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中国城市大肠癌高危人群对大肠腔镜筛查的接受度与支付意愿调查

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中华预防医学杂志 2015年第5期49卷 381-386页

作者：石菊芳黄慧瑶郭兰伟任建松任英兰莉周琦毛阿燕齐啸廖先珍刘国祥白亚娜曹荣刘玉琴汪远征龚继勇李霓张凯赫捷代敏代表城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组

目的调查我国城市大肠癌高危人群对大肠腔镜筛查的接受度与支付意愿。方法2012--2013年在我国9个省份以高危风险模型筛查出的大肠癌高危人群且接受进一步单一肠癌腔镜筛查的居民为对象，最终纳人分析对象共1624名。对其一般情况进行了... 详细信息

目的调查我国城市大肠癌高危人群对大肠腔镜筛查的接受度与支付意愿。方法2012--2013年在我国9个省份以高危风险模型筛查出的大肠癌高危人群且接受进一步单一肠癌腔镜筛查的居民为对象，最终纳人分析对象共1624名。对其一般情况进行了调查，并根据调查人群地区的人均国内生产总值（GDP）对人群进行了划分。主要调查了其对腔镜筛查的接受度，将完全接受及较易接受划为较易接受组，较难及很难接受划为较难接受组。支付意愿及相关因素，分别对接受度低和支付意愿低的相关变量行单因素及多因素分析。结果调查对象年龄M（P25，P75）为55．0（49．0，61．0）岁，男性占42．8％（695／1624）。调查对象中87．0％（1414／1624）较易接受肠镜检查，而13．0％（210／1624）较难接受。对两组人群进行多因素分析显示，年龄为60—69岁（OR=I．48，95％CI：1．06～2．07）、非在婚（OR=2．15，95％CI：1．25～3．70）和家里有需抚养人口（OR=I．60，95％CI：1．17～2．20）的人群较难接受肠镜检查，教育程度偏高者（初中OR=O．34，95％CI：0．22～0．52；高中OR=O．41，95％CI：0．26～0．66；大学及以上OR=O．35，95％CI：0．20～0．59）较易接受肠镜检查。在支付意愿方面，85．5％（1388／1624）愿为腔镜筛查支付一定费用。但其中82．3％（1141／1386）的个体支付额度低于100元；而14．5％（236／1624）不愿承担任何费用，多因素分析显示，事业单位和（或）公务员（OR=O．61，95％C1：0．44～0．84）以及企业单位和（或）工人（OR=O．60，95％CI：0．38—0．94）支付意愿较强，而地区人均GDP水平为中（OR=4．08，95％C1：2．75～6．33）及高水平（OR=3．26，95％C1：2．11—4．92）和较难接受肠镜筛查（OR=3．98，95％C1：2．81～5．65）的人群缺乏支付意愿。结论城市大肠癌高危人群对腔镜筛查的接受度尚可，但支付额度有限。

关键词：结直肠肿瘤结肠镜检查筛查接受度支付意愿

中国肝癌患者2002～2011年日均医疗费用趋势分析：多中心回顾性调查

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中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 434-441页

作者：张业繁郭兰伟白方舟黄振黄慧瑶刘成成赵建军石菊芳代敏无国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组

目的分析2002~2011年中国肝癌住院患者日均医疗费用情况及变化趋势。方法基于国家重大公共卫生服务专项项目—城市癌症早诊早治项目,收集全国12个省份的多中心回顾性调查数据,分析2002~2011年我国肝癌患者日均医疗诊治花费及影响因素。... 详细信息

目的分析2002~2011年中国肝癌住院患者日均医疗费用情况及变化趋势。方法基于国家重大公共卫生服务专项项目—城市癌症早诊早治项目,收集全国12个省份的多中心回顾性调查数据,分析2002~2011年我国肝癌患者日均医疗诊治花费及影响因素。结果共纳入11 045例肝癌患者,平均年龄55岁,平均住院日16.76天。肝癌患者的平均日均诊治费用为1 251元[95%CI(1 236,1 266)],且在不同地区(东部:1 356元;中部:1 209元;西部:1 068元)、不同医院类型(综合医院:1 341元,专科医院:1 213元)和不同医院等级(三甲医院:1 293元,非三甲医院:805元)间差异均存在统计学意义(P组分析提示,不同地区和医院级别的增长模式有较明显区别,不同治疗方案导致的增长趋势可能存在差别。结论我国肝癌日均诊治费用逐年增长,且存在地区和医院级别差异,结合次均住院日变化数据可为我国肝癌防治方案或策略的经济性评价提供参考数据。

关键词：原发性肝癌经济负担日均医疗费用回顾性调查

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我国癌症防治健康教育的进展及建议

中国健康教育 2022年第5期38卷 462-465页

作者：何思怡余一雯李贺曹毛毛孙殿钦陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

基于我国目前严峻的癌症防控形势,贯彻落实“预防为主”的方针,开展癌症防治相关科普教育和行为干预是经济且有效的方式之一。考虑到随着科技进步及科学理论的完善,健康教育方式也逐渐多元化与系统化,本研究对我国近5年癌症防治健康教... 详细信息

基于我国目前严峻的癌症防控形势,贯彻落实“预防为主”的方针,开展癌症防治相关科普教育和行为干预是经济且有效的方式之一。考虑到随着科技进步及科学理论的完善,健康教育方式也逐渐多元化与系统化,本研究对我国近5年癌症防治健康教育过程中的研究进展进行梳理,分别从社会公众和癌症患者角度归纳和总结教学者、健康相关信息、教学活动、学习者及效果评价5个方面的进展,并提出相应建议,以期为健康教育与促进工作人员及临床医护者提供参考依据。

关键词：癌症防治健康教育健康促进文献综述

血清AFP、CEA、CA19-9检测在中国人群肝癌机会性筛查中应用的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 245-253页

作者：佟赫阴建安耀玉张凯国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的通过荟萃分析评价血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在中国人群肝癌机会性筛查中的应用价值。方法检索中国知网、万方数据库和重庆维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library从建库至2023年6月收录的AFP... 详细信息

目的通过荟萃分析评价血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在中国人群肝癌机会性筛查中的应用价值。方法检索中国知网、万方数据库和重庆维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library从建库至2023年6月收录的AFP、CEA、CA19-9联合筛查肝癌的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对文献进行质量评价。采用Stata17.0统计软件进行荟萃分析,通过Deeks漏斗图分析文献的发表偏倚。结果共24篇文献符合纳入排除标准,其中肝癌患者组1471例,对照组2150例。AFP在肝癌诊断(筛查)中总灵敏度为0.71(95%CI:0.66~0.75),总特异度为0.86(95%CI:0.80~0.90),综合受试者工作特征曲线(sROC)曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI:0.78~0.85);CEA总灵敏度为0.48(95%CI:0.40~0.56),总特异度为0.85(95%CI:0.79~0.89),AUC为0.74(95%CI:0.70~0.77);CA19-9总灵敏度为0.56(95%CI:0.50~0.61),总特异度为0.80(95%CI:0.73~0.85),AUC为0.69(95%CI:0.65~0.73)。三者中AFP灵敏度和特异度均最高。AFP、CEA、CA19-9联合检测总灵敏度提高至为0.89(95%CI:0.85~0.92),总特异度下降到0.77(95%CI:0.70~0.82),AUC为0.91(95%CI:0.88~0.93)。无论单独检测还是联合检测均未发现发表偏倚。结论AFP单独检测灵敏度、特异度均较高,是可用于肝癌机会性筛查的肿瘤标志物。在应用AFP、CEA、CA19-9联合检测筛查肝癌时,应对结果更加谨慎地判读。

关键词：甲胎蛋白癌胚抗原糖类抗原19-9 肝癌机会性筛查

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中国大肠癌筛查的卫生经济学评价研究进展

中华预防医学杂志 2015年第8期49卷 747-751页

作者：黄慧瑶石菊芳代敏北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室 100021

近年我国大肠癌疾病负担不断上升，政府对其重视程度及财政投入也逐年增大，目前已在多地区开展大肠癌筛查。筛查方案多样性及卫生资源有限性要求在考虑方案安全性和有效性的同时，还需要考虑其经济性。为给后续深入经济学评价提供参考... 详细信息

近年我国大肠癌疾病负担不断上升，政府对其重视程度及财政投入也逐年增大，目前已在多地区开展大肠癌筛查。筛查方案多样性及卫生资源有限性要求在考虑方案安全性和有效性的同时，还需要考虑其经济性。为给后续深入经济学评价提供参考，本文系统回顾了针对我国人群大肠癌筛查的卫生经济学评价研究，从筛查方案细节、人群参与及中期效果、卫生经济学评价相关信息等几方面进行数据摘录和归纳。最终纳入4项研究，其中3项以免疫法粪隐血试验（iFOBT）并联问卷评估作初筛，阳性者肠镜诊断；所有研究一致认为大肠癌筛查经济有效。但目前研究十分有限，且研究间可比性较差，关于最优方案的选择尚需依托目前我国人群筛查和早诊早治现场全面核算成本，并进行多角度多阶段经济学评价。

关键词：大肠癌中国筛查成本效果分析

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中国癌症筛查的卫生经济学评价

中华预防医学杂志 2017年第2期51卷 107-111页

作者：石菊芳代敏国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021

癌症筛查的概念在我国过去十多年有了大范围传播和广泛的实践，中央财政项目也陆续支持了多项大规模癌症筛查项目：从最早2005年的农村癌症早诊早治项目开始，之后陆续推出淮河流域癌症早诊早治项目（2007年）、农村妇女“两癌”检查项... 详细信息

癌症筛查的概念在我国过去十多年有了大范围传播和广泛的实践，中央财政项目也陆续支持了多项大规模癌症筛查项目：从最早2005年的农村癌症早诊早治项目开始，之后陆续推出淮河流域癌症早诊早治项目（2007年）、农村妇女“两癌”检查项目（2009年）及城市癌症早诊早治项目（2012年）。预算力度的加大和经费的有效使用对于癌症筛查的卫生经济学证据提出了更高要求。

关键词：肿瘤经济学医学筛查卫生经济学评价

基于微生物-脑-肠轴探讨益气解毒方抗缺血性脑卒中作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 91-100页

作者：杨家霖蔡冰洁戴玉豪李淑婷张可可高艳华张琪曼张滢沈建英李韶菁中国中医科学院中药研究所北京100700 安徽中医药大学合肥230000 长沙卫生职业学院长沙410100 北京城市学院北京100083

目的:从微生物-脑-肠轴(MGBA)角度探讨益气解毒方(YQ)治疗缺血性脑卒中(IS)的可能作用机制。方法:将大鼠随机分为5组,每组6只,分别为假手术组、模型组、YQ低、中、高剂量组(1、5、25 mg˙kg^(-1)),除假手术组外,其余各组采用线栓法建立... 详细信息

目的:从微生物-脑-肠轴(MGBA)角度探讨益气解毒方(YQ)治疗缺血性脑卒中(IS)的可能作用机制。方法:将大鼠随机分为5组,每组6只,分别为假手术组、模型组、YQ低、中、高剂量组(1、5、25 mg˙kg^(-1)),除假手术组外,其余各组采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型。首先采用神经行为学评分判断是否建模成功并对YQ的缺血性脑卒中保护作用进行评价,再通过16S rDNA测序技术比较大鼠MCAO造模前后及YQ给药后肠道菌群的变化,并分析该方作用可能相关的生物学通路。最后通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)和白细胞介素-10(IL-10)的表达,通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测紧密连接蛋白ZO-1和Occludin在脑和肠组织中的表达,苏木素-伊红(HE)染色观察脑皮层区和结肠的病理变化,对可能的作用机制进行验证。结果:YQ显著提高了MCAO大鼠的神经行为学评分(P学分析发现这些菌可能与脑内炎症调节密切相关。与假手术组比较,血清中炎症因子检测发现IS模型大鼠血清中炎症因子IL-6与IL-17A显著升高(P组比较,给药组血清中炎症因子IL-6与IL-17A的含量明显降低(P组织中两者的表达量均明显降低(P组两者的表达量均明显增加(P组织因炎症导致的继发性级联损伤。微生物-脑-肠轴可能是其发挥抗缺血性脑卒中作用的重要机制。

关键词：益气解毒方肠道菌群微生物-脑-肠轴缺血性脑卒中 16S rDNA

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我国乳腺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

中华流行病学杂志 2016年第12期37卷 1662-1669页

作者：王乐石菊芳黄慧瑶朱娟李江方仪代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 国家癌症中心乳腺外科北京100021

目的了解我国大陆地区乳腺癌筛查的卫生经济学评价进展。方法系统检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网1995年1月至2015年12月收录文献，对纳入研究基本信息、人群项目参与率及检出率、模型研究方法学、经济学评价方... 详细信息

目的了解我国大陆地区乳腺癌筛查的卫生经济学评价进展。方法系统检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网1995年1月至2015年12月收录文献，对纳入研究基本信息、人群项目参与率及检出率、模型研究方法学、经济学评价方法及结果等信息进行摘录和比较，采用卫生经济学评价报告规范（CHEERS）评价报告质量（总分24分）。结果共检索356篇文献，最终纳入13篇，均发表于近4年（2012-2015年），其中11篇基于人群、3篇基于模型研究。筛查起始年龄为18～45岁，终止年龄均≥59岁；筛查技术包括临床检查、超声和钼靶单一或联合筛查。有7篇报道了研究角度，其中为政府等服务提供方5篇，社会角度2篇；仅有5篇研究进行了成本和（或）效果贴现。11篇成本-效果分析中，有9篇提供了评价指标检出1例乳腺癌的成本，为5.0～229.3（M=14.5）万元。以质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）为指标的成本-效用分析仅4篇，相应增量成本效果比（ICER）为0.3万元～27.1万元（2015年我国人均GDP为4.9万元）。13篇文献平均得分14.5（9.5～21.0）分，总分24分，其中研究角度、贴现率、ICER及不确定性等维度得分较低。结论我国大陆地区乳腺癌筛查的经济学研究尚处于起步阶段，尤其是模型研究；各研究间方法及结果可比性一般，报告质量有待加强。应从社会角度全面核算成本后对筛查项目开展以QALY或DALY为指标的成本-效用分析。

关键词：乳腺肿瘤筛查经济学评估系统综述

基于CiteSpace的中美肺癌筛查研究现状及热点分析

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中华肿瘤防治杂志 2023年第13期30卷 812-819页

作者：张婷查震球魏东华刘慧婷王德斌柴静安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治科安徽合肥230032 中国科学技术大学附属第一医院西区/安徽省肿瘤医院城市癌症早诊早治办公室安徽合肥230032

目的比较中美肺癌筛查的现状及趋势,以期为我国肺癌筛查领域的研究发展提供科学依据与参考。方法对中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库的文献进行主题词检索,并采用文献计量软件CiteSpace 5.8.R3对1979-2022年发表的中美... 详细信息

目的比较中美肺癌筛查的现状及趋势,以期为我国肺癌筛查领域的研究发展提供科学依据与参考。方法对中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库的文献进行主题词检索,并采用文献计量软件CiteSpace 5.8.R3对1979-2022年发表的中美相关文献进行可视化分析,以掌握中美两国关于该领域的研究现状、热点及前沿。结果研究发现,中美关于肺癌筛查的相关研究总体发文量较低(1 093篇)且正式起步较晚约为21世纪初。中美按照发文量变化经历了萌芽探索期(分别为1979-2012和2000-2002年)和快速上涨期(分别为2013-2022和2003-2022年)。国内相关领域作者与机构合作相对分散;中美肺癌筛查领域研究重点有所相同但各有侧重,2国研究都关注肺结节、高危人群和风险预测等,但国内集中于筛查效果评价与筛查方法的研究,而美国更关注筛查的成本效益和实现规范化的筛查诊治流程。未来一段时期国内肺癌筛查的发展前沿将集中于人工智能、危险因素、减少假阳性等方面的研究,而美国相关研究则可能围绕肺癌筛查实施及阻碍、影响等方面展开。结论目前关于肺癌筛查领域的研究仍然存在巨大发展空间与潜力,尤其国内该领域研究需要针对相关不足进一步发展完善。

关键词：肺癌筛查文献计量学 CiteSpace分析