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早期炎症细胞因子对肺结核患者预后的预测作用

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复旦学报（医学版） 2022年第2期49卷 189-193,200页

作者：江佳艳肖筱李志鹏蒋伟利徐飚赵琦复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的探讨肺结核患者在抗结核治疗早期炎症细胞因子水平对其治疗结束后继发慢性疾病的预测作用。方法依托2013年5月—2015年8月连续纳入的活动性肺结核患者治疗队列,于2019和2020年进行电话随访。用双抗体夹心ELISA法检测治疗前、治疗... 详细信息

目的探讨肺结核患者在抗结核治疗早期炎症细胞因子水平对其治疗结束后继发慢性疾病的预测作用。方法依托2013年5月—2015年8月连续纳入的活动性肺结核患者治疗队列,于2019和2020年进行电话随访。用双抗体夹心ELISA法检测治疗前、治疗2个月末细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4以及IL-10的水平及变化特点。结果根据随访结果分为继发慢性病组(n=27)和健康状态组(n=122),分析发现,两组人群接受抗结核治疗后IL-2较治疗前明显下降,IL-10水平却有所上升,治疗前后差异显著(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗前IFN-γ越低(OR=0.980,95%CI:0.964~0.996,P=0.016)、IL-10越高(OR=1.015,95%CI:1.002~1.029,P=0.026),患者继发其他慢性病的可能性就越高。治疗前IFN-γ和IL-10联合预测慢性病发生风险的AUC为0.67(95%CI:0.56-0.78)。结论治疗前IFN-γ降低伴IL-10升高对结核病患者继发其他慢性疾病具有一定的预测价值。

关键词：肺结核细胞因子预后 IFN-γ IL-10

基于不同空间权重设置下的空间滤波模型在手足口病发病数据中的应用

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中华疾病控制杂志 2023年第11期27卷 1262-1267页

作者：陈希李柯殷韵刘元桦洪洁石瑾黄家祺赵峥徐珈瑶袁睿张志杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的研究不同空间权重矩阵设置下的空间滤波模型在华东地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病数据中的应用,并比较不同空间模型的效果,评估其应用价值。方法收集华东地区2009年HFMD的发病数据和相关影响因素。通过空间滤波方... 详细信息

目的研究不同空间权重矩阵设置下的空间滤波模型在华东地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病数据中的应用,并比较不同空间模型的效果,评估其应用价值。方法收集华东地区2009年HFMD的发病数据和相关影响因素。通过空间滤波方法(eigenvector spatial filtering,ESF)将4种不同的空间权重矩阵分解,根据莫兰指数(Moran′s I,MI)和逐步回归筛选出特征向量作为空间滤波器带入模型,通过赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)、偏差信息准则(deviance information criterion,DIC)和均方根误差(root mean square error,RMSE)比较不同权重矩阵的影响,最后从模型系数的拟合值和标准差与置信区间的角度分析比较基于最优权重矩阵的空间滤波模型与贝叶斯空间模型。结果2009年华东地区共报告403607例HFMD,主要分布在山东省西部和浙江省东南部地区,MI显示华东地区HFMD具有空间相关性。普通的负二项分布模型加入空间滤波器后,空间滤波模型残差的空间相关性被有效去除(MI分别为-0.11、-0.15、-0.08和-0.09,均P>0.05)。Rook权重矩阵为最优权重矩阵,并且最优权重矩阵下的空间滤波模型和贝叶斯空间模型的回归系数值结果接近,但是空间滤波模型的标准差和置信区间小于贝叶斯空间模型。结论空间滤波模型计算简单、结果准确,能够反映从整体到局部在不同地理尺度下的地图模式,揭示疾病发病的潜在空间结构,可作为传统复杂空间模型的有效替代方法。

关键词：手足口病空间权重矩阵空间滤波模型空间流行病学

不同疫苗覆盖场景下上海市和浙江省手足口病发病负担预测的动力学模型

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复旦学报（医学版） 2020年第4期47卷 513-520页

作者：李艺璇王岳王伟炳陆一涵复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的建立上海、浙江地区手足口病动力学模型,分析手足口病发展规律和流行情况,预测不同疫苗覆盖场景下疾病的变化趋势。方法建立包含疫苗接种在内的8个仓室结构的系统动力学模型,运用2015—2017年手足口病发病数据对模型进行拟合,计算... 详细信息

目的建立上海、浙江地区手足口病动力学模型,分析手足口病发展规律和流行情况,预测不同疫苗覆盖场景下疾病的变化趋势。方法建立包含疫苗接种在内的8个仓室结构的系统动力学模型,运用2015—2017年手足口病发病数据对模型进行拟合,计算出基本再生数,并模拟不同疫苗覆盖情况下手足口病发病情况。结果2015—2017年上海和浙江的基本再生数分别为:1.578、1.602、1.931和1.599、1.724、1.657。随着EV-A71疫苗接种率的上升,EV-A71所致手足口病的发病率呈现明显下降趋势;接种率达到80%时,EV-A71所致手足口病病例数将减少1/3左右。敏感性分析表明,未去医院就诊比例(P1)、疾病传播率(β)和未去医院就诊的康复率(γ1)对发病数的影响最大。结论手足口病在上海和浙江地区人群中持续存在,EV-A71疫苗对于控制手足口病有一定的效果;由于EV-A71疫苗不具有其他肠道病毒交叉保护作用,应积极研发多价疫苗。

关键词：手足口病 SEIR模型疫苗覆盖场景基本再生数敏感性分析

25个湖北钉螺种群扩增片段长度多态性分子标记的遗传变异研究

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中华流行病学杂志 2006年第10期27卷 865-870页

作者：周艺彪赵根明韦建国姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的探讨湖北钉螺种群间的遗传变异及其程度。方法采用扩增片段长度多态性分子标记技术对来自中国大陆10省的25个种群钉螺基因组DNA样品池进行扩增,分析钉螺各种群间的遗传变异并对钉螺种群进行聚类分析。结果25个钉螺种群间的相似系数G... 详细信息

目的探讨湖北钉螺种群间的遗传变异及其程度。方法采用扩增片段长度多态性分子标记技术对来自中国大陆10省的25个种群钉螺基因组DNA样品池进行扩增,分析钉螺各种群间的遗传变异并对钉螺种群进行聚类分析。结果25个钉螺种群间的相似系数GSDICE在0．694-0．831之间,Nei无偏遗传一致性在0．635-0．799之间,遗传距离D在0．169-0．306之间,Nei无偏遗传距离在0．225-0．452之间,光壳钉螺种群间的遗传变异程度明显高于肋壳钉螺种群间的遗传变异程度(P<0．01)。25个钉螺种群被聚成3类,A类包括来自福建福清和广西宜州的光壳钉螺种群;B类包括来自四川西昌、普格、丹棱、蒲江、广汉和云南大理的光壳钉螺种群;C类则由其他来自长江中下游地区的17个钉螺种群组成。结论在中国分布的湖北钉螺已发生较大的遗传变异,基因组水平上的钉螺种群聚类结果和其地理分布基本一致。

关键词：湖北钉螺扩增片段长度多态性遗传变异聚类分析

2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制与自我管理相关因素的关系研究

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卫生研究 2009年第2期38卷 196-199页

作者：刘兆兰付朝伟栾荣生詹思延陈维清王伟炳徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室北京大学公共卫生学院流行病学教研室中山大学公共卫生学院流行病学教研室

目的了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系。方法采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自... 详细信息

目的了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系。方法采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息,同时采集患者5μl指尖血送各城市指定医院进行HbA1c检测。运用logistic回归模型探讨自我管理相关因素与患者HbA1c控制水平的关系。结果共收集有效问卷1524份。多因素分析结果显示控制饮食(OR=0.49,95%CI:0.34～0.72),遵从医嘱(OR=0.63,95% CI:0.40～0.98),监测血糖(≤4次/月:OR=0.66,95% CI:0.50～0.87;>4次/月:OR=0.51。95% CI:0.36～0.73),知晓糖尿病相关知识(OR=0.60,95% CI:0.46～0.80)和检测HbA1c(≥3次/年:OR=0.33,95% CI:0.23～0.48;0～3次/年:OR=0.57,95% CI:0.43～0.74)是HbA1c控制的促进因素。结论自我管理有助于2型糖尿病患者的HbA1c控制,建议加强患者的自我管理以促进HbA1c控制。

关键词： 2型糖尿病糖化血红蛋白自我管理

基于不同对照抽样方法下的全球高致病性禽流感H5N1空间风险分析

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中华疾病控制杂志 2021年第7期25卷 779-784页

作者：肖霜张俊胡健黄家祺熊成龙张志杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200020

目的基于全球高致病性禽流感H5N1(highly pathogenic avian influenza virus H5N1,HPAIV H5N1)疫情数据,探讨比较四种对照抽样对全球HPAIV H5N1空间风险分析的影响。方法疫情数据来源于官方疫情监测报告。构建以国家为单位的完全随机抽... 详细信息

目的基于全球高致病性禽流感H5N1(highly pathogenic avian influenza virus H5N1,HPAIV H5N1)疫情数据,探讨比较四种对照抽样对全球HPAIV H5N1空间风险分析的影响。方法疫情数据来源于官方疫情监测报告。构建以国家为单位的完全随机抽样、缓冲区抽样、基于人口密度的概率抽样和最大熵(MaxEnt)抽样四种抽样,按1∶4比例抽样作为对照数据。收集整理距铁路、公路和候鸟迁徙路径的最短距离、土地类型、全球数字高程模型、婴儿死亡率6个因素,采用Logistic空间自回归模型进行建模,基于受试者工作特征曲线下面积(the area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度等评价指标,比较不同抽样的影响并预测风险。结果四种抽样所得的AUC值在0.896~0.971间,预测能力均好,而MaxEnt抽样预测能力最优。从预测风险来看,随机抽样和缓冲区抽样预测结果存在偏差,概率抽样的预测结果存在低估,MaxEnt抽样空间风险预测结果最优。结论随机抽样下的全球HPAIV H5N1疫情空间风险建模结果最差,MaxEnt抽样的建模结果最好,空间风险预测地区更为准确,可作为全球禽流感空间流行病学研究中合理对照选择的参考,同时建议在今后类似的研究中,须重视对照抽样方法的选择。

关键词：空间风险建模抽样方法模型比较高致病性禽流感H5N1 流行病学

HIV感染者神经认知障碍相关血液生物标志物研究

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中华流行病学杂志 2018年第9期39卷 1274-1280页

作者：乔晓彤丁盈盈何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

生物标志物辅助识别HIV感染者中神经认知障碍，尤其是血液中的生物标志物，凭借其操作简单、成本低、易于接受等特点，已成为更有前景的研究方向。本文系统检索了PubMed、中国知网、万方和维普数据库2008-2017年有关HIV感染者神经认知... 详细信息

生物标志物辅助识别HIV感染者中神经认知障碍，尤其是血液中的生物标志物，凭借其操作简单、成本低、易于接受等特点，已成为更有前景的研究方向。本文系统检索了PubMed、中国知网、万方和维普数据库2008-2017年有关HIV感染者神经认知障碍的血液生物标志物研究文献，结合手工引文追溯检索到与纳入排除标准相符合的文献2篇，共纳入43篇相关文献进行系统综述，以期为深入研究和临床应用提供科学参考。

关键词： HIV 神经认知障碍生物标志物系统综述

大城市综合医院冠心病病人抑郁/焦虑影响因素探讨

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卫生研究 2006年第5期35卷 634-636页

作者：付朝伟徐飚栾荣生詹思延陈维清复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室北京大学公共卫生学院流行病学教研室中山大学公共卫生学院流行病学教研室

目的探讨中国大城市冠心病患者发生抑郁和，或焦虑症状的危险因素。方法采用现况研究方法．于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表... 详细信息

目的探讨中国大城市冠心病患者发生抑郁和，或焦虑症状的危险因素。方法采用现况研究方法．于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）进行心理测评。对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果359名对象中HAD9分或以上者82名（22．8％）。生活不能完全自理影响罹患单纯抑郁症状，OR=17．996（95％CI：3．872～83．636）；非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重影响罹患单纯焦虑症状，相应OR分别为3．151（95％CI：1．151～8．629）、3．154（95％CI：1．094～9．092）和4．229（95％CI：1．396～12．809）；住院和生活不能完全自理影响罹患抑郁合并焦虑症状，OR分别为4．887（95％CI：1．711～13．960）和6．583（95％CI：2．776～15．612）。结论中国大城市综合医院冠心病病人的抑郁症状和，或焦虑可能与生活不能完全自理、非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重和住院有关，这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗和健康促进过程中得到更多关注。

关键词：冠心病焦虑抑郁综合医院危险因素

2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群的关联——基于一项随机对照试验的数据再分析

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中华疾病控制杂志 2022年第9期26卷 1078-1084页

作者：付炯兴姚伟元徐望红复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的分析2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群的关联,发现相关差异菌群,为改善患者日常饮食,调节肠道菌群,促进健康提供依据。方法采用横断面研究设计,以参与一项健康素养和体力活动干预随机对照试验的356名2型糖尿病患者为研究对象... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群的关联,发现相关差异菌群,为改善患者日常饮食,调节肠道菌群,促进健康提供依据。方法采用横断面研究设计,以参与一项健康素养和体力活动干预随机对照试验的356名2型糖尿病患者为研究对象。总热能和膳食纤维摄入量基于3 d 24 h膳食调查数据和中国食物成分表计算。对粪便菌群DNA进行16S rDNA V4高变区测序,采用Qiime2软件进行生物信息学分析。多变量线性回归模型(multivariate analysis by linear models,MaAsLin)方法和广义线性模型用于获得与膳食纤维摄入量有关的肠道菌群。结果研究对象的膳食纤维摄入量处于较低水平,中位摄入量(四分位间距)仅7.4(5.5,9.7)g/d。未发现膳食纤维摄入量高低与肠道菌群Alpha多样性有关,但基于Jaccard距离矩阵(PERMANOVA P=0.016)计算的Beta多样性在两组间差异有统计学意义。低膳食纤维摄入组有较高丰度的梭杆菌属(Fusobacterium)、柯林斯菌属(Collinsella)和普雷沃菌属(Prevotella),而高膳食纤维摄入组则有较高丰度的黄体链球菌(Streptococcus Luteciae)、脆弱拟杆菌(Fragilis)和双歧杆菌属(Bifidobacterium)。结论2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群组成有关联。较低膳食纤维摄入量与高丰度的有害菌有关,而较高摄入量与较高的双歧杆菌属丰度有关,提示增加膳食纤维摄入可能对患者的肠道菌群和健康有积极作用。

关键词： 2型糖尿病膳食纤维肠道菌群