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基于HTA的医疗服务项目医保准入机制国际实践与启示

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中国卫生经济 2024年第9期43卷 92-96页

作者：张晨曦王海银刘昕金春林山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040

目的:探讨如何构建适用于我国的基于卫生技术评估(HTA)的医疗服务项目医保准入机制。方法:梳理目前各省份医保准入流程,通过专家访谈了解其不足之处;运用文献分析的方法,总结英国和新加坡医保准入的经验和HTA报告包含的指标信息。结果:... 详细信息

目的:探讨如何构建适用于我国的基于卫生技术评估(HTA)的医疗服务项目医保准入机制。方法:梳理目前各省份医保准入流程,通过专家访谈了解其不足之处;运用文献分析的方法,总结英国和新加坡医保准入的经验和HTA报告包含的指标信息。结果:我国大部分地区医疗服务价格管理虽然由“排除法”逐渐向“准入法”过渡,但缺乏准入评估的工具。英国和新加坡医保准入机制主要包括主题选、评估范围界定、实施HTA、医保准入决策等;HTA报告包含临床证据、成本证据、评估项目对卫生体系的预算影响等数据资料。结论:可以通过多准则决策分析构建循证卫生政策决策框架;通过制定国家层面指导性文件、多情境下HTA评估体系、加强对HTA的监督等途径构建基于HTA医保准入机制。

关键词：医疗服务项目卫生技术评估医保准入启示

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促进婴幼儿健康发展的公共卫生策略述评

健康研究 2024年第4期44卷 361-365页

作者：史慧静复旦大学公共卫生学院上海200032

婴幼儿期是生长发育的关键阶段,需要充足的营养和照护,以预防未来健康风险。鉴于中国的生育现状,国家在尽快推出完善的生育支持政策的同时,还需要制定更加全面有效的儿童早期发展干预策略。文章旨在结合生命早期发育的特点,对从资源整... 详细信息

婴幼儿期是生长发育的关键阶段,需要充足的营养和照护,以预防未来健康风险。鉴于中国的生育现状,国家在尽快推出完善的生育支持政策的同时,还需要制定更加全面有效的儿童早期发展干预策略。文章旨在结合生命早期发育的特点,对从资源整合、政策规范、营养刺激和护理保护等方面进行全生命周期的干预措施进行评述,以期为提升儿童全面发展质量和国家的人口可持续发展提供参考和依据。

关键词：婴幼儿早期发展养育照护干预

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CHU9D和EQ-5D-Y量表在我国急性淋巴细胞白血病患儿中的自评与代评健康效用值一致性研究

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医学与社会 2024年第7期37卷 78-85页

作者：董雅琦王卓蔡骄阳吉铭静王薇复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海200127

目的:评价CHU9D和EQ-5D-Y量表在我国急性淋巴细胞白血病(以下简称“急淋”)患儿中的自评与代评健康效用值一致性,为准确测量急淋患儿的健康效用提供参考。方法:采用CHU9D和EQ-5D-Y量表对80名急淋患儿及其主要照顾人进行问卷调查。使用Gw... 详细信息

目的:评价CHU9D和EQ-5D-Y量表在我国急性淋巴细胞白血病(以下简称“急淋”)患儿中的自评与代评健康效用值一致性,为准确测量急淋患儿的健康效用提供参考。方法:采用CHU9D和EQ-5D-Y量表对80名急淋患儿及其主要照顾人进行问卷调查。使用Gwet's AC1评估量表维度间的一致性,使用组内相关系数、Bland-Altman图评价健康效用值自评与代评一致性。根据自评与代评的健康效用值差值大小分为2个亚组,并进行关联性分析和logistic回归分析,探究影响自评与代评的健康效用值差异的潜在因素。结果:患儿平均年龄为11.7岁,平均病程为12.3个月。患儿的主要照顾人多为女性(72.5%),92.5%患儿的主要照顾人为患儿的父母。CHU9D和EQ-5D-Y量表各维度自评与代评的一致性水平大部分为“中等”至“极好”。两量表健康效用值一致性一般,自评与代评的健康效用值差异大小仅与患儿性别相关,且女性患儿的自评与代评的健康效用值差异较大的可能性为男性患儿的18.20倍。结论:CHU9D和EQ-5D-Y量表自评与代评的一致性中等,且差异不大。但是CHU9D自评与代评的一致性更易受潜在极端异常情况的影响。建议符合年龄的我国急淋患儿应尽量在稳定健康状态和适宜的应答环境下进行自评,可以由主要照顾人或调查员在旁进行单纯的读写辅助,从而更好地测量患儿最真实的健康状态。

关键词：健康效用 CHU9D EQ-5D-Y 量表自评代评儿童白血病

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上海市《中小学健康学校评价指南》解读

上海预防医学 2024年第7期36卷 624-628页

作者：史慧静王莉胡静雯黄金娇复旦大学公共卫生学院上海200032

健康学校建设是落实《“健康中国2030”规划纲要》的重要举措之一,建立并实施《中小学健康学校评价指南》(简称“《指南》”),有助于上海市乃至中国其他大城市政府部门大规模推进实施健康学校的规范建设,让更多的学生受益于健康中国建... 详细信息

健康学校建设是落实《“健康中国2030”规划纲要》的重要举措之一,建立并实施《中小学健康学校评价指南》(简称“《指南》”),有助于上海市乃至中国其他大城市政府部门大规模推进实施健康学校的规范建设,让更多的学生受益于健康中国建设。基于国际认可的健康促进学校工作内容和策略,《指南》整合了学校卫生相关多部门力量,以促进学生健康发展为前提,将学校卫生基本要求达标与健康促进优先项目实施相结合,研究制订适合目前上海市社会经济发展水平的健康学校评价指标内容和规范要求。同时,与国际健康促进学校理念相吻合,体现了上海作为中国发达地区近十几年对学校卫生投入与发展的高起点和高水平。《指南》提供了中、小学健康学校评价的基本要求、组织保障与管理、学校物理环境、学校人文环境、学校健康教育、学校卫生服务、学校与社区和家庭联系等方面的建议。该文章旨在对《指南》的编制过程和主要内容进行解读。

关键词：中小学校健康学校评价指南地方标准标准解读

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法国广覆盖的商业健康保险实施经验及启示

中国医疗保险 2024年第9期 124-128页

作者：齐怡嘉张璐莹冯逸佳李骄阳俞纯璐复旦大学公共卫生学院上海200032

目的:总结法国以社会医疗保险为主的商业健康保险发展经验,为我国社会医疗保险环境下的商业健康保险发展提出建议。方法:采用文献研究法,梳理法国商业健康保险的运行机制,总结其运行经验与特点。结果:法国商业健康保险覆盖率高,与法定... 详细信息

目的:总结法国以社会医疗保险为主的商业健康保险发展经验,为我国社会医疗保险环境下的商业健康保险发展提出建议。方法:采用文献研究法,梳理法国商业健康保险的运行机制,总结其运行经验与特点。结果:法国商业健康保险覆盖率高,与法定医疗保险的福利待遇衔接紧密,监管制度规范,运行效果良好。结论:我国应不断提升商业健康保险覆盖率,设定基础保障水平,推动商业健康保险多元化发展,并在未来继续促进普惠型商业医疗保险规范化发展,以应对和解决我国商业健康保险面临的一系列挑战。

关键词：法国商业健康保险广覆盖启示

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拜登政府“现代产业战略”及其影响研究

东北亚论坛 2024年第4期33卷 77-90,128页

作者：宋国友李雨霏复旦大学美国研究中心复旦大学国际关系与公共事务学院上海200433

产业政策构成拜登经济学的关键所在。拜登政府明确提出并实施“现代产业战略”,通过联邦政府扶植和补贴相关产业,增强美国产业实力,以此提升美国国际产业竞争力。“现代产业战略”作为拜登政府应对21世纪战略竞争的核心经济举措,是由安... 详细信息

产业政策构成拜登经济学的关键所在。拜登政府明确提出并实施“现代产业战略”,通过联邦政府扶植和补贴相关产业,增强美国产业实力,以此提升美国国际产业竞争力。“现代产业战略”作为拜登政府应对21世纪战略竞争的核心经济举措,是由安全、经济、政治以及战略竞争多重因素推动所形成,其内容丰富,特征明显。“现代产业战略”虽然取得了一定的成效,刺激了美国国内产业投资,推动了先进制造业部分回流,但也面临着一系列挑战。这些挑战制约了“现代产业战略”的总体效果。拜登政府“现代产业战略”把中国作为借鉴对象和竞争对手,对华政策力度更大,实施决心更强,工具手段更多。中国需要采取更为积极有力的措施有效提升产业竞争力,赢得美国对华产业竞争和全球产业发展变局。

关键词：现代产业战略新华盛顿共识产业政策战略竞争产业回流

竞合对创业企业韧性的影响——基于创业学习和制度资本的视角

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系统管理学报 2024年第4期33卷 1057-1068页

作者：张梦杰姚凯中山大学管理学院广州510275 复旦大学全球科创人才发展研究中心上海200433 复旦大学管理学院上海200433

VUCA(volatility, uncertainty, complexity, and ambiguity)时代,创业企业的生存与发展变得更为困难,而组织韧性是企业应对危机、逆势成长所需的关键能力。基于知识基础理论,探究创业生态系统情境下,创业企业如何在竞合活动中学习并构... 详细信息

VUCA(volatility, uncertainty, complexity, and ambiguity)时代,创业企业的生存与发展变得更为困难,而组织韧性是企业应对危机、逆势成长所需的关键能力。基于知识基础理论,探究创业生态系统情境下,创业企业如何在竞合活动中学习并构建组织韧性。从组织韧性的广义视角出发,利用结构方程模型,对479个样本数据进行分析。结果表明,竞合正向影响组织韧性,双元创业学习在竞合和组织韧性间发挥积极的中介作用,制度资本正向调节竞合-创业学习关系、负向调节竞合-组织韧性关系。研究结论将竞合扩展到组织韧性和创业生态系统领域,为广义视角下的组织韧性研究提供了新的视角,加深了对创业生态系统情境下知识基础理论的理解。

关键词：竞合组织韧性创业学习制度资本创业生态系统

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基于决策树模型的一次性胃肠镜的经济学评价

中国药物经济学 2024年第2期19卷 21-25页

作者：朱致旭孙辉严俊涛李福明彭宇欣陈英耀魏艳复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市卫生和健康发展研究中心上海201199

目的系统评价使用EndoFresh一次性胃肠镜对比常规胃肠镜进行消化道疾病诊治的经济性,为政府决策、临床提供循证证据及对策建议。方法建立决策树模型对EndoFresh一次性胃肠镜和常规复用胃肠镜进行成本-效果分析,效果参数和成本参数来源... 详细信息

目的系统评价使用EndoFresh一次性胃肠镜对比常规胃肠镜进行消化道疾病诊治的经济性,为政府决策、临床提供循证证据及对策建议。方法建立决策树模型对EndoFresh一次性胃肠镜和常规复用胃肠镜进行成本-效果分析,效果参数和成本参数来源于文献和专家咨询,通过单因素敏感性分析对模型参数的不确定性进行分析,模拟的时间跨度为30 d。结果普通患者中EndoFresh一次性胃肠镜治疗与常规复用胃肠镜治疗相比的增量成本-效果比(ICER)值为304255.8,使用常规胃肠镜患者继发感染的风险对结果稳健性影响最大;易感患者中EndoFresh一次性胃肠镜治疗与常规复用胃肠镜治疗相比的ICER值为216613.7,使用常规胃肠镜患者继发感染的风险对结果稳健性影响最大。结论以中国2021年3倍人均GDP作为阈值,在易感患者群体中EndoFresh一次性胃肠镜治疗比常规胃肠镜治疗更具有成本-效果。

关键词：一次性胃肠镜决策树模型成本-效果分析

轨迹模型在单次结局测量纵向数据分析中的应用

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 844-848页

作者：李秉哲姜棋竞卢珍珍刘奕伶黄丽红复旦大学附属中山医院生物统计室临床医学研究院临床研究中心上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系上海200032 中国药科大学理学院南京211198

随着临床研究的发展, 纵向数据的应用越来越受到重视。实践中常见多次暴露测量及单次结局测量的纵向数据, 临床医生在分析中往往难以充分利用其信息。轨迹模型是一种用于处理这类纵向数据的灵活工具, 可根据个体发展轨迹识别总体中的异... 详细信息

随着临床研究的发展, 纵向数据的应用越来越受到重视。实践中常见多次暴露测量及单次结局测量的纵向数据, 临床医生在分析中往往难以充分利用其信息。轨迹模型是一种用于处理这类纵向数据的灵活工具, 可根据个体发展轨迹识别总体中的异质亚群, 常见方法包括增长混合模型和潜类别增长模型。本文从实践的角度出发, 以R语言为例, 并结合示例数据, 详细介绍轨迹模型的操作步骤、软件实现和分析结果的展示。

关键词：轨迹模型增长混合模型潜类别增长模型纵向数据