用Logistic回归分析高危及非高危hs-cTnT之间的死亡风险比。根据hs-cTnT健康人群第99百分位点将非高危组细分为中危组和低危组来进一步评估其对MHD患者短期预后的影响。结果 MHD患者生存与全因死亡组的血清hs-cTnT水平分别为0.05(0.03~0.07)ng/mL和0.07(0.04~0.14)ng/mL(P=0.027);hs-cTnT的最佳二分位切点为0.1 ng/mL;高危组(hs-cTnT>0.1 ng/mL)患者生存率(76.67%)显著低于非高危组(hs-cTnT≤0.1 ng/mL)患者生存率(96.62%)(P0.014 ng/mL)患者生存率低于低危组(hs-cTnT≤0.014 ng/mL)患者生存率,低危组在随访期间无死亡事件发生。结论 hs-cTnT是MHD患者死亡的独立危险因素,并可作为MHD患者短期的死亡风险分级和预后评估的有力指标。

关键词：超敏肌钙蛋白维持性血液透析危险分级预后评估

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肝硬化患者代谢特征及营养素与肝再生的关系

西南医科大学学报 2024年第1期47卷 10-14页

作者：李梦迪陈源文复旦大学附属华东医院消化内科上海200040

肝硬化患者疾病进展及并发症与营养状态密切相关,营养不良在肝硬化患者中的发病率相对较高,合并肌少症者预后更加不良,其代谢特征表现为营养物质摄入、吸收和合成代谢受阻,以及与肠道损耗增加和促炎细胞因子水平升高相关的高代谢消耗状... 详细信息

肝硬化患者疾病进展及并发症与营养状态密切相关,营养不良在肝硬化患者中的发病率相对较高,合并肌少症者预后更加不良,其代谢特征表现为营养物质摄入、吸收和合成代谢受阻,以及与肠道损耗增加和促炎细胞因子水平升高相关的高代谢消耗状态。临床早期识别不良代谢状态和及时干预对肝硬化患者疾病进展至关重要,包括葡萄糖、氨基酸和脂肪在内的营养素可能通过影响肝再生过程对肝硬化病程发生影响,相关机制复杂且值得进一步研究。通过营养素补充的干预方式,调控残存正常肝脏组织的再生能力,是否能够减缓甚或逆转肝硬化进程,提高生存率,是以后基础与临床研究的重要方向。本文就肝硬化患者的代谢特征及营养素与肝再生的关系做一评述,以供临床研究参考与借鉴。

关键词：肝硬化营养不良营养素肌少症肝再生

老年人群幽门螺杆菌感染与肺磨玻璃结节相关性研究

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老年医学与保健 2023年第6期29卷 1190-1196页

作者：田玥从建华邹健复旦大学附属华东医院全科医学科上海200040 复旦大学附属华东医院体检中心上海200040 复旦大学附属华东医院消化内科上海200040

目的探讨上海地区老年体检人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与肺磨玻璃结节间的相关性。方法回顾性分析2021年1月—12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受常规体检的老年人群7 587例,根据其Hp感染和肺磨玻璃结节的检... 详细信息

目的探讨上海地区老年体检人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与肺磨玻璃结节间的相关性。方法回顾性分析2021年1月—12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受常规体检的老年人群7 587例,根据其Hp感染和肺磨玻璃结节的检出情况,进行分组:Hp感染组和非感染组;肺磨玻璃结节组和无结节组。分别统计不同性别的人群两者检出率的差异,再进一步分析肺磨玻璃结节组和无结节组间一般资料、血常规、肿瘤标志物等资料和Hp阳性率的差异;并观察其中1 289例年龄≥75岁的老年人群,在肺磨玻璃结节组与无结节组间Hp阳性率的差异。结果年龄≥60岁和≥75岁人群中,老年女性肺磨玻璃结节检出率均高于老年男性(21.50%vs 15.04%;20.14%vs 14.66%),老年男性Hp阳性率均高于老年女性(26.74%vs 21.64%;28.08%vs 22.97%),差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁和≥75岁人群中,肺磨玻璃结节组的Hp阳性率均低于无结节组(22.63%vs 24.74%;23.18%vs 26.38%),虽无统计学意义,但2组人群中均能观察到在肺磨玻璃结节组中Hp阳性率较无结节组有下降趋势。在年龄≥60岁人群中进一步分析,肺磨玻璃结节组的NSE高于无结节组;老年男性比例、WBC、 Hb低于无结节组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人群中肺磨玻璃结节形成的原因是多方面的,而Hp感染可能会一定程度抑制肺磨玻璃结节的发生。

关键词：老年肺磨玻璃结节幽门螺杆菌感染发生率

"罕见病患儿,我们永不放弃"--访复旦大学附属儿科医院神经内科主任医师王艺

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康复 2023年第2期 24-26页

作者：王婧铭无不详复旦大学附属儿科医院神经内科

小时候对医生的崇拜,让王艺踏入了医学的殿堂。机缘巧合中,她选择了神经内科作为研究和发展方向。神经系统疾病种类繁多,尤其是罕见病,在罹患罕见病的人群中,儿童就占半数以上。面对重重困难和挑战,王艺从未退缩:“在未来的医学研究中,... 详细信息

小时候对医生的崇拜,让王艺踏入了医学的殿堂。机缘巧合中,她选择了神经内科作为研究和发展方向。神经系统疾病种类繁多,尤其是罕见病,在罹患罕见病的人群中,儿童就占半数以上。面对重重困难和挑战,王艺从未退缩:“在未来的医学研究中,我们还有很长的路要走,虽然很多罕见病无法治疗,但我们不能放弃那些孩子。”

关键词：罕见病神经系统疾病神经内科内科主任医师机缘巧合研究和发展复旦大学附属儿科医院医学

Na^(+)/H^(+)交换体1在肾脏疾病中的作用

维普期刊数据库评论

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中国病理生理杂志 2023年第4期39卷 721-729页

作者：陈安南丁小强宋娜娜复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾病与血液透析重点实验室上海200032 复旦大学张江研究院上海201203

细胞内稳态的维持是细胞正常生命活动的前提。分布广泛的钠氢交换体1(Na^(+)/H^(+)exchanger 1,NHE1)是调节细胞内pH和细胞体积的重要机制,还能进一步影响细胞周期、细胞增殖和物质代谢等一系列生理过程。作为NHE家族中发现最早,研究甚... 详细信息

细胞内稳态的维持是细胞正常生命活动的前提。分布广泛的钠氢交换体1(Na^(+)/H^(+)exchanger 1,NHE1)是调节细胞内pH和细胞体积的重要机制,还能进一步影响细胞周期、细胞增殖和物质代谢等一系列生理过程。作为NHE家族中发现最早,研究甚广的亚型,NHE1还是一种重要的结构蛋白,锚定于细胞骨架并定位在特定质膜区域,通过独立于离子转运的机制影响细胞粘附、迁移,生存和凋亡,成为众多信号通路的交汇点。NHE1相关的研究主要集中在各种肿瘤和心血管疾病,在肾脏疾病中的作用尚不明确。目前肾脏疾病大多缺乏有效的治疗药物,尽管众多研究试图从现有治疗药物中探索促进再生或抑制凋亡等肾脏保护的新机制,但鲜有新药能登上KIDGO指南的推荐药物之列。

关键词：钠氢交换体1 肾脏疾病急性肾损伤

慢性肾脏病患者心率变异性的特点及其影响因素分析

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复旦学报（医学版） 2017年第1期44卷 47-52页

作者：王昱陈凯张继红鲍晓荣复旦大学附属金山医院肾内科上海201508 复旦大学附属金山医院中心实验室上海201508

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及影响因素。方法根据e GFR水平将250例透析前的CKD患者分成CKD1~5期组,所有患者行HRV检测(SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50),分析各期CKD患者HRV特点,并检测尿液指标尿白蛋白、尿肌酐等及血清学指标血常规、肾功能、糖代谢指标、血脂、电解质、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等,探讨HRV的影响因素。结果 CKD1~5期患者中HRV降低的比例分别为14.29%、54.90%、73.68%、80.43%和94.44%,除CKD3期和4期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50在CKD1~5期患者间均呈逐渐减小趋势,与肾功能水平、血脂、血糖、PTH、Hcy、CRP、贫血、电解质、尿白尿白排泄率等指标呈显著相关。结论 CKD患者普遍存在HRV降低,且随着肾功能恶化不断加重。CKD患者HRV降低与其肾功能水平、脂代谢紊乱、糖代谢异常、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎性状态、高Hcy血症、电解质异常及尿白蛋白排泄率增高等因素有关。

关键词：慢性肾脏病心率变异性影响因素

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定量脑电图与帕金森病性认知功能障碍

重庆医科大学学报 2020年第1期45卷 1-3页

作者：于月华魏文石赵娜复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

认知功能障碍是帕金森病患者常见且致残性较高的非运动性症状,预测及早期识别帕金森病性认知功能障碍是目前面临的挑战之一。现有多种类型的帕金森病相关生物标志物正在进行临床评估,其中定量脑电图被视为评价帕金森病性认知功能障碍的... 详细信息

认知功能障碍是帕金森病患者常见且致残性较高的非运动性症状,预测及早期识别帕金森病性认知功能障碍是目前面临的挑战之一。现有多种类型的帕金森病相关生物标志物正在进行临床评估,其中定量脑电图被视为评价帕金森病性认知功能障碍的生物标志物之一。现将定量脑电图与帕金森病性认知功能障碍相关研究进展进行综述。

关键词：帕金森病认知功能痴呆定量脑电图