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区域医学检验中心规划和设计理念

中华检验医学杂志 2020年第11期43卷 1062-1065页

作者：张春燕龚倩复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015 复旦大学附属中山医院青浦分院检验科上海201700

区域医学检验中心建设是一项复杂的系统工程。本文分别从实验室建设的相关规定及基本要求、空间布局与模式、设计与装修要求等三方面着重介绍了区域医学检验中心在建筑规划与设计上的理念。其建设要满足各专业的功能需求,考虑实验室的... 详细信息

区域医学检验中心建设是一项复杂的系统工程。本文分别从实验室建设的相关规定及基本要求、空间布局与模式、设计与装修要求等三方面着重介绍了区域医学检验中心在建筑规划与设计上的理念。其建设要满足各专业的功能需求,考虑实验室的工作流程和安全方面的各项规定及要求,兼顾舒适与美观。

关键词：医院管理医院设计和建设

液相色谱-串联质谱在肾上腺偶发瘤临床诊疗中的应用

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中华检验医学杂志 2021年第8期44卷 669-673页

作者：程子韵郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032

随着检验技术的不断发展,肾上腺偶发瘤(AI)的诊出率不断提升。在临床诊疗中,基于液相色谱-串联质谱技术进行相关激素检测可评估该类患者的肿瘤有无内分泌功能。液相色谱-串联质谱技术具备高灵敏度、高特异性、多组分的优势,已成为检测... 详细信息

随着检验技术的不断发展,肾上腺偶发瘤(AI)的诊出率不断提升。在临床诊疗中,基于液相色谱-串联质谱技术进行相关激素检测可评估该类患者的肿瘤有无内分泌功能。液相色谱-串联质谱技术具备高灵敏度、高特异性、多组分的优势,已成为检测小分子激素的金标准方法。质谱技术在糖皮质激素、盐皮质激素、性激素及儿茶酚胺代谢产物中的检测具有优势。LC-MS/MS在临床实践中尚存在部分不足,具体表现为自动化程度低、标准化缺乏等。在完善LC-MS/MS临床应用和参考范围建立的工作后,临床对AI内分泌功能的判断必将更加规范。

关键词：液相色谱-串联质谱肾上腺偶发瘤

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在临床实践中更好地应用即时检测

中华检验医学杂志 2021年第9期44卷 769-771页

作者：潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

即时检测(POCT)在临床实践中已经得到广泛应用。应该认真回顾总结,冷静思考有关检测速度与费用、检测质量等方面的问题,并尽快制定临床应用POCT的指南或规范性文件,有助于POCT检测结果的准确可靠以及POCT在临床实践中的准确应用。

关键词：即时检测临床效益质量控制

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肝肿瘤细胞干性与糖代谢特点的相关性研究

中国癌症杂志 2019年第10期29卷 773-779页

作者：李懿皞戴谦王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科

背景与目的:肝细胞肝癌是致死率第三的恶性肿瘤,肿瘤干细胞则被认为是肿瘤复发的种子,而温伯格效应指肿瘤细胞有氧糖酵解的代谢特点。旨在探究肝肿瘤细胞干性与细胞糖代谢特点的相关性。方法:利用流式细胞术分选肝肿瘤细胞系Huh-7、MHCC... 详细信息

背景与目的:肝细胞肝癌是致死率第三的恶性肿瘤,肿瘤干细胞则被认为是肿瘤复发的种子,而温伯格效应指肿瘤细胞有氧糖酵解的代谢特点。旨在探究肝肿瘤细胞干性与细胞糖代谢特点的相关性。方法:利用流式细胞术分选肝肿瘤细胞系Huh-7、MHCC97H中干性标志物高表达的肿瘤细胞进行无血清悬浮培养,观察其形态变化并对其干性标志物、糖代谢酶的表达进行检测,随后对这两种细胞的葡萄糖摄取能力、乳酸生成能力进行对比。结果:肝肿瘤干细胞在无血清悬浮培养的体系中成球,相比非干性的肿瘤细胞,成球细胞的糖酵解关键酶和干性标志物的表达有明显的升高(P<0.05),对葡萄糖的摄取能力及乳酸的生成能力也有明显的增强(P<0.05),肿瘤细胞的干性与其糖酵解的活跃程度有相关性。结论:无血清悬浮培养技术可用于富集肝肿瘤干细胞;相比非干性肿瘤细胞,肝肿瘤干细胞的糖酵解转化程度更高,肿瘤细胞的干性和肿瘤细胞的糖酵解有相关性。

关键词：温伯格效应肿瘤干细胞无血清悬浮培养

液相色谱串联质谱检测血浆5-氟尿嘧啶方法的建立及其临床应用

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中华医学杂志 2016年第10期96卷 817-821页

作者：鞠颖慧周琰彭颖斐吴炯张春燕郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的建立定量检测血浆5-氟尿嘧啶（5-FU）的液相色谱串联质谱（LC-MS／MS）方法，评价5-Fu药物浓度监测在癌症患者化疗效果评估和毒性预测中的应用。方法用LC-MS／MS方法定量检测血浆中5-Fu含量。参照美国食品和药物管理局（FDA）的生... 详细信息

目的建立定量检测血浆5-氟尿嘧啶（5-FU）的液相色谱串联质谱（LC-MS／MS）方法，评价5-Fu药物浓度监测在癌症患者化疗效果评估和毒性预测中的应用。方法用LC-MS／MS方法定量检测血浆中5-Fu含量。参照美国食品和药物管理局（FDA）的生物分析方法验证导则标准对所建方法进行线性、检出限、精密度、准确性和稳定性等基本性能验证。收集2013年4至12月在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受5-FU化疗的消化道肿瘤患者35例，连续监测血浆5-FU浓度，评价5-Fu浓度与化疗效果和毒性作用之间的关系。结果血浆5-Fu的检测线性范围为49～9800ng／ml；定量限为49．0ng／ml；批内、批间的变异系数（CV）分别〈3％和〈6％；低、中、高浓度质控品的提取回收率分别为103．36％、88．12％和91．26％，相应的内标提取回收率分别为109．69％、91．06％和88．81％；低、中、高浓度质控品的添加回收率分别为112．16％、99．12％和92．28％；低、中、高浓度质控品反复冻融2次（-80℃）的检测偏差分别为-11．69％、2．42％和-8．09％；低、中、高浓度样本在室温保存6和24h的检测偏差分别为-6．21％、9．85％、-0．81％和-12．82％、1．38％、-6．06％；低、中、高浓度样本在2-8℃保存2和14d的检测偏差分别为-11．97％、1．42％、-10．91％和0．56％、0．14％、3．82％。35例结直肠癌患者中，通过检测5-FU浓度计算44h曲线下面积（AUC），浓度分布为3．44-53．43mg／L·h，和5-Fu初始剂量无相关性（R^2=0．004，P〉0．05）。5-FU44hAUC〉30mg／L·h组发生化疗相关不良反应的风险性显著高于44hAUC〈30mg／L·h组（χ^2=12．600，P〈0．01）；AUC〉20mg／L·h组的化疗效果显著优于AUC〈20mg／L·h组（χ^2=5．358，P〈0．05）。结论建立的LC-MS／MS检测方法基本性能符合评价标准，能够灵敏且准确地检测血浆5-Fu浓度，提高临床5-FU相关化疗方案的有效性和安全性。

关键词：氟尿嘧啶色谱法液相串联质谱法方法评估研究

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重视ctDNA检测的分析前质量控制

中华检验医学杂志 2020年第2期43卷 120-123页

作者：郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032

随着精准肿瘤学时代的到来,大量临床研究证实ctDNA在肿瘤管理中具有极大的潜力。然而,ctDNA检测的有效性及结果通用性仍然是临床应用中的巨大挑战,因此亟需制定统一的质量控制标准。规范化的ctDNA分析前操作流程是确保后续分子检测的前... 详细信息

随着精准肿瘤学时代的到来,大量临床研究证实ctDNA在肿瘤管理中具有极大的潜力。然而,ctDNA检测的有效性及结果通用性仍然是临床应用中的巨大挑战,因此亟需制定统一的质量控制标准。规范化的ctDNA分析前操作流程是确保后续分子检测的前提。本文将重点探讨ctDNA分析前影响因素,旨在推动ctDNA检测的规范化管理。

关键词：循环肿瘤DNA 临床实验室技术质量控制

上海地区幽门螺杆菌对克拉霉素耐药的相关基因检测

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中国感染与化疗杂志 2019年第5期19卷 548-552页

作者：黄声雷郭玮胡必杰周春妹潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院感染科上海200032

目的通过荧光PCR熔解曲线方法直接检测临床样本中幽门螺杆菌(Hp)对克拉霉素耐药基因,了解上海地区Hp耐克拉霉素基因的分布特征,并为临床快速检测Hp对克拉霉素耐药性提供一种有效的方案。方法收集2017年9-12月复旦大学附属中山医院消化... 详细信息

目的通过荧光PCR熔解曲线方法直接检测临床样本中幽门螺杆菌(Hp)对克拉霉素耐药基因,了解上海地区Hp耐克拉霉素基因的分布特征,并为临床快速检测Hp对克拉霉素耐药性提供一种有效的方案。方法收集2017年9-12月复旦大学附属中山医院消化科就诊并接受胃镜检查的快速尿素酶试验Hp阳性患者的胃黏膜组织标本80份,使用荧光PCR熔解曲线法直接检测黏膜样本中Hp种特异性23SrRNA的区域并对扩增的核酸进行荧光标记,通过检测荧光变化绘制其熔解曲线,以确定Hp的23SrRNA突变情况;采用DNA测序技术直接检测标本中Hp克拉霉素23SrRNA耐药基因突变位点。并对两种方法的结果进行Kappa检验统计学比较。结果80份胃黏膜组织标本使用荧光PCR熔解曲线法共检测69份Hp阳性,11份Hp阴性,阳性率为86.2%。在69份Hp阳性标本中24份标本存在23SrRNA第2142或2143位点的变异,突变率34.8%。使用DNA测序法共检测出64份Hp阳性,阳性率为80.0%。其中23例患者的标本检测到23SrDNA耐药基因的突变,突变率35.9%。两种方法检测Hp耐药基因突变的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为87.0%、95.1%和92.2%,Kappa系数为0.829,两者一致性较好。结论上海地区克拉霉素耐药Hp菌株基因型以23SrRNA基因的A2143G突变占主导。荧光PCR熔解曲线法可直接检测胃黏膜活检组织中Hp及其23SrRNA突变基因,该方法结果准确可靠。

关键词：幽门螺杆菌克拉霉素耐药荧光PCR熔解曲线法 DNA测序法 23SrRNA突变

外周血CD4＋记忆T细胞的表型及其与支气管哮喘严重程度的相关性

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中华医学杂志 2017年第30期97卷 2333-2337页

作者：杜春玲李丹丹袁弘蕾陈智鸿徐侃闵智慧刘铖复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸科上海200032 复旦大学附属中山医院老年科复旦大学附属中山医院实验研究中心复旦大学附属中山医院呼吸科复旦大学附属华山医院检验科

目的探讨外周血CD4＋记忆T细胞的表型及其与支气管哮喘（简称哮喘）严重程度的相关性.方法 2014年12月至2015年8月在复旦大学附属医院中山医院呼吸科招募哮喘患者32例（哮喘组）,并将慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者26例（慢阻肺... 详细信息

目的探讨外周血CD4＋记忆T细胞的表型及其与支气管哮喘（简称哮喘）严重程度的相关性.方法 2014年12月至2015年8月在复旦大学附属医院中山医院呼吸科招募哮喘患者32例（哮喘组）,并将慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者26例（慢阻肺组）及健康对照22名（健康对照组）作为对照.将受试者外周血分离的单个核细胞（PBMCs）进行细胞表面标记（CD45RO、CRTH2、CD62L、CCR7）和细胞内因子染色,如白细胞介素（IL）-5、IL-17、γ-干扰素（IFN-γ）.CD4＋T细胞在中性、Th2、Th2＋脂多糖（LPS）、Th2＋屋尘螨抗原（HDM）条件下培养6 d,刺激细胞后用流式细胞仪检测胞内细胞因子水平.CD4＋记忆T细胞数量与哮喘严重程度及药物使用级别之间进行相关分析.结果哮喘组外周血中CD4＋记忆T细胞数量显著高于健康对照组（48.0%±5.7%比32.0%±4.1%,P〈0.05）,其分泌的细胞因子与慢阻肺组和健康对照组不同,哮喘组以IL-5、IL-17高分泌为主,而慢阻肺组以IFN-γ高分泌为主.IL-17＋CD4＋记忆T细胞数量与哮喘严重程度相关.IL-17＋CD4＋记忆T细胞数量与药物使用级别呈正相关（R2=0.829 6,P〈0.05）.结论哮喘组CD4＋记忆T细胞分泌的细胞因子以IL-5、IL-17为主,且IL-17＋CD4＋记忆T细胞数量与哮喘严重程度呈正相关.

关键词：哮喘 T淋巴细胞表型细胞因子疾病严重程度

单克隆丙种球蛋白在临床就诊患者中的特点与分布规律的单中心研究

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 72-77页

作者：朱丽娜邵文琦朱晶沈若坚吴群潘柏申王蓓丽郭玮上海市老年医学中心检验科上海201104 复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象... 详细信息

目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象,男10173例,女4772例,年龄21~102(65±13)岁。按年龄分为21~30岁(168例)、31~40岁(405例)、41~50岁(1326例)、51~60岁(3068例)、61~70岁(4985例)、71~80岁(3288例)、81~90岁(1519例)、≥91岁(186例)共8组。收集14945例检出异常条带患者的诊断结果,按有无肿瘤分为肿瘤组(5196例)和非肿瘤性组(9749例)。回顾性分析不同性别、年龄和疾病组中异常条带分布情况。14945例患者中,4988例进行了免疫固定电泳试验,排除336例阴性和412例双克隆条带反应,以具有单克隆免疫球蛋白(M蛋白)反应的4240例患者为研究对象,男2794例,女1446例,年龄21~102(67±12)岁。按年龄分为21~30岁(18例)、31~40岁(91例)、41~50岁(364例)、51~60岁(862例)、61~70岁(1455例)、71~80岁(904例)、81~90岁(486例)、≥91岁(60例)共8组,收集患者的诊断结果与免疫球蛋白(Ig)分型(IgA-κ、IgA-λ、IgG-κ、IgG-λ、IgM-κ、IgM-λ、κ、λ)结果,回顾性分析M蛋白在不同性别、年龄和疾病组的分布情况。结果在936171例患者中,电泳图谱表现出异常条带者为14945例,检出率为1.60%;其中,男性和女性异常条带检出率分别为2.00%(10173/508449)和1.12%(4772/427722),差异有统计学意义(P50岁年龄段中,IgG-κ型占比最高;M蛋白阳性的诊断中,排前3位的疾病均为血液系统疾病,分别为浆细胞瘤、M蛋白血症及淋巴瘤。

关键词：电泳毛细管免疫电泳浆细胞瘤单克隆丙种球蛋白单克隆条带