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政策工具视角下我国医保支付体系政策文本分析

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中国卫生政策研究 2024年第1期17卷 30-35页

作者：郑炆苅邓清文夏宇刘柳陈英耀杨毅复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的:分析我国医保支付体系相关政策的发布情况及特点,为我国医保支付建设未来的政策制定提供参考。方法:采用内容分析法构建“政策目标—政策工具”二维框架,将检索纳入的63份政策文件进行文本分析。结果:共完成政策编码493条,从政策... 详细信息

目的:分析我国医保支付体系相关政策的发布情况及特点,为我国医保支付建设未来的政策制定提供参考。方法:采用内容分析法构建“政策目标—政策工具”二维框架,将检索纳入的63份政策文件进行文本分析。结果:共完成政策编码493条,从政策目标维度看,我国医保支付政策目标主要集中在提高保障水平、优化医保环境、规范监督条例三大方面;从政策工具维度看,环境型政策工具使用最多,其次是供给型,需求型工具使用较少;各政策目标中财政投入和人才培养缺位严重,示范试点和支付范畴应加强重视。结论:我国着力构建完善的医保支付体系,但在减轻就医负担、满足患者诊疗需求和推动支付体系建设方面应进一步加强政策内容补充,优化政策工具结构,充分提高医保支付能力。

关键词：医保支付政策工具政策文件

试述医药工业领域低碳发展对气候变暖议题的重要性

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健康发展与政策研究 2024年

作者：陆展涛刘宝复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)

实现碳中和是我国的重大战略目标，未能有效控制碳排放将导致全球气候变暖，直接影响生态环境和人群健康。在提供医疗保健服务的过程中，医药卫生行业不可避免地造成一定的碳排放，这一现象引起广泛关注。本文简要分析卫生系统减碳的必... 详细信息

实现碳中和是我国的重大战略目标，未能有效控制碳排放将导致全球气候变暖，直接影响生态环境和人群健康。在提供医疗保健服务的过程中，医药卫生行业不可避免地造成一定的碳排放，这一现象引起广泛关注。本文简要分析卫生系统减碳的必要性以及卫生系统和医药工业碳排放现状，探讨推动碳排放测算的策略和促进多方合力减碳的行动措施。

关键词：医药工业碳排放低碳发展

肿瘤电场治疗联合替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤的快速卫生技术评估

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中国医院管理 2024年第10期 49-54页

作者：周善炎陈英耀徐子安项予良刘世蒙复旦大学公共卫生学院·国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)

目的快速评估肿瘤电场治疗(tumor treating fields,TTFields)联合化疗药物替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)患者的安全性、有效性和经济性,为医疗卫生相关决策提供可得的最佳证据。方法检索PubMed、Emb... 详细信息

目的快速评估肿瘤电场治疗(tumor treating fields,TTFields)联合化疗药物替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)患者的安全性、有效性和经济性,为医疗卫生相关决策提供可得的最佳证据。方法检索PubMed、Embase、 Cochrane Library、中国知网、万方数据库,检索时间为建库至2023年7月,搜集TTields联合TMZ治疗GBM患者的高质量临床研究、系统评价/Meta分析、卫生经济学评价文献,评价纳入研究的偏倚风险后进行描述性分析。结果共纳入19篇文献,其中随机对照试验5篇、回顾性研究3篇、系统评价/Meta分析8篇、卫生经济学评价3篇。证据质量参差不齐,多数证据支持TTFields联合TMZ对GBM患者治疗有利,但多数卫生经济学评价研究认为该疗法不具有经济性。结论当前证据显示,相较于TMZ标准治疗,TTFields联合TMZ治疗GBM具有更好的安全性和有效性,但关于其经济性的证据尚未形成统一结论。

关键词：肿瘤电场治疗替莫唑胺胶质母细胞瘤快速卫生技术评估

紧密型县域医疗卫生共同体背景下广西乡镇卫生院医疗服务效率研究

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医学与社会 2024年第5期37卷 40-46页

作者：臧梓彤管文博梁笛复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的:研究广西紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称“紧密型县域医共体”)试点县与非试点县乡镇卫生院的医疗服务效率,并提出相应的政策建议,为紧密型县域医共体内基层医疗卫生机构的建设提供参考。方法:选取广西某紧密型县域医共体试点... 详细信息

目的:研究广西紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称“紧密型县域医共体”)试点县与非试点县乡镇卫生院的医疗服务效率,并提出相应的政策建议,为紧密型县域医共体内基层医疗卫生机构的建设提供参考。方法:选取广西某紧密型县域医共体试点县与非试县点的16家乡镇卫生院为研究对象,采用DEA-BCC与DEA-Malmquist模型分析其医疗服务效率,并使用Tobit回归模型探究各乡镇卫生院医疗服务效率的影响因素。结果:2018-2021年,试点县乡镇卫生院的综合效率、纯技术效率与规模效率均高于非试点县;56%的试点县乡镇卫生院全要素生产率大于1,该占比高于非试点县的43%;紧密型县域医共体的建设、医护比、医师日均负担诊疗以及病床使用率促进综合效率提升,中心卫生院的建设与综合效率提升成反比。结论:广西紧密型县域医共体建设提升了乡镇卫生院运行效率,但资源投入仍需持续加强;紧密型县域医共体建设有利于提升乡镇卫生院技术进步水平,为全要素生产率提升提供动力;中心卫生院的发展需要进一步统筹规划。

关键词：紧密型县域医共体医疗服务效率乡镇卫生院广西

公共卫生相关专业博士研究生疾病预防控制机构就业偏好研究

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医学与社会 2024年第4期37卷 16-22页

作者：魏艳复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

目的:分析公共卫生相关专业博士研究生疾病预防控制机构就业偏好,为我国疾控人才队伍建设及发展提供参考。方法:采用离散选择实验设计调查问卷,对公共卫生相关专业博士研究生开展调查。利用条件logit模型分析公共卫生相关专业博士研究生... 详细信息

目的:分析公共卫生相关专业博士研究生疾病预防控制机构就业偏好,为我国疾控人才队伍建设及发展提供参考。方法:采用离散选择实验设计调查问卷,对公共卫生相关专业博士研究生开展调查。利用条件logit模型分析公共卫生相关专业博士研究生对7个工作属性的偏好与未来是否选择疾控机构就业的关系。结果:纳入的7个工作属性对公共卫生相关专业博士研究生就业偏好的影响均具有统计学意义(P研究生更关注工作地点以及住房。此外,是否愿意选择疾控机构就业的博士研究生的就业偏好存在差异,愿意到疾控机构就业者更关注住房和子女教育条件(P公共卫生相关专业博士研究生未来是否选择疾控机构就业主要受月收入、工作地点以及住房的影响。疾控机构应完善住房补贴、编制等激励措施,将薪酬体系改革完善与缩短晋升年限等非经济激励措施相结合,促进公共卫生相关专业博士研究生未来选择疾控机构就业,减少公共卫生专业人才的流失。

关键词：疾病预防控制机构就业偏好公共卫生博士研究生

三级公立医院多院区同质化管理分析框架与路径探索

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医学与社会 2024年第2期37卷 78-83页

作者：夏宇陈英耀杨毅复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

同质化管理是公立医院多院区发展中的主要难点之一。通过文献研究,探讨三级公立医院多院区同质化管理的内涵,构建包含政策环境、核心要素(组织)及行为结果3个层面的多院区同质化管理系统分析框架,探索多院区同质化管理路径。建议通过发... 详细信息

同质化管理是公立医院多院区发展中的主要难点之一。通过文献研究,探讨三级公立医院多院区同质化管理的内涵,构建包含政策环境、核心要素(组织)及行为结果3个层面的多院区同质化管理系统分析框架,探索多院区同质化管理路径。建议通过发挥政策引领作用、完善医院内部管理运营、发展高素质人才队伍、优化物质资源配置及建立健全管理评价体系,推动三级公立医院多院区同质化发展,促进各院区医疗服务质量同品质提升。

关键词：医院管理三级公立医院多院区同质化管理

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过度诊断的概念及影响因素研究综述

医学与社会 2024年第1期37卷 16-22页

作者：严俊涛魏艳朱致旭彭宇欣陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

“过度诊断”指无临床症状的人被诊断出无进展且不会造成健康损害的疾病,而该疾病诊断未能对个体带来净健康获益。与之相关的“过度医疗”“过度检查”“过度治疗”“假阳性”“误诊”等概念同样需要关注。通过综述国内外文献,归纳不同... 详细信息

“过度诊断”指无临床症状的人被诊断出无进展且不会造成健康损害的疾病,而该疾病诊断未能对个体带来净健康获益。与之相关的“过度医疗”“过度检查”“过度治疗”“假阳性”“误诊”等概念同样需要关注。通过综述国内外文献,归纳不同视角下过度诊断的影响因素,如患者层面的健康信念、对疾病的焦虑,服务提供者对患者最好结局的追求、医患沟通,医疗卫生系统的模式,社会层面的医疗文化和传统价值观等。认为应该进一步探索过度诊断的内涵定义、形成机制及其社会影响,针对疾病高风险人群开展精准筛查,审慎使用有创检查和治疗,促进医患共同决策和培养正确的社会医疗文化。

关键词：过度诊断概念影响因素

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中美公共卫生领域学术合作的文献分析

医学与社会 2024年第3期37卷 1-7页

作者：彭佳方晢伊黄葭燕复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

目的:分析中美公共卫生领域学术合作发文的特点及变化趋势,为进一步促进两国的卫生学术合作提出循证证据和参考依据。方法:在Web of Science核心合集数据库,检索中美在公共卫生领域学术合作发表的文献,依据美国总统任期划分为5个阶段,... 详细信息

目的:分析中美公共卫生领域学术合作发文的特点及变化趋势,为进一步促进两国的卫生学术合作提出循证证据和参考依据。方法:在Web of Science核心合集数据库,检索中美在公共卫生领域学术合作发表的文献,依据美国总统任期划分为5个阶段,基于文献计量分析的方法,对各阶段发文的数量、研究热点、国家主导率以及机构合作特点进行分析。结果:共检索12103篇文献,各阶段的年均发文数量持续增长,拜登政府时期达到最高值1372篇。中国在中美公共卫生学术合作中的主导率不断上升,至奥巴马政府时期超过美国,达到53.92%,在特朗普政府时期最高,为63.57%。5个阶段发文量前10的机构中,中国机构从6个增加到9个,但中介中心性值≥0.1的中国机构数量逐渐减少。结论:中国在中美公共卫生学术合作中的主导地位不断上升,合作的研究热点趋于多样化,但中国机构的学术影响力仍有待提高。

关键词：公共卫生国际学术合作文献计量分析

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我国公立医院薪酬制度研究热点及趋势分析

中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 54-57页

作者：夏宇陈英耀杨毅复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)

目的:探究我国公立医院薪酬相关研究文献的研究热点,为未来进一步研究开展提供参考依据。方法通过中国知网数据库检索近十年来我国公立医院薪酬相关研究文献,清洗后使用Citespace软件对纳入文献进行发文量、作者机构合作情况及研究热点... 详细信息

目的:探究我国公立医院薪酬相关研究文献的研究热点,为未来进一步研究开展提供参考依据。方法通过中国知网数据库检索近十年来我国公立医院薪酬相关研究文献,清洗后使用Citespace软件对纳入文献进行发文量、作者机构合作情况及研究热点分析。结果:共纳入文献1313篇,2012~2022年我国公立医院薪酬研究文献数量总体呈现上升趋势,但作者及机构的合作网络个数较少。经过计量软件分析,结合研究热点聚类标签,研究的关键词概括为薪酬体系、薪酬管理、薪酬评估及绩效管理。突现分析显示关键词的时间变化符合该类研究的发展趋势。结论:目前我国公立医院薪酬制度相关研究成果丰富,覆盖内容也较为全面。建议公立医院应在坚持公益性导向的前提下,持续完善绩效管理体系、加强薪酬管理,探索建立适应医疗行业特点的薪酬制度,发挥薪酬制度的保障作用,助力医院高质量、可持续发展。

关键词：医院管理公立医院薪酬制度